孕期贪吃当心“甜蜜”麻烦

准妈妈孕期为何容易患鼻炎？

有些平素体健的女士，一旦怀孕后，鼻涕增多，鼻孔堵塞。严重者常用口呼吸，以致口干舌燥，影响睡眠。一旦分娩，病去体愈。这种鼻炎，医学上叫妊娠期鼻炎。

为什么孕后易患鼻炎呢？这是因为女性鼻粘膜对雌激素反应较敏感。

有些女性，在性激素周期性变化影响下，鼻粘膜会发生与子宫内膜相似的周期性出血现象，这就是代偿性月经。而妊娠期鼻炎，是怀孕后雌激素水平增高，引起鼻粘膜超过敏反应，导致小血管扩张，鼻腔细胞水肿，腺体分泌旺盛，这就出现，鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。由于这种症状发生在妊娠期，分娩后又能自行缓解，所以叫妊娠期鼻炎。其实，其病理变化是血管的舒缩障碍，而且，除怀孕外，只要有雌激素升高的情况，如青春期、月经期、长期服避孕药等，都有可能会引起鼻炎。所以，有些人将妊娠期鼻炎又称为血管舒缩性鼻炎。

对妊娠期鼻炎，尚无有效的预防性措施，但可对症处理。针对鼻塞、流涕tuLaoShi.com症状，可鼻滴1%麻黄素液。不过，不能长期使用，以免失效，还能引起药物性鼻炎。若有脓性鼻涕，可使用抗生素。不过，最好不要长期使用链霉素、庆大霉素和卡那霉素等对听神经有损害的抗生素。经上述处理仍无效者，在清除鼻腔分泌物后，可用鼻腔喷雾剂以减轻局部充血、水肿程度，从而减轻症状。

孕期贪吃当心“甜蜜”麻烦(图)

孕期贪吃当心“甜蜜”麻烦

核心提示

怀孕后大补的错误观念，导致准妈妈患上妊娠糖尿病的越来越多。专家提醒，在怀孕第24周和第28周，孕妇要到医院进行血糖测定，早期发现糖尿病。

体重增加30公斤准妈妈患糖尿病

今年4月，33岁的陈女士终于怀孕成功，全家人都把她当成了重点保护对象，啥补吃啥，结果怀孕四个月，体重就飙升了10公斤，到怀孕六个月，体重又长了20公斤，空腹血糖超过5.8毫摩尔／升，竟患上了妊娠糖尿病。

河南省人民医院妇产科主任医师张菊新说，女性怀孕期间对糖的吸收能力增强，代谢能力相对减弱，像陈女士这样吃饭多又不运动，就会导致大量糖分无法代谢，造成血糖升高。

除了饮食不当，有糖尿病家族史、孕期血糖检测多次超标、年龄在30岁以上、体重大于90公斤、反复自然流产以及胎儿偏大或羊水过多，都是患妊娠糖尿病的高危因素。

孕24周、28周别忘筛查糖尿病

孕期怎么吃？如何预防妊娠糖尿病？除了遗传等难以控制的因素，孕妇要学会合理饮食。

河南省中医院妇产科主任医师胡晓华说，由于孕妇在空腹时很容易饥饿，可采取少食多餐的方法；多吃一些富含纤维素的食品，如谷类、蔬菜等，注意维生素、铁、钙的补充。想吃水果最好选在两餐之间，每日不超过200克，而且要选择含糖量低的水果，如番茄、黄瓜等。

另外，在怀孕第24周和第28周，孕妇要到医院进行血糖测定，如果两次空腹血糖均大于5.8毫摩尔／升，可能是妊娠糖尿病。如果这两次检验都正常，孕妇仍要保持合理饮食、多运动的习惯。一旦出现多食、多尿等症状，应及时就医。

