口服避孕药丸与先天缺陷

他VS她，谁该来避孕

在夫妻二人两性携手相约相伴的数十年间，由于各自的生理、心理状况的变化，对未来生育的期望不同，理想的避孕方式也很不一样。那么，有孩子前、有孩子后、哺乳期……在这么多的不同时期里，夫妻二人谁来避孕才是简便的、安全的呢？ 理想的避孕方式又是怎样的呢？

你想过吗，就像要一个孩子是两个人的事，避孕也不应该只是女性考虑和关注的事。究竟该由谁来担负家庭避孕的责任，是需要你和他共同协商、默契合作和彼此深切体谅的。

而所谓理想的避孕方式会由于夫妻生活的不同而变化。总体而言，你们采取的理想避孕方式应该是简便的，安全的；并且，从整体上讲对夫妻双方的影响减小到最低程度……

如果你是：短期内不要小孩，但以后打算要。

谁来避孕：他VS 她 5：5

只要双方的身体状况都良好，完全可以平衡各自的身体感受来选择一种令你和他都满意的方式。

适合的选择：女性短效复合避孕片，阴道隔膜，阴茎套或阴道套，排卵期计算法。

随着夫妻关系的逐渐密切，你们可以选择彼此最适合的，最习惯使用的那种避孕方法，并且坚持应用它……

如果女性的生理周期稳定，你们的性生活也比较规律，就可以考虑排卵期计算法，但最好在排卵期前后使用屏障类的避孕工具和避孕药膏，在非排卵期结合使用性交中断法等。这是由于上述的各种方法，单独应用时避孕效果都不够肯定。

如果你们不喜欢把自己的生活“安排”得如此规整和复杂，使用避孕套就可以了。女性短效复合片也是不错的选择，因为这类避孕药的避孕效果已经得到肯定，而且停止使用后短期内就可以恢复生育，最新的激素配方也更加安全，停用后近期妊娠也没有观察到对胎儿的不良影响。

不适合的选择：长效避孕针剂，皮下埋植术

由于计划妊娠的时期最好是在停止使用长效避孕药物后半年以上，以避免残留的激素影响到胚胎的发育，所以，如果你们打算在一年以内要孩子的话，就要避免使用这些药物。

贴心提示：

在你们计划妊娠之前最好全面安排适当的生活方式，包括避孕方法，仔细衡量这些方式是否存在影响预期妊娠以及胎儿的不良因素，并予以及时去除。

如果你是：正处在产后哺乳期

谁来避孕：他VS 她 7：3

理由：哺乳期的妈妈不适合用药。而且，妈妈已经承担了母乳喂养这项艰巨又伟大的工作，作为爸爸，当然应该更加体贴些。

适合的选择：阴茎套，阴道套，子宫环，避孕药膏或药栓

屏障类的避孕工具仍是比较适宜的选择。如果经过产褥期后，经过检查你的子宫已经恢复正常，尤其是你已经恢复了正常的月经以后，也可以选择子宫环来作为长期的避孕方式。外用的阴道药膏或药栓不影响乳汁分泌，且对哺乳期分泌相对减少的阴道还可以起到润滑的作用。

不适合的选择：女性短效复合避孕片，过去的阴道隔膜

含有雌性激素的避孕药会影响到乳汁的分泌，并且会改变乳汁的成分从而影响宝宝的发育，此时你不可以再使用生育前习惯多年的处方；而单纯孕激素的避孕药物虽然在理论上对于哺乳并无不良影响，但对孩子是否存在长期影响目前还不清楚，所以医生建议避免使用。

而由于经历过分娩的子宫颈口比较松弛，过去适合的阴道隔膜可能不能够完全覆盖而导致避孕失败。

贴心提示：

现在有一种技术可以在分娩(包括自然分娩和剖宫产)的同时放置子宫环，如果你希望从做新妈妈的第一天起就使用这种避孕方式，请提前向你的产科医生咨询。

哺乳行为本身就是女性天然的生育调节。如果是在产后6个月内给宝宝进行纯母乳喂养，你不需要同时采取其它的避孕措施；如果你的宝宝接受混合喂养或开始添加辅食，使你每日的哺乳时间和哺乳量减低，尽管你可能还未曾恢复正常的月经，但你和你的“他“应当考虑进行避孕了。

