高龄产妇需要面对的难题

专家提出15条防不育方法

每年美国都有很多人受不育的困扰。而事实上很多简便可行的方法都可以帮我们预防不育。Sweet博士是妇产科专业及生殖内分泌与不育专业的注册医师。他是Lee纪念健康系统HealthPark道德伦理咨询组的成员及前任主席。 他已经成功帮助1000个妇女受孕。他向我们提供了15条战胜不育的方法：

1.适度减压

有些压力是正常的，但是压力过大，或者不懂得如何应tulaoShi.com对压力都可能影响生育。如果因为压力而吃得太少或者吃得太多，你的身体状况也会变坏，因而更难受孕。如果靠抽烟喝酒减压的话，那么你的生育能力会受到额外的破坏。

2.避免性传播疾病

要么节欲，要么用安全套。每个人都应该避免性传播疾病，包括HIV/AIDS、淋病、衣原体感染、梅毒、疱疹以及生殖器疣等。

3.避免药物滥用

几乎形式的药物滥用都能影响精子产生、卵子释放以及胚胎发育。这些滥用的物质包括软性毒品、酒和烟。

4.查查你的家谱

如果你知道自己的直系亲属(父母或者兄弟姐妹)有如下疾病：子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)、过早停经或者甲状腺机能减退，那么你患同样疾病的风险比别人更大。虽然这些疾病不像头发颜色和眼镜颜色那样明显地遗传，但是很多家族都有易患某种疾病的倾向，而这些疾病也是有可能影响生育的。

5.冷冻精子、卵子、卵巢及睾丸组织

如果要很晚才生孩子，或者很可能丢失精子或者卵子(比如化疗或者要做手术的病人)，那么就应该要考虑冷冻精子或者卵子(要先做检查)。

6.接种疫苗

有些疾病，比如腮腺炎，可以影响精子的产生。也有很多疾病(如德国麻疹)对妊娠是有危险的。

7.早点生孩子

由于越来越多已经到了结婚生育年龄的男性推迟了婚育时间，因而他们的伴侣有着更高的不育风险。随着女性年龄的增长，如子宫内膜异位症、子宫息肉或者子宫纤维瘤等妇产科疾病会越来越多，而且她们的生育能力也随着年龄增长显著下降，尤其是在30奔40和40岁时。而男性产生精子能力并不会随着年龄而下降。

8.如果有问题，请尽早咨询

不育是指在无保护性行为一年后仍不能怀孕。如果已经超过一年的话，那么就咨询下你的妇产科医生吧。如果已经超过35岁的话，那就找个认证的生殖内分泌学家，因为时间不等人啊。

不孕不育，女人一生迟来的痛(1)

一个美好的婚姻是建立在爱情的基础上，孩子是夫妻爱情的结晶，也是美满婚姻的另一种体现。孩子可以成为维系夫妻两人感情的桥梁，一个家庭若没有孩子则会是一种缺憾。然而等各方面条件成熟了，为宝宝的到来准备好了充足准备，可左等右等，宝宝就是迟迟不肯到来，到底是什么原因呢？不孕不育成了年轻夫妇的一个心结。

据世界卫生组织统计，21世纪，不孕症正成为女性仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。导致男女不孕不育的原因有很多，据调查，导致不孕不育的因素男性占40％，女性占40％，双方因素占20％。

女性不孕症的原因

处在生育年龄的女性，如果夫妇独居两年以上未采取避孕措施而不孕者，称为原发不孕。曾经生育或流产后两年以上未再受孕，叫做继发不孕。正常性生活后一个月的妊娠机会仅为25%，半年约为50%，一年增至88%，由此可见如果想要宝宝，但一年后没有怀孕，最好到医院就诊。

由于女性身体因素引起的不孕大致分为三类：病变因素、免疫因素、内分泌因素，具体可分为：

1.输卵管不通畅和功能不良

根据世界卫生组织的多项调查研究表明，输卵管疾病是女性不孕的第一位原因。主要是因盆腔炎、盆腔结核或子宫内膜异位症引起，包括输卵管阻塞及其周围的粘连引起的输卵管积水。