“甜蜜”准妈妈更要重视孕检

如果不小心患上妊娠糖尿病，也不要担心，部分“甜蜜”准妈妈只需控制饮食即可维持血糖正常，不会对胎儿的生长发育造成不良影响。

如果妊娠糖尿病患者血糖控制不理想，如餐后1小时血糖大于8毫摩尔／升，就要通过胰岛素来控制血糖。切记不能口服降血糖药物，容易导致新生儿低血糖。

需要提醒的是，“甜蜜”准妈妈要更重视孕检，胡晓华说，妊娠28周前，每月查一次；孕28周后每2周查一次。糖尿病孕妇一般应在孕34～36周住院，以便对胎儿和母体进行密切监护。

如果“甜蜜”准妈妈血糖控制较好、无并发症、胎盘功能良好，可考虑妊娠足月后自然分娩；若有胎儿过大等情况则应考虑剖宫产。

准妈妈如何对付孕期阴道炎？(1)

核心提示：阴道，也就是未来胎儿娩出的产道，在孕期由于激素水平的变化，孕妇的身体各方面包括阴道环境本身都会发生改变，所以这期间容易患阴道炎。常见的女性孕期阴道炎有以下三种：

肚子里有个小宝宝了，孕期的准妈妈真是又惊喜又害怕。喜的是孕育出自己和另一半的结晶；害怕的是，当心孕期时身体如何承受一系列的变化和安然度过。

孕期，是女人最幸福的一个时期，却也是最脆弱的一个时期。这里所说的脆弱，是指孕期由于激素水平的变化，阴道的酸碱度也容易有相应的变化，所以这期间容易患阴道炎，即为孕期阴道炎。孕期阴道炎给孕妇带来了很多烦恼，很多孕妇担心孕期阴道炎是否影响到胎儿的健康成长。那么，准妈妈该如何应对孕期阴道炎 呢？

女性孕期易得的三种阴道炎

妇科专家介绍，阴道，也就是未来胎儿娩出的产道，在孕期由于激素水平的变化，孕妇的身体各方面包括阴道环境本身都会发生改变，所以这期间容易患阴道炎。常见的女性孕期阴道炎有以下三种：

1、孕期最常见的生殖系统疾病就是霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高，加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。

2、滴虫性阴道炎，由于孕期阴道酸碱度改变而发作。也可由直接或间接方式感染。是孕期常见到的阴道炎。

3、细菌性阴道炎，该病实际上是寄生在阴道内的正常菌群平衡失调引起的阴道感染性疾病。国内有数据显示，孕妇中患病率为12.5%，在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期m.tulaoshi.com结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

警惕孕期水肿等7大危险信号

2008奥运年，不少夫妻都想“挤”在今年生个“奥运宝宝”。而孕育宝宝的过程，既充满希望和快乐，又潜伏着许多危险。湖北省妇幼保健院产科孙国强副主任医师说，孕期很多危险情况通常都会有预警，这就需要准妈妈和准爸爸一起来小心注意胎儿传递的危险信号。

危险信号1：阴道出血

潜在危险：宫外孕、先兆流产、胎盘早剥　　

在妊娠早期，如果发现有少量阴道流血，就应警惕宫外孕的可能，及时作B超检查确定胎儿着床位置，患有输卵管炎症的准妈妈更容易发生宫外孕，应加倍小心；同时，阴道出血也是先兆流产最主要的症状之一，准妈妈可在医生的指导下服用保胎药物，并卧床休息，如出血停止，说明胎儿能够保住；孕晚期如果出现胎盘早剥通常会突然阴道大量出血，发生这种情况要赶紧就医，如果胎儿心跳仍在但较以前微弱，可能需要立即手术将胎儿取出，以保母婴安全。

危险信号2：腹痛

潜在危险：先兆流产、宫外孕　　

在怀孕过程中，孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要引起重视。在孕早期，剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产的预警。若是宫外孕，腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛；若是先兆流产，孕妇的腹部会有明显的下坠感，腹部疼痛不是很剧烈，阴道有出血现象。一旦出现上述症状，孕妇需及时去医院就诊。