如果你是：已经当了妈妈，并且不准备再要孩子

谁来避孕：他VS 她 5：5

已经共度了多年风雨，在这个问题上，相信你们已经很有默契了。

适合的选择：子宫环，皮下埋植术，输卵管结扎手术或输精管结扎手术

这是夫妻间最长的避孕时期，一般为15~35年。选用避孕措施应以长效、安全为主。两性交替使用或综合使用不同的方法不但可减少避孕失败，还可增加夫妻生活的情趣，增进感情。你仍可以选择女性短效复合避孕片或长效避孕针。你也可以沿袭观察排卵期的方法，在排卵期前后综合其它一种甚至两种其它避孕方法来防止避孕失败。

选择子宫环或皮下埋植术的好处是将来如果改变主意的时候，它们的可逆性比较好，而输卵管或输精管的结扎手术虽然可以“一劳永逸”地“解决”问题，但万一做了手术的那一方因某种原因想要再次生育，恢复的机会也小很多了。

不适合的选择：没有绝对不适合的方法，已经“精于此道”的你们可以根据情况随意选择自己钟情的方式。

贴心提示：

长效的激素类避孕药物，包括长效避孕针、皮下埋植述和带孕酮的子宫环，虽然都可以起到减少月经量和缓解痛经的作用，但也常常引起闭经或不规则少量出血的情形，在选择这些方法之前你最好先考虑一下自己是否愿意承受这些后果。

如果你是：“候鸟”式的夫妇或两地分居的探亲夫妇

谁来避孕：他VS 她 7：3

需要规律使用的内服避孕药显然不适合你们的状况，而外用的避孕药不但麻烦，而且容易带来妻子的不适

适合的选择：阴茎套、阴道套与避孕药膏或药栓

不适合的选择：排卵期计算，各种避孕药剂

如果你们聚少离多，各种需规律使用的激素类避孕药显然对身体过于负累了。由于不规律的性生活，往往导致女性的“额外排卵”，采用排卵监测的方法也不能预防，容易导致避孕失败。

我们的妈妈们过去习惯使用的“探亲避孕片”，由于是副作用相对较大的合成激素配方，用量高于普通的短效避孕片而避孕效果相对较差，建议不要长期应用。

同样的，不要依赖紧急避孕药！

贴心提示：其实，如果你事先计划好了“约会”的时间，可以考虑采用短期内持续服用短效的避孕药物来兼顾调整月经和进行有效的避孕！在此之前，你须向专业的妇科医生进行全面咨询。

需要特别关注的避孕细节

定期体检

如果你采用激素类避孕药(无论长效或者短效，口服、肌肉注射或外贴等)，子宫环或皮下埋植术的避孕方式，进行定期的身体检查是非常重要的。这不但保证了你持续的健康状态，也保证续用的避孕方法(尤其对于子宫环)肯定有效。

患病与避孕

1，夫妻中有一人患急性全身性疾病或生殖道炎症时，应停止性生活；

2，女性患有甲亢、糖尿病、高血压、黄疸及其它慢性心、肝、肾疾病等不能用激素类避孕药及针剂，可用综合避孕方法，如非排卵期外用杀精子剂，排卵期前后再加用避孕套；

3，确属不能生育的女性如心力衰竭、肾功能不全等病可考虑输卵管结扎或放置子宫环；

4，女性如果月经量过多、贫血者可用口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植或含孕激素的子宫环；

5，女性如月经量过少的可放置带铜的子宫环；

6，有痛经、子宫内膜异位症或子宫小肌瘤等的女性可用单纯孕激素的避孕药，如皮下埋植、长效避孕针等；

7，患有慢性生殖道炎症的女性可用避孕套或外用避孕药膏等，它们会对病原体有一定的抑制作用；

8，对精液过敏的女性可选用阴茎套或阴道套；

9，患早泄的男性用阴茎套可改善性功能、延长性交时间；

10，性功能障碍的男性可能不宜用阴道避孕栓膜类的工具，因这种方式通常都是在使用后需等待一定时间后方可性交；

11，有痤疮、多毛或经前紧张症的女性可能更适合口服短效复合避孕片，在有效避孕的同时还可以缓解症状。

避孕新知

避孕产品是被医学界探讨最多的话题之一。

她的新选择……

避孕药贴：避孕原理、效果与口服短效避孕片类似，只是把每天一次的小药片改为每周一次的缓释贴片。这种避孕贴片能够隐秘且舒适地贴在除了乳房或外生殖器外其它身体的部分，无论是在游泳、冲凉或潮湿的情况下，都不易脱落。它尤其适用于口服避孕片胃肠道反应严重的女性。

