注意：男人也有“生育年限”

正常生育不能出现“堵车”

受孕是一个复杂的生理过程，正常生育必须具备以下几个基本条件：

①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出；

②男方在同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；

③女方的输卵管通畅无阻，使精子和卵子能在管内相遇受精；

④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来。

北京天伦不孕不育医院专家曹佩红强调，以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育。由此看来，引起不孕不育的原因，可同时存在于男女双方，也可只存在于男女任何一方。所以，不孕症患者第一次就诊时，最好夫妇双方同时去医院检查。通过对双方的初步检查(如男性精液检查，女性妇科检查或必要的化验)，如能发现线索，则可根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫一方或妻子一方。这样可以少走许多弯路，有利于尽快明确诊断。

受孕 冬春并非最佳季节

随着元旦、春节等“双节”临近，结婚的年轻人很多，但专家最近指出，冬季并不是怀孕的最佳时机。

一般来说，冬季空气污染较重，如果早孕，胎儿缺陷率的发生危险相对要高于其他季节。

室内外空气污染与早孕胚胎致畸显著相关。冬季大气二氧化硫、总悬浮颗粒浓度最高，出生缺陷率也较其他季节为高，尤其在空气污染较重的工业城市更应注意。冬季取暖、家庭生活用燃料对新生儿缺陷率的发生也有影响，烧煤者出生缺陷率高达8.6‰，用液化气者7.4‰，用煤气者5.5‰。

此外，早春怀孕的胎儿发生畸形主要因素是孕妇的病毒感染。春季空气湿度大，温度逐渐升高，有利于各类病毒的复制和生长，增加了孕妇的感染机会。如早孕(m.tulaoshi.com)期内患风疹病毒感染，则会引发胎儿先天性心血管畸形，常见的有动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和周围肺动脉狭窄；还可以发生白内障、聋哑等先天畸形。巨细胞病毒感染是引起先天性精神障碍的主要原因，可引起永久性的脑损伤。脊髓灰质炎病毒、流行性腮腺炎病毒、流感病毒、水痘病毒、疱疹病毒等也可经胎盘引起先天畸形。

所以，从优生优育的角度来说，早孕期应避开冬春季节，选择在5月至10月这段时间内怀孕为好。

女性过量运动影响生殖健康

过量运动会影响女性的生殖健康，这个观点并不新鲜。公元1世纪，以弗所的索兰纳斯就在一本名为《妇女病》的书中说，运动量过大的女性，常常会发现月经消失。

直到最近，女性参与体育活动才被人们广为接受并且受到鼓励。直到1966年才有名叫罗伯塔•吉布的女性第一次参加波士顿马拉松长跑比赛。事实上，罗伯塔•吉布是以非正式身份参加长跑的，直到1972年，波士顿马拉松长跑比赛的组织方波士顿运动员协会才允许女性参加这一赛事。同年，美国国会通过了教育援助法案的9号案，迫使大学体育系平等对待男女运动员。

九号案的通过是一个关键事件，表明我们进入了有女性运动员的新时代。女子运动项目的增多，又促使更多大学里出现女运动员。由于她们的人数增多，加上社会对女子运动项目的认可，结果促使很多女性都参与到体育活动中来。20世纪70年代还出现了一股“健身狂潮”，这一股狂潮一直持续到了今天。

在这一节里，我会评估生殖功能为什么会在应对运动时发生变化，如果一位女性过度运动，还会发生哪些问题。运动量过大的女性与体重不足的女性有很多共同点，包括生育能力下降，这主要是月经不调和排卵异常造成的。这些女性还处在更高的流产风险中。

一般来说，定期进行轻微的运动是很有益健康的，而且也能强化生育力。我热心倡导育龄女性进行定期锻炼。会造成生育力下降的只是过度运动。最常见的问题，最开始是相关激素问题和黄体酮期缺乏症引起月经周期变短，而且不易注意到。接下来，月经之间的时间越来越长，其间发生不规则排卵或者完全不排卵了。最后，女性也许会发展到完全没有月经(绝经)。

