乙肝患者能生孩子吗?

乙肝患者能生孩子吗?

方女士：我刚结婚，最近发现自己已有两月身孕。听别人说有乙肝不能要小孩，我以前做过身体检查就发现有乙肝，而且是大三阳，TuLaoShi.com吃过一些药但一直都没有见效。有没有办法保住孩子？

北京市卫生局卫生防病咨询站：可以保住的，但要注意，在孩子出生一到两个月时，就要进行乙肝疫苗注射，同时不要给小孩进行人工哺育。尽量不要跟小孩接触。因为一两岁的小孩没有抵抗能力。建议孕妇向临床医生进行详细咨询。

试论宫颈炎与不孕

宫颈位于阴道和子宫之间，即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。宫颈炎是育龄期妇女常见病，分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入而感染。此外，与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系，临床以慢性宫颈炎较常见，多无急性炎症过程的表现。宫颈炎是引起女性不孕的原因之一。

【临床表现】

主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，宫颈炎使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，黏稠脓性的白带使精子无法穿透宫颈进入宫腔，而导致不孕。

【诊断】

1.典型的临床表现。

2.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4.病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。

(北京天伦不孕不育医院提供)

怀孕会对女性大脑产生什么影响

孕期是女人中枢神经系统发育的关键时期，为了探究怀孕对女性脑部的影响。美国查普曼大学心理学家格林（Laura M. Glynn）和她的同事、美国加州大学欧文分校的山德曼（Curt A. Sandman）对此做了调查。

《最新心理科学指南》（Current Directions in Psychological Science）11年12月刊上刊登的这篇综述文章，讨论了这方面的理论和发现。除了孕期，女人再没有哪个时期会经历如此巨大的荷尔蒙波动。尽管还未证 实，但有研究认为生殖激素可能会让雌性的大脑做好当母亲的准备，让她不受压力影响并适应孩子的需要。格林猜想这可能也是为什么晚间孩子有动作时母亲会醒来 而父亲仍然睡觉的原因。其他一些研究则证实了一些怀孕女性抱怨的怀孕后变傻，或者说在生孩子前后记忆受损。格林表示，这些与繁殖有关的认知和情绪变化可能有些麻烦，但益处是让母亲更敏感和高效。

这篇文章检查的部分研究，完善了关于产前环境对孩子影响的一些早期发现。比如说，越来越多的证据显示，不仅是产前的逆境，比如母亲营养不良或抑郁本身对孩子有影响，实际上产前生活水平和出生后生活情况是否一致可能更重要。孩子出生前，母亲如果处于营养不良的状态中，那这个孩子在食物不足的环境中可能能更好地生活。但是如果孩子能吃到正常量的食物的话，他可能就会肥胖。此外时机也很重要，怀孕早期母亲焦虑的话，孩子的认知发展会有问题。而怀孕晚期同等水平的压力荷尔蒙却会促进认知图老师发育。

母亲会影响孩子，胎儿也会影响母体。即使意识不到，胎儿发育也会提升母亲的心率以及皮肤电导率。胎儿的细胞还会通过胎盘进入母亲的血液中。

格林指出，绝大多数对怀孕母亲大脑的研究都是在啮齿动物身上做的，而啮齿动物和人类的怀孕过程很不相同。我们需要更多对于人类母亲的研究。同时她也相信，对怀孕改变大脑的更全面理解，能让我们更好地帮助遇到麻烦的母亲度过难关。

孕前两件事千万别马虎

来自河南驻马店的小宝贝刘家豪6个月大，肝脏上长满了肿瘤。家人叙述，小家豪的母亲怀他3个月时长过子宫肌瘤，怀孕至5个月时肌瘤消失。小家豪的命运备受广大读者关注，家人介绍的这一细节也引发读者的疑问：“婴儿的肿瘤是否是母亲的肌瘤转移所致？”记者就此采访了多位专家，在释疑的同时，专家们提醒准备孕育宝宝的女性——

治好子宫肌瘤再怀孕

针对媒体报道的小家豪的情况，武汉仁爱医院妇科主任李秀兰教授(原同济医院妇科教授)分析认为：关于小家豪母亲怀孕3个月时长过子宫肌瘤的诊断应该是一种误诊。因为怀孕之后子宫不可能长良性肌瘤，如果子宫肌瘤在怀孕之前就已存在，它只会随着孕期的增长而逐渐长大，不可能消失。

