肥胖者应该做的孕前保健

孕前应做哪些营养准备

很多孕妇都习惯于在知道怀孕后再补充营养，其实宝宝的健康与智力，尤其是先天性体质往往从成为受精卵的那一刻起就已经决定了。父母的健康是宝宝健康的基础，丈夫有良好的营养状况，才能产生足够数量和良好质量的精子。妻子有良好的营养状况，才有可能提供一个胎儿发育成长的温床。这就对父母精子和卵子的质量以及受孕时的身体状况提出了较高的要求。为了保证母婴健康，应当从准备怀孕时就开始调整夫妻双方的营养。不同身体状况与素质的夫妇最好根据自己的实际情况，有的放矢地准备与补充所需要的营养物质，并且改掉不良饮食习惯。计划怀孕的女性应在孕前注重多种益智营养素的摄入，一旦受孕即可充分满足胚胎大脑发育对多种营养素的需求。

（1）孕前补碘

孕前补碘比怀孕期补碘对下一代脑发育的促进作用更为显著。碘堪称智力营养素，是人体合成甲状腺素不可缺少的原料。而甲状腺素参与脑发育期大脑细胞的增殖与分化，是不可缺少的决定性的营养成分。脑科学研究认为，人的智能活动及心理行为能力与神经细胞树突、树突棘及突触发育水平息息相关。经补充碘营养出生的孩子，其体重、身高及智商水平均高于未补碘孕妇生出的孩子。准备怀孕的女性最好能检测一下尿碘水平，以判明身体是否缺碘。缺碘者宜在医师指导下服用含碘酸钾的营养药，食用含碘盐及经常吃一些富含碘的食物，如紫菜、海带、裙带菜、海参、蚶、蛤、蛭子、干贝、海蜇等，以满足体内碘需求，从而促使胎儿大脑得到充分发育，使孩子的智能和体能发育不输在竞争的起跑线上。

（2）补充叶酸

叶酸是一种B族维生素www.Tulaoshi.com，对细胞的分裂、生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。因此叶酸是胎儿生长发育中须臾不可缺少的营养素。若不注意孕前与孕期补充叶酸，会影响胎儿大脑和神经管的发育，有可能造成神经管畸形，严重者可致脊柱裂或无脑畸形儿。美国加州科学家发现，若妇女在孕前或怀孕头1～2个月内每天补充0.4毫克叶酸，可使胎儿发生兔唇和腭裂的几率降低25%～50%。国内有学者报道，若孕前至孕早期每天补充0.4毫克叶酸，有可能避免35.5%的先天性心脏病患儿出世。孕前及孕早期尤应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、油菜、小白菜、豆类、酵母、动物肝、香蕉、橙汁等。孕前及孕期的妇女可以每天吃一根香蕉，因其富含叶酸，可以预防畸形儿的出生。

（3）注意补锌

锌是人体一百多种酶或者激活剂的组成成分，对胎儿尤其胎儿脑的发育起着不可忽视的作用。孕妇每天至少需要摄入100毫克锌。孕前及孕期妇女宜多摄入富锌食物，如牡蛎、贝、海带、黄豆、扁豆、麦芽、黑芝麻、南瓜子、瘦肉等。此外，富含卵磷脂、牛磺酸及多种维生素、微量元素的食物，如蛋黄、葵花子、大豆、沙丁鱼、甜杏仁、胡桃及鲜蔬水果对胎儿的发育也起一定作用，也应注意摄取。

不同食物所含的营养成分不同，含量也不等。因此，准备怀孕的夫妇应该尽量吃得杂一些，不偏食、不忌嘴，保证营养均衡全面。从优生角度考虑，怀孕妇女身体营养失衡会带来胎儿发育所需的某些营养素短缺或是过多，于优生不利。因此，妇女在怀孕前应当对自己的营养状况做一全面了解，必要时也可请医生帮助诊断，以便有目的地调整饮食，积极贮存平时体内含量偏低的营养素。如体内缺铁，可进食牛肉、动物肝脏、绿色蔬菜、葡萄干等；缺钙可进食虾皮、乳制品和豆制品等。同时要加强蛋白质和维生素的摄入，各种豆类、蛋、瘦肉、鱼等都含有丰富的蛋白质；瓜果、蔬菜中含有丰富的维生素。孕前夫妇可以根据各自家庭、地区、季节等的情况，科学地安排好一日三餐，在保证营养的同时，也注意不要营养过剩，一味多食会造成孕妇体重过重，增加行动负担，甚至导致难产。此外，睡前的3个小时尽量不要再进食，以免影响到消化和睡眠；尽量少摄取含糖饮料以及甜点；可食用纤维含量多的食物，如糙米、全麦食品，促进肠胃蠕动，降低热量的吸收。

