孕期贫血需补铁和叶酸

孕妇运动有什么讲究？

怀孕时要合理运动

怀孕了就不能动了吗？这是很多孕妇都很疑惑的一个问题!其实，怀孕不光能动，而且更应该合理的运动，只要方式合理，运动对孕妇还是有很多好处的。尤其是对顺利的“一朝分娩”起到积极的作用。下面我们就来了解一下，专家是怎样对孕妇运动进行评价的：

孕妇有运动的理由

首先，适当的、合理的运动能促进孕妈咪消化、吸收功能，可以给肚子里的宝宝提供充足的营养，到时候会有充足的体力顺利分娩，分娩后也能迅速恢复身材。

其次，适当运动可以促进母体及胎儿的新陈代谢，既增强了孕妇的体质，又使胎儿的免疫力有所增强。尤其是运动能刺激胎儿的大脑、感觉器官、平衡器官以及胎儿和呼吸系统的发育。

第三，怀孕期间进行适当的运动，可以促进血液循环，提高血液中氧的含量，消除身体的疲劳和不适，保持精神振奋和心情舒畅。

所以知道了这些孕妇运动的理由，孕妇及其家人就应该积极的运动起来。

孕妇运动有讲究

我们说孕妇能运动，但是运动却是有讲究的。

首先，要选择最适合自己的运动，以怀孕的前期、中期、后期而言，一般来说在怀孕第4~7个月之间是孕妈咪最适合运动的时期，而且运动的时间随着孕龄的增长，要越来越短，动作要越来越轻柔。

另外，运动地点要保持安静、清洁、舒适，想休息就休息，而且要随时补充水分。

不过，如果有流产史，心脏、肾脏有疾病的、多胞胎者、前置胎盘或出现不规则出血、宫缩等现象的孕妇都不适合做孕期运动。

如果你不属于上述孕妇，可以向医生详细咨询后，征得医生同意后，在保证胎儿安全的前提下，选择柔和的、适合孕妇的运动。

育儿金点子：如果在你孕期进行第一次运动后，有轻微腹痛或者阴道出血的话，你就不要再做运动并马上到医院诊察。

准妈妈孕期喝茶应谨慎

茶成为当今世界人民喜爱的饮料，不仅是因它具有独特风味，而且因为茶对人体有营养价值和保健功效。但是孕妇是一个特殊的群体，该如何喝茶，喝什么茶好呢？第三军医大学新桥医院晋献春教授提醒，孕妇喝茶需辨清体质，适当饮用淡茶，否则易伤身。

晋献春介绍，茶从治病的药物逐步发展成为日常的饮料，其间经历了很长一段时间。茶叶不仅具有提tulaoShi.com神清心、清热解暑、消食化痰、去腻减肥、清心除烦、解毒醒酒、生津止渴、降火明目、止痢除湿等药理作用，还对现代疾病，如辐射病、心脑血管病、癌症等，有一定的药理功效。可见茶叶是其他饮料无法替代的。中医认为人的体质有燥热、虚寒之别，而茶叶经过不同的制作工艺也有凉性及温性之分，所以体质各异，饮茶也有讲究。燥热体质的人，应喝凉性茶，虚寒体质者，应喝温性茶。

中医是这样来形容孕妇的：“产前一盆火，产后一盆冰”，意思是产前需要补凉性的食物，产后需要补温性的食物。所以孕妇应该喝凉性的茶，比如绿茶、清茶(铁观音)、花茶等。这些茶有清热降火、疏肝解郁、理气调经的功效。而对于体质虚弱的孕妇，可以适当喝一点温性茶，比如红茶、普洱茶。不管是选择什么样性质的茶叶，都忌喝浓茶，因为浓茶里含有过量的咖啡因，会使孕妇兴奋，给胎儿带来过分的刺激。

