试管婴儿是不孕妈妈的福音

试管婴儿不希望人们好奇歧视

不希望人们好奇歧视

主持人：卢教授，在这15年中，孩

子开始慢慢进入社会了：上幼儿园，上小学，上初中了，周围人各自的观念还不同，这样的过程您是否有了新的担心？

卢：从传统观念来讲，一般家庭不太愿意暴露孩子是试管婴儿，所以我们也不会，因为这样对孩子的成长有好处。试管婴儿还是要在妈妈的母体里十月怀胎，仅仅是在输卵管的这段时间我们拿到体外培养，我们不希望人们对他们特别好奇、歧视，给孩子造成心理上的障碍。我们希望他们在心理上能够健康地成长。想学医，决不半途而废

主持人：当“第一”还得被媒体曝光，你怎么看待父母和卢教授？

罗：父母创造我不容易，父母对我比较好，我感谢他们。卢教授比较和蔼可亲，可以说是造就我，我诞生也因为卢教授。

主持人：中考之前，卢教授还偷偷跑到你们常德，给你忙活，让你上好高中。你会不会不服气，我自己学习成绩好，我考上去就完了，还用你帮忙？

罗：我不会。因为卢教授这样替我奔波，是为了更稳定地把我保送到常德市最好的一中。

主持人：卢教授，为什么小罗15岁了您还要管，而且一定要争取把他送到当地最好的高中。

卢：我们希望他能得到最好的教学环境。

主持人：但是人们会担心，在他的成长过程中，人为的因素加入之后会不会不好？

卢：造就一个人，环境还是很重要的，没有很多天生的天才，尤其在后天他必须因为很好的环境，或者自己的勤奋。首先小罗还得自己考好，要凭自己的实力考上学校，在他达到分数线的情况下给予一些优惠，我觉得那是可以的。

主持人：你希望将来也学医，但假如再过一两年，你突然不想学这科，想学其他科了怎么办？

罗：不会。我把理想、目标定了，就要朝那个理想、目标奋斗，不能半途而废。试管婴儿的费用

主持人：卢教授，试管婴儿贵不贵？

卢：一般的工薪阶层还是会困难一点，因为这些药品比较贵，中部有些地区在尽量压低试管婴儿所有的成本，一般大概是1.5万至2万元。但我觉得一次性应能承受，因为这些家庭大多是很多年没有孩子，盼子心切，他们愿意为这个事付出很多，我有这种感觉。

主持人：老罗，小罗那时也是这个价钱吗？你们出钱了吗？

父亲：小罗是第一例，我当初没出。因为我们那时工资才三十几块钱，手术费用，检查的话是300块钱，医院后来就没有要我们的。

卢：当时我们承担国家技术攻关的项目，国家的压力很大，不管怎么样，他们怀上了，就千方百计一定要确保。小罗档案要跟踪70年

主持人：问卢教授，现在全国一共有多少试管婴儿？

卢：现在我就不好答，起码有几千个，现在很多中心都在做，像我们那里大概出生的是500多例，还有现在怀孕的还有将近100多。

主持人：会不会在未来出现伦理问题？

卢：现在卫生部颁布了两个管理办法，一个就是精子库的管理办法，一个是辅助生殖技术，包括试管婴儿，植入前诊断等。如果管理得好，它是一个很大的科学成果。如果管理不好，就会伤害人民，这是非常重要的。

主持人：我听说小罗的档案，你们在电脑里要跟踪70年。

卢：对，保存70年，三代。

男人不育，别逃避检查

从事中西医结合男科疾病诊疗临床工作二十余年。医疗特长：擅长男性不育症及男子性功能障碍的诊断治疗。在治疗无精、少精、死弱精症；阳痿、早泄、射精障碍及前列腺炎、附睾炎、精囊炎等疾病方面积累了大量的病例和丰富的临床经验。

请问大家有什么问题？ 一连问了三遍，下面鸦雀无声。医学专家叹息不已。3月6日和7日，由上海人口计生宣教中心和解放军第411医院组织的两堂针对外来务工人员生殖健康的讲座，座无虚席。课后，解放军第411医院男科副主任医师范勇抽出时间专门回答问题，遗憾的是一直无人敢问。 只有一位等大家都走光了才返回来问我，课后没有一位在场的男士来咨询。 范勇感到疑惑不解。