如果月经越来越短，无法预测或完全没有了，怀上孩子的机会显然会降低。在差不多所有情况下，与运动量相关的任何变化都是完全可逆的，而且不会对生育力造成永久性影响。

运动量大小的标准

对运动量和月经变化的大量研究都是以长跑手为研究对象的。据估计，仍然有月经的专业长跑手，一半以上经期很短，尽管经血明显正常却不排卵，或者期间的黄体酮激素不足。黄体酮不足可导致生育力下降及很高的流产风险。这意味着运动量大但仍然有月经的女性，其中很大一批会遭受生育力下降和流产风险，她们自己却不知道。

确定长跑选手的运动里程或强度以防止月经改变的具体指南，向来都是很困难的一件事情。这是因为每位女性运动员都有自己的特点，在很多方面与他人不一样，包括体脂、体重、总体健康水平、训练时间表、训练强度和营养状况。还有人提出其他一些构成因素，包括体温升高对卵巢的影响、身心压力、蛋白和热量摄取不足以及大脑释放出来的激素的正常模式发生变化(比如运动期间自然释放出来的鸦片剂，也称为“长跑手的兴奋剂”)。

夏威夷大学的拉尔夫•赫尔医生及其同事进行的一项研究显示，对许多女性而言，每周32公里是月经是否发生变化的一个标准。

由运动引发的月经变化，其成因可能是多种多样的，仅仅增加几斤体重或吃更好的饮食，或者每周跑30公里而不是32公里恐怕不能解决问题。无论是否锻炼，如果月经不调或根本没有月经，而我们发现自己又处在BMI图表的“体重不足”范围内，或者我们的体脂少于22%，我们就需要认真考虑增加体重了。

要想生个好宝宝哼唱少不了

大学毕业进入某机关工作的L小姐结婚了，同事发现她婚前婚后判若两人，最大的变化就是喜欢唱歌，只要有机会，总是小曲儿不离口。同事都说她找了个好老公，所以才如此开心。其实，奥妙不全在于此。原来，L小姐“深谋远虑”———她已在为优生作“准备”呢！当然这并非她的首创，而是一位在市优生优育协会做研究工作的亲戚告诉她的秘诀。现在，笔者代表L小姐将这个优生秘诀转告给诸位育龄女性，这个秘诀就是勤于哼唱。

孕前哼唱：为优生奠基

医学专家提醒育龄女性，当你打算要孩子时相应的准备工作就应开始。诸如增加营养、戒烟戒酒、积极从事体育锻炼等，但切莫忘记勤于唱歌。因为，哼唱在增强体质方面与营养、运动等有异曲同工之妙，在某些方面甚至有独到之处，这是专门从事声学研究的俄罗斯学者波波夫的结论。

波波夫为此所作的解释是：人体的某些肌肉(如四肢肌肉等骨骼肌)可以通过体育锻炼来增强，而内脏平滑肌却不能只靠锻炼来改善，唯有声音能到达这些肌肉，唱歌发出声音引起声带振动，而振动可以净化身体，增强心、肝、脾、肺、肾等器官的功能。其中，对肺功能的锻炼特别强：声带的振动使肺部扩张，胸肌兴奋，肺活量增加，血液氧含量提高，从而为未来的胎儿奠定良好的营养基础。同时，唱歌可以优化人的心境，保持愉悦情绪，使体内神经内分泌系统始终处于正常状态，提供给胎儿一个优越的发育环境，使其先天充足，日后自然健康聪慧。由此看来，L小姐的“准备工作”确实是有科学道理的。

孕期哼唱：最佳胎教方式

胎教一词已成为时下时髦用语之一，在促进优生方面确有独到功效。其中，音乐对胎儿具有特殊的营养作用，故音乐胎教最为流行。但是，科学家发现再好的音乐也比不上出自于孕妇口中的歌声。这是因为孕妇的歌声能使胎儿获得感觉与感情的双重满足，无论是来自录音机或是电唱机的歌声，既没有母亲唱歌给胎儿机体带来的物理振动，更缺乏饱含母爱的亲情对胎儿感情的激发。正如美国产前心理学会主席卡来特教授所说：“孕期母亲经常唱歌，对胎儿相当一种‘产前免疫’，可为其提供重要的记忆印象，不仅有助于胎儿体格生长，也有益于智力发育”。

