一颗麝香导致的不孕

高龄妈妈如何孕育健康宝宝

最近几年，我们常在各种媒体上看到某某女明星生了一个“唐氏儿”或一个“兔唇女”，她们无一例外的是高龄妈妈。随着女性追求自我成就意识的增强，越来越多的人在不知不觉中走进了高龄妈妈的行列。医学上把35岁以上孕妇称为高龄孕妇，而对于女性来说，最佳的生育年龄应该是23—28岁，因为这时的心理、生理都已经十分成熟，最适合孕育宝宝。随着年龄的增大，女性的生育能力不断下降，而在怀孕和生产过程中所承担的风险也会比正常年龄生育的女性大得多，因此妇产科医生不提倡高龄生育。如是，让自己在一个“不适当”的年龄生下健康宝宝已成为高龄妈妈急需补上的一课。

高龄，对妈妈不利

高龄会给妈妈带来诸多危险。一是卵子易被污染。卵细胞是每个女性天生具有的，但自出娘胎，女性体内的卵子会不断受到环境的污染和影响。因此，分娩时间越迟，卵子受环境和污染的影响就会越多，卵细胞质量也随之下降，容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。一项调查报告显示，先天愚型胎儿的发生率，会随着孕妇年龄的增加而成倍增加，如果说25—29岁的时候大约是0.11%的话，30—35岁就会增加到0.26%，36—40岁将上升到0.56%。二是容易发生流产和大出血。女性随着年龄的增长，产道和会阴、盆骨会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢，甚至开不了，以至于分娩时间延长，容易发生大出血和难产。也正因如此，高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高许多。三是易发生妊娠并发症。高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压，平时可能觉察不出来，一旦怀孕，身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来，不仅影响胎儿的正常发育，更会给孕妇带来生命危险。高龄产妇常见的并发症有妊娠高血压、妊娠中毒、糖尿病等。四是高龄产妇易产生巨大的心理压力。高龄产妇往往是第一次怀孕，她们太在乎这难得的生产经历，又过度担心因自己高龄发生不测，尤其是快要临产的时候，全家人都紧张得不得了，生怕在这时候出什么差错。五是高龄产妇生育后还要面临一个养育和教育问题。作为一名年龄偏大的母亲，在精力和体力上都比不上较为年轻的父母，而此时已经年迈的父母可能也难有精力帮助分担一些养育孩子的责任了，这都是高龄产妇需要面对的问题。

高龄，对宝宝不妙

产妇年龄过大也危及到婴儿的健康。从遗传角度讲，高龄产妇所产的孩子中畸形发病率比较高，外界的噪音、废气、微波辐射等都会影响受精卵的分裂，产妇年龄越高，所受到外界的干扰程度越大，受精卵在分裂中就可能会产生不同情况的病变。例如，25-34岁的产妇中生下“傻孩子”的比率是1／800,35—39岁时比例就达到1／250,40—44岁时升为1／100,如果是45岁以上的高龄，这种可能就变成1／40—50。此外，由于高龄母亲身体素质不再是高峰期，产下的宝宝大多营养不良、免疫力较差、缺钙、智力比年轻妈妈生的孩子们差一点。

产前检查最重要

大龄青年想生一个健康的小宝宝，请一定做好产前检查、孕前孕中准备。首先，在怀孕前要对自己的身体状况进行自我评估，例如回顾一下自己的直系亲属中是否有遗传病史，自己是否患有传染病和遗传病，自己的身体是否强壮，心理状态是否正常。其次，在围孕期(怀孕前3—6个月)时男女双方都要保持身心的健康，反对在工作压力很大，经常喝酒、吸烟的情况下受孕。在怀孕前去正规的医院做一次全身及妇科检查，全面了解健康情况，包括营养、发育、有无贫血、高血压、肾炎、肝炎、糖尿病等。做到早期治疗，有备无患。在怀孕早期，要避免细菌、病毒感染，不要乱服用药物，并保持良好心情，不要过于紧张或忧虑。在孕12周和20周时进行超声波检查，看胎儿是否有发育异常。在16—20周进行甲胎蛋白检测，可及时诊断神经缺损、唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病。另外，在怀孕七八个月时，每天进行1—3个小时的胎动计数或者丈夫帮助听胎心跳动，及时了解胎儿的发育情况，以免出现问题没有及时告知医生而造成生命危险。高龄产妇必须提前入院待产，具体时间当然要由医生决定。

