吸烟易致宫外孕想要生育先戒烟

吸烟易致宫外孕想要生育先戒烟

“女性吸烟的危害比男性要大，会导致宫外孕、不孕症、痛经、绝经提前、骨质疏松、尿失禁、妇科肿瘤等疾病，更严重的是影响胎儿发育。”武警河南总队医院副主任医师柳书琴提醒女性朋友。

近20年来，世界各地女性宫外孕的发生率(主要是输卵管妊娠)增长了两三倍。过去医学界都认为，宫外孕的主因是盆腔炎，然而为什么在盆腔炎发病率低的地区，宫外孕仍呈上升趋势呢？美国华盛顿大学专家研究小组曾对274位宫外孕患者和同期727位受孕女性进行了病例对照研究，发现吸烟女性发生输卵管妊娠的危险比不吸烟者高40%。

宫外孕的症状主要是停经、腹痛、阴道流血、休克等。由于体内组织出血后，血液会大量积存在腹腔里，而外表却看不出来，很容易被忽略。不少宫外孕患者是失血晕倒后才被送进医院，危及生命。 (文/张彦华)

做X射线类检查3月内别怀孕

优生从孕前开始的观念深入人心，越来越多的年轻夫妇会在怀孕前进行一次全面的孕前检查，或单位组织体检也是一项不漏。医生提醒——做胸透、CT检查三个月后再怀孕

□记者王娅青

她做胸透当月怀孕了结果胎儿自然流产

6月底，曹女士怀孕了，她和丈夫都为这次有计划的孕育激动不已，可不到两周，她下身出现轻微出血，上医院检查，结果胎儿流产了。

为了孕育健康的宝宝，我和丈夫做了系列孕前检查，没有发现什么问题。突遭厄运，曹女士想不明白错在哪儿。

郑大三附院产科副主任医师胡孟彩仔细询问得知，曹女士在怀孕前一个月参加了单位组织的体检，其中做了胸透检查。胸透属于X射线类检查，而X射线可能使卵细胞遭受损害而发生畸变，从而导致流产、胎死宫中及胎儿畸形等。

门诊中，时常有女性在孕前三个月接受过X射线，有的甚至已经知道怀孕了，还因单位例行检查而接tulaoshi.com受了X光照射。在孕前三个月进行X光照射，不但可造成胎儿畸形、流产、死胎等，还可能增加小儿10年后患癌症的发生风险。

胡孟彩提醒，做过胸透、CT、钼靶(乳腺检查的一种)等X射线类检查，最好三个月或半年后再怀孕。

接受放射治疗者半年内别怀孕

做准妈妈前，只要做好孕前检查，避开X射线检查，就能放心受孕了。但对于特殊的准妈妈，如长期服用避孕药、上有节育器或肿瘤患者等，怀孕前要做好充分准备。

省人民医院妇产科主任医师张菊新介绍，患有肿瘤疾病的女性，一般要接受放射治疗，即使病情允许要孩子，也不能马上要，至少停止放射治疗半年后，才能怀孕，否则容易导致胎儿畸形或自然流产，尤其在放射治疗结束后三个月内怀孕，胎儿畸形风险较大。

刚做过子宫造影，当月也不能怀孕，以免造影剂造成胚胎畸形。如果造影显示输卵管通畅良好，严格讲三个月后才能怀孕。

另外，同位素检查也是放射性检查的一种，由于每种同位素检查时放射线的剂量和排出人体的时间不同，如果打算怀孕，最好事先咨询医生。

怀孕前提早接种疫苗禁用含汞、铅化妆品

迫于生活、工作压力，现代女性婚后不得不采取各种方法避孕，然而，其中一些避孕措施是不能一停就怀孕的。比如，长期服用避孕药的女性，需停药半年后再怀孕；使用节育器避孕的女性，取出节育器3个月后才能怀孕；而有自然流产的女性，最好1年后再受孕，让受损的宫颈得到恢复。

体质差，也是现代女性的通病，为了胎儿能够健康成长，不少孕妈妈接种疫苗来防范疾病。张菊新说，注射活体疫苗，最好在怀孕前提早进行，比如风疹疫苗，就要在受孕前三个月注射，如果孕期注射，胎儿的畸形率会大大提高。

胡孟彩说，乙肝疫苗则要在受孕前9个月注射。这样怀孕时，孕妈妈体内已经产生了抵御疾病的抗体，也可避免接种疫苗产生的一些不良反应，影响胎儿正常生长。

而颇受女性喜爱的美容、彩妆和护肤品，对于准备要孩子的女性来说，也要暂时避开。现在，不少美容护肤品、化妆品里都含汞、铅等有害物，可能导致胎儿畸形，所以你一旦有了怀孕计划，要少做美容或少用含汞、铅的化妆品。

