双子宫避孕仍然可怀孕

怎样判断流产是否完全

董大夫：

我是一名结婚近两年的青年妇女，前不久发停经怀了孕。可最近却出现异常的腹痛和下身流血，听人说这多是流产。照道理流产后腹痛便会痛经或消失，可我的腹痛仍未停止，这是不是流产不全？怎样判断流产是否完全？（湖北 刘某）

刘读者：从你所述的情况初步判断可能为流产不全，应到医院请妇产科医生检查以便确诊。

孕妇发生流产，一般在流出血块后，腹痛停止，出血大为减少，前提是胚胎已经完全流出，因此要对流出的血块加以鉴定。如果就医不便时，可在家里将经血放于一器皿中，加水轻轻冲洗，血块消散后，如果看到一个小水囊，有时可见其中含有一略似虾米的东西，即胚胎。然后找绒毛，绒毛附着在胚囊表面，在水里漂洗后，呈现一种白色毛绒绒的状态。如果看到这团绒毛，可进一步证实是胚胎，说明胚胎已排出，流产完全。如果排出的只是血块，或一些扁平的组织，腹痛出血仍存在，则有可能是流产不完全，应尽早去医院看医生。

妻子习惯性流产与丈夫有关吗

一位男子曾经结过两次婚。第一个妻子先后怀孕过8次，但每次怀孕不到两个月就发生流产。到医院检查，双方体格和生殖系统都未发现什么毛病。几年后，他们离婚了，又各自建立了另外的家庭。女子再嫁后生了两个健康的孩子。而这位男子的第二位妻子又接连发生3次流产。显然这位男子的妻子的流产与他本人有直接责任。这位男子的缺陷在什么地方呢？遗传学检查揭开了其中的奥秘，原来这位男子的染色体异常，发生平衡易位。

首先我们先解释一下什么是染色体平衡易位？人类的细胞中有23对(46条)染色体。染色体的数量、结构是相对恒定的，不能随便Tulaoshi.Com多一点或少一点，否则就会出毛病，例如先天愚型儿就是21号染色体上比正常人多了一条。当某一条染色体上有一段“搬”到另一段染色体上，就称为染色体平衡易位。这种易位造成了染色体遗传物质的“内部搬家”。但就一个细胞而言，染色体的总数未变，所含基因并未缺少，所以这种人不会表现出不正常的症状，外貌、智力都是正常的，发育上也没有任何缺陷，他们只是易位染色体的携带者。在检查上面讲的那位男子细胞染色体时发现染色体总数好像只有45条，经过仔细分析才发现第13号染色体一条“失踪”，另一条比正常长了一倍，说明他细胞中的13号染色体发生了易位，两条13号染色体并成了一条。

为什么染色体易位会造成习惯性流产？正常人在形成生殖细胞时，初级精母细胞和初级卵母细胞必须经过减数分裂，使46条染色体一分为二，所以每个精子和卵子只含23条染色体。受精后，精卵融合一体，来自父母双方的23条染色体又结合成23对，形成正常的胚胎。在有染色体易位的情况下，这种分配就会出现不均匀。如前述那位男子，由于异常的第十三号染色体不能正常分裂，所以减数分裂后产生的精子不是带有两条13号染色体，就是少了一条13号染色体。这种精子与正常卵子结合后就会形成异常的三体或单体受精卵(正常为双体)。单体形式的受精卵往往在胚胎发育早期就夭折，造成流产或死胎；三体形式的受精卵也很容易发生流产，即便能勉强活到出生，则一定是个先天性畸形儿，很难长大，或发育成为低能儿。

还有一种染色体平衡易位是某号染色体的一小段与另一号染色体的一小段发生位置交换。例如15号染色体的一部分移到3号染色体上，而3号染色体一小段移到15号染色体上。因此，这两对染色体中各有1条染色体是正常的，而另一条是异常的。受精时，如果染色体平衡易位患者提供的染色体都是正常的，则胚胎就正常，发育成一个健康的孩子，如果其提供的染色体中有2条或1条是异常的，则形成的胚胎有染色体不平衡易位，因此会出现流产、胎死宫内、畸形儿等。

由于科学知识的缺乏，一些人认为“流产都是妇女的问题”，一些妇女因此受到歧视，甚至遭到迫害。近年来，随着医学遗传学工作的开展，染色体检查技术的日益普及，已越来越多地发现，某些反复流产的原因是由于染色体不正常，并且双方不论男女谁的染色体异常均可造成流产。染色体平衡易位的患者可是男的，也可是女的。这种携带者在人群中约占0.2%，即250对正常夫妇中就有一个携带者。但在发生过自然流产史的人群中，携带者占5%，这些人婚后生育时，可能会出现死胎、死产、流产和畸形儿等。总而言之，流产并不都“归罪”于女方，男方有时有不可推卸的责任。(贾孟春)

自然流产未必都是件坏事

自然流产未必都是件坏事。由于引起先兆流产的原因比较多，例如孕卵异常，内分泌失调，胎盘功能失常，血型不合，母体全身性疾病，过度精神刺激，生殖器官畸形及炎症，外伤等等，都可能导致先兆流产。所以即使一味讲究保胎，也未必能阻止流产趋势，如果胎儿能够幸运地降生，也许先天体质会较虚弱。

有些女性在妊娠期间会出现少量阴道出血，伴有下腹痛和下坠感等流产先兆，大多数孕妇和孕妇家人在这种情况下不惜一切人力和物力也要保住胎儿。休假卧床、参汤进补、大门不出二门不迈，“以免动了胎气”。