预防感染避免接触化学药物

怀孕期间外伤及其它物理因素也会使得低能和畸形的发生率增加。妊娠头三个月，应少去公共场所，避免放射线照射，防止腹部外伤。怀孕期间避免比较常见的电磁辐射，如电脑、手机、微波炉等日常用品，这些因素都有可能对孕妇和胎儿造成一定程度的损害。孕妇接触化学药物、感染病毒等也很有可能导致新生儿出现先天畸形或异常，所以决定怀孕前3~6个月内最好不要使用含铅、汞的化妆品。而孕期头三个月内一定要注意避免孕期感染，防止风疹、腮腺炎、流感、单纯疱疹等病毒感染，否则会大大增加胎儿畸形的发生率。湖南省疾病预防控制中心　江波

丈夫是优生的重要角色

“生育是女人的事”，人们习惯上将优生的责任完全归于妻子，这并不正确，因为优良的婴儿必然来自优良的受精卵，而优良的受精卵又必来自优良的精子和优良卵子的结合。因此，欲得优良的后代，首先夫妻双方身体和心理都应是健康的，没有患遗传病，而在受孕前都要避开一切会损害生殖细胞的不良因素。

为实现优生丈夫应做些什么呢？

男性生殖器官产生精子，如果生殖器官有炎症、肿瘤、结核等疾病或有梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病，势必影响精子质量，危害优生，所以丈夫首先要治疗生殖器官疾病，做到杜绝婚外性行为，以防止性病的发生。

烟酒危害优生已为多数人所理解，即使孕妇不嗜烟酒而丈夫嗜烟酗酒，同样可以损害精子不利优生。丈夫吸烟还会使妻子成为被动的吸烟者，其不良的后果不言而喻。

孕期中应节制性生活，特别是孕早期和后期，这一点丈夫负有更大的责任。

丈夫应成为怀孕妻子的精神支柱，不但要包揽家务生活，还要让妻子吃上可口的饭菜，增加营养，保证妻子心情愉快、精力充沛地度过孕期。

协助妻子做好孕期自我监护和胎教，定期测量宫底和腹围、听胎心，业余时间一起散步，一起欣赏优美的音乐，浏览优m.tulaoshi.com秀的文学作品，看电视、电影、陶冶性情，把父爱带给胎儿。

婴儿出生后，协助妻子做好新生儿的喂养和护理，保证妻子有较多的时间休息并适当增加营养，促进乳汁分泌。

从优择偶你的宝宝会更优秀

人们都希望自己的孩子在各方面胜过自己，却不知道如何让这种美好的愿望变为现实。民间流传着这样一句话：“种瓜得瓜，种豆得豆。”这句话形象地描绘了遗传现象。　　显然，选择一个好的配偶是优生的先决条件。“金无足赤，人无完人。”性状十分完美，带有的基因也十分完美的人是极少的，这就只有在择偶中相互弥补缺点了。

谨防遗传病

据有关专家统计，现已发现各种遗传病4000多种，其中很多遗传病仍无法治疗，如果父母双方或一方有遗传病，那么他们的子女或部分子女就会承袭该遗传病，而且还会按遗传病规律一代一代地延续下去，如两个患白化病的个体结婚，子女都会患白化病，两个先天性聋哑的个体结婚，子女一般为先天性聋哑。

有人调查了近50万人，发现智力低下、痴呆和精神分裂遗传病中，父母都患病者所生的子女发病率达73%，如果父母一方患病则子女患病率达39.4%，而父母均无病的子女发病率仅0.25%。有的人表面上看和正常人一样，但却带有遗传病的基因(隐性遗传)，虽然本人不发病，但可以遗传给下一代。因此青年男女在选择对象时，不但要注意对方已经表现出来的遗传病基因症状，还要注意到遗传病携带者。可以通过观察对方家庭中是否有遗传病患者，或者双方本人通过医学诊断，如果是遗传病基因携带者，就最好不要选择，尤其是两个人患同种病更不宜选择。

择偶需讲“地利”

我国云南境内的基诺族，有许多村落由于他们世世代代有近亲通婚的习惯，人口一直不多。历史上曾相当闻名的少妞上塞，如今只留下一座空空的宅基。在厄瓜多尔多亚逊地方，居住着与世隔绝的阿乌卡人，由于他们只能在近亲内结婚，因而造成种族退化，濒于灭绝。在他们中间，先天不足、智力低下、矮子、多指(趾)等畸形到处可见。这是由于近亲结婚，夫妻二人携带有相同的隐性致病基因，故而造成子代发病。

据世界卫生组织调查证实，近亲结婚子女患智力低下、先天畸形和遗传性疾病要比非近亲结婚子女高150倍，近亲结婚子女的死亡率是81%，而非近亲结婚子女的死亡率只有24%。

所以说，在选择对象时要尽可能地扩大区域范围，可以跨县、跨市、跨省、甚至跨出国籍(当然这只能是少数人)。社会上曾流传说：“南方人和北方人结合所生的孩子聪明。”这种说法不无道理，优生理论认为：血缘关系越远的婚配，他们之间相同的致病基因越少，其后人患遗传病的可能性也很少。因此，他们所生的后代多数比较聪明且身体健康。