产后哼唱：育婴妙招

孩子生下来以后，早期教育便成为头等重要的问题。如何着手呢？增进母亲与婴儿之间的交流当是一条切实可行的途径，而交流的最好方式就是哼唱。

首先，母亲给婴儿唱歌，可通过特殊的音乐功能同孩子建立一种特殊关系，这是一种富有游戏性、创造性和爱护性的亲密关系，不仅增加了母亲对宝宝的爱，而且可以增强婴幼儿的反应能力及自信心。同时，唱歌也是母亲向婴幼儿发射语言信息的一种方式，与单纯说话比较起来，带旋律的声音更为动听，更易为孩子所“喜闻乐见”，时间一长，宝宝就会自然地进入音响世界，这也是孩子将来学习讲话和接受文化教育的必要准备。

除开哼唱，父母还可以模仿自然界各种动物及鸟类的叫声，为孩子创造音乐。这种音乐不仅能吸引宝宝的注意力，还能改善其心理与生理上的不适感。

需要强调的是父母在给宝宝发射声音及语言信息的同时，万不可冷落孩子自己发出的声音。因为，除开聋哑等特殊情况，宝宝一般都要发声，以表达其需求。对婴儿发出的声音父母可以重复，以表达对他的声音的认可，从而加强感情沟通。

哼唱哪些歌曲？

妈妈哼唱哪些歌曲为好呢？一般来说，孕前可不受约束，只要自己所喜欢的歌曲都可以哼唱，因为此阶段主要是借助于唱歌来达到锻炼体内器官的目的，为“十月怀孕”作准备。一旦受孕，就必须受到胎儿的制约。科学家已经发现，胎儿所“喜闻乐见”的歌曲旋律具有舒缓、优美的特点，而那些激烈悲壮的乐曲或者Tulaoshi.com噪声则使胎儿烦躁甚至乱动。因此，宜多哼唱舒缓、明快、类似于胎儿心音节奏的歌曲，如《在希望的田野上》、《草原之夜》、《在那桃花盛开的地方》、《青年友谊圆舞曲》、《祖国颂》、《二月里来》、《红梅花开》、《莫斯科郊外的晚上》等。至于产后，则应以简单、通俗、旋律节奏感强、歌词朗朗上口的儿童歌曲为佳，便于宝宝模仿、重复、记忆，如《让我们荡起双桨》、《我爱北京天安门》、《采蘑菇的小姑娘》等。

日本女式手机能算排卵期

据路透社10月31日报道，日本NTT移动通讯公司推出了一款新型手机。它的独特之处在于能为育龄女性计算排卵期，并在“特殊日子”设置闹铃，提醒其何时最容易受孕。

该手机使用非常简单。育龄女性首先要把月经周期数据输入手机，并设定提醒程序。随后，手机会在排卵前3天和排卵当天启动闹铃，提醒女性注意。

该款手机是根据女性的平均月经周期数据来计算的。手机设计师生田桃子表示，目前，日本生育率持续走低，其中一个原因，就是希望怀孕的女性无法正确把握机会。

为了吸引女性使用者的注意，生田桃子还为手机搭配了彩色螺旋花纹外观。此外，这款手机内存有一个处方药资料库，主要介绍哪些药物对怀孕有不良影响。手机还设有“伪装提示音”，可以混淆排卵期的闹铃声，以免尴尬。▲

(周文渊)

日常起居最忌六件事

清晨忌吸烟

人苏醒时新陈代谢尚未恢复到正常水平，呼吸的频率较慢，体内积滞的二氧化碳较多，这时吸烟会使支气管因抽烟的刺激而导痉挛收缩，使二氧化碳的排出受阻，从而产生气闷、头晕、乏力等症状。

空腹忌喝牛奶

牛奶中的蛋白质经过胃与小肠消化成氨基酸才能在小肠被吸收，而空腹喝牛奶时胃排空很快，蛋白质还不及被吸收即排到大肠，不但造成营养的浪费，而且蛋白质还会在大肠内腐败成有毒物质。