重视饮食卫生，防止食物污染。应尽量选用新鲜天然食品，避免服用含食品添加剂、色素、防腐剂等物质的食品；蔬菜水果应充分清洗干净，必要时可以浸泡一下，以避免农药污染；尽量饮用白开水，避免饮用咖啡、饮料、果汁等饮品。

平时我们可能有很多嗜好，比如有的人喜欢吸烟、饮酒、食用辛辣或高糖食物等。这些嗜好在平时似乎不是什么问题，但对于计划怀孕的夫妻而言，这些嗜好就会成为健康怀孕的严重障碍。因此在怀孕前应终止这些不良嗜好，如过量食用辛辣食物一方面会加重孕妇的消化不良和便秘或痔疮的症状，另一方面也会影响孕妇对胎儿营养的供给，甚至增加分娩的困难。

对于准备做父亲的男子来说，其饮食对孩子将来的健康也至关重要。有研究显示，男性体内叶酸或维生素C水平过低，会导致精液浓度降低，精子活力减弱。基于这一点，有关专家建议，为了生育一个健康聪明的孩子，男子在计划做父亲时，就应该多吃绿叶蔬菜、水果和粗粮。这些食物中叶酸和维生素C含量都很高。如果不能从食物中摄取足够的维生素和叶酸，可在医生的指导下服用叶酸药品和维生素。

有先天性心脏病能不能怀孕

我从小患有先天性心脏病，但自从我结婚后，我和我先生都特别想要一个孩子，想问一下，我能不能怀孕？

虽然当我知道自己怀孕了的那一刻，心情非常兴奋，但兴奋过后，我又有些担心。因为我心脏不好，怕生孩子有危险，也怕腹中的胎儿受影响，我能要孩子吗？

孕妇在怀孕期间，身体的代谢机能旺盛，血液循环总量增加30%以上。而妊娠期子宫增大，迫使膈肌上升，使心脏向左上方移位，影响血流回流，从而使心脏负担加重。生产时，子宫收缩，产妇用力，心跳加快，胎儿出生后，腹压突然下降，以及胎盘血流循环停止，使母体回心重量增加。心脏负担突然加重，更容易发生心力衰竭。

心脏病患者能不能怀孕，能不能生孩子，主要取决于心脏功能的强弱。如果是一、二级心脏功能不全病人，生孩子的危险性并不大；三、四级心脏功能不全病人，原则上不能怀孕，如果已经怀孕，对三级心脏功能不全的病人来说，需要与医生的密切合作，经过适当地处理和严密地监护才能进行生育。如果是四级心脏功能不全病人，绝对不能生育，如果发现怀孕，应该立即终止妊娠。

如果心脏病患者已怀孕，在妊娠期需特别注意：保障充足的睡眠，每天睡眠时间在10-12个小时左右。

一级心脏功能不全的孕妇，每天可以从事一些体力活动，比如洗碗、扫地等。二级心脏功能不全孕妇适当限制一般体力活动，3-5天做一次。三级心脏功能不全孕妇，不能从事体力活动。

从怀孕第四个月开始，尽可能饮食清淡，以防止盐分过多，引起水肿和体重增加，从而增加心脏的负担。整个妊娠体重增加不宜超过10公斤。

按时进行产前检查，及早发现心衰等症状，以防止发生妊娠中毒症状。

至少需在预产前2周住院待产。一方面，孕产妇乳出现异常情况可得到及时处理；另一方面，早日住院可使心脏病孕妇得到充分的休息。

文/文清

忌食堕胎水产品

摘录《孕妇手册》上的关于海带的一段给大家：

1、忌食有堕胎作用的水产品

许多水产品有活血软坚作用，食用后对早期妊娠会造成出血、流产之弊。如螃蟹，虽然味道鲜美，但是性质寒凉，有活血祛瘀之功，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用:

甲鱼 又称鳖，具有滋阴益肝肾之功，所以对一般人来说，它是一道营养丰富、滋阴强身的菜肴，但是甲鱼性味tuLaoShi.com咸寒，具有较强的通血络、散瘀块作用，因而有堕胎之弊，鳖甲(即甲鱼壳)的堕胎力比鳖肉更强；

海带 性味咸寒，功能软坚散结化瘀，因而亦有堕胎之功。

咖啡因可导致先天性痴呆

美国哈佛大学医学院的科学家们，对目前出售的三种不同配方的可口可乐饮料，进行了杀伤精子的试验，得出的结论是：新婚男子饮用可乐型饮料，会直接伤害精子，影响男子的生育能力。若受损的精子一旦与卵子结合，可能会导致胎儿畸形或先天不足。

医学家们将成活的精子加入到一定量的可乐饮料中，一分钟后测定精子的成活率。试验表明，新型配方的可乐饮料能杀死58%的精子，而早期配方的可乐型饮料，可全部杀死精子。

他们对新婚女子饮用可乐型饮料也提出了忠告，奉劝育龄女性少饮或不饮为佳。因为多数可乐型饮料都含有咖啡因，它在体内很容易通过胎盘的吸收进入胎儿体内，危及胎儿的大脑、心脏等重要器官，同样会使胎儿致畸，或导致先天性痴呆。

因此，专家们建议，新婚夫妇以及想要生育孩子的夫妇，除应禁忌烟酒外，还不宜饮用可乐型饮料。

影响生育的生活习惯

影响生育的生活习惯

1)过频的热水浴：睾丸产生精子需要比正常体温37℃低1℃～1.5℃的环境。有资料表明连续3天在43℃～44℃的温水中浸泡20分钟，原来精子密度正常的人，精子密度可降到1000万/毫升以下，这种情况可持续3周。近年研究的“温热避孕法”根据的就是这个道理。因此过频、过久的热水浴对精子数量少、活率低的不育患者是不适宜的。当然每周1～2次时间不太长的热水浴，并没有什么关系。

2)营养不良和偏食：精子的产生需要原料，因此生精功能和营养水平密切相关。平时要注意多吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜，保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给还是必不可少的。偏食的人常容易发生某些营养的缺乏。

3)精神忧郁及过度疲劳：忧郁和疲劳可影响性功能和生精功能。

4)过多地骑自行车、摩托车、三轮车和骑马等：这往往使前列腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血，影响它们的功能及加重慢性炎症，影响生育力。(新文)

肥胖者应该做的孕前保健

肥胖者的孕前保健应该要合理安排饮食，在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量。

合理安排饮食：

在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，原则是低能量，低脂肪，适宜优质蛋白（如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等）和复杂碳水化合物、蛋白质和脂肪所提供热能的比例分别为60%~65%，15%~20%，25%，以减少脂肪（如肥肉、内脏、蛋黄、硬果、植物油等）为主。

运动和锻炼：

以中等或低强度运动为宜，因为机体氧耗增加，运动后数小时氧耗量仍比安静时大，而且比剧烈运动容易坚持，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等。

活动30分钟即可耗能100~200千卡。但是，运动要量力而行，有心血管病、高血压病时要注意安全，选择活动方式一般从小运动量开始，每日30分钟，适应后增www.Tulaoshi.com加到30-60分钟。

健康饮食行为：

每餐不过饱，七八成即可，不暴饮暴食，细嚼慢咽，延长进食时间，特别挑选低脂食品，用小餐具进食，增加满足感，按进食计划把每餐食品计划好，可少量多餐完成每日计划，可减少饥饿感，妊娠后不主张减肥。