笔者发现，类似情况在现实生活当中普遍存在。一旦发生不孕不育的情况，传统的观念都认为问题出在女方身上，而男性常常受传统观念影响逃避检查，到最后女方实在找不出原因了男方才不得不去检查。对此，专家呼吁，遇到不育不孕情况，男人们千万不要逃避咨询和检查。

门诊案例 两年不孕祸根在男方

从事销售工作的玲玲(化名)和IT工程师小李2006年春节喜结良缘，由于两人都是大龄青年，迫于双方父母的压力婚后不久造人计划就提上日程。可是，两年过去了玲玲的肚子一点动静都没有，去做了几次检查结果都是正常的，不得已玲玲建议老公也去做一下检查。谁知玲玲还没说完就惹得小李勃然大怒，认为伤了他的自尊心，有好几次因为同样的问题闹得小夫妻俩不欢而散，甚至有了离婚的念头。后来，在老人的劝解下今年年初小李才勉强去做了检查，问题还真的出在他的身上。

男人好面子，导致女人受到许多不白之冤。门诊的情况也是这样。范医生说，男人往往把原因先归咎给自己的妻子，甚至有的男性患者起初逃避检查。通常都是妇科看完，排除了所有不孕因素后才想起怀孕不是一个人的事。其实男性占据临床不孕症约占20%-40%，不孕症患者的丈夫，不可过于自信，不要因没有明显的疾病而有意无意逃避必要的检查。

专家释疑 什么是男性不育

婚后夫妇同居二年以上未采取任何避孕措施，女方从不怀孕，称为不孕。据有关文献报道，已婚夫妇有10%~15%出现不育。不育是由于男方的原因所致称之为男性不育。男性生殖生理活动主要包括精子发生、成熟、精液形成排精和精卵会合受精等一系列过程。不同因素干扰了上述过程的任何一个环节，均可影响生育能力而造成男性不育。

导致男性不育的因素有： 精液异常

首先，无精子能导致不育。精子过少，精液中精子密度低于正常值时女方受孕机会减少，这种不育可分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精道严重病变者；后者多见于睾丸病变或附属性腺(附(图老师整理)睾、精囊、前列腺)病变导致生精功能减退，一般为精子减少而不是全无精子。其次，精子质量差，精液中无活力的或死精子过多，常可造成不育。另外，精液理化性状异常。正常精液射出后很快凝成胶冻状以后又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

男子性功能障碍

男子性功能障碍主要包括阳痿、早泄、逆行性射精或不射精，患者因不能进行正常的性生活致使精子不能进入。由于生殖道感染组织炎性增生，造成输精管壁增厚，管腔纤维化狭窄，使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失精浆成分改变，从而影响精子质量。

客观因素也能导致不孕

生活环境突然改变导致长期精神紧张；进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作的精神和环境因素。严重的营养不良如维生素A、E缺乏症，微量元素如锌锰缺乏，钙磷代谢紊乱等营养因素。汞砷、铅、乙醇尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等都有可能造成不孕不育。另外，内分泌疾病，如垂体性侏儒症、肥胖生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染产伤用瘤等因素也是存在的。

教你一招 科学判断男性不育

诊断男性不育症的一般程序：首先应明确是男性不育还是女性不孕或双方都患有不育疾病；如果是男性不育，应弄清男性绝对不育还是相对不育，是原发不育还是继发不育；最后应查明男性不育的原因。

男性不育症的检查和诊断方法一般有详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像检查、其他检查等。

首先，医生会详细而完整地搜集病史，是确定诊断思路的重要依据。一般应从婚姻生育史、性生活史、既往病史、家庭成员病史等几方面询问。其次，检查包括身高、体重、体态、外形肥胖程度包括先天性睾丸畸形、损伤和发育不良等男性不育鉴别诊断，同时可做前列腺按摩采取前列腺液送化验室检查。