在农村地区，“姑表亲”、“姨表亲”之风尚存在，说什么“亲加亲，代代亲”。其实，这种亲是害自己及未来的孩子。

男人别错过最佳生育年限(1)

男人也有生殖生物钟

　　虽然男人的生育年限比女性长得多，几乎持续终生，但从优生角度看，还是有最佳年龄段的。以精子的质量为例，虽说老年男性的精子并不衰老，而且密度也较高，但活动能力已有明显下降的势头，不动的与畸形的精子数增加了20%，精子代谢的速度也有所下滑，代谢后还产生了不少废物，对后代的不良影响可想而知。

另外，男子过了35岁，体内的雄性激素也开始衰减，平均每过一年其睾丸激素的分泌量就下降1%。因此，与女人一样，男人也有生殖生物钟，只不过男人的生殖生物钟弹性较大罢了。

根据男性的生殖生物钟规律，男人什么时候当爸爸最佳呢？法国一位叫做歇洛兹的教授，调查了该国2000名军人，发现那些在父亲30-35岁年龄段出生的孩子，在智力测验中所获得的分数最高。他的结论是：30-35岁的男子，其精子有最强大的生命力，最宜生育。

此说法得到了法国遗传学家摩理士的验证。摩里士的研究显示，年龄介于30～35岁的爸爸所生的孩子最优秀。解释是：男人的精子素质在30岁时达到最高峰，然后持续5年到35岁为止，以后则素质下降。

美国的妇产科专家比华也认定，30多岁的男子是最佳爸爸。因为这段时间的男子，除了身体素质的优势外，还有事业稳定，经济状况好，养育孩子的条件优越等特点。

举个现实的例子吧，你一定知道曾连任三届英国首相，享有政界铁娘子之称的撒切尔夫人，他诞生于英国一个杂货店老板家中，那个杂货店老板多大年龄生下她的呢？32岁，正好在男人的最佳生育年龄段中啊！

孕前如何避免怀上“无脑儿”？

在下楼时，我碰见了小刘，小刘问我：“徐老师，我看报纸说，孕前和孕期缺一些关键营养的话，可能会导致“无脑胎儿”。什么东西会导致这样的悲剧出现？”

造成“无脑胎儿”的原因有很多，妊娠早期体温升高可影响胎儿中枢神经系统发育，甚至导致产生无脑儿，脊髓裂等严重畸形。当然，很关键的原因是孕前、孕期妈妈体内缺乏叶酸。

小刘，一听到“叶酸”一词，马上说，我知道，我知道，老是有同事怀孕了就说要补叶酸呢。那在怀孕前，也需要补充叶酸吗？

我告诉她，叶酸好处多着呢，在孕前补充叶酸不仅可以减少宝宝患有神经管畸形的发生，大大降低无脑胎儿的悲剧，还可以减少自然流产率，减轻妊娠反应，促进宝宝的生长发育。

既然叶酸有这么多的好处，可是，叶酸到底是什么？

它其实是一种维生素，是维生素B6的一种，它对红细胞分裂、生长、核酸的合成具有重要的作用，是人体的必需物质。

我们知道，在胎儿期，大脑的发育是最早也是最为迅速的，在孕早期(3-6周)是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期，而这个时期宝宝是最容易受到致畸因素影响的。如果准妈妈缺乏叶酸，将会影响胎儿神经系统雏形——神经管的正常发育，将会出现神经管畸形。

所以，要减少这种情况的出现，一定要在孕前3个月开始补充叶酸，直至孕后3个月。但是，有很多准妈妈不知道要在孕前补充叶酸，在怀TuLaoShi.com孕后才知道，但是，那个时候通常已经怀孕两三个月了。

一般女性在孕前一定要注意补充叶酸，但是，具有以下情况的女性更应该注意补充叶酸。

1.年龄超过35岁的女性。

2.曾经怀有过1胎神经管缺陷的女性。

3.经常不吃绿叶蔬菜及水果的女性。

4.过于肥胖的女性。

听到这里，小刘着急的说，“徐老师，那我们该怎么补充叶酸？补充叶酸时又该注意什么？”

