怀孕前应怎样科学服用叶酸

怀孕前应怎样科学服用叶酸

　　不要小看小小叶酸片，它可是起着很重要的作用呢，未准妈妈在怀孕前服用叶酸增补剂，可以预防胎儿大部分神经管畸形的发生，那么未准妈妈该怎么科学、合理的服用叶酸呢？

　　Q:我去医院体检时医院免费发放了几瓶叶酸片，叶酸必须要补吗？有什么作用呢？

　　A：补充叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种方法，女性在平时应该多注意补充叶酸，准备怀孕的女性和准妈妈尤其需要摄入一定叶酸量。叶酸的重要作用有以下几方面：

　　预防神经管出生缺陷美国疾病控制与预防中心指出，如果女性在受孕前至少1个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%?70%。

　　减少准妈妈患先兆子痫的风险有研究显示，服用含叶酸的多种维生素，可能会减少准妈妈患先兆子痫的风险。先兆子痫是妊娠特有的一种并发症，先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，会影响到5%?8%的准妈妈。

　　降低妊娠高脂血症发生的风险中国营养学会建议从孕前2?3个月开始服用，一直服用到妊娠3个月或整个孕期，除预防神经管畸形外，还有利于降低妊娠高脂血症发生的风险。

　　Q:我不知道自己确切的怀孕时间，如果叶酸吃多了，或吃少了，该怎么办？

　　A：在准备怀孕之前3个月，建议补充叶酸片，并配合食用富含叶酸的食物（动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类），如果无法知道自己确切的怀孕日期，可以从计划怀孕时开始服用，定时定量，有效预防，提倡怀孕前3个月补充叶酸，是让未准妈妈尽可能的早些补充，使得体内储备良好的叶酸环境。

　　Q:亲戚送了很多营养品，不乏叶酸补充剂，该服用多少剂量的叶酸片？未准爸爸需要补充吗？

　　A:目前市场上唯一得到国家卫生部门批准的、预防胎儿神经管畸形的叶酸增补剂是“斯利安”片，补充量为一次0.4毫克，一日1次。

　　专家提醒：市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克，相当于叶酸增补剂的12.5倍。未准妈妈切忌服用这种大剂量的叶酸片，未准妈妈要在医生的指导下服用叶酸制剂，切忌自己滥服药、乱买药。

　　一直以来大家都认为未准妈妈补充叶酸就可以了，其实未准爸爸也不能忽略叶酸的补充。叶酸本身就是人体必需的营养素，准备怀孕的妈妈对叶酸需求量大，缺乏叶酸会导致宝宝出生缺陷的危险性增加，而对未准爸爸来说，叶酸是提高精子质量的重要物质，当叶酸在男性体内呈现不足时，精液的浓度及精子活动能力下降，会使得受孕机会减少。现时美国农业部推荐每日膳食标准必须保证成年男性每天摄入0.4毫克的叶酸。

　　Q:哪些食物含有叶酸？

　　A:含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如：蔬菜贮藏2?3天后叶酸损失50%?70%;煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%?95%;盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。

　　因此，未准妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入，必要时可补充叶酸制剂、或含叶酸的多维元素片等。叶酸是一种水溶性的维生素。在肝脏、鸡蛋里面，在绿叶蔬菜，水果里面的含量比较高。

　　含叶酸丰富的蔬菜，如：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。

　　含叶酸丰富的水果，如：杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等。

　　Q:如果能够保持均衡饮食的话，是否一定要通过服用叶酸片来补充叶酸呢？

　　A：中国营养学会2008年1月出版的《中国居民膳食指南》一书中对特定人群（未准妈妈、准妈妈）的膳食指南这样建议：多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。

　　如果备孕女性通过孕前体检体内不缺乏叶酸的话，完全可以通过膳食摄取叶酸，不一定必须通过“药补”，但一些叶酸缺乏的地区，如边远山区、交通不便利的地方，容易出现体内叶酸缺乏，就必须通过“药补”来提高体内叶酸的含量。

怀孕前，吃叶酸是盲点

膳食结构导致叶酸缺乏

　　叶酸是一种维生素，它对红细胞分裂、生长、核酸的合成具有重要作用，是人体的必需物质。科学家发现，孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿出现神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿先天性心脏病及唇腭裂，也可能与叶酸缺乏有关。