阴道药环：这是由女性自行放置于阴道内由可弯曲塑料制成的环状物，它同样通过缓释激素起到避孕作用。这种阴道环只需每月更换一次，并可以在临时取出的3小时内，持续发挥避孕效果。

免疫避孕：通过注射“避孕疫苗”，促使性激素抗体的产生，使受精卵不能着床，从而达到避孕目的。此方法目前正在进行临床试验，据说避孕效果理想并且十分安全。

他的新选择……

避孕药片或药针：应用激素类药剂阻止精子的产生，现在有不同的产品正在试验阶段。据说，供男性使用的避孕药不但效果高于女性避孕药，副作用也大大降低，而且在停止使用16周后，就可以恢复生育力。唯一的小小不便，就是“他”同时须定期补充雄性激素来防止性欲低减。

改变避孕方法时需要注意的事

1，在试图改变避孕方法之前，必须对准备采用的新方法有全面的了解和正确的掌握；

2，无论你过去服用哪种短效避孕药，在改用其它避孕方法时，必须服完当前的包装，不可中途停药，否则会导致月经紊乱或避孕失败；

3，如果你曾服用短效避孕药，准备更换为长效的避孕针或皮下埋植剂，最好先连续使用前者3个月以上，等身体适应了外来激素的调节再行更换，可以减少长效药物的不良反应；

4，如果你停止使用长效避孕针剂或取出皮下埋植剂而准备改用其它避孕方法，也最好先服用短效避孕药2-3个月，可以避免月经紊乱的发生；

5，当你准备放弃屏障类的避孕工具(避孕套、阴道隔膜、子宫帽等)而改服用短效避孕药时，一定要等到下次正常的月经来潮后，根据不同避孕药物的处方开始服用；在此之前，仍要坚持使用避孕工具；

6，如果你已经放置了子宫环，只要它效果可靠，定期检查子宫环位置正常，无不良反应的话，在它的有效期内就可以持续使用，不宜盲目频繁更换；

7，决定做绝育手术的夫妻，绝育术前一周要停止性生活；输卵管结扎术后一周或输精管后2-3个月内(需先行精液测定)还要采取其它避孕方法。

Google常见避孕工具

安全套：杰士邦安全套、多乐士安全套

外用避孕药：“妻之友”外用避孕药锭

口服避孕药：悦可婷长效口服避孕药、妈富隆口服避孕药(短效口服避孕药)

紧急避孕药：毓婷紧急避孕药

宫内节育器：曼月乐宫内节育系统(长效避孕方法)

文：陈世红(北京庇利积臣医疗中心）

无套性爱 避孕不一定非得带套！(1)

当你有不少时间与你的爱人共享性福的时候，有没有想过万一在激www.Tulaoshi.com情中的你们没有做好避孕工作，那可是会闹出人命的，这个非常实用的避孕小文与大家分享!

避孕新法

方法一： 电击避孕法

美国一医学家别出心裁地研制出一种微小的电击避孕仪置入子宫，当精子通过时，它释放的低电场便将精子杀死。

方法二： 嗅觉避孕法

瑞典和美国联袂合作制成别具一格的气雾嗅觉避孕剂，它芬芳香甜，俊男倩女在卿卿我我赏花嗅香的同时，其精子和卵子已告死亡。

避孕节育更加需要男性参与

“关注男性健康、普及科普知识”，在舆论极其关注今年“男性生殖健康”这一活动主题的背景下，就男性参与计划生育的话题，记者采访了广州市计划生育宣传技术指导所副所长、男性科主任医师吴伟雄。