孕前需先治疗的九类疾病

　　夫妻在准备要孩子前，应同去医院检查，确认一下有无疾病，保证妊娠的顺利进行。因为病情的性质和症状决定妊娠是否进行。以下疾病应在怀孕前治疗：

贫血。严重贫血，不仅使孕妇妊娠痛苦，而且影响胎儿的发育，不利于产后恢复。如有贫血疾病，要在食物中充分摄取铁和蛋白质及适当补充铁剂，贫血得到治疗后，可以妊娠。

结核病。结核病直接传染给胎儿，所以在怀孕之前必须治愈。

心脏病。心脏功能不正常会造成血运障碍，引起胎盘血管异常，导致流产、早产，产妇的身体和生命都会受到威胁，所以怀孕前一定要医治并听取医生的建议。

肾脏疾病。肾脏病患者一旦妊娠，随着妊娠的继续病情加重，引起流产、早产，有的必须终止妊娠。根据肾脏病的程度和症状，请教医生是否可以妊娠。

高血压。高血压患者易患妊娠高血压综合征，而且会成为重症。对自己血压值不太清楚的人，如果有剧烈头痛、肩膀酸痛、失眠、眩晕和浮肿等症状就要去医院检查。

肝脏疾病。妊娠后，肝脏负担增加，如有肝脏疾病，会使肝脏病情恶化，如病情严重就要终止妊娠，如病情不严重，在医生的指导下，可以继续妊娠。

糖尿病。孕妇患有糖尿病，会引起流产、早产，有时会胎死宫内。此外生巨大儿、畸形儿的比率也会增加。根据患病程度，请教医生是否可以妊娠。

膀胱炎、肾盂肾炎。膀胱炎可以发展成肾盂肾炎，膀胱炎的症状有尿频、尿不尽及尿痛等。患过膀胱炎的妇女，一定要治愈后才能妊娠。

阴道炎。阴道炎有多种，较多是由念珠菌感染引起的。如果带病分娩的话，会感染胎儿，使新生儿患鹅口疮的疾病。
 

6种食物影响男女生育能力

一、咖啡

美国全国环境卫生科学研究所的研究人员对104位希望怀孕的女性进行研究得出结论：咖啡对受孕有直接影响。在这些女性中，每天喝一杯咖啡以上的女性，怀孕的可能性只是不喝此种饮料者的一半。因此，他们提出，女性如果打算怀孕，就应该少饮咖啡。

二、胡萝卜

胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其它营养成分。美国新泽西州罗特吉斯医学院的妇科专家研究发现，妇女过多吃胡萝卜后，摄入的大量胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢的正常排卵功能。因此，欲生育的妇女不宜多吃胡萝卜。

三、酒精

科学研究证明，酒的主要成分是乙醇，乙醇能使身体里的儿茶酚胺浓度增高，血管痉挛，睾丸发育不全，甚至使睾丸萎缩，生精功能就会发生结构改变，睾丸酮等雄性激素分泌不足，会出现声音变细，乳房增大等女性化表现。这种人易发生男性不育，即使生育，下一代发生畸形的可能性也较大。女性可导致月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等。

四、向日葵籽

葵花子的蛋白质部分含有抑制睾丸成分，能引起睾丸萎缩，影响正常的生育功能，故育龄青年不宜多食。

五、大蒜

多食大蒜克伐人的正气，还有明显的杀灭精子的作用，育龄青年如食用过多，对生育有着不利的影响，故不宜多食。

六、烤牛羊肉

吃烤牛羊肉是内蒙古、新疆等地居民习惯，有人发现爱吃烤羊肉的少数妇女生下的孩子患有弱智、瘫痪或畸形。经过调查和现代医学研究，这些妇女和其所生的畸形儿都是弓形虫感染的受害者。

无节制进食易导致不孕

饮食习惯不良对女性的生殖健康有直接的关系,如营养不良会影响女性的排卵规律，长期不均衡的饮食会使女性受孕力降低。最近科研人员研究发现:大量进食也会导致妇女不孕.

英国伦敦圣乔治医院的精神病学家约翰-摩根博士表示，妇女不孕与大量进食有着密切的关联。摩根博士在研究中发现，那些因患有卵巢囊肿而无法生育的妇女往往习惯于一次进食m.tulaoshi.com过多的食物，而且很少对自己摄入的食量予以控制。摩根博士称，卵巢囊肿这种疾病极有可能因妇女体内的胰岛素产生抗体而引发，而胰岛素抗体的产生与体重超标及摄入食糖量过多有关。

摩根博士表示：“一次性大量进食有可能是导致人体内胰岛素产生抗体的原因，但如果这些妇女在治疗过程中盲目采取减肥等饥饿疗法可能会使病情加重。

抑郁症患者怀孕莫贸然停药

今年29岁的周铃(化名)怀孕了，然而拿着医院化验单本该高兴的她却陷入了恐慌。“我半年前患了抑郁症，一直在吃抗抑郁药，听说这些药物会对胎儿构成不良影响，我这宝宝到底还能不能要啊？”