湖北省遗传中心副主任医师宋婕萍也表示，只有恶性肿瘤才有遗传倾向，母体的子宫肌瘤不会转移到胎儿身上导致胎儿身体或脏器长肿瘤。

但是，这并不是说怀孕前患了子宫肌瘤就可以置之不理怀孕不误。李秀兰教授指出，如果带着肌瘤受孕，因内分泌的影响，子宫肌瘤增长较快，会比正常情况下生长得更迅速，很容易流产。李教授曾收治过一名外籍女性，肌瘤已长到鸭蛋大，因求子心切坚持怀孕，结果胎儿才两个月，腹部隆起却如怀孕6个月大，并不幸流产。李教授介绍，只有长在浆膜下的很小的子宫肌瘤对怀孕影响较小，但也保不准不流产。所以，最好先治好子宫肌瘤再怀孕。

孕前半年别吃避孕药

虽然专家们证实子宫肌瘤与婴儿脏器肿瘤没有关系，但这一事件再次给计划怀孕的夫妻敲了一记警钟——确保孕育健康宝宝，不要放过每一个细节。同济医学院三阳路生殖医学中心廖爱华教授因此再次提醒，一定要停服避孕药6个月后再怀孕。

廖教授介绍，现在的甾体避孕药，无论是长效的还是短效的，在体内聚集的高激素代谢消失需要一个较长的过程。如果没有休息半年以上就怀孕，一方面容易对胎儿的性别造成影响，一方面容易致畸。廖教授强调，即使是紧急避孕药，虽然没有针对性的研究，但为了确保胎儿健康，国际上也普遍主张像对待常规避孕药一样，半年后再怀孕，即使只服用了一次。

乱服避孕丸 胎儿易畸形

专家提醒最好选择事前避孕套避孕

圣诞佳节不少年轻男女都会出外狂欢，情绪高涨加上酒精刺激之下，极易发生性行为。有妇产科专家就提醒广大少女：一旦不小心失身要懂得及时自我保护，以免日后遭受人流之苦。

据广州邮电医院妇产科主任刘亚利介绍，每年圣诞节和元旦后，都会有不少少女前来门诊咨询关于怀孕的事宜，问题主要集中在“事后补救”上，当中大部分人承认在平安夜和圣诞当天发生性行为，而其间并没有做安全措施，有的人甚至出现轻度的心理障碍，失眠多梦，食欲不振。

“每逢这类节日都是性行为的高危期，青少年一定要警惕，不要为图一时之快而造成恶果。”刘亚利说，年轻男女发生性行为最好选择事前避孕套避孕，一旦事前没避孕，女方最好在24小时内服用避孕药效果最好。当然在72小时内向医生求助也可以，但切勿自行乱买避孕药吃，胡乱服用不知成分的避孕丸可能会影响胎儿成长，甚至造成畸胎。

北京第二个子女《生育服务证》办理程序

未孕准妈妈的孕前自检表(图)

未孕准妈妈的孕前自检表

怀孕是两个人的事，你最好和你的伴侣一同制订一个造人计划，并仔细填写一份孕前自检表。医生会根据这份工作表就能够很快了解你们的身体状况，对你们的“造人计划”给出最有效的建议了。

自检表将提供影响受孕的每个细节，包括你们的性生活史、你们是否发生过生殖道感染、你们的生理周期是如何，还有你们的夫妻生活等等。

未准妈妈需要考虑的问题

你的经期史

1.你知道自己正常的月经周期是多少天吗？(知道月经周期的天数才能推断出排卵期。从这次月经周期的第一天到下一次月经周期的第一天，中间间隔21-40天都是正常的。每个人卵子成熟的天数不同，因此月经周期是不同的。)

2.你是否有不规律的月经周期？(如果月经周期不规律，有可能预示着甲状腺问题、泌乳素或多囊卵巢综合征。应该到妇科就诊。)

3.你月经周期的出血量会或多或少吗？(一般来说，每个月的出血量都是不同的，但是如果你长时间地流血，很可能预示着排卵问题；突然的、大量得出血很可能预示着子宫内纤维瘤的存在。请到妇科就诊。)

4.在两次月经周期之间是否有出血现象？或者有不明原因的流血？(如果出现这种情况，请到妇科就诊。)

5.来月经的那几天，你是否会感到剧烈的骨盆痛或是腹部绞痛？(来月经的那几天，大部分女性会感觉不舒服，但是严重的疼痛预示着可能患有子宫内膜异位症或是盆腔粘连。应到妇科检查。)

6.你第一次来月经是在18岁以后吗？(这预示着你可能存在激素水平不稳定或是内分泌紊乱等问题。请做相关的产前检查。)

你的病史

1.你是否会感觉骨盆有沉重感？(很可能是患有纤维瘤的征兆。请到妇科检查。)

2.你是否被诊断出患有子宫内膜异位症？(子宫内膜异位症会引起女性不孕。)