危险信号3：瘙痒

潜在危险：妊娠期肝内胆汁淤积症　　

在整个妊娠期，孕妇可能出现许多症状，瘙痒即是其中的一种。如果全身广泛性瘙痒，尤其是在腹部和掌、趾部瘙痒更加严重些，可伴有轻度黄疸，肝功能检查GPT升高，就可诊断为妊娠期肝内胆汁淤积综合症了，这种病症易引起胎儿窒息、早产、死胎、孕妇产后大出血等，因此孕妇一旦出现瘙痒症状，应做相关化验检查，及时发现及早处理。

危险信号4：高血压和水肿

潜在危险：妊娠高血压综合征　　

所谓妊娠高血压综合征是指在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿。高血压症状通常在怀孕20周左右开始出现，高龄初产妈妈的妊高征发病率约为年轻初产妈妈的5倍。这种症状通常会造成准妈妈意识模糊、肝脏肿大、肝功异常等等，还会致使胎儿宫内生长发育迟缓，胎儿畸形率增高等，威胁母婴生命，此类孕妇在孕期应特别留意。

危险信号5：胎动异常

潜在危险：胎儿缺氧　　

孕妇可从孕18周开始直到临产，每天早、中、晚各数一小时胎动，将早、中、晚3次的胎动数相加，再乘4即为12小时的胎动数。正常胎动次数每小时≥ 3次或≥30次/12小时表明胎儿情况良好，≤20次/12小时或＜3次/小时，意味着胎儿有宫内缺氧可能，若胎动＜10次/12小时，说明胎儿有危险，应立即到医院检查处理。

危险信号6：宫高异常

潜在危险：胎儿宫内发育迟缓、巨大儿　　

监测宫底高度可判断胎儿大小是否正常。怀孕21—34周，宫底高度增长稍快，平均每周1厘米，34周之后，宫底高度增长减慢，为每周0.65厘米，如果增长速度明显小于以上标准，应怀疑宫内胎儿生长迟缓。此数据可记在妊娠图内判断胎儿的大小，在第10百分位以下考虑胎儿宫内发育迟缓，在第90百分位以上考虑巨大儿、双胎、羊水过多。

危险信号7：羊水过多或过少

潜在危险：胎儿发育异常　　

羊水是维系胎儿生存的要素之一，羊水过多或过少都可能是胎儿病变的警讯。羊水过多可能预示着胎儿中枢神经系统、心血管等方面的异常；如果羊水少于400毫升则称之为羊水过少症，可能显示胎儿肾脏或肺部发育不完整。不过，查出羊水异常，准妈妈们也不必太过惊慌，定期做好监测，一段时间后也许会恢复正常。

注意：孕激素易导致结石

怀孕后所产生的大量孕激素使孕妇泌尿系统结石发作的比率大幅增高。中南医院昨日披露，结石已成为孕妇第一急腹症。

怀孕5个月的魏女士昨日突感腰背部剧烈疼痛，她忙来到中南医院妇产科检查，结果在右肾发现一个3厘米大的结石，并伴有肾积水。听说要进行抗感染、解痉等治疗，魏女士十分害怕，担心药物会影响宝宝的健康。医生向她反复解释不治疗的危害和治疗的安全性，才使治疗顺利进行。该院妇产科李家福教授说，随着生活方式的改变，结石的发病率有增高趋势，而妇女怀孕后由于胎盘会产生大量孕激素，导致肌体平滑肌蠕动功能下降，容易发生泌尿系统的结石和积水。其次，孕妇由于体重迅速增加，睡觉时过重的子宫会压迫输尿管，也容易引发结石和感染。