不容忽视的是，因为人工流产、药物流产后导致不孕的女性愈来愈多。这是因为不洁的手术或者手术后预防感染措施不力，或者因为自身抵抗力低下而造成盆腔粘边和输卵管梗阻。

2.卵巢功能失调引起排卵障碍

造成女性不孕的第二大原因是无排卵，或者排卵不正常。不排卵可能由内分泌功能紊乱引起，比如卵巢衰竭、多囊卵巢综合征。有可能因为卵巢局部病变引起，例如子宫内膜异位症，卵巢肿瘤等。

另外，当精神过度紧张或者患有全身性疾病(如甲亢、糖尿病、甲状腺功能减退等)时，也会发生排卵障碍。

3.子宫病变

a.子宫先天畸形、子宫位置后倾后屈等。

b.子宫内膜病变，如子宫内膜炎、内膜损伤、内膜息肉等。

c.子宫肌瘤。

d.子宫内膜的厚度与卵泡的大小不同步。

4.子宫颈因素

当子宫有细菌(比如大肠杆菌和其他化脓菌)感染而发生炎症时，多量的脓性分泌物会杀伤精子，降低精子的活动力，缩短精子的生存时间。慢性宫颈炎、子宫颈息肉、宫颈糜烂等都会影响受孕。另外，子宫颈狭窄也是造成不孕的原因之一。

5.免孕性不孕

一些女性的血清中还有与生育相关的一些抗体，使精卵难以结合，或结合后又难以着床而造成不孕或不育。

精子过多也可导致男性不育

众所周知，精子过少易造成男性不育，但精子计数超过正常最高值，也能引起不育。这主要应归咎于精子质量问题。临床所见精子增多症患者的精子成活率低、活动力差或畸形率高、形态小。精子过多，过分拥挤，不仅会影响精子的活力，使之穿过宫颈、子宫到达输卵管的行程困难，而且精子过多者，很可能存在着某些激素功能失调现象，以致精子数量虽多，质量却未必高。

这也是引起男性不育的主要原因。

若精子计数超出正常范围较多者，应注意是否患有前列腺炎。

念珠菌性包皮龟头炎的症状

男性念珠菌性包皮龟头炎多因配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由于不www.Tulaoshi.com洁性生活传染而来。

念珠菌性包皮龟头炎的主要症状为阴茎发痒，可见包皮内有粘液样或脓样分泌物，阴茎龟头和冠状沟红肿。该疾患症状不像其他尿道炎那么明显，一般没有尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎的症状，而是表现为尿道痒感，排尿灼热感，尿道分泌物很少，呈水样或粘液样。

排尿不畅应警惕前列腺疾病

有的男性可发生排尿不畅症状，不是排尿时十分费力，就是排尿时尿流很细，严重时可发展到无法排出尿液。大量尿液“囤积”在膀胱里，就成为尿潴留，患者也非常痛苦。

排尿不畅的主要原因是由于排尿路径上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收缩能力。尿路阻塞主要是因为前列腺疾病如前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等所致；造成膀胱缺乏收缩能力的原因往往是由于控制排尿的神经系统有了病变。

慢性疲劳可让ED升级

短期疲劳对男性的性能力影响或许并不大，随着体力的恢复，性功能也会恢复。但由于工作和生活的长期紧张状态，导致的慢性疲劳，对性功能的影响是非常复杂的，往往还会诱发器质性ED。

疲劳之所以引起ED，是因为肌肉过度疲劳或因忧郁、紧张等造成了心因性疲劳，从而干扰性欲的唤起，降低性兴奋程度。疲劳会产生过氧化脂质，此种脂质可直接引起生物膜的损伤。久之，对生殖系统可造成不可逆的病理损害，引起器质性病变。

出现了ED现象后，仅靠生活的调节是远远不够的，及时就医是明智选择。

走路扭腰摆臀不易受孕(图)

走路扭腰摆臀不易受孕

走路扭腰摆臀、风情万种的女性妩媚性感，对异性颇具吸引力。但加拿大一项最新研究发现，女子走路性感，的确容易引起男性的“性趣”，对其本身来说并不是好事，因为此时的她不在排卵期，不易受孕。而处于排卵期、容易受孕的女性则步姿收敛和含蓄，躲避着街头陌生男性的目光。