药物减肥：

目的不是为了美容，只是为减少肥胖而导致疾病的危险性。近期打算怀孕的女性不用药物减肥。

女性常熬夜易影响卵子质量

目前，不孕症威胁着很多人的幸福生活，不过，别惊慌，更不必病急乱投医。理智地选一家正规的专业医院，在确认自己生育天赋没有毛病的前提下，不妨仔细检查一下自己在生活方式上有何问题。

隐患1：人工流产

减分指数：30～50分。每一次流产，会让你的不孕概率增加3%～5%。

专家分析：孕育专家张荣珠主任指出，流产容易造成子宫内膜损伤，使受精卵不易扎根。此外，如果手术不当引起感染或术后不能很好休息，都容易导致输卵管堵塞、子宫内膜异位等问题，造成难孕。

应对策略：尽量减少无谓的人流痛苦，以免影响日后受孕计划的实施。

隐患2：生育年龄

减分指数：30分。30岁后，生育能力与年龄成反比。

专家分析：孕育专家李秀芬主任解释，根据女性的生理特点，24～29岁是最佳的生育年龄，30岁起，生育能力的曲线便呈下降趋势，40岁以后更呈明显衰落，一般认为，45岁以后妊娠的可能性极小。所以，就女人而言，年龄对生育能力来说是至关重要的因素。

应对策略：提前规划，免得事后懊悔不已。

隐患3：妇科疾病

减分指数：50分。多种妇科疾病，或生殖道感染继发的病变都能使受孕的可能性降低。

专家分析：孕育专家苏建萍主任说，除了输卵管堵塞、子宫内膜异位等病变外，如果避孕药服用不当，也会引起内分泌失调而造成不孕；还有些感染性的疾病，如淋球菌、衣原体、支原体感染诱发的盆腔炎、阴道炎、子宫颈炎，可导致局部白细胞增多，影响精子的正常活动，给受孕造成困难。

应对策略：避孕药具最好在医生的指导下使用。如身体出现问题，应尽早就医解决。

隐患4：精神压力

减分指数：40分。急于求成或急功近利都会使原本唾手可得的事变得难上加难，使怀孕概率下降。

专家分析：孕育专家李红主任解释，受孕是个系统的过程，需要身体各器官的共同协作。体内的激素只有在大脑皮层的控制下才能正常工作。如果你背负压力，使精神始终处于紧张、焦虑的状态，大脑皮层就无法使激素正常分泌，抑制卵巢的正常排卵功能，从而使受孕成为一种奢望。

应对策略：别太在意，顺其自然，就能如愿以偿。

隐患5：不良嗜好

减分指数：40～50分。抽烟、酗酒或熬夜，被称为受孕的三减客。

专家分析：孕育专家张荣珠主任指出，女性吸烟严重影响性激素的分泌，而且容易造成行经的无规律；而酗酒则可能导致月经不调、闭经，卵子生成变异以及停止排卵等；而经常性的熬夜，不仅降低体内免疫机能，还会影响体内荷尔蒙的分泌和卵子的质量。

应对策略：调整生活习惯，别让不良嗜好成为生育能力的杀手。

隐患6：滥用补品

减分指数：10～30分。盲目服用补品或药物，使受孕的可能性下降。

专家分析：孕育专家苏建萍主任指出，有些保健品含有大量的雌激素，短期服用可能会感到精神愉悦，精力旺盛，但是如果长期服用，可能会导致内分泌紊乱，影响受孕。此外，不少女性会为美而热衷于减肥，其实，如果女性体内的脂肪量低于维持正常月经周期的最小值，也会造成丧失生殖能力的严重后果。

应对策略：注意健康饮食，不要盲目减肥、使用补品和药物。

隐患7：环境污染

减分指数：10～20分。有害的生活和工作环境，对受孕有一定影响。

专家分析：孕育专家朱录信主任说，现代人如果在生活和工作中频繁接触化学物品、铅、麻醉剂或X光等化学污染、物理辐射以及饮食污染，人的生殖功能都会受到一定的伤害。

应对策略：在准备怀孕前半年，应远离有害的环境。

出现早孕症状为什么就没怀上？

结婚多年一直想生育却因种种原因未能如愿的女性最强烈的愿望就是怀孕、生子。在这样强烈的期盼中，一些女性出现闭经、乳房肿胀、恶心、呕吐、食欲改变等症状，肚子也会像怀孕一样大起来，有的甚至能感觉到胎动。可是到医院一检查，她们并未怀孕。为什么会出现这种“假孕”现象呢？记者采访了妇产科的专家。□今报记者 万道静