1.要在孕前3个月开始补充叶酸

提前3个月补充叶酸，在怀孕时，体内的叶酸含量就会达到一个理想的一个水平，要一直服用，直到孕后3个月，以确保宝宝发育需要。

2.男性也要补叶酸

女性不仅要注意补充叶酸，男性也要注意补充，这是因为叶酸可以帮助DNA的合成，如果男性体内缺乏叶酸盐，就会增加宝宝出现染色体缺陷的几率。

3.注意补充叶酸的剂量

预防神经管畸形的最佳补充剂量是每天400微克，每天1片。

4.可以通过饮食来补充叶酸

叶酸广泛分布于动植物食物中，富含叶酸的食物有绿色蔬菜、新鲜水果、动物肝和肾、鸡蛋、豆类坚果类以及谷物类中。但是，在食物中摄取叶酸，需要注意的是：

由于叶酸是水溶性维生素，对热、光线都不稳定，容易失去活性，这就需要你在日常生活中要改变一些烹制习惯，尽量不要把菜放的时间过长，尽可能的减少叶酸的流失。

5.不能滥补叶酸

a.要在医生的指导下服用叶酸制剂。

b.不可以长期服用，长期服用会干扰体内锌的代谢，锌摄入不足，也会影响宝宝的发育。

c.如果在孕前长期服用避孕药，最好在孕前6个月停止用药，这是因为避孕药有可能会干扰叶酸等维生素的代谢。

听我这么一说，小刘说，徐老师，不知道叶酸还有这么大的作用，我们一定注意正确的补充叶酸。 (文 徐素珍)

生儿育女 勿仓促“上马”

生儿育女 勿仓促“上马”

黄醒华，女，首都医科大学北京妇产医院教授、主任医师、研究生导师，围产医学专业，政府特殊津贴专家。

专长，产科疑难病、危重急症诊治、胎儿疾病诊治、母婴营养，生殖道感染，女性生殖健康保健、各种产科咨询。

社会兼职：中华预防医学会妇女保健学会主任委员、中华预防医学会理事、中华妇产科杂志常务编委，十种专业杂志编委。

人一生的完美健康，始于生命的最早阶段——受精卵期及在子宫内的发育阶段。产科专家倡导：有计划、有准备地生育，才能使宝宝更健康。北京妇产医院产科专家黄醒华接受本刊采访时表示，怀孕前要在身体、经济和环境等方面做好充分的准备，避免一切干扰宝宝健康的因素。

生儿育女要周密地计划

年轻的夫妇们在作各种计划如学习计划、升迁计划、生活计划时，别忘了把生育计划也包括进去，而且要周密些，并处理好怀孕与其他事物之间的关系，为自己、为后代留下一个最佳的时机，比如妊娠年龄、妊娠时间等问题。

从大量临床资料分析，女性年龄在25～29岁时妊娠、分娩，母亲及宝宝的健康状况较好，出现的妊娠并发症较其他年龄段少。如果20岁以前妊娠，则因本人的体格、性发育还不十分成熟等因素，妊娠分娩的并发症较多，难产也较多。而35岁以上女性，妊娠后胎儿染色体异常的机会明显增加。合并高血压、糖尿病、早产、难产几率也多。男性超过40岁，尤其45岁以后精子质量下降，慢性病发病率也增加，生育的子女异常也多。

一年当中在哪个季节怀孕比较好？经常会有夫妇咨询这样的问题。一般从营养补充的角度来讲夏秋季节怀孕较为合适，尤其北方，这个季节的蔬菜、水果比较丰富，能为准妈妈提供丰富的营养。因为在怀孕前三个月的孕早期，是胎儿神经系统、内脏发育的关键时期，这时候营养不足会导致婴儿发生出生缺陷。

内外兼修准备孕育环境

生育健康宝宝不能操之过急，更为关键的是夫妇要有一个孕育宝宝的良好内环境即健康的身体；同时还要有充裕的经济来源、舒适的居室等孕育宝宝的良好外环境。

专家建议在准备怀孕前的六个月做孕前医学检查后，对夫妻双方做出医疗评估，心理评估、营养评估及社会学评估。正常的夫妇，要接受合理营养、生活方式、行为习惯、心理调适的指导；有异常的夫妇，要接受医学指导，维持良好的生活方式、平衡合理膳食、适当运动、合理安排工作；已有生理、心理疾病的夫妇，需调整治疗方法，选用对胚胎、胎儿无影响的疗法，减少疾病及治疗手段对宝宝的伤害。

健康的身体是孕育宝宝的内部环境，但是涉及宝宝健康的外部环境仍不可忽视。新生命的哺育也需要一个温暖舒适的家，就像在子宫里那样，既温馨又安全，要准备一个安全、整洁、安静、舒适的居室。因为环境中的污染可导致胎、婴儿患一些疾病，在准备怀孕前和宝宝出生前做一个室内环境检测，并通过室内环境治理使之达到安全标准。

一个孩子的出生必然要带来一定的经济负担，如：妈妈营养、医疗保健费用、婴儿用品、保健品、营养品、护理费用等等都要做一个预算，做好资金预留。