接下来是实验室检查，排除例如附睾炎、精囊炎、泌尿生殖道炎症、前列腺炎症等细菌感染的因素。另外，精液检查是诊断男性不育症的重要检查项目，它能反映睾丸产生精子的质量，精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。

周刊提醒 自查可发现预警信号

男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。男性若知道一些简单的生育知识和自测方法，就能进行有效自查。

如果沿精索自上而下轻轻触摸，发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块，那就要注意了，这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升，静脉血的淤滞影响了睾丸代谢，从而干扰生精，造成精液质量下降。

若有睾丸肿胀、疼痛，缓解后睾丸逐渐缩小，则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内，称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生，睾丸恶变风险也大大增加。

观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色，则为血性精液。正常精液量为2-6毫升，多于7毫升则为过多，不但精子密度会变低，还容易从女性体内流出，致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升，则为精液量少，1毫升以下属于过少，极易导致不育。一般精液射出后，15-30分钟会变为液体，如果超过30分钟仍不能改变形态，在临床上叫做精液不液化，也是不育的诱因。

排卵障碍的原因及防治

不孕不育专家介绍，受孕是一个复杂的生理过程，要想顺利妊娠必须具备三个基本条件：

一是有正常的生殖精子和卵子；

二是精子和卵子能正常结合形成受精卵；

三是受精卵的正常着床和发育。

这其中任何一个条件发生异常，即可能发生不孕。

不排卵的原因有哪些

1、卵巢病变：包括先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合症，卵巢功能早衰，卵巢肿瘤等。

2、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起无排卵月经、闭经：常因紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪，而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常，或因席汉氏综合征、高泌乳血症引起不排卵。

3、全身疾病：重度营养不良，甲亢等疾病均可引起不排卵。

专家表示，排卵障碍的症状中闭经类疾病表现的是月事不能按时而下的月经失调，即月经稀发，月经量过少，甚至闭经等，其主要的原因责成肾气亏虚，治法当以补肾。

排卵障碍症状通过补肾调经，达到月经恢复正常，卵巢功能得到调整，排卵正常的目的。根据患者体质和症状的不同，临床一般可将排卵障碍症状分为肾阴虚、肾阳虚、肾虚痰湿三种证型。

造成不排卵的原因是什么呢？专家介绍到繁衍后代，是人类天经地义的事。而十月怀胎，更是一个女性的骄傲。卵巢排卵是一个比较复杂的过程。是由下丘脑至脑垂体至卵巢这个相互协调的生殖轴之间分泌激素来进行调控。

于是月经早期的小卵泡便开始慢慢生长，直到其中有卵泡生长直径大于或等于18毫米，便会出现卵泡破裂出现卵子了。如果这些卵子被输卵管运到管腔内，就可能与精子相遇，然后形成受精卵，因此发生怀孕。

哪些原因会造成不排卵？卵巢不排卵导致女性不孕占了整个女性不孕患者的30，形成了导致女性不排卵的原因之一。 所以这已经是一个很严重的问题了，更重要的是，许多女性对此并不知觉。因此，专家提倡普及医学常识再次成为重要问题。

总之，以上就是造成女性不排卵的原因，女性如有不排卵的现象，要及时的治疗和预防。

第一步，排查生殖器官疾病，排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宫的大小、位置是否正常，有无感染。子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，附件的活动度，输卵管通畅与否，以及子宫输卵管、阴道发育是否正常，有无畸形等。

第二步，排查内分泌等功能性疾病，了解排卵状况，在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢功能，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等，了解有无抗精子抗体存在等。

第三步，排查全身系统性疾病，了解是否是肥胖症、甲状腺功能障碍(卵巢功能异常、自身免疫、代谢异常)、糖尿病以及心理因素等影响女性生养。

女性压力过大易导致不怀孕

现代生活的快节奏、来自工作和生活的压力以及生活中可能遭遇的种种烦恼，都可能影响女性的情绪。专家提醒准备怀孕的育龄夫妻，最好在良好平和的心理状态下怀孕，这样才有利于未来宝宝的健康。