李家福介绍，近几年结石已超过阑尾炎，成为妇产科第一急腹症，要引起准妈妈们的高度重视，在怀孕前要积极治疗结石，怀孕后要注意多喝水，预防结石病的发作。

妊娠糖尿病应调整饮食

血糖数标准值

空腹时 5.6毫摩尔/升

1小时 10.5毫摩尔/升

2小时 9.2毫摩尔/升

3小时 8.0毫摩尔/升

[说明]有2%～7%的孕妇会患妊娠糖尿病。确诊后应进行饮食控制，必要时需接受胰岛素注射，严格控制血糖，以确保母体与胎儿健康。

调整饮食，控制血糖

有许多妈咪在进行筛查时会发现，即使自己的血糖数值没有超过标准，但是也非常逼近；有的孕妈咪则查出患了妊娠糖尿病，这两种情况的孕妈咪在饮食方面应该怎么控制呢？

[饮食、运动并重]为拥有正确的饮食方式，苏鸿文医师建议孕妈咪先向营养师进行咨询，了解如何在不影响胎儿生长的情况下控制热量的摄取，尤其是控制淀粉类和甜食的摄取量；另外，适量的运动对血糖控制也有帮助，正餐后要散步30分钟。

[少量多餐，营养不少]患有妊娠糖尿病或高血糖的孕妈咪，与一般怀孕妈咪一样，孕期应摄取的各种营养素，如蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等，一样都不可少。营养师刘燕www.Tulaoshi.com居表示，高血糖的孕妈咪在总热量不变的情况下，可以改为少量多餐的方式用餐，一天可吃6次饭，但热量不能平均分配，早中晚的正餐能量约为80%，上午10点、下午3点，晚上睡觉前都要加餐，这部分占全天能量的20%。另外，食物重质不重量，例如：不要吃只是高热量却没什么营养的食物，如炸糕、薯片等。如此一来，才可使上升的血糖降下来并保持平稳。

[新鲜水果取代果汁]许多孕妈咪在孕期中会出现排便不畅的问题，于是猛喝果汁、猛吃水果，刘燕居营养师建议，尽量食用新鲜水果，少喝果汁，例如1杯橙汁可能就有3～4个橙子的量，易摄取过量。其实，任何一种水果孕妈咪都可以吃，但是一定要适量摄取。便秘时，可选一些含膳食纤维较多的蔬菜水果，如芦笋、芥蓝菜、韭菜等，而米饭也可以加入糙米、胚芽米、燕麦片等。另外，多吃含纤维素较多的食物有利于血糖控制，同时也容易产生饱足感。

[更改烹调方法]尽量采用煎、炸等烹调方法，可多用蒸、煮、炖等方式。

经过饮食控制及适量运动，多数妊娠糖尿病或高血糖的孕妈咪，血糖都能控制在理想的范围(空腹血糖值小于5.8毫摩尔/升，饭后两小时血糖值在7.8毫摩尔/升以下)。仅有少数孕妈咪病情较严重，通过饮食与运动仍无法将血糖控制在理想的范围之内，这时就必须住院接受胰岛素治疗。

病症档案

妊娠糖尿病对妈妈和胎儿的影响

由于母体血液会通过脐带输送给胎儿，因此有妊娠糖尿病的妈妈，其胎儿也会处于高血糖状态，而胎儿的身体也会分泌更多的胰岛素以消耗来自母体的高血糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质，体重会增加，尤其是上半身。情况严重可能造成胎儿或新生儿有胎死宫内、新生儿死亡、巨大儿、呼吸窘迫症候群、低血糖症、黄疸症或低血钙症等。

对妈妈来说，宝宝过大会造成生产的困难，使剖宫产的几率增加，而且患妊娠糖尿病的准妈妈发生先兆子痫的可能性是其他准妈妈的两倍。

所以，准妈妈一定要做好妊娠糖尿病筛查，发现血糖过高要及时控制，以保障自身和宝宝的健康。

预防妊娠期泌尿系感染

妇女怀孕后，由于体内雌激素和孕激素分泌增高、泌尿系统管壁的肌肉就会变得肥厚扩张和蠕动减弱；当子宫逐渐增大以后，又对走行在盆腔内的输尿管和膀胱产生压迫和推移。这些生理性改变往往使肾脏和膀胱的尿液排空不够，加之怀孕后，孕妇尿里葡萄糖、氨基酸等营养物质增加，有利于细菌的滋生和繁殖，所以妊娠和产褥期比较容易发生尿路感染。

