儿童牙齿护理的疑问 教你一一破解

防与治相结合 让孩子远离乳牙龋齿

　　乳牙龋齿的危害 如果乳牙龋坏，进而引发牙周炎或牙髓炎，感染到恒牙胚，导致恒牙釉质的发育不全，会影响宝宝恒牙的萌发。

　　如果乳牙过早脱落，旁边长出的恒牙占了它的位置，原本乳牙下面该长的恒牙“无家可归”，就会发生斗争，牙齿就会错位，参差不齐，影响美观。

　　而且乳牙龋齿的龋洞也会让宝宝在进食的时候发生疼痛，影响宝宝进食，也进而影响宝宝的发育。由于疼痛，宝宝就会习惯用另一侧的牙齿咀嚼，这样会让宝宝的颌骨发育不对称。

预防儿童龋齿 要做到四个“坚持”

　　俗话说，“牙疼不是病，疼起真要命”，儿童龋齿是困扰孩子们生活的一大问题，更是危及口腔健康的头号杀手。每个儿童都会经历换牙期，也就是与龋齿抗争的时期。拔牙，是童年时期最恐怖的回忆，相信很多成人对当时的景象仍记忆犹新。

　　龋齿是如何出现的呢?是跟口腔卫生有关的。

　　龋病，俗称虫牙或蛀牙，是牙齿硬组织被龋蚀所致。平时我们的口腔内有许多细菌，在适宜的条件下，滞留牙齿表面的食物残渣会被乳酸杆菌、链球菌等发酵分解生成酸。虽然牙齿是人体中最硬的组织，可它主要成分是钙，钙遇到一定浓度的酸后，经过一段时间便逐渐被溶解、软化、脱钙、破坏，最后出现龋洞，由小变大，如果任其发展下去，可能会将牙冠全部蚀光，只留残根。乳牙钙化程度低，更容易发生龋齿的问题，而且速度比恒牙要快。龋齿会引起严重疼痛，并且可能影响到全身健康的疾病，而且龋齿的发病率较高。

　　根据相关的调查统计，我国乳牙龋齿患病率在城市为75.6%，农村为78.2%，且均有发病年龄早的特点，6个月的婴儿即有可能患龋病，5～7岁的儿童发病率最高。恒牙患龋高峰约在15岁左右，并持续影响人们到老年。

儿童牙齿护理的疑问 教你一一破解

从宝宝出生以后，爸爸妈妈们对其方方面面的护理都非常周到，当然也包括宝宝的口腔护理了。乳牙萌出到换牙，这其中几年的历程需要爸爸妈妈们精心地呵护，才能给孩子一口健康、整洁的牙齿。

　　宝宝出生后，妈妈就关心宝宝的方方面面，其中也包括牙齿。那么，宝宝几个月长牙?哪些不良习惯会影响宝宝的牙齿?牙齿问题如乳牙滞留、龋齿、地包天怎么办?怎样更好地保护宝宝的牙齿?
　　

　　Part1 宝宝长乳牙

　　宝宝一般在2岁前长齐20颗乳牙

　　宝宝一般在6-9个月开始长牙，乳牙一共有20颗，一般在2岁之前可以长齐。有些刚出生的宝宝可以在牙床上观察到黄白色的小点，以为是长出来的牙齿，这个实际是牙上皮的残留，俗称“马牙”，是正常的生理现象，会在数月内自行消失，不需要做特殊处理。宝宝出牙时间存在很大个体差异，出牙较早或出牙较迟，只要是在个体差异范围内，就是正常的。“出牙迟是因为缺钙”的说法是没有科学依据的，宝宝是否需要补钙应咨询儿科医生的建议。

　　家长要积极预防宝宝“奶瓶龋”

　　宝宝长牙时，会有经常流口水、喜欢咬东西、吮手指的表现。家长需注意不要让宝宝养成吮手指的习惯。经常吮手指对宝宝的牙齿发育不好，可能会形成下颌前伸的习惯。另外，家长一定不要让宝宝含着奶瓶睡觉，或者是喝完奶就睡觉，有时会导致严重的“奶瓶龋”。这是由于宝宝乳牙的钙化程度低，牙质软，患龋后病情发展迅速，而且龋坏的牙齿数量也多，治疗困难，患儿也极其痛苦。所以家长要积极预防”奶瓶龋”。

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　　长出第一颗牙 就要开始清洁牙齿

　　从宝宝长出第一颗乳牙开始，就要养成清洁牙齿的习惯。由家长帮助宝宝清洁牙齿，逐步过渡到由宝宝自己清洁牙齿。刚长牙时，家长可以用干净的纱布来帮助宝宝清洁牙齿。最好选择头小、毛细、毛软的牙刷，选择不含氟的儿童专用牙膏。必须要等到宝宝能够自己漱口，不会把牙膏吞下去的时候，才可以使用牙膏。可以采用巴氏刷牙法给宝宝刷牙。