　　北京大学医学部陈新教授告诉记者，我国孕妇缺乏叶酸的情况比较普遍，饮食习惯是其中一个重要原因。在国外，人们吃蔬菜以生食为主，而我国却煎炒烹炸。有研究表明，圆白菜做熟后叶酸会损失80%。

　　陈新表示，现在我国孕妇叶酸缺乏，主要呈现出三个特点：北方孕妇的叶酸水平比南方低，农村孕妇叶酸水平比城市低，冬春季怀孕的女性叶酸水平低。陈新表示，出现这样的情况主要是孕妇的膳食结构差别造成的。通常南方比北方蔬菜种类更多，尤其是到了冬季，北方相对更加缺乏；且北方人的主要烹饪习惯更不利叶酸摄入，比如东北人喜欢炖菜，这样容易让B族维生素大量损失，造成叶酸缺乏。

　　孕前服叶酸仍是盲点

　　近年来，我国畸形儿出生率有所上升，陈新认为，这与宣传力度不够，父母健康意识缺乏有很大关系。记者在医院妇产科的随机采访也证实了这一点。钱女士怀孕两个多月了，她告诉记者：“我不知道怀孕前要补叶酸，要不是现在来医院检查，我还不知道叶酸是什么呢。”而另外一位王女士则表示，她怀孕时没吃叶酸，不是不知道，只是觉得没有太大用处，“我老家在农村，农村女人怀孕没吃这吃那，一个个也都挺好的嘛。”

　　在城市尚且如此，那农村呢？陈新告诉记者，他们曾经在西北地区免费发放过叶酸增补剂，但是却被很多孕妇扔掉了，因为她们误认为这是避孕药。当然，对农村孕妇而言，认识问题只是其中的一个方面。一瓶不到10元的叶酸增补剂，对城市人不算贵，但在农村就不是了。所以尽管提倡孕妇服用叶酸已经有很长一段时间了，执行起来却很困难，农村里缺钱缺药就是一个很重要的问题。

　　此外，现在城里年轻人非计划怀孕人数很多，大概占怀孕总人数的15%—20%。因为孩子来的意外，这些人就很难在孕前服用叶酸增补剂。

　　预防出生缺陷应该有计划怀孕

　　陈新认为，普及宣传叶酸的重要性，倡导计划怀孕、孕前检查是关键。强制婚检制度取消后，现在对新婚夫妇的保健教育缺乏机制上的保证，以至于不少年轻人不知道孕前要服用叶酸。

　　如何补充叶酸呢？记者采访了北京妇幼保健所所长丁辉，她认为，发达国家号召在谷物等食品中添加叶酸，以此补充孕妇的叶酸摄入量不足问题，但这不太符合中国的国情。我们建议孕妇在服m.tulaoshi.com用叶酸增补剂的同时，还应注意从食物中摄取，比如牛奶、动物肝脏、土豆、水果及绿色蔬菜等。准妈妈服用金施尔康、玛特纳、善存等营养补剂时，也要告诉医生，因为这些补充剂都含叶酸，而且剂量不止0。4毫克，补得过多也不好。

怀孕前吃叶酸是盲点！

　　膳食结构导致叶酸缺乏

　　叶酸是一种维生素，它对红细胞分裂、生长、核酸的合成具有重要作用，是人体的必需物质。科学家发现，孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿出现神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿先天性心脏病及唇腭裂，也可能与叶酸缺乏有关。

　　北京大学医学部陈新教授告诉记者，我国孕妇缺乏叶酸的情况比较普遍，饮食习惯是其中一个重要原因。在国外，人们吃蔬菜以生食为主，而我国却煎炒烹炸。有研究表明，圆白菜做熟后叶酸会损失80%。

　　陈新表示，现在我国孕妇叶酸缺乏，主要呈现出三个特点：北方孕妇的叶酸水平比南方低，农村孕妇叶酸水平比城市低，冬春季怀孕的女性叶酸水平低。陈新表示，出现这样的情况主要是孕妇的膳食结构差别造成的。通常南方比北方蔬菜种类更多，尤其是到了冬季，北方相对更加缺乏;且北方人的主要烹饪习惯更不利叶酸摄入，比如东北人喜欢炖菜，这样容易让B族维生素大量损失，造成叶酸缺乏。