妇产科专家指出，当人体处于良好的精神状态时，精力、体力、智力、性功能都处于高潮，精子和卵子的质量也高，此时受精胎儿素质也好，有利于优生。而情绪不好很可能导致内分泌的改变，使身体机能受到不良影响。因此建议育龄夫妇在准备怀孕时最好调整好双方的心理状态，最好在生活、经济等方面都比较稳定、心态比较平稳、心情比较好的时候考虑怀孕。此外还要注意不能太劳累，也尽量要避开有毒有害物质。

另外，还有观点认为，现代人精神压力很大，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经也就开始紊乱甚至闭经。在这种情况下，也可能出现不易怀孕的情况。由此可见，情绪的好坏对于受孕以及下一代的健康都是很重(图老师整理)要的。

针灸疗法可以增加受孕机会

《英国医学杂志》近日载文表明针灸疗法可以使接受生育治疗的女性增加怀孕机会。美国马里兰大学医学院助理研究员埃里克·曼海默及同事自2002年以来在4个国家进行了7项研究，涉及1366名接受人工授精的女性。

在研究中，有的妇女接受真正的针灸疗法，有的接受“假”针灸疗法，例如把针放在错误的地方，有的不接受针灸疗法。总的说来，真正的针灸疗法使女性的怀孕率提高了65%。针灸疗法都在胚胎移植后的一天内进行，但并非所有怀孕案例都能导致活产。但曼海默说，这并不是说每一位患不孕不育症的女性都应接受针灸疗法。

8大恶习令白领难做妈妈(1)

一、手机放裤兜

多数男性都是把手机放在裤兜或者别在腰间，吴博士指出，将手机长期放在裤兜使睾丸容易受到电磁波的辐射，影响精子的运动能力，从而会影响精子的数量。

对策：放在桌上或者拿在手中。

二、开车久坐

长期开车或者久坐不动会压迫盆腔供血不足，血氧量减少，就使能量、营养物质减少，造成精子能力下降。

而白领女性，由于长期久坐，月经前及月经期常有剧烈疼痛，再加上缺乏运动，以致气血循环障碍；有些是气滞血瘀也易导致淋巴或血行性的栓塞，使输卵管不通；更有因久坐及体质上的关系，形成子宫内膜异位症，这些都是不孕的原因。

对策：每45分钟起身活动5分钟；每天应活动30分钟。

三、穿紧身牛仔裤

男性不应穿太紧的牛仔裤，特别是透气性差、散热不好的化纤类兜裆裤包裹着阴囊，让阴囊处于密闭状态，空气不流通，使细菌滋生，引起生殖道的炎症；同时也阻碍阴囊皮肤散热降温，限制血液循环，妨碍精索静脉回流，对精子的产生和营养很不利。长此以往，容易造成今后不育的不良后果，还容易造成供血量减少，特别是在炎热的夏天阴囊会松弛，过紧的牛仔裤会影响阴囊所需的适宜温度。

对策：穿透气性好且宽松的裤子。

四、桑拿浴及过频的热水浴

睾丸产生精子需要比正常体温37℃低1℃-1.5℃的环境。有资料表明连续3天在43℃-44℃的温水中浸泡20分钟，原来精子密度正常的人，精子密度可降到1000万/毫升以下，这种情况可持续3周。因此过频、过久的热水浴对精子数量少、活率低的不育患者是不适宜的。

对策：少蒸桑拿，减少热水浴时间和次数。

试管婴儿是不孕妈妈的福音

试管婴儿技术是近代在生殖健康方面的一大进步，成为由于种种原因不能怀孕夫妇的福音。正常的妊娠过程是女方每月排出卵子，在同房后，精子经过阴道、宫颈、子宫腔到达输m.tulaoshi.com卵管壶腹部与卵子结合成受精卵，在输卵管的蠕动下将受精卵送到宫腔种植在子宫内膜里，逐渐发育成胎儿。

而试管婴儿这项技术主要针对由于某些原因造成精子与卵子不能相遇、结合形成受精卵，也就不能发育成胎儿。

试管婴儿技术是目前治疗不孕症而是使用的助孕技术的统称，应细化为：1、人工授精：将男方的精液取出，注入女方的阴道，适用于男性阳痿、早泄等，这不是真正意义上的试管婴儿。