忌如厕看报

大便是人的神经低级和高级中枢共同参与的活动，许多人习惯于拿上一份报纸或一本书，一蹲就是小半天。如厕看书报不但会使排便意识受到抑制。失去了直肠对粪便刺激的敏感性，久而久之会引起便秘。

室内忌养飞鸟

鸟粪中带有鹦鹉病毒、岛型结核杆菌及寄瞒，鸟粪被乌踏碎以后，病毒与病菌便飞扬在空气中，这对室内的身体健康很不利。若人体长时间吸入，会诱发呼吸道黏膜充血、咳嗽、痰多、发烧等症状，严重者还会出现肺炎与休克。

洗澡时间忌过长

洗澡时，热水产生出大量的水蒸气，附在水中的有毒物质如三氯乙烯、三氯甲烷等分别被蒸发80%和50%以上。有些有毒物质随蒸气而被身体部分吸收，进入血液循环系统，危害很大。而且，在较热的水中洗澡时间过久。对心脏也不利。

睡觉窗户忌紧闭

人入睡后，每分钟要吸入300毫升氧气呼出250毫升二氧化碳，如果门窗紧闭，密不透风，不消3小时，室内约二氧化碳量就会增加3倍以上，细菌、尘埃等有害物质也会成倍增长。因此，睡觉时应留些窗缝，以便让室外新鲜空气不断流入，室内二氧化碳及时排出。

注意：男人也有“生育年限”

调查研究证明，35岁以上的女性生育头胎，要么流产多，要么生出孩子有问题的多，如畸形、痴呆等。但绝不可把责任都推到女性身上。新的研究证明，如果丈夫的生育年龄偏大，同样会引起妻子流产。其年龄基本上也是以35岁为界tulaoshi线。

因此，有关专家劝告说，想要孩子，不仅为母者要趁早，为父者也要趁早，极限是35岁。

那么，年纪超过35岁的丈夫为什么会对胎儿产生不利影响呢？法国的研究人员调查了从1985～2000年怀孕的1151名已婚女性，她们共有过2500次妊娠，其中12%的妊娠是以流产告终。专家在调查中发现，同为25岁的女性怀孕，如果其丈夫的年龄在35岁以上，那么，她们所怀胎儿的命运就有些不妙。因为她们流产的几率要比丈夫的年龄在35以下的女性高两三倍。原因在于，丈夫年龄越大，其精子所含的异常基因就越多，这是容易导致自发流产的主要原因。

研究的另一个结果是，对于35岁以上的妻子来说，看不出年纪大的丈夫与妻子流产之间的关系。但是研究人员认为，这是因为年纪大的女性自身的基因异常对胎儿产生了不利影响，掩盖了年纪大的丈夫对妊娠的不利影响。

患上心脏病还能当妈妈吗？

门诊外走进了一个20来岁的女孩，她一双水汪汪的眼，一张红扑扑的脸。女孩站在我的跟前，用手理了一下额前的刘海，说：“医生，我想请教一个问题，像我这样的心脏病人能够怀孕吗？我丈夫可是很想要孩子的呢。”

我严肃地回答：“那可要看你是什么性质的心脏病了。”女孩轻声说：“什么性质的心脏病？我自己也不知道哇！”

“喔，那你上三楼心跳吗？在家拖地、洗衣服拧衣服气喘么？爬山的时候，有没有什么不适应的地方？比如心儿像熟透了的豆子，迫不及待要从豆荚里蹦出来似的。”我问得很详细。

“没有没有！”女孩回答得很干脆，“别说上三楼，就是五楼也和正常人差不多，我是在一次体检中知道自己有这毛病的。后来，听人说，心脏病是不能怀孕的，所以我今天才来问个究竟。”