　　孕前服叶酸仍是盲点

　　近年来，我国畸形儿出生率有所上升，陈新认为，这与宣传力度不够，父母健康意识缺乏有很大关系。记者在医院妇产科的随机采访也证实了这一点。钱女士怀孕两个多月了，她告诉记者：“我不知道怀孕前要补叶酸，要不是现在来医院检查，我还不知道叶酸是什么呢。”而另外一位王女士则表示，她怀孕时没吃叶酸，不是不知道，只是觉得没有太大用处，“我老家在农村，农村女人怀孕没吃这吃那，一个个也都挺好的嘛。”

　　在城市尚且如此，那农村呢?陈新告诉记者，他们曾经在西北地区免费发放过叶酸增补剂，但是却被很多孕妇扔掉了，因为她们误认为这是避孕药。当然，对农村孕妇而言，认识问题只是其中的一个方面。一瓶不到10元的叶酸增补剂，对城市人不算贵，但在农村就不是了。所以尽管提倡孕妇服用叶酸已经有很长一段时间了，执行起来却很困难，农村里缺钱缺药就是一个很重要的问题。

　　此外，现在城里年轻人非计划怀孕人数很多，大概占怀孕总人数的15%—20%。因为孩子来的意外，这些人就很难在孕前服用叶酸增补剂。

　　预防出生缺陷应该有计划怀孕

　　陈新认为，普及宣传叶酸的重要性，倡导计划怀孕、孕前检查是关键。强制婚检制度取消后，现在对新婚夫妇的保健教育缺乏机制上的保证，以至于不少年轻人不知道孕前要服用叶酸。

　　如何补充叶酸呢?记者采访了北京妇幼保健所所长丁辉，她认为，发达国家号召在谷物等食品中添加叶酸，以此补充孕妇的叶酸摄入量不足问题，但这不太符合中国的国情。我们建议孕妇在服用叶酸增补剂的同时，还应注意从食物中摄取，比如牛奶、动物肝脏、土豆、水果及绿色蔬菜等。准妈妈服用金施尔康、玛特纳、善存等营养补剂时，也要告诉医生，因为这些补充剂都含叶酸，而且剂量不止0。4毫克，补得过多也不好。

怀孕前最该补的是叶酸

　　孕前最该补的是叶酸，有研究表明，围孕期服用含0.8毫克叶酸的多种维生素对神经管畸形、尿道畸形和心血管畸形有显著的预防作用。此外，肢体等畸形的发生率也有所下降。它现在已被政府列为了m.tulaoshi.com出生缺陷的一级预防措施，所以，计划怀孕前3个月，就开始补充叶酸。相对于普通的小剂量叶酸而言，如果能选择孕妇专用含叶酸的多种维生素更好。

　　除了服用适量的叶酸补剂外，孕前完全没必要刻意进行饮食上的改变，控制好体重才是重要的。因为妈妈体型过胖将导致出生缺陷及妊娠期糖尿病、巨大儿等母儿并发症的增加。建议肥胖女性要在适当控制体重后再怀孕。

怀孕前要重视补充叶酸

　　叶酸是细胞繁殖生长必不可少的维生素，具体发球维生素B的一种，如果摄取不足会引起贫血。平常的饮食生活中一般不会出现叶酸不足的情况，但怀孕期间的女性往往需要平常的两倍量的叶酸，而且这是必不可少的。叶酸不仅关系到造血，还是细胞分裂，细胞繁殖必要的营养素。也就是说，这是宝宝身体长成的不可欠缺的东西，可以减低宝宝的先天性残疾和孕期并发症的风险。研究表明，怀孕期妈妈体内叶酸不足的话，会导致神经管发育不全，从而引起神经管封闭症、无脑症等先天性残疾的发病几率增加。而且，叶酸不足还会引起常位胎盘早期脱离、孕期中毒症、胎儿发育不全等孕期并发症的发病率增高。所以，摄取充足的叶酸，对孕妈妈和胎宝宝都是非常有益的。

　　补充叶酸的方式，

　　一是靠食补，从某些富含叶酸的食物中获取天然叶酸；含叶酸的食物很多，但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，长时间烹调可被破坏，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。