2、宫腔内受精：将男方的精液，集中活动的精子注入宫腔。适用于免疫因素、男方因素、宫颈原因、子宫内膜异位症，但条件是女方有排卵，输卵管通畅。这也不是真正意义上的试管婴儿。

3、腹腔内人工授精和卵泡内受精，意义与上相同。

4、体外受精，胚胎移植：是从女方体内取出卵子，放入试管内培养在加入处理过的镜子，经在试管内受精、培养，受精卵发育成几个分裂球，再将这个早早期的胚胎移植到女方的宫腔内，着床后逐渐孕育成胎儿，这才是真正意义上的试管婴儿。

目前试管婴儿技术在世界上已经非常成熟，成功率已经很高。我国试管婴儿技术，也较发达，全国各地均有做试管婴儿的单位，成为不孕症夫妇的福音。但是助孕技术中有许多伦理学、社会学、心理学以及遗传方面的问题，同时涉及社会道德和法律问题，因此医务人员在做助孕技术时应注意医德、注意保护患者的隐私权，注意我国的计划生育国策，真正用这一先进技术造福于人民。

看看你有“孕”气吗?

●20年无子抗精子抗体作怪

20年前，谢女士与丈夫结婚，婚后不久就怀孕了。可惜这次怀孕很快以自然流产而告终。之后谢女士又经过了4次流产，怀孕长的35周，短的只有20周。为了求子，夫妇俩跑遍了北京、上海、广州等大城市的医院，吃的中药都有十几麻袋，为了挂北京知名专家的号，他们甚至整整等了3个月。经过多家医院检查，专家们给他们下了一个令他们绝望的判决：由于谢女士体内存在抗精子抗体等因素，他们不可能有孩子了！这让夫妇俩彻底打消了要孩子的念头。

2005年7月份，谢女士到郑州大学第三附属医院做妇科检查。专家告诉她，通过治疗，可以实现她做母亲的梦想。果然，经过治疗，谢女士间隔了10年后又怀孕了！今年5月10日，谢女士终于顺利产下了一个健康的宝宝。专家说，流产4次且已44岁的高龄产妇，还能顺利生产的确少见。

●过敏体质易产生精子杀手

“抗精子抗体的产生与免疫反应的个体差异有很大关系，过敏体质的女性免疫性较差，接触精子后，体内会产生抗精子抗体排斥精子，让女性无法受孕。”郑州大学第三附属医院生殖医学中心主任医师韩书心说。和体内的其他抗体一样，抗精子抗体也是人体免疫系统制造出来的一种免疫物质，是人体免疫系统专门用来对付精子的“武器”，也就是说，它和精子势不两立，是精子的杀手。

正常情况下，精子进入女性生殖道，不起抗原作用，并不引起免疫反应。这是因为精液中存在的免疫抑制因子和生殖道的黏膜屏障在发挥作用。一旦丈夫精液中的免疫抑制因子缺乏或女性生殖道遭受感染、外伤等损害，精子便可直接刺激女性的免疫系统产生抗精子抗体，这种抗体的存在会阻碍精子受精，这叫做“同种免疫反应”。得过性病的女子体内抗精子抗体的阳性率较高。

●健康性生活预防精子杀手

研究发现，未婚女性体内没有抗精子抗体，怀孕妇女中只有0.5%的人抗精子抗体呈阳性，而不孕妇女中阳性率高达13%。“健康的两性生活和呵护生殖系统是防止抗精子抗体产生的有效方式。”韩书心说。为避免抗原进入组织而诱发免疫反应，要杜绝粗暴性生活和经期性生活；流产后要待子宫创面完全愈合后再同房。

“抗精子抗体的治疗时间与抗体的浓度有关，因此在治疗过程中，要防止精子暴露于女性生殖道中，从而刺激女性体内产生更多抗精子抗体。”韩书心说。为避免女性生殖道与精子接触，降低女性体内抗精子抗体浓度，夫妇同房时要坚持使用避孕套，待女性体内抗精子抗体的浓度下降或消失后再停用避孕套，才有可能怀孕。为了抑制抗体的产生，还可以口服类固醇药物。