我国目前已婚育龄夫妇采取的避孕方法以长效措施为主，“男性参与”仍然是一个薄弱环节。

记：请对我国育龄夫妇采取避孕节育措施的状况简单介绍一下？

吴：根据国家人口和计划生育委员会统计公报的数据，2000年我国已婚育龄夫妇采取的避孕方法仍以长效措施为主，保持在90%以上(其中：男性绝育8.9%、女性绝育37.9%、宫内节育器46.3%)。全国已婚育龄夫妇避孕方法的构成中，女性承担着近90%的避孕责任。而男性参与避孕节育措施只占13.1%(其中绝育8.9%，避孕套4.2%)，在所有避孕方法的选择比例上，男性独自选择的长效避孕方法不到1/10，且历年有下降的趋势(1992年12.1%、1997年9.8%、2001年7.9%)。尤其是广州地区的男性参与避孕的比例更要低于全国水平，据统计约为3%-5%。

五大因素导致男性避孕参与少

记：从男女平等的角度来讲，是不是我国的男性更自私，女性更愿意牺牲呢？

吴：目前影响我国男性参与避孕措施的因素有很多，概括起来大约有五大因素：其一是传统因素的影响，生育孩子最终是由女性完成的，所以大家总认为生育、节育都是女性的事，与男性无关；其二是社会因素的影响，在社会上，本来愿意与妻子共同担负起避孕责任的男性就少，加上别人的不理解和讥笑，更加重了他们的心理障碍；其三是从事计划生育管理工作者观念的问题，不少从事这方面工作的人员认为，节制生育、控制人口关键在于抓住育龄妇女就可解决问题了，很大程度上忽略了男性参与节育；其四是地域性因素的影响，各地男性参与节育比例都有很大的差异。其五是受男性避孕节育技术支持跟不上的因素影响，虽然中国整体的节育技术领先、门类齐全，但多数是女用的，男性除了避孕套、输精管结扎外，几乎没有别的选择，这是全球的共性问题。

我国现有男用避孕节育技术是安全、有效，比较女用技术更为简便。

记：请介绍一下我国现有的男用避孕节育技术？

吴：避孕是夫妻双方的事情，现在还没有哪一种避孕措施能够适合所有的夫妇，究竟选择哪一种避孕方式当然由夫妻双方协商决定。尽管目前可供男性选择的避孕节育技术仅有避孕套和输精管节育术，没有女性选择的空间大，但都具有安全、有效、可逆，比较女用的措施更具创伤少、简便和经济的特点。如输精管结扎术是目前应用最广泛的男性节育术，全球超过5000万男性采用此措施避孕，中国约占其1/2。长期临床的观察研究证实：它是一种最为安全、有效、可逆、简便、经济的节育方法之一；同时，比较女性腹式输卵管结扎术，它不仅简单和不用住院，而且具有不用开腹、组织损伤少和恢复快等优点，受到不少男士的欢迎。

记：输精管结扎术后会影响男性功能吗？

吴：有些男性误将输精管结扎与古代宫廷的“阉割”等同，担心做了结扎手术后会成为“太监”，影响性功能。其实这是完全不同的两回事。“太监”是将男性的主性器官睾丸切除，使其不能产生和分泌维持男性特征的雄性激素而失去男性功能。输精管结扎术仅仅是通过阻断输送精子的管道，使排出的精液中没有精子而达到避孕目的，而睾丸的正常雄性激素分泌和生产精子功能丝毫不受影响，所以输精管结扎术后的男性健康和性功能完全不会受到影响。此外，睾丸和附睾具有很强的吸收能力，将没有被排出体外的精子和附睾液吸收掉，不会因为精子积聚过多而使睾丸受损害。请广大欲与妻子分担避孕节育责任的男士们放心地、大胆地选用输精管节育术。

记：很多男性不愿使用避孕套，感觉麻烦，认为对性生活质量有影响，甚至有“隔靴搔痒”的感觉。有什么解决的办法？

吴：自世界各国相继开展计划生育，把避孕套作为男性的避孕工具后，由于性传播疾病和全球性灾难———艾滋病的流行，男人们很乐意使用避孕套。性生活的结果将导致可怕的意外妊娠和性传播疾病的发生，避孕套的应用就非常好地解决了上述问题。现在市场上的避孕套大多是用乳胶或高分子聚胺酯材料做成的，具有质地薄、柔软、透明、弹性好、肉感强、使用时润滑、无异物感、无刺激，不仅不影响性生活的快感，有的带条纹或颗粒的避孕套甚至还给夫妻性生活带来无穷的乐趣。