　　二是服用叶酸补充剂(也叫叶酸增补剂，叶酸片)。服用叶酸补充剂应该在受孕前和孕早期补充，推荐的服用时间是孕前3个月~孕后3个月，因为孕期开始后的3~6周正是胚胎中枢神经生长发育的关键时期，也最易受到致畸因素的影响，为防患于未然，计划怀孕的未准妈咪在孕前至少1个月起应服用叶酸预防神经管畸形。

　　据研究，妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前3个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。

　　根据中国营养学会下属的妇幼营养分会颁布的孕期膳食指南，中国目前对补充叶酸的建议是，整个孕期都可以一直补充，每天400mg。叶酸的作用在怀孕早期主要表现在预防神经管畸形；在中晚期则是为了预防贫血(巨幼细胞性贫血)及妊娠的其他合并症如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。怀孕中晚期服用的叶酸剂量与怀孕早期相同。

　　注意：孕妈咪长期大剂量服用叶酸会对孕妈咪和胎儿造成影响：

　　1.锌缺乏：

　　长期过量补充叶酸会影响胎儿对锌的吸收而导致锌缺乏，锌摄入不足则会使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。孕期缺锌会加重妊娠反应，分娩合并症也会增多，并出现胎儿生长发育障碍，后天性发育不良及智力损伤、免疫力降低等。

　　2.维生素B12缺乏

　　孕妈咪长期大剂量补充叶酸，还可能使胎儿维生素B12缺乏的早期表现被掩盖，因此导致胎儿神经系统受损害。

　　TIPS：孕妈咪每次摄入的叶酸量

　　对于无叶酸缺乏症的孕妇来说，每日摄取不宜过多，孕妇每天摄入0.4毫克就已足够。

　　总之，大家要重视的，掌握好上面的方法，重视补充叶酸，让更好的吸收，让胎儿发育更好。

怀孕前该怎么科学服用叶酸

　　不要小看了小小的叶酸片，它可是起着很重要的作用呢，未准妈妈在怀孕前服用叶酸增补剂，可以预防胎儿大部分神经管畸形的发生，那么未准妈妈该怎么科学、合理的服用叶酸呢?

　　Q:我去医院体检时医院免费发放了几瓶叶酸片，叶酸必须要补吗?有什么作用呢?

　　A：补充叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种方法，女性在平时应该多注意补充叶酸，准备怀孕的女性和准妈妈尤其需要摄入一定叶酸量。叶酸的重要作用有以下几方面：

　　预防神经管出生缺陷美国疾病控制与预防中心指出，如果女性在受孕前至少1个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%?70%。

　　减少准妈妈患先兆子痫的风险有研究显示，服用含叶酸的多种维生素，可能会减少准妈妈患先兆子痫的风险。先兆子痫是妊娠特有的一种并发症，先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，会影响到5%?8%的准妈妈。

　　降低妊娠高脂血症发生的风险中国营养学会建议从孕前2?3个月开始服用，一直服用到妊娠3个月或整个孕期，除预防神经管畸形外，还有利于降低妊娠高脂血症发生的风险。

　　Q:我不知道自己确切的怀孕时间，如果叶酸吃多了，或吃少了，该怎么办?

　　A：在准备怀孕之前3个月，建议补充叶(图老师整理)酸片，并配合食用富含叶酸的食物(动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类)，如果无法知道自己确切的怀孕日期，可以从计划怀孕时开始服用，定时定量，有效预防，提倡怀孕前3个月补充叶酸，是让未准妈妈尽可能的早些补充，使得体内储备良好的叶酸环境。

　　Q:亲戚送了很多营养品，不乏叶酸补充剂，该服用多少剂量的叶酸片?未准爸爸需要补充吗?

　　A: 目前市场上唯一得到国家卫生部门批准的、预防胎儿神经管畸形的叶酸增补剂是“斯利安”片，补充量为一次0.4毫克，一日1次。

　　专家提醒：市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克，相当于叶酸增补剂的12.5倍。未准妈妈切忌服用这种大剂量的叶酸片，未准妈妈要在医生的指导下服用叶酸制剂，切忌自己滥服药、乱买药。

　　一直以来大家都认为未准妈妈补充叶酸就可以了，其实未准爸爸也不能忽略叶酸的补充。叶酸本身就是人体必需的营养素，准备怀孕的妈妈对叶酸需求量大，缺乏叶酸会导致宝宝出生缺陷的危险性增加，而对未准爸爸来说，叶酸是提高精子质量的重要物质，当叶酸在男性体内呈现不足时，精液的浓度及精子活动能力下降，会使得受孕机会减少。现时美国农业部推荐每日膳食标准必须保证成年男性每天摄入0.4毫克的叶酸。

　　Q:哪些食物含有叶酸?