不过，现代都市人的体质却不能以燥热、虚寒简单划分，有的人从表现看两种体质兼而有之：体形较胖容易上火，但是吃点生冷的东西就拉肚子；还有的人体形偏瘦明显脾胃虚弱，但又十分燥热。这主要是现代都市人的生活习惯不一样而引起的，这也导致体质的多样化。所以，孕妇在选择什么样的茶叶时，还是要根据个人的饮茶习惯、年龄、健康状况、生活环境等，来选择适合自己的茶叶和饮用的量，一般来说2～5克为宜，对于体能消耗较多、进食量较大的人，可以稍微多一点。

孕期用了药要终止妊娠吗

门诊中有很多孕妇焦急地询问医生，自己在不知怀孕的情况下服用了药物，不知要不要紧？甚至有的准妈妈为了保证胎儿质量主动做了人流，造成身体和心理的健康隐患。对于准妈妈，分析孕期服药后可能会引发的后果，主要是从服药时间及有关症状来加以考虑，而不是完全从药物的药理作用及作用机制出发。了解孕期用药的几个时期，准妈妈对于胎儿的健康与否就不至于坐立不安了。

安全期。

一般而言，服药时间发生在孕3周(停经3周)以内。这个时候囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复。如果胎儿质量不高，机体自然会优胜劣汰，不可避免地造成自然流产。如果是这个时候服了药物，不必为生畸形儿担忧。如果这个时候不小心服了药物，又没有任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。

高敏期。

孕3周至8周内，胚胎对于药物的影响最为敏感。此时的不安全药物最容易导致胎儿畸形，而且不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小，及有关症状加以判断是否继续妊娠。若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。

中敏期。

孕8周至孕4-5个月是胎儿对药物的中敏期。此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查，若是发现胎儿异常应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或给予宫内治疗。

低敏期。

怀孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器官基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等。

孕吐 准妈妈不要只忍着

妊娠呕吐是怀孕早期的常见现象，半数以上的准妈妈自停经6周左右开始出现早孕反应，表现为食欲不振、恶心呕吐、头晕体倦等，一般症状较轻，持续2~3个月左右自行缓解，对孕妇和胎儿影响不大。但也有少数准妈妈症状持续加剧，呕吐频繁，呕吐物除食物、黏液，还混有胆汁或咖啡色血水，严重者完全不能进食、进水，导致机体营养状况紊乱、电解质平衡失调、体重减轻以及尿酮体阳性，甚至出现肝、肾损害，临床称之为妊娠剧吐。

准妈妈早孕反应较重或感到不放心时，应到医院就诊。确定为早期妊娠后，可行尿常规检查，尿酮体阴性提示症状较轻，结合孕妇营养状态，通常不需做特殊治疗。尿酮体阳性则诊断为妊娠剧吐，应入院治疗。入院后需进一步进行血/尿常规、血生化和肝肾功能检查，确定严重程度，并排除多胎妊娠、葡萄胎及甲状腺机能亢进症。出现营养状况紊乱征象时，还需排除肝炎、胆囊炎、胰腺炎、消化性溃疡病、脑肿瘤等疾病。

轻症患者无需特殊治疗，可通过心理调节、生活方式和饮食调整来缓解不适感。有研究表明，精神过度紧张，神经系统功能不稳定的孕妇，容易发生妊娠呕吐，因此，对早孕期呕吐的准妈妈，家人应给予精神安慰和鼓励，使其保持精神愉快，情绪稳定，身心放松。生活方式调整包括以下几点：在一日之中感觉良好的时间段或饥饿时合理进餐；不能忍受热的食物的气味，可待食物稍冷却后进餐；出现恶心症状时避免突然活动、避免应激事件的刺激等。饮食方面选择高能量、高维生素、低脂肪、易消化的清淡饮食，并采取少食多餐的方式，避免一次大量进食；避免长时间空腹，在两餐之间可少量加一些清淡的点心；晨起呕吐者可在起床前吃一些干性的饼干；含有生姜的点心可能有缓解恶心呕吐的效果；避免油腻、辛辣的食物或其气味；睡觉前进食一些含碳水化合物的易于消化的低脂食物及含蛋白质的点心。