记：国外最近报道男性可以打针避孕，我国有没有这种方法？

吴：我也看过这方面的报道，的确有男性可以打针避孕这回事，不过还没有在临床推广应用。据悉，此针只需每月注射一针，便可达到目的，停药后精子量即可逐步恢复正常。

结语：计划生育、避孕节育提倡男性参与，意味着男女两性的共同参与和交流。改变男性参与生殖健康的意识，对妇女生殖健康水平提高有益。提倡男性参与还有益于妇女地位的提高和减少家庭暴力。男性参与也意味着提高男性自我保健意识。

文/记者张华

药物流产后注意事项

应用药物使妊娠终止，是近20年来常用的流产手段之一。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、创伤小，避免了进入宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。那么药物流产后该注意哪些事项呢？

◆组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

◆流产后2周内适当休息，吃富有营养的食物，不做重体力劳动。

◆注意会阴部位的清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

◆流产后的最初2~3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

◆未见组织物排出者用药后观察两周，期间大便、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿到医院做妊娠试验检查。

◆流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

男用避孕方法有哪些

目前人们能够采用的避孕方法虽然很多，但是男用避孕方法比较少，常用的有避孕套、输精管结扎或阻塞，其他还有口服避孕、体外排精和会阴部尿道压迫法避孕等。

避孕套是目前使用较多的一种男用避孕工具，只要使用正确，避孕效果较好，但有些人怕影响性感或使用不习惯，故不愿意使用。

输精管结扎或堵塞为一种绝育手术，适用于不再生育的夫妇或妻子因病不能生育或避孕tulaoshi失败，妻子经常流产的丈夫使用。

男用口服避孕药虽然巳研究成功，但具有—定的缺点，目前还不能推广使用。

体外排精和会阴部尿道压迫法因不易掌握，故避孕效果不可靠，观在很少有人使用。
 

男性避孕的新观念

人类曾经有个美好的梦想：性生活不再只是为了繁衍后代，而是享受美好生活的一种方式。 本世纪50年代发展起来的避孕技术圆了人类的这个梦想。这种新型避孕技术首先是从妇女避孕突破的，似乎只有妇女才有责任承担避孕。再加上怀孕和生育的责任落在女性的身上，迫使她们希望有保障

的性生活，女性也不得已地承担起避孕的全部责任。直到现在，仍以女性避孕为主，例如在我国采用宫内节育器避孕的育龄妇女就占半数。

男人渴望自然的性生活：谈到男性避孕，有人把戴着避孕套作爱比作穿着雨衣洗澡。在射精前把阴茎抽出的避孕方式，避孕的风险高。因为早在射精前，少量精子会伴随液体进入阴道内，导致避孕失败。他还会使男性精神高度紧张，影响性生活的质量。男人渴望自然的性生活。

避孕药物的局限性：

一提到用口服避孕药来避孕，女性马上就会想到发胖。虽然现在的第三代激素类避孕药含的雌激素只有30—35微克，不会导致发胖。但是仍会出现其他副作用，如：

1、 胃口不好、恶心、呕吐、头晕、浑身无力。

2、 服长效避孕药以后会有白带增多、稀薄。

3、 症状严重时甚至会阴道间断出血。

4、 月经过少，甚至闭经。

5、 体重增加过快。

6、 面部发生黄褐色斑。

7、 乳房胀痛。

男性避孕药远远落后于女性避孕药的研制，一般都要产生诸如皮脂炎、高血压等一系列副作用，所以应用不是很广泛。

男性绝育术的优点：

人们更渴望有一种安全、有效、简便的避孕方法。只有绝育手术才符合这些要求。男性生殖器官位于体外，输精管有一段就在阴囊的皮下，阴囊皮上脂肪薄，因此很容易找到。无论切断结扎，还是进行药物粘堵，操作起来阴囊皮下也没有损伤其它组织器官的顾虑。因为手术只是在男性皮囊外施行，创口小到可以不用缝合，而且需要时可以把输精管重新吻合，不像女性绝育手术那样，对身体影响较大。手术时间短，术后休息亦短，无需住院。所以男性绝育比女性绝育优越，应大力提倡。

在避孕的问题上，男性的积极参与，可以明显降低避孕失败率，最大限度地保护女性的身体健康。男性应该真正承担起一个男人应该承担的家庭责任以及爱的责任。