听到这些，我安慰地对她笑了笑：“像你这种情况，我看是可以怀孕的。但是，并不是所有的心脏病都能怀孕。像你一样，有心脏病的女性，婚后首先关心的是自己能否怀孕，已经怀了孕的则担心能否生产以及母子平安等问题。因为妇女在正常妊娠过程中，心脏负担加重，血容量增多40%，血管像一条涨汛的大河，到妊娠后期达最高峰。这些变化对一个健康的孕妇来说是能够承受的，但对于患有心脏病的孕妇，那就有可能加重病情，尤其是妊娠后期，容易引发心衰。更大的危险还在后面分娩时，由于子宫收缩活动，能量及氧的消耗都增加，每次宫缩时约有400毫升血液进入血循环，此时腹腔内压力增加，使内脏血液涌向心脏，从而使心脏的负担进一步加重。胎儿娩出后，腹腔内压力突然下降，加之胎盘血循环中断，可使回心血量突然增加，此时亦易发生心力衰竭。产后24小时至48小时，由于子宫收缩复旧，大量血液进入体内循环，使血容量又有暂时性增加，所以产后48小时至72小时内也容易发生心衰。显然，从妊娠后期至分娩和产后三天之内都是心脏病孕妇的危险期，一旦出现心力衰竭就有生命危险。当然，也不是所有的心脏病患者都不宜怀孕，这要由医生综合考虑所患心脏病的性质、心脏损害程度和心功能状况等具体情况后才能决定。如果症状不明显，心脏仅有轻度扩大，心功能良好，没有或仅有衰竭发作史，无合并症者，可考虑妊娠生育，但必须注意预防感冒，多休息、少吃盐、多吃含蛋白质和维生素的食物。同时，在妊娠期间要经常到医院检查心功能情况，以防在妊娠后期和分娩时诱发心力衰竭。”见女孩听得认真，我一口气作了详细的说明。

女孩似乎仍不满足，又提问道：“医生，你能否再具体说说，哪些情况不能怀孕呢？”

“大致有这几种情况：心功能明显不良者；心脏明显扩大，有气喘、水肿等临床症状者；合并其他全身性疾病如肾炎、肺结核者；有过心脏内血栓脱落引起脑、肾等栓塞病史者；贫血性心脏病、病毒性心肌炎等在未治愈之前者。”

接着，我给女孩进行了检查，结果和我的预想一样，是完全可以怀孕的，她高兴得像个孩子，在办公室里跳了起来。我说，你虽然能够怀孕，但是一定要注意一些问题，因为你毕竟是一个病人。不一会，她问我：“我要怎样注意啊！”

我告诉她，怀孕后，有几个危险期，分娩过程中以及分娩后，也有几个危险期，稍微不注意，就会造成不良后果。心脏病对孩子也有影响，它的危险性主要表现在青紫型和其他各种类型心脏病发生心衰时，这时因为子宫缺氧，容易激起子宫收缩，发生流产和早产；胎儿缺氧可发生死胎，即使婴儿没有问题，也可以因为长期的慢性缺氧引起发育迟缓，出生的体重比正常孩子轻，孩子难以抚养。

“那我该咋办呀？”女孩的脸上浮现一丝阴云。我说，“注意保养，在医生的指导下怀孕、生产。这里，我给你说说保养的事儿：“排除紧张、担忧和焦虑的情绪。不愉快的时候，想象一下肚子里的孩子是个什么模样，以尽快消除不良心理因素，减轻心理负担。注意饮食对疾病的影响，在医生的指导下正确进食高蛋白、低脂肪(尤其限制动物脂肪过量摄入)、富含维生素和矿物质的食物，限制食盐的摄入量，防止妊娠期体重增加，进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜和水果，以防止便秘和增加心脏负担。”

“注意身体的活动，保证休息和睡眠。白天保证1小时的午休，夜间要有10小时的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻对心脏的负担；限制体力劳动，适当减少活动量。”

“加强监测，正确数胎动，每天3次，每次1小时并记录，发现异常及时汇报医生。每日3～4次测听胎心率，隔天1次，必要时每天1次，及时了解胎儿在子宫内的情况。”“及时了解心功能情况。如果有气急和心跳加快等异常情况的出现，及时告诉医生。”

女孩把我的话一句一句记下了，她带着满意的笑容离开了门诊。