妊娠剧吐患者，尿酮体超过++，需住院治疗，以静脉补液和止吐治疗为主。严重的患者最初几天需禁食。静脉补液通过补充足够液体和热量，达到纠正脱水、酸碱平衡的目的，常在静脉液体里加入维生素b6，这是目前证实安全而有效的止吐药物。严重患者根据病情需要还可服用其他止吐药物如胃复安、糖皮质激素甚至全胃肠外营养支持治疗或中医药辅助治疗。各种方法均不奏效而准妈妈健康受到严重损害时需终止妊娠，但目前已很少有发展到极严重阶段而需终止妊娠者。

准妈妈可以待呕吐停止后再试进食，并遵循上述饮食调整的指导原则。准妈妈症状改善后不宜过早出院，否则常可复发，等恢复日常活动量后方可出院。

妊娠剧吐患者经治疗后大多预后良好，因此，准妈妈不要过分紧图老师张，应在医生的指导下顺利度过此困难阶段。

孕早期“狂吐”不可怕

孕后的前三个月为孕早期，这个阶段孕妇最常见的问题就是呕吐等孕反应。　　    早期孕反应并不会影响胎儿的生长，因为在这个阶段胎儿的发育很缓慢，他们在孕早期一般只会长到48克左右，其实这个阶段孕妇的体重一般也就增加1公斤左右，除了胎儿其他大多是胎盘、羊水、子宫增大和乳房胀大带来的重量。

如果孕妇呕吐得比较严重，比如喝口水都吐，甚至吐得脱水，此时孕妇最好尽快去医院。在这个阶段的日常饮食也不必太计较，不用刻意追求营养均衡，最好是孕妇想吃什么就吃什么。

职场孕妈什么时候停止工作？

几十年前，人们认为孕妇不宜参加劳动，现在这种观念发生了很大的变化。如今许多孕妇在分娩开始的前几天，甚至几小时仍然在工作。其实，孕妈咪应该适时停止工作。正常孕妇什么时候停止工作为好呢?

如果你的工作环境相对安静清洁，危险性比较小，或是长期坐在办公室工作，同时你的身体状况良好，那么你可以在预产期的前一周或两周回到家中静静地等待宝宝的诞生。

但是如果你的工作是与长期使用电脑有关，或经常工作在工厂的操作间中，或是暗室等阴暗嘈杂的环境中，那么建议你应在怀孕期间调动工作或选择暂时离开呆在家中。

如果你的工作是饭店服务人员，销售人员，或每天工作至少有4小时以上行走的，建议你在预产期的前两周半就离开工作回到家中待产。

如果你的工作运动性相当大，建议你提前一个月开始休产假，以免发生意外。怀孕期间在工作的时候如果出现身体不适如晨昏，恶心呕吐，乏力等症状，建议你在办公室里准备好毛巾，呕吐袋，同时尽量让自己的位子离洗手间近一些以方便呕吐。

由于个体差异的存在，变化范围也比较大，以下数字仅供参考。

秘书、工作较轻松的职员：40孕周。

教授、管理人员：40孕周。

间断地举重物(50磅以下)：40孕周。

偶尔举重物(50磅以上)：30孕周。

经常弯腰(达10次/小时)：28孕周。

长时间站立(每天长于4小时)：24孕周。

重复举重物(25~50磅)：24孕周。

重复举重物(25磅以上)：20孕周。

爬梯或杆(每天多于4次)：20孕周。
 

孕妇深陷狂犬危机

年轻准妈妈芦女士，近日被一只流浪狗咬伤。昨天，她求助本报，道出了这几天萦绕心头的“狂犬病阴影”：不打疫苗，会不会染病？而打

了疫苗，宝宝健康会不会受到影响？

好心抚慰遭狗咬

昨天下午，记者走进芦女士家。这位怀胎三月的准妈妈，如今担负着沉重的心理压力。

前天中午，芦女士在国定路附近吃午饭时，发现路边蜷缩着一只“表情很无助”的白色小狗，下半身腐烂，瑟瑟发抖，一动不动，边上放着食物也不吃，看上去是只无家可归的流浪狗。