据英国《新科学家》杂志报道，加拿大皇后大学研究小组为参加试验的女性志愿者特制了一套服装，以准确拍下她们走路的姿势；并提取她们的唾液样本，以检测其体内激素水平。结果发现，那些走路摇曳生姿、臀部摆动较大的女性，体内雌孕激素水平都较低，不在容易受孕的排卵期。同时，研究人员还将这些女性志愿者的走姿播放给40位男性观看，然后让他们评选出最性感的步态。结果，那些臀部摆动大的女性“脱颖而出”，吸引了所有男性灼热的目光。

有人提出，这和过去的研究大相径庭。以前有科学家提出，女性在排卵期最具魅力，这是为了繁衍下代而体现的“动物本能”。对此，加拿大研究人员认为，两者并不矛盾。“女性在排卵期，会对紧挨在身边的男性传递出特别信号，包括散发出更诱人的体味，流露出含情脉脉的面部表情，而这些只对最亲密的人。至于那些路过的人，就可以不用管了。”

不孕不育患者该如何正确就诊

一、双方全面检查

久婚不育症双方做全面检查后做出判断病因、病位。例如：排卵障碍、监测卵泡发育状态、未有优势成熟卵泡、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、抗体阳性等等。

二、勿肓目做试管婴儿

提醒病友，不要盲目、偏激、求快地去追求时尚做试管婴儿，他的适应范围只针对性功能障碍，先天性输卵管阻塞等自然状态或经药物治疗未能怀孕的。另外，试管婴儿费用大、成功率低、轻型婴儿、易患脑病疝症以及智力低下等不良现象。

三、中医药治疗不孕不育症有独到之处和特长

请你勿忘找中医的专家求治，祖国医学几千年悠久历史，无任何毒副作用，用药期间就可以受孕。“种子必先调经”，中药调任，促排卵，通输卵管，治疗子宫内膜异位症等内分泌紊乱的不孕不育确实效果显著，费用低廉，婴儿健康。

四、克服心理障碍，调节不良情绪

不育不仅是生育各个生理环节的障碍所造成，据临床观察，精神压抑、心理负重、情绪烦躁是不可乎视的，故而要“即来之则安之”，保持良好情绪尤为重要。

精神因素与不孕症有关吗？

人体的一切活动都是在神经内分泌系统调控下进行的。在中枢神经系统的统一指挥下，各器官是相互紧密联系的。当人体的内外环境因素发生较大改变时，会通过影响中枢神经系统(如下丘脑和垂体)而扰乱正常生育功能，从而影响月经的规律，影响排卵。

精神因素与个性特征对男性和女性生育功能的影响是不容忽视的。首先男女的性功能与精神心理因素是密切相关的，而性功能与生殖功能又是密不可分的。神经内分泌功能的研究表明，妇女长期处于紧张忧虑和恐惧不安的心理状态，不仅会引起植物神经功能失调，也会影响性激素的分泌而造成生殖功能失调，可表现为无排卵性月经、月经稀少、排卵稀少、闭经或功能性子宫出血，还可引起输卵管痉挛、宫颈粘液粘稠不利于精子穿透等。据统计，约60百分的神经官能症妇女有不同程度的月经紊乱，降低了正常受孕率。

长期不良的心理状态，尤其是长时期性生活得不到满足，无论男女均可造成盆腔血管持续扩张和瘀血，这些都不利于受孕。心理学研究表明，精神性不孕妇女在个性特征上，多半是依赖性大、情绪容易波动、焦虑抑郁；有些妇女可能因老人或丈夫盼(图老师整理)子心切，而自己对怀孕和分娩则有恐惧心理，这些心理矛盾都可产生紧张情绪和思想负担，并可通过神经内分泌的改变影响卵巢的功能，以致不孕。 （副主任医师 志强）

影响生育能力的环境和心理因素

焦点关注：影响生育能力的几个因素

“环境污染对人类生殖有着消极的影响。”复旦大学附属妇产科医院博士生导师周剑萍教授坦言，“环境中的有些类激素物质会影响人的激素分泌，从而影响生育。”