3.你是否被诊断患有多毛卵巢综合症？(这会导致你的排卵杂乱无章，给受孕增加困难。请孕前咨询妇产科医生。)

4.你有在骨盆或腰部进行过手术吗？例如阑尾炎手术。(外科手术有时候会留下瘢痕，影响受孕。请孕前咨询妇产科医生。)

5.你进行过输卵管结扎吗？(输卵管结扎有可能导致瘢痕组织，影响怀孕，也会增加宫外孕的危险。请孕前咨询妇产科医生。)

6.你是否患有慢性疾病，例如糖尿病、甲状腺疾病或是高血压？(这些慢性疾病本身及治疗有可能会影响不孕或是高危妊娠。应等病情稳定后再考虑怀孕。)8.你是否正在服用某种药物？(类固醇或者其他药物，包括中草药都会对怀孕有影响。对受孕有影响的药物应在停服6个月以上在考虑怀孕。)

9.你是否曾经怀过孕，或者分娩过，或是出现过孕期并发症？(以前的怀孕有可能造成瘢痕，或是使身体条件恶化，影响再次怀孕。请孕前咨询妇产科医生。)

10.你是否出现过流产？一共有过多少次？对于你流产的原因，医生是如何诊断的？(反复发生流产是生育机能存在问题的一种表现形式，意味着你的身体在怀孕过程中需要额外的帮助。请孕前咨询妇产科医生。)

专家：女性过瘦可能会不孕

你是一名体重正常或有些超重的女性吗？也许你很庆幸自己没有服用Slim 10，但如果你仍非常渴望让自己像明星赵薇那样身轻如燕，或钟丽缇那般凹凸有致，那小心，你有可能会“做人”(怀孕)失败。

据一本具争议性的新书，数以百万计的健康年轻女性为了保持身材苗条在日常饮食中摄取低脂食物，但这等于让她们丧失生育能力，因为这种饮食习惯会悄悄“关闭”女性的生殖系统。

“性脂肪”提供繁殖能量

这本书说，那些体重刚好保持在标准体重以下，即有些微不足的女性最有可能不知不觉丧失生育能力，因为这种“边缘”情况意味着，虽然她们的月经周期看似不受影响，她们实则已失去生育能力。

《女性生育能力与身体脂肪之间的关系》作者弗里希(Rose Frisch)教授说：“脂肪与生育能力有密切的关系，我们可把它看作是‘性脂肪’，因为身体脂肪提供了繁殖能量。

“许多保持模特儿身段的女性是完全不孕的。不过，这些女性可继续来经，但不会猜到自己有任何毛病，直到她们尝试怀孕，但却失败。

弗里希是波士顿哈佛大学公共卫生学院的人口科学荣誉退休副教授，也是哈佛人口与发展研究中心的成员。她过去20年来一直在研究身体脂肪与生育之间的关系。

“让我最感到惊讶的是一个极薄边界线的存在，即一名体重正常的女性只须消瘦3磅就能让她变成不孕，完全没有外在迹象显示如此一件大事已发生。”

弗里希的“过瘦不孕”论引起有关专家的兴趣。

哈佛医学院妇产科的巴比里教授说：“这是生物学最简单和精确的理论之一……她的发现将协助我们回答一些最至关重要但至今未有答案，关乎到生育与女性的问题。”

弗里希批评，惧怕脂肪的心态是不健康的。她认为，一名没有超重的年轻女性应有35磅的身体脂肪，而一名拥有良好营养的女性应有40%的脂肪；相比较，一名拥有良好营养的成年男性只有30%的脂肪。

“这些数字起初让我感到吃惊。但这不是什么让人害怕或羞耻的事：女性的身体脂肪把男性荷尔蒙，即雄激素转成女性荷尔蒙，即雌激素。因此，身体脂肪对女性的生育能力起着关键作用，这是值得高兴的事。”

弗里希也利用体重指数(Body Mass Index)说明哪一种女性是不孕的。体重指数是一般用来测量人们是否超重的演算方法：用体重(公斤)除身高(米)的平方，所得出的数字。

根据她的研究，一名经期前的女孩如果身高5英尺3英寸(约1.6米)，她就须重至少90磅，那将来才能生育；一个绝经期前的女性如果拥有同样身高，她就须重超过101磅才能继续排卵。

“我的研究按科学的方法证明，身体脂肪对一名女性的健康是多么重要。这对那些相信让自己超瘦是正确做法的女性来说是一种警钟。”