●疑问出现早孕症状咋就没怀上？

7月10日下午，记者在医院采访时，在妇产科门诊碰到一位30多岁的女性，她把刚刚检查过的化验单交给了医生。医生看看化验单肯定地说：“你没有怀孕，B超结果清楚地显示宫腔里根本没有胚胎着床，尿检也是阴性，说明你没怀孕。”这位女性听后，脸色凝重。

原来，这位女性已经连续两个月没来月经，并且出现了恶心、呕吐的早孕症状，以为自己怀孕了，高兴得不得了，就和丈夫一起到医院检查，谁知竟是空欢喜。“是否怀孕，不能仅仅靠停经、恶心、呕吐等现象来判断，假孕也会出现这种情况。”郑州市第三人民医院妇产科副主任医师赵建月说。育龄妇女出现停经，也不要仅仅依靠一次早早孕试纸自测来判断是否妊娠。因为试纸放置的时间过久，会失效的。为保险起见，可以在三天后再测一次。当然，最可靠的还是到医院进行检查，尤其是弱阳性者，有可能是宫外孕，早点检测出来，以便采取措施。做B超看得最直观，如果B超检测宫腔里没有东西，就没有怀孕。

●解释 思子心切会出现假孕现象

看过韩国电视剧《看了又看》的观众可能对其中的一个情节记忆犹新，银珠作为朴家的长媳，一直把生个长孙作为自己最大的责任，在这种心理的驱使下，她“怀孕”了。但当她去医院检查时，医生却告诉她并未怀孕，只是出现了假孕现象。

郑州市第五人民医院妇产科副主任医师翟军说，假孕是一种典型的心理因素导致的生理改变的现象，通常发生在结婚多年而未能怀孕的女性身上。因为强烈的生子愿望加上焦虑的心理，久而久之，就干扰了中枢神经的正常功能，从而通过神经调节影响到内分泌，体内的一些激素，如泌乳素、黄体生成激素、孕激素水平增高，抑制了卵巢排卵，出现闭经、乳房肿胀、恶心、呕吐、食欲改变等症状。

还有部分女性停经后，由于孕激素对脂肪代谢的影响，使得脂肪逐渐在腹部聚积，脂肪的聚积加上肠道的积气，使腹部出现膨胀增大。而腹主动脉的血管搏动或肠管蠕动，也会使停经女性误认为是“胎动”。闭经和腹部增大，更让盼子心切的她们以为有孕在身。

●建议 调理心情，好“孕”自然会来

“在临床上，我们经常会见到一些夫妻计划怀孕，算好排卵周期，也提前戒烟戒酒，但就是怀不上孩子，女方甚至出现假孕现象。”赵建月说。“有些夫妻思想一放松，孩子就怀上了。”翟军说，“结婚两年后，没有采用避孕措施，性生活正常，但仍未怀孕，夫妻双方均应到医院做全面系统的检查，寻找不孕的原因并进行相应的治疗。”

若排除由生理因素引起的不孕，尿检和B超检查都显示没有怀孕，就需要夫妻双方调整心态，保持良好的状态，不要太焦虑。在准备怀孕期间，男方也应该注意自身的健康，避免感冒。

素食可能影响生育功能

德国慕尼黑马斯保兰学院的研究表明，素食会对生育有不良影响。该学院的卡尔宝克教授将参加试验的健康少女分成两组，其中一组除了进食少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食；而另外一组则进食正常食物。在为期6周的减肥计划结束后，研究者发现，在吃素食的减肥女性中，有78%的人出现了停止排卵的生理现tulaoShi.com象，而且几乎全组的人月经周期都比正常时间短。