其实自然流产未必都是件坏事。由于引起先兆流产的原因比较多，例如孕卵异常，内分泌失调，胎盘功能失常，血型不合，母体全身性疾病，过度精神刺激，生殖器官畸形及炎症，外伤等等，都可能导致先兆流产。所以即使一味讲究保胎，也未必能阻止流产趋势，如果胎儿能够幸运地降生，也许先天体质会较虚弱。

流产先兆胎儿半数留不住

调查显示大约有半数左右的先兆流产病人最终形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。出现先兆流产后能不能正常保胎，取决于胚胎是否正常，如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，出血停止，妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起，所以最终仍是要流产的。

怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，以明确病因和胎儿的状况，但要尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。如果妊娠反应阳性，结合体温和B超检查认为适合保胎时，应在医生的指导下进行保胎治疗；特别要引起注意的是，如果阴道出血量多于月经量，或其他诊断查明胎儿已死亡或难免流产，应尽早终止妊娠，防止出血及感染。

保胎期间随时就诊别偷懒

如果经医生证实，胚胎正常妊娠继续，保胎的孕妇就要特别注意孕期的生活习惯和情绪变化。注意阴道出血量、颜色和性质，随时观察排出液中是否有组织物，必要时保留卫生护垫(24小时)供医生观察，医生可根据出血量及腹痛情况随时了解先兆流产的发展。

保胎期间减少刺激，禁止性交，避免不必要的妇科检查。如下腹阵痛加剧，而出血量不多，应区别是否有其他并发症，并及时报告医生；如有组织物排出或出血量增加，应带排出组织物去医院就诊；遇有阵发性下腹剧痛伴出血增多，也应及时到医院就诊。

总之，并不是出现流产先兆就一定要保胎，为拥有一个健康强壮的孩子，建议应该在胚胎完全正常的情况下妊娠、生产。

精子先生的15种悲催死法(1)

避孕的方法无论有多少种，本质都是一样的，那就是隔离精子和卵子，让精子死在碰到卵子之前。现在就来看看悲催的精子都有哪些死法吧！

1、酸死：阴道里的pH值约为4.0，对于微生物和精子而言，这样的环境完全无法生存。虽然精液中含有某些碱性物质(例如精囊腺的分泌液)，能够在精子进入阴道时起到一定的中和作用，但射精是一次性的，阴道内的酸性物质却在持续性地产生。所以，逗留太久就只能死翘翘咯！

2、游泳累死：精子的身长大约60微米，而女性的阴道长度足有8厘米(80000微米)。要不是射精，仅仅是阴道这一段距离就够小蝌蚪们跋涉了。加上还要突破宫颈粘液等障碍，要是身体不好，还没看见卵子MM的影子就翘辫子了！身体是革命的本钱呀，这话一点都不错啊。

3、找不着北而死。一般情况下，女性每次只排出一个卵细胞，两侧卵巢交替排卵。这对精子来说可太悲催了——两根输卵管呀，岔路口上还没有指示标志！成心的吧！没办法，总有一部分精子先生跑错道，踏上了永远也不可能遇上卵子MM的那条不归路。至于那些从压根不可能受精的管道进去的精子……就是个悲剧。

4、干死。性交时，经射精进入阴道的精子可以存活5天左右。但是，如果你把种子洒在了墙上、地上的话，它们的命就短多了！暴露在空气中的精子会在几分钟之内脱水身亡。

5、因烟酒而死。香烟中的尼古丁会干扰男性体内性激素的分泌，并且对精子有直接的杀伤力。另外，长期大量饮酒，也会影响精子发育。

6、热死。地球人都知道蛋蛋之所以挂在体外，就是为了维持较低的温度，以保证精子的正常产生。暂时的散热不佳会导致精子在一段时间内质量下降，而如果长期闷热，就会大大影响精子的成活率和质量。

人流后可直接上节育环吗

在人流手术中妊娠组织物被彻底清除、子宫收缩好的(m.tulaoshi.com)病人是可以直接放置宫内节育器(IUD)的，这样可以减少病人对另外一次手术的恐惧感。

但属于下列几种情况的要慎用：

1.年龄小于20岁的未产妇，可能增加节育器脱落的危险性；2.既往月经过多或经期长者，IUD可能增加出血造成贫血；3.既往患子宫内膜异位症严重痛经者慎用IUD。

下列几种情况禁用：

1.人流手术后子宫收缩不良、出血多、术前有反复阴道出血者，可能是妊娠组织物残留或感染者(包括感染性流产后)；2.术后检查吸出物可疑，如良性、恶性葡萄胎；3.重度宫颈糜烂或生殖器长有肿瘤；4.生殖器官畸形，如双子宫、双角子宫等；5.有各种较严重的全身急、慢性疾病，如严重贫血、血液疾患及各种疾病的急性期等；6.各种性病未治愈者。(解光明)

药物流产后注意事项

应用药物使妊娠终止，是近20年来常用的流产手段之一。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、创伤小，避免了进入宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。那么药物流产后该注意哪些事项呢？

◆组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

◆流产后2周内适当休息，吃富有营养的食物，不做重体力劳动。

◆注意会阴部位的清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

◆流产后的最初2~3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

◆未见组织物排出者用药后观察两周，期间大便、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿到医院做妊娠试验检查。

◆流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。