一次成功的受孕需要5万卡路里，这还不包括正常新陈代谢所需的卡路里；分泌乳汁则每天需要500到1000卡路里。

大脑会限制“脂瘦素”流量

她认为，如果身体没有足够的卡路里，大脑就会逐渐限制一种称为“脂瘦素”(Leptin，1994年被发现)的荷尔蒙的流量，从而完全“关闭”身体的繁殖系统。

弗里希以一张制表说明，如果一名女性的脂肪跌至制表上的最低水平以下，即使只在边上，她就会停止排卵，但仍会来经；如果脂肪继续减少，她最终会完全停止来经。

“那些超瘦的女性在我的研究中代表了一种新现象。她们有进食，但只吃一点，以保持纤瘦的身材。她们的日常饮食多是无脂酸奶酪、生菜、意大利面食、大量的减肥饮料。”

她说，如果一名女性的脂肪太少，导致繁殖系统被“关闭”太久，那将来即使她增肥以图重获生育能力，这或许已太迟了。

医生普遍认为，女性必需有20到25的体重指数才能保持身体健康。弗里希的研究使她能更明确说明这点。

“如果一名女性的体重指数只有18或19，她会继续来经，但不能生育；如果她的体重指数跌到这个水平以下，她就会完全停止来经。”

英国女孩沃森自从开始练跑后在18岁停经了。

她说：“我从来没有病态地消瘦，或过度运动。当我停止来经时，医生让我接受补充荷尔蒙的治疗。我从来没有想过会有不孕的危险。我在所有其他方面完全健康。”

弗里希通过磁共震图像显示说明：一名女性划手的大腿肌肉比一名几乎不运动的同龄女性多，但前者的脂肪却比后者少30%到40%，且没有来经。

伦敦生育中心的克拉夫特教授说，除了过瘦，不孕的原因或许也与压力和运动等有关。

但他说：“那些还来经的女孩也许已停止排卵。人们经常假定，只要你还来经，你就还在排卵。”

但英国生育协会的巴伦不同意这种说法。他说：“如果一名女性定期来经，她应该感到放心，不会有什么问题。”

对女性健康有害的四种生育状况

英国研究人员进行的一项研究表明，不生孩子、生太多、生太早或间隔太短，这些因素都有可能对妇女日后的健康造成危害。

伦敦卫生和热带医学学院研究小组对1911年以后出生的妇女进行了研究，评估生育及抚养子女对其死亡危险和健康状况欠佳的影响。研究人员说：“我们证实了配偶关系和为人父母的经历对晚年健康的重要影响(图老师整理)，很多情况下与个人的社会经济地位影响同样大。”

虽然40岁之后受孕难度加大，但40岁后生孩子的妇女似乎随着年龄增长遇到的健康问题要更少些。与晚年身体状态较差有关的因素有：早育、生5个以上孩子或怀孕间隔不足18个月。但研究还发现：年龄较大的母亲日后健康状况较佳。

生育间隔太密对父母的健康影响都是负面的。研究认为，这可能是因为子女年龄太接近所产生的生理和心理压力所致。研究还表明，稳定的关系对两性都具有长期有益的影响。

丰乳细腰女性生育力更强(图)

丰乳细腰女性生育力更强

男人大都喜欢丰乳、肥臀、细腰的女人。有人从文化上进行分析，认为这不过是一种时尚，他们所举的一个证据是，在不同时代、不同社会，人们会有不同的审美标准。有人则从生物学上来解释，认为女性的臀部相对于腰部越大则生孩子时就越有利，而乳房越大则越能分泌乳汁。

美国哈佛大学的格拉日娜·嘉辛斯卡及其同事则发现了新的观点，处于生育期的女性，其与生育有关的两种激素的水平和其体型有明显相关性。

研究者收集了119名年龄在24到37岁之间的女性身材尺寸等数据，又对她们的唾液取样，以观察其在一个月经周期里的变化。然后，研究者把这些唾液样品分成4个类型，分别是和细腰肥臀相关型、和细腰细臀相关型、和较小乳房相关型、和较大乳房相关型。研究者仔细分析了这4类受试者唾液中的孕酮和17-b雌二醇两种激素的水平――这两种激素已知和女性的生育力有关。

研究者发现，两类细腰型的女性孕酮激素水平都很高，而就17-b雌二醇激素而言，那些具有细腰和丰乳体型的女性该类激素水平最高――在其排卵期时尤其高。因为其水平是如此之高，嘉辛斯卡估计，这类女性在任何情况下受孕的可能性都比其他体型的女性高3倍。从进化论的视角看，这就是说具有细腰体型，特别是具有丰乳、肥臀、细腰体型的女性会成为男性最渴望追逐到的伴侣。

但是，女性的形体特征如何会反映其激素水平这一点还不清楚，这正是研究者下一步准备研究的问题。