但是在正常饮食的一组中，67%的女性排卵正常，月经周期也没有明显变化。

从营养学上讲，供给孕妇以充足的蛋白质极为重要。胎儿需要蛋白质构成自体组织，孕妇需要蛋白质供给子宫、胎盘及乳房的发育。分娩后失血，丢失大量的蛋白质，必须储备一定量的蛋白质以减轻产后蛋白质营养不良。充足的蛋白质可以预防妊娠毒血症等的合并症，调整产褥期的生理过程，增加乳汁的分泌。蛋白质不足可影响胎儿中枢神经系统的发育和功能。

蛋白质是脑细胞的主要成分之一，是脑组织生长、发育、代谢的重要物质基础。蛋白质占脑干质量的35%，是脑细胞产生兴奋与抑制过程中的主要物质，在记忆、语言、思维、运动、神经传导等方面都有重要作用。胎儿期是中枢神经发育的最关键时期，若蛋白质摄入不足，胎儿大脑发育不能正常进行，成人后脑细胞数少于正常人，这是不可更改的，如此时再补充蛋白质，只能增加脑细胞的大小，不可能增加脑细胞的数量。因此，妊娠期蛋白质的需要应为每日80克(每日每公斤体重1.5克)，且应多为优质蛋白，含必需氨基酸、色谷氨酸高的，若为一般粗蛋白，需要量还应增加。

实在无法改变素食的饮食习惯时，可以做一些增加植物蛋白质的工作。比如，可增加豆制品的摄入量；多食坚果类食物，如板栗、松子仁、各种瓜子等物。主食选择方面，以麦食为主，减少大米；对非绝对素食者，可以鸡蛋、牛奶等补充蛋白质。

女人四个“黑色时间”不宜怀孕

怀孕几乎是每个女人都要经历过的事情，但是有些女人却无法感受怀孕带来的幸福，原因是她们患上了不孕不育症。女人从备孕到分娩，需要经历漫长的等待，以下4种情况，女人不宜怀孕。

备孕须知：女人四个黑色时间不宜怀孕

1、未准妈咪长期患病并未治愈

如果女性长期患某种慢性疾病，需要长期服药，如糖尿病、癫痫或甲状腺机能亢进等，在怀孕之前应该详细咨询医生，医生可能要对其是否适宜怀孕，是否需要更换治疗所用的药物做出综合评价，停用对胎儿有影响或者会较难受孕的药物。

2、停止服用避孕药的时间不长

如果停了避孕药不久就怀孕，可能会造成下一代的某些缺陷。所以，一般建议，在计划怀孕时间以前6个月停止服用避孕药，待体内存留的避孕药完全排出体外后再怀孕。

3、出现宫外孕或流产后时间不久

如做过人工流产手术，女性的子宫内膜因器械在宫腔内吸引、搔刮，会受到一定程度的损伤，子宫和卵巢等生殖器官更需要有一段休整时间。一般流产后至少半年，或半年至一年之间，可尝试受孕，让卵巢、子宫内膜有一个完全恢复的过程。

在宫外孕治愈后不久就匆匆怀孕，是很危险的。患过宫外孕的输卵管常常不是完全疏通，如果再次经该侧的输卵管怀孕，极有可能是宫外孕，重复异位妊娠的发生率可达到15%左右。

如果体内放置过避孕环，应等来过两三次正常月经后再受孕。如果女性体内放置过避孕环，取环后短时间内（无论放环时间长短），作为异物的避孕环都或多或少地对子宫内膜等组织有一定的影响。故取环后，为使子宫内膜有一个恢复期，应等来过两三次正常月经后再受孕。

4、处于不良工作环境中

如工作强度太大，或在工作过程中经常接触有刺激性物质、有毒化学物质，有放射线辐射，因为生殖细胞对X线和剧毒物质的反应非常敏感。女性如果因为医疗的原因照射过X线，特别是腹部经过照射，需要等到4个星期以后才可以受孕。

如果曾反复接触农药和有毒化学品，在完全脱离上述环境后一个月以上受孕较为妥当。如果工作时高度紧张，休息时间少，或需要长时间站立等，应在调整工作强度或换岗后再尝试受孕。