确实， 随着抑郁症的日益高发和相关知识的普及，服用抗抑郁药物的育龄女性也越来越多。很多医院精神科的医生在临床工作中就经常碰到像周铃一样怀孕后不知所措的病人。“我现在服用抗抑郁药可以要小孩吗？”“如果我要小孩可以停用抗抑郁药吗？”“我现在已怀孕两个月了，我这个小孩是要好，还是不要好？”

怀孕后抑郁复发风险高

据广医一院精神医学科的余金龙副主任医师介绍，最新研究资料显示，25～44岁育龄女性抑郁症的终生患病率为10%～20%，而且怀孕与不怀孕的女性患抑郁症的风险是均等的；另一方面，既往有抑郁症病史的妇女在怀孕后产生抑郁的风险增加，尤其是在孕期的头三个月。

针对很多妇女都担心的“抗抑郁药物是否会对胎儿构成影响”的问题，余主任指出，任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘，并对胎儿产生影响，因此在美国没有一种抗抑郁药物通过了食品药物管理局(FDA)的批准可用于孕妇。

余主任认为，抗抑郁药对胎儿的影响首先是这些药物所可能导致的胎儿器官畸形和发育畸形。

“美国FDA根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类，A类在孕妇中使用是最安全的，X类禁用于孕妇，因为肯定有害于胎儿。”余主任说，而目前我国在临床上常用的抗抑郁药，绝大多数是C类，也就是说目前尚未发现抗抑郁药物与胎儿畸形有明确相关的证据，但有几个用于双相抑郁障碍和难治性抑郁症辅助治疗的药物是与胎儿畸形有关的，包括碳酸锂、卡马西平等。

用安定类药替代抗抑郁药更危险

值得注意的是，有些医生、病人和家属担心抗抑郁药物对胎儿的影响，在孕期停用抗抑郁药物，仅用安定类药物替代治疗，他们认为安定类药物副作用小，对胎儿更安全些。其实这种替代治疗方案更不可取，不仅因为安定类药物没有抗抑郁作用，更因为大多数安定类药物是D类或X类，对胎儿的影响比抗抑郁药物更严重。

另外，抗抑郁药对胎儿和孕妇的影响还包括了产后出现毒性反应或撤药综合征，这类副作用较常见，母亲如果曾在孕期服用三环类抗抑郁药物，新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作；母亲孕期服用新型抗抑郁药者，新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失。

余主任还强调，抗抑郁药还可能导致胎儿出生后出现神经行为异常，动物实验已发现产前服用精神活性药物的动物，在产后表现出行为异常。不过，这种结果在人类能否出现还有待进一步的研究和长期的跟踪观察，迄今的研究尚未发现有这类不良反应。

因此余金龙指出，凡是考虑在孕期停用或维持使用抗抑郁药物者，在作出决定之前都需要对下列风险进行评估：1.药物对胎儿的影响；2.孕妇的抑郁症若不治疗所带来的危害。

孕妇抑郁易生早产、低体重儿

尽管孕期服用抗抑郁药物存在种种风险，但孕妇的抑郁障碍如果得不到治疗其危害也是不容小觑的。这些危害包括：

1.人们较多注意抗抑郁药给胎儿带来的影响，而对孕期精神疾病本身影响胎儿发育的风险估计不够。目前已有研究发现孕妇的抑郁症状和早产、出生体重低、头围小有关，该过程的具体机制不清，有可能是抑郁障碍影响内分泌系统，从而影响了子宫的血流，导致子宫的功能亢进，进而影响胎盘功能。有抑郁障碍的孕妇常常有食欲下降、体重减轻、失眠，这些都会影响胎儿。动物实验则提示孕期所受刺激与胎儿脑死亡、脑结构发育异常有关。

2.已使用抗抑郁药的妇女在怀孕前后停药，会使她们面临很大的风险，有反复抑郁发作的妇女若停药准备怀孕，有70%在怀孕期的头3个月会复发，严重抑郁障碍的孕妇还会有自伤自杀行为，另外，怀孕期间出现抑郁障碍的妇女也更易出现产后抑郁症。

因此，从优生优育计，在预备怀孕期，妊娠期和哺乳期均应慎用药物，尤其是妊娠期的头3个月，因为体内重要器官系统的形成大多在头3个月内完成。但也要权衡利弊，若病人抑郁症状严重就不宜轻率撤药，在决定是否接受药物治疗及如何治疗之前进行医患沟通十分重要，医生会分别从大多数情况以及从病人个别情况来告知各种选择的优缺点，提供关于用药的可能风险和不治疗的可能后果的最新资料和信息，帮助病人夫妇为他们自己选择最好的决定。