在同情心的驱使下， 芦女士慢慢靠近它，想试着摸摸它，安慰一下。

没想到，小狗竟突然对着芦女士伸出的手指就是一口。缩手不及的芦女士手指被咬破，当时她只有一个想法———糟了。

打疫苗恐不利胎儿

被咬后，芦女士马上到对面的小店，用自来水冲了10分钟，再用酒精消了毒，随后前往医院注射疫苗。

但到了医院，她开始害怕起来，“打了疫苗会不会增加胎儿畸形的可能性呢？我吓得不敢打针了。”

虽然大家都劝芦女士先保大人，但她不愿让未出世的孩子承担风险，所以迟迟没有注射疫苗。

无奈之下，她请人将那只流浪狗“软禁”起来，50元一天养在宠物医院，希望能检测一下这条狗是否带病，但一圈电话打下来，却发现上海已没有机Tulaoshi.com构对外提供这种检测服务。

这针疫苗该不该打？芦女士陷入两难。

-专家观点 孕妇可打疫苗

在宠物医院，记者见到了那条眼神无辜的“肇事狗”，外表一切正常，看不出有狂犬病的迹象。兽医告诉记者，他们已为这条狗做了常规检查，现在还不能判断它是否携带病毒，必须观察10天。

市疾病预防控制中心免疫预防科主任胡家瑜告诉记者，孕妇在被狗咬伤后也应立即注射狂犬病疫苗，目前没有证据表明，狂犬病疫苗会引起胎儿流产或畸形。

“但从这条狗身体的腐烂情况看，它极有可能还带有其他的病菌，所以，芦女士还需进一步观察。如果其他人碰到类似情况，一定要尽快去医院检查。”胡家瑜说。

延伸阅读: 孕妇被狗咬要打狂犬疫苗吗

日前，邻居家的一位孕妇不慎被院里小狗咬了一口，这下可忙坏了全家老小。家人先是陪她到本地区的卫生防疫站，可卫生防疫站的医生说最好去问问妇产医生能不能注射。于是他们又立刻去一家妇产医院咨询，产科医生的回答却是：“孕妇打狂犬疫苗肯定会对胎儿有影响。

所以现在唯一的解决办法就是，先带咬伤人的狗到防疫站检查是否有狂犬病或携带狂犬病毒。如果检测结果显示该狗有病或携带病毒，就只能为保大人而打狂犬疫苗；如果没有，那孕妇也就无需打狂犬疫苗。”但目前卫生防疫部门不能进行狂犬病毒检测。这下可真是“叫天天不应，叫地地不灵”了。

为了寻找一个满意、权威的答案，本报记者专门走访了中国疾控中心传染病所出血热狂犬病研究室、中国疾控中心计划免疫中心和北京妇产医院的几位专家。

狂犬疫苗无禁忌症，一旦被咬须尽快打狂犬疫苗

狂犬病又称恐水病，系被感染狂犬病病毒的动物咬伤，感染性唾液污染伤口而发生感染。目前尚无有效治疗方法，病死率高达百分之百，是迄今为止人类病死率最高的病毒性传染病。

孕期初期，母体的免疫力下降，是否适合注射狂犬疫苗呢？北京妇产医院产科黄醒华主任说：“灭活疫苗是通过注射少量病毒或病原体使人体产生抗体。孕期的最初三个月是敏感期，此时的免疫功能比较低，即使是少量病毒或病原体也有可能引发疾病，所以一般此时期不建议孕妇打狂犬疫苗。但是，无论孕妇在怀孕的任何时期被动物咬了，权衡利弊，都必须按狂犬疫苗的常规用法打疫苗。”

张永振主任也斩钉截铁地告诉记者：“无论是国家WHO标准，还是卫生部出台的《关于狂犬病的防治方案》，都明确规定了：狂犬病疫苗没有禁忌症。也就是说人一旦被动物咬伤，包括孕妇在内，首先要对伤口进行消毒和清洗，而后必须尽快打狂犬疫苗。”