室内污染

妇女更容易受到装修污染、家具污染、电磁辐射污染和厨房油烟污染等室内污染的伤害，而且这种伤害将会直接影响到下一代的健康。

化学污染

农业化肥及除草杀虫剂的有毒物质、装饰材料，以及让动物快速增肥的饲料，受污染的土壤、水源等直接或间接地毒害了人类的精子。

空气质量

大气污染、空气中的二氧化硫可以使人体细胞内的遗传基因、染色体发生异常，从而导致胎儿畸形。此外，家庭生活用的燃料，如煤、煤气、液化气等对胎儿发育都有影响。

吸烟酗酒

“吸烟、酗酒、熬夜都会影响精子活力。”上海市人类精子库联系人刘勇说，此外，频繁洗桑拿可能导致男子不育。“睾丸的温度一般要比人体温度低3℃到4℃，这样才能产出正常的精子，精子对温度的要求比较严格，必须在低于体温的条件下才能正常发育，而桑拿浴的温度却要比体温高出许多，不利于精子生长，造成精子活力下降。”

焦点知识：影响生育的心理问题心理阻抗：怕生孩子

“心理压力的确会影响生育能力。”心理咨询师严先生分析，现代社会的节奏快，年轻的白领夫妇们每天必须面对繁重的工作压力，他们不愿放弃升职机会，都想为宝宝创造良好的生活条件。“尽管很多年轻夫妻嘴里说想要孩子，但内心深处却存在着‘心理阻抗’，怕生孩子。”严先生认为，这种阻抗或许连自己也察觉不到，是深层次和潜意识里的。

心因性不孕不育

华东师范大学心理学系教授徐光兴认为，生育能力下降和心理因素有密切关系。徐光兴分析：“怀孕和智力生物钟、体力生物钟、情绪生物钟均有关，如果长期情绪紧张、焦虑、压抑，这些生物钟就会出现混乱，不利于生育。”

徐光兴提醒工作压力大的年轻夫妻，有空多运动，放松心情，调节工作环境中的压力。

焦点链接：生育能力下降成为俄罗斯的难题

生育能力下降已成为俄罗斯的一大社会问题，据“莫斯科医疗网”近日报道，15%的俄罗斯家庭正面临不孕不育问题的困扰，有六分之一的俄育龄女性(约600万人)无法正常生育。俄罗斯人每年花在治疗不孕不育疾病上的费用已达1000万卢布(1元人民币约合3.3卢布)。

此外，俄孕妇和产妇的死亡率比西方国家高3倍。最新统计显示，俄每年新增不孕女性20万到25万人，而俄患有不孕不育症的男性也达到400万人。

反式脂肪影响妇女受孕

据新加坡联合早报报道，美国哈佛大学公共卫生学院的研究小组发现，多食用含反式脂肪食品的妇女除了体重增加之外，还会增加不孕的风险。

研究小组的沙瓦罗博士说，摄取越多反式脂肪(trans fat)，不孕的机率越高，想要怀孕的妇女最好少吃炸薯条之类的食品。

反式脂肪存在于油炸食物、包装零食、市面上售卖的烘烤食品等，这类食物吃多了，会增加患心脏病和糖尿病的风险。沙瓦罗说：“即使是不想怀孕的人，也应该远离这些食品。”这篇报告发表于《美国临床营养学杂志》。

报告说，如果一名妇女吸收反式脂肪取代碳水化合物、omega-6多不饱和脂肪或单不饱和脂肪作为身体热量的来源，每增加摄取2%的反式脂肪，不孕的几率将分别增加73%、79%和逾100%。对于一名每天摄取1800卡路里的妇女，2%的反式脂肪热量摄取量约等于4克。

性爱太频繁 小心致不孕不育

很多夫妻特别想要小孩的时候，就特别有意的将性生活频率增多，其实这种做法未必能怀孕，所以性生活还是适中比较好，不能太多也不能太少，夫妻性生活频繁反而会导致不孕不育，究竟要怎么做呢，就一起来看一下介绍!