妊娠期尿路感染时的高热可引起流产和早产，在妊娠早期还可引起胎儿神经管的发育障碍，使无脑儿的发生率增加。严重的尿路感染可使孕产妇发生中毒性休克。

妊娠期尿路感染的诊断并不困难，治疗则有其特殊性。孕妇突然发生尿急、尿频、尿痛、腰痛，伴有寒战、高热、尿蛋白细胞增多，则可以诊断为急性肾盂肾炎。如只有尿急、尿频、尿痛、尿中白细胞多，则是膀胱炎。

发生尿路感染后，孕妇要多饮水，使每日尿量达2000毫升以上，轮流侧卧以交替地促进输尿管引流，选择药物治疗既要考虑对尿路感染的有效控制，又要注意胎儿的安全。很多抗菌素能透过胎盘影响胎儿，如磺胺药可导致溶血性贫血，致畸、在妊娠最后两周使用还可引起胎儿发生核黄疸。

只要合理治疗、尿路感染是可以有效治愈的。

念珠菌药物是否影响胎儿？

名医信箱：

您好！我前些时间去医院检查发现阴道感染了念珠菌。按照医生的处方，我用药用到一半时觉得好了很多，于是就自己停了药。最近，我发现自己怀孕了。而根据时间的推断，怀孕时间应该就是在我停药的第二天晚上。请问我之前用的药物会否对胎儿构成影响？ 想做妈妈的人

解答：广州医学院第三附属医院妇产科 区煦东副主任医师

目前常用的治疗阴道念珠菌炎的药物是在阴道里置入克霉唑栓、咪康唑栓、制霉素泡腾片等，口服药物有伊曲康唑、酮康唑、氟康唑等。由于口服的药物对肝脏有毒性并且口服药物的治疗效果与阴道局部用药的效果一样，一个疗程的治愈率达到90%以上，所以医生在治疗阴道念珠菌炎时只是给予阴道塞药。当发生了反复发作的难治愈的顽固性阴道念珠菌炎或有全身性的真菌感染时，医生会考虑口服药与局部塞药同时使用。

如果您使用了阴道塞药，由于阴道上皮的生理结构，药物在阴道里被人体吸收的量是很微量的，一般不会对人体有影响。如果您使用的是克霉唑栓，这种药在药物的妊娠期分类中属于B级，也就是在妊娠期可以用来治疗念珠菌炎。

如果您使用的是咪康唑栓或制霉素泡腾片，这两种药在药物的妊娠期分类中属于C级，也就是使用这类药物是先要权衡对孕妇(胎儿)的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。不过，您是在停药后才受孕的，说明您的阴道念珠菌炎已治愈，而且药物没有影响到您丈夫的精子的受精能力，如果有影响的话，您这次就不会怀孕或怀孕后会在早孕期间发生流产。

如果您这次使用的是口服药物治疗念珠菌的话，因为该类药物属于妊娠期分类为C类药，口服吸收的量会较多，有可能影响肝脏，从而延缓药物的代谢及排泄，这样就会对受精卵的分裂甚至胚胎早期分化造成影响。所以口服药物后的当月是不适宜怀孕的。

孕妇夏季易患阴道炎(图)

孕妇夏季易患阴道炎

入夏以来，妇科门诊阴道炎患者明显增多，其中不少是孕妇。解放军总医院第一附属医院妇产科主任鲁永鲜说，夏季是阴道炎的“多发病期”，尤其是女性在怀孕期间，激素水平升高，分泌物增加，阴道酸碱度改变，加上阴道充血，天气热，出汗多，外阴湿润，因此孕妇更容易患阴道炎，其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。