　　A: 含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如：蔬菜贮藏2?3天后叶酸损失50%?70%;煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%?95%;盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。

　　因此，未准妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入，必要时可补充叶酸制剂、或含叶酸的多维元素片等。叶酸是一种水溶性的维生素。在肝脏、鸡蛋里面，在绿叶蔬菜，水果里面的含量比较高。

　　含叶酸丰富的蔬菜，如：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。

　　含叶酸丰富的水果，如：杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等。

　　Q:如果能够保持均衡饮食的话，是否一定要通过服用叶酸片来补充叶酸呢?

　　A：中国营养学会2008年1月出版的《中国居民膳食指南》一书中对特定人群(未准妈妈、准妈妈)的膳食指南这样建议：多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。

　　如果备孕女性通过孕前体检体内不缺乏叶酸的话，完全可以通过膳食摄取叶酸，不一定必须通过“药补”，但一些叶酸缺乏的地区，如边远山区、交通不便利的地方，容易出现体内叶酸缺乏，就必须通过“药补”来提高体内叶酸的含量。

准备怀孕需补充叶酸

　　对此，国内专家表示，我国的食物烹调方式使得叶酸不会有摄入过多的风险，因此不必过于担心，而且育龄妇女一定要服用叶酸补充剂。

　　蔬菜炒煮叶酸流失多

　　南京市妇幼保健院副院长徐芾介绍，叶酸摄入过多会增加患癌风险的说法，在我国还没有相关数据支撑。而我国的烹调方式与国外相比，生的蔬菜及肉类的摄入量要少很多。

　　她指出，我国大多用炒或煮的方式，因此食物中的叶酸流失很严重。有调查显示，经过烹调损失等多重因素的统计，中国育龄妇女膳食中的叶酸摄入量整体不足200微克每天，远远未达到合格标准。所以，仅靠日常膳食并非孕妇补充叶酸的最佳选择，建议育龄妇女一定要服用叶酸补充剂。

　　中日友好医院妇产科主任医师卞美璐教授建议，我国的营养膳食指南中推荐准妈妈每日补叶酸400微克，而国外的标准则是800微克，其实怀孕的女性每日补充800微克的叶酸并不会过量，因为叶酸是水溶性维生素，如果身体吸收不了，也会随尿液排泄出去，因此不必过于担心过量问题。

　　复合产品吸收更好

　　记者走访市场后发现，目前主流的叶酸补充剂有单纯的叶酸片，还有含叶酸的复合孕妇维生素，而各种的叶酸含量都不尽相同。

　　在这些叶酸补充剂中，斯利安价格最便宜，每片含400微克，31片的价格在10元左右。玛特纳每片含叶酸1000微克，30片的价格在70元左右;福施福每片含叶酸400微克，30粒的价格在80元左右;爱乐维每片含叶酸800微克，30片价格在90元左右。

　　徐芾介绍，复合孕妇营养素更有利于叶酸的吸收，所以如果经济能力许可，最好优先选择复合产品。但要注意的是，单一的叶酸产品如斯利安的效果也是经过大规模临床检验的，是适合大多数人群的安全而有效的叶酸补充剂。

　　北方女性无需补更多

　　此前有观点认为，北京冬天绿叶蔬菜较少，因此孕妇需要多补充叶酸。对此，中国疾控中心营养与食品安全所研究员朴建华教授表示，目前北方的冬天蔬菜供应也很丰富，所以叶酸补充采用基本统一的标准即可，不必过量补充。

　　此外，很多人服用的孕妇奶粉含有叶酸，因此认为不需额外补充叶酸，其实孕妇奶粉中的叶酸含量较低，而且通过奶粉并不能被充分的摄入，因此建议服用专门的叶酸产品，但要注意，选择单一叶酸或复合孕妇营养素，而不是同时服用两种。