夫妻生活频率过低，可以减少受孕的机会，这是人所共知的，但夫妻性生活频繁，也会影响受孕甚至会引起女方免疫性不孕。

当有些夫妻想要宝宝时，有意识增加性生活的次数，认为这样可以尽快怀孕，但结果往往适得其反。因为夫妻性生活频率过高，就会导致精液量减少和精子密度降低，使精子www.Tulaoshi.com活动率和生存率显著下降，精子并没有完全发育成熟，与卵子相会的后劲：大大减弱，受孕的机会自然降低了。

过频的夫妻生活还可以导致女性免疫性不孕，对于能够产生特异性免疫反应的女性，假如频繁地接触丈夫的精液，轻易激发体内产生抗精子抗体，使精子黏附堆积或行动受阻，导致不能和卵子结合。因此，性生活过频还没有怀孕的夫妻，最好暂时停止一段时间，或使用避孕套3～6个月。假如想要宝宝，夫妻的性生活以每周1～2次为适中，在女性排卵期前后可以适当增多。

高龄产妇需要面对的难题

高龄产妇还要面对的难题

流产的风险随孕妇年龄增长而增加，增加的速度在40岁之后尤甚。其原因是多方面的。首先不再处于最佳状态的卵子不太可能成长为最理想的健康宝宝。其次子宫较可能长囊肿如肌瘤，因而增加流产的可能性。常见的妇科疾病如子宫内膜异位和其他疾病如心脏病、糖尿病、肾脏病等在年长的妇女之中出现的机率也比年轻的妇女高得多。这些都可能导致流产。

畸形婴儿的机率较高：统计数字显示染色体异常的现象(唐氏综合症的最常导因)，於年过35的妇女有骤升的倾向。唐氏综合症的比例，35岁的孕妇是四百分之一，但40岁的孕妇却高达百分之一。

难产与早产在高龄产妇之中是很普遍的。孕妇年龄越大，死产(胎死腹中)的机率也相应的提高。高血压、糖尿病与其他疾病在妊娠时期也较普遍。这些情况都会对母亲和胎儿产生不良的影响。年长产妇分娩比较困难，或有必要剖腹生子。

35岁以后生育的风险会有多大呢?

35岁以后才怀孕，分娩，在医学上称为高龄初(孕)产妇。与年轻的女性相比，确实会遇到较多麻烦。

首先，婴儿出生缺陷率高，婴儿低能，患遗传病或先天畸形的例相对较高。

据国内有关统计，母亲生育年龄小于或等于30岁者，其孩子出生缺陷率为5.93%，大于30岁者，其孩子出生缺陷率为7.71%大于35岁者，缺陷率更高。

其次，高龄初产妇的产程明显延长，滞产发生率，婴儿死亡率高。同时，妊娠中毒症，早产，早破水的发生率也明显增高。这是由于高龄初产妇的产道软组织弹性差，宫颈，盆底组织，阴道和外阴变“硬”，使得宫口不易扩张，因而产程相应延长。

此外，35岁以后生育，年龄越大，产后恢复就越慢，育儿方面的精力也显著下降。

因此，过晚生育，尤其是35岁以后生育，不利于健康和优生。一般来讲，23-28岁是最佳生育年龄。

对于高龄产妇来讲，由于种种原因导致女性在35岁以后才生育，应该注意哪些呢?

1、要特别重视和做好产前检查。应缩短检查的时间间隔，从确诊怀孕开始，即应每半个月检查一次：从第8个月开始，每周检查一次。要特别注意血压，尿液，以便早期发现妊娠中毒症。若发现异常，及时采取有效措施，必要时尽快住院治疗。

2、整个孕期要比一般孕妇更加谨慎，衣、食、住、行等各方面都需加强自我保健。饮食上既要保证充足的营养，又不能吃得过多过饱。同时也要坚持适度的体力活动，这样既可增强自身体质，又可预防因胎儿过大而导致的难产。此外，注重心理卫生，保持情绪稳定，避免一切恶性刺激。

3、为确保母婴安全，要比一般产妇提前几天或十几天入院待产，以保证分娩顺利。