鲁主任说，霉菌性阴道炎常见症状为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，异常痛苦，还可伴有尿频和尿痛。部分患者阴道分泌物增多，分泌物白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣状。孕妇患阴道炎后不仅自己遭受痛苦，腹中胎儿也会受到疾病的牵连。患病孕妇妊娠期容易发生胎膜早破、早产及产褥感染等，新生儿经产道分娩时也易被感染。因此女性在怀孕后一定要注意个人卫生，勤换内裤，经常用清水清洗下身，尤其是在性生活时注意伴侣和自身的卫生，预防阴道炎的发生。孕妇一旦患了阴道炎，一定要及时到医院就诊，在医生的指导下慎重用药，尽量选择对胎儿无害或影响小的药物，切不可自己随意使用药物，更不要滥用抗菌素或激素，防止药物导致胎儿畸形。孕妇阴道炎治疗以局部用药为主，根据阴道炎的不同类m.tulaoshi.com型选用外用药，如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等。孕妇治疗阴道炎一定要彻底，绝不能症状一减轻就自动停药。如果治疗不彻底，寄生在产道的霉菌会在分娩时感染胎儿，使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。鲁主任提醒，妇女怀孕之前应先检查一下自己是否有阴道炎症，如果有的话，最好暂时不要怀孕，等治疗彻底后再怀孕，因为这时医生可以大胆用药，而不用担心对胎儿会有什么影响，并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。

准妈妈患阴道炎用药特点

据调查，约2/3的妊娠妇女罹患霉菌性阴道炎，主要是因为妇女怀孕后阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润，有利于霉菌生长，所以很容易患霉菌性阴道炎。如果患有轻度霉菌性阴道炎，一般对怀孕无妨，但如果是较重的阴道炎，则应治愈后再怀孕。

孕妇患此病会出现外阴瘙痒、灼痛的症状，影响孕妇的工作和休息，如不及时治疗，胎儿被感染后，皮肤上会出现红斑疹，脐带上出现黄色针尖样斑，若胎儿从阴道分娩，则有2/3的新生儿发病?即出现鹅口疮和臀红。

但孕妇要注意的是，在怀孕早期和中、晚期用药应有所不同。怀孕早期由于胎儿正处于器官发育形成的重要时期，此时药物很容易对此有副作用，专家此时多不主张患者使用栓剂和口服药，若患者症状较轻，最好先选择一些中药洗剂改善一下瘙痒症状;若感染情况较严重，可以进行阴道擦洗后，再在阴道局部上栓剂，但这一过程必须由医院的妇产科护士完成，以免用药不慎给胎儿带来不良影响。中、晚期时候的用药相对比较安全，这时候应彻底解决问题。专家建议口服药、栓剂、洗剂三管齐下。

如“达克宁”栓1枚/天，连续使用三天即可，价格在二三十元左右，“凯妮汀”栓50多元一枚，一般用一枚就可以，最好在一周后再用一枚巩固疗效。口服用的“麦咪喏”适合孕妇使用，对胎儿比较安全，70多元一盒，也是口服一周，不过用前应先咨询一下医生。外洗的洗剂目前市场上品种很多，对孕妇而言，外阴部的冲洗是允许的，但阴道内的冲洗剂则是禁用的，这很容易影响到胎儿。

为避免感染新生儿，孕妇患霉菌性阴道炎时，应选择对胎儿无害的药物进行局部治疗，操作须注意轻柔。 　　常见病在孕期该如何处理·孕妇患痔疮宜保守治疗(图)　　·准妈妈口腔的致龋菌可感染胎儿　　·准妈妈临产前感冒怎么办　　·产后肠胃不适要去看医生吗？　　·准妈妈孕期应谨慎治便秘