　　专家点评：

　　宝宝长牙后，家长就应定期带小孩看牙医。家长带小孩定期体检时，也应该包括牙科的检查。

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　　Part2 儿童换牙和牙齿问题

　　要特别注意六龄齿的萌出

　　儿童一般在6岁左右开始换牙，恒牙数正常应为28-32颗(其中4颗为智齿)。儿童换牙时，特别要注意第一颗恒磨牙(即俗称“六龄齿”)的萌出。六龄齿一般是在儿童六岁左右萌出。这时候儿童一般还没有养成正确的刷牙习惯;另外，六龄齿萌出时没有乳牙的脱落，家长很容易忽视，以为是还要替换的乳牙，对它的龋坏不加以重视，就很可能造成第一颗恒磨牙的过早的脱落缺失，影响终生。

　　换牙时摇松自然脱落最好

　　儿童换牙期，家长刚开始在乳牙舌侧看到恒牙萌出时，不要急着带小孩去医院把乳牙拔掉。如果急于拔掉往往很痛，孩子第一次看牙的经历就会变得很不愉快。建议让小孩自己不断摇那颗要换掉的乳牙，揺松后让乳牙自行脱落是最好的。但如果恒牙已经明显长出，而乳牙还没脱落，就应尽快拔除。

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　　正确刷牙 预防龋齿

　　龋齿俗称蛀牙。引起龋齿的原因有很多，包括食物、个人卫生习惯、体质、细菌等等。家长要重视预防宝宝龋齿，注意口腔清洁，按时、正确地给宝宝刷牙。有些小孩刷了牙，牙齿还是有黑点，这是因为刷牙的方法不正确，没有把食物残屑等去除。具体的刷牙方法，可以使用如巴氏刷牙法等。带宝宝到医院检查牙齿时，牙科医护人员可演示给家长及小儿观看。

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　　乳牙地包天 也要及时矫治

　　地包天矫治时间越早越好。家长发现小孩牙齿有地包天趋势的时候，例如下颌牙齿往前走，超过了上颌牙齿，就要及时咨询医生，早期可以通过活动矫治器等较简单的方法来纠正或阻止它进一步发展。有些小孩乳牙期就有地包天，家长不要因为乳牙会换掉就不理会，也要及时矫治。因为换牙后还可能是地包天，这时再矫治会更加困难。一般3-4岁时，小孩如果配合治疗，就可以开始矫治地包天。

　　专家点评：

　　乳牙滞留是指恒牙已经萌出，乳牙却没有按时脱落;或者恒牙没有萌出，乳牙保留在恒牙列中。如果家长怀疑小孩乳牙滞留，应带小孩到医院牙科检查，由专业医生来判断。

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　　Part3 宝宝牙齿护理

　　食物太精细 也会影响宝宝牙齿

　　现在的食物越来越精细，家长常常把食物剁得很碎，这样小孩就会减少用牙咀嚼的机会，可能会造成小孩颌骨发育不足。颌骨发育不足就会导致成年后牙齿的拥挤，甚至可能影响面形。适当地使用磨牙器如牙胶、磨牙食品是有必要的，更重要的是家长不要让食品过于精细，可以多吃蔬菜、水果等各类适合这个年龄段宝宝的食品，锻炼小孩的咀嚼能力，刺激颌骨发育。

　　窝沟封闭能降低发生龋齿的概率

　　窝沟封闭就是给牙齿的窝沟涂上一层封闭材料，保护牙釉质不易受细菌和代谢产物的侵蚀。窝沟封闭能够降低发生龋齿的概率，但并非绝对不发生龋齿。小孩做了窝沟封闭以后，一样要注意保持牙齿清洁，每天刷牙，养成良好的口腔习惯。乳牙和恒牙都可以做窝沟封闭。从小孩第一乳磨牙长出就可以做。但并不是每个人都需要做窝沟封闭。如果牙齿的窝沟不深，就不需要做窝沟封闭，具体是否需要由专业口腔医生检查后判断。

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　　摔掉的恒牙不要丢弃 或可植回

　　如果摔掉的是乳牙，一般不做特殊处理。如果摔掉的是恒牙，家长要把摔掉的牙齿捡起来。脱落的牙齿可以用生理盐水或冷鲜牛奶浸泡，以保持牙齿的活力，但一般不建议含在嘴里;并及时到医院口腔科就诊。脱落的牙齿，如果牙根完整而且妥善保存，绝大多数情况可以植回去，一般30分钟内是离体牙植回的最佳时机。

　　专家点评：

　　窝沟封闭能够降低发生龋齿的概率，但并非绝对不发生龋齿。小孩做了窝沟封闭以后，一样要注意保持牙齿清洁，每天刷牙，养成良好的口腔习惯。