狂犬疫苗对胎儿无致畸影响胎儿在母体中容易受母体服用药物的影响，甚至补牙都会影响胎儿的发育，孕妇打了狂犬疫苗后会不会对胎儿发育有致畸影响呢？专家们的回答是否定的。

现在人们使用的所有狂犬疫苗都是灭活疫苗，又称为死疫苗。它是一种失去感染性和毒性但保留免疫原性的细菌或病毒。从生物安全方面看，现在应用于临床的所有狂犬疫苗都是经过了生物安全检测的，对胎儿发育没有副作用。张永振主任还解释说：“因为胎儿受血胎屏障的保护，所以一般稍大点的物质，包括灭活疫苗和一些抗体都无法进入胎儿系统中，从而不会对胎儿有致畸影响。”

北京妇产医院产科主任黄醒华也认同这一观点，因为国内外资料都有显示，即使是在孕期的最初三个月，孕妇需要打狂犬疫苗，也不会对胎儿有致畸影响，所以无须为此做人工流产。她补充说：“特别是怀孕三个月以后，除神经系统和生殖系统外，胎儿的其它部位基本上已发育完善。因此孕妇这时打狂犬疫苗就更无需担心会导致胎儿畸形了。”

我国只有极少数机构能检测狂犬病毒

目前我国仅有极少数的几家权威机构能检测狂犬病毒。即使是卫生防疫部门，由于受到《国家生物安全要求》的制约，也不能轻易检测狂犬病毒的。就像“非典”病毒一样，不是任何机构都能检测的。所以孕妇被狗咬了以后最保险的办法就是尽快打狂犬疫苗。经本报记者多方查证得知，目前仅有北京市兽医实验诊断所能够检验狂犬病毒。该所的技术人员介绍说：“我们不对个人进行检测。咬伤人的动物要先集中到北京市公安局13处进行登记，然后我们的技术人员再对其采样检测。”

你应该知道的常识

最好不要在怀孕前后的六个月内打疫苗

中国疾控中心计划免疫中心专家刘大卫认为，应尽量不要在怀孕前后的六个月内打疫苗。任何疫苗都应在怀孕前的三个月以前接种，接种后要尽量避孕三个月。因为疫苗在人体内有一个衰减的过程，基本上三个月以后就被完全代谢了。这样就可以避开胚胎发育的敏感期，基本上不会对胎儿造成致畸影响。一般情况下，我们建议孕妇在怀孕前的三个月以前注射风疹、麻疹、腮腺炎的联合疫苗。

孕期贫血需补铁和叶酸

孕期贫血及时补铁叶酸

发生在妊娠早期的贫血，可使受精卵细胞分裂和增殖受阻，引起胎儿神经管变异，可造成无脑儿、脊柱裂等严重胎儿畸形改变。另外，妊娠早期贫血还可引起胎盘发育不全而致流产、早产的发生，导致不良妊娠结局。

发生在妊娠中期的贫血，可由于孕妇的血液循环不足、血液携氧能力的降低而致胎盘供血供氧不足，使得胎儿发育受阻，容易引起早产和低出生体重儿的发生率增高。

发生在妊娠晚期的贫血，一方面易造成在分娩过程中消耗过快，降低分娩耐受力而引发宫缩乏力，使得产后出血增多。另一方面，发生在妊娠晚期的贫血还可使得胎儿窒息发生率增高，增加胎儿死亡率。

孕妇要特别重视饮食营养，适当增加含蛋白质、维生素、铁和叶酸比较丰富的食物摄入，以保证血红蛋白合成的需要。到了妊娠中期，可根据身体状况予以小剂量铁剂及叶酸补充，维持至产后。一旦查出患有贫血，应及时在医生指导下补铁或补充叶酸、维生素B12，以及时纠正贫血，减小其危害。 (魏开敏)