哪些孩子需要检查过敏原？

哪些孩子需要检查过敏原？

    典型病例：明明(化名)，6岁，三年前开始反复“感冒”，打喷嚏、流鼻涕、眼痒，很少发烧，严重时会出现咳嗽气喘，每年多次输液，抗炎治疗，仍然反复发作，咳嗽气喘的次数明显增加，一岁前患有湿疹。一年前去医院确诊为过敏性鼻炎合并哮喘，过敏原检测(m.tulaoshi.com)尘螨强阳性，经脱敏治疗一年，目前很少发病。

　　解放军第202医院过敏反应科主任魏庆宇介绍，过敏性疾病的诊断，临床医生除了根据典型的症状和体征外，最重要的就是过敏原的检测，只有明确病因，才能更好地进行预防和治疗，特别是儿童患者，尽早明确病因和诊断，不仅可以减少错误治疗带来的伤害，更重要的是可以采取相应的预防和治疗措施，减少或避免过敏性疾病的影响，甚至可以使过敏性疾病不药而愈。那么，哪些孩子需要检查过敏原呢？

　　第一，对于那些有明显过敏性疾病表现的孩子，应该尽早进行过敏原检查。例如像婴幼儿湿疹，表现为头面部或全身起皮疹，严重的皮肤破溃淌水；食物过敏，尤其是小婴儿，表现为吃奶粉或添加辅食后出现身上起皮疹、荨麻疹、腹泻、呕吐、进食后哭闹等；过敏性鼻炎，表现为经常的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状，特别是在闻到灰尘异味或晨起时好发；过敏性哮喘，表现为经常的咳嗽、气喘，严重时呼吸困难、嗓子里有嘶嘶声，夜间或清晨时严重，感冒或闻到灰尘异味刺激，或运动哭闹后发病，并且抗生素治疗效果不好。此外，像出现过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹等疾病时，都应该检查过敏原。

　　第二，对于父母或直系亲属当中有过敏性疾病病史的儿童，即使没有相应的过敏性疾病的表现，也应该在孩子1周岁及3-5周岁时进行一次过敏原检查，以便早期诊断。因为过敏性疾病与遗传因素有关。婴儿期出现湿疹的孩子，以后患哮喘的几率明显升高，这样的孩子3-5岁时不论是否出现哮喘症状，都应检查过敏原。

宝宝对母乳过敏该怎么办？应停止母乳喂养

　　Cepei：我家宝宝3个多月了，自出生后大便一直都是稀的，有医生说可能是对奶过敏。后来停了母乳，给宝宝吃医生推荐的游离氨基酸配方奶粉，喝了几天就见效，大便变稠了，而且化验结果全部都正常。这样是不是就能确诊宝宝母乳过敏呢？如果真的是宝宝母乳过敏该怎么办呢？如果继续吃这种奶粉，因为不含蛋白会不会引起宝宝营养不良？

　　母乳是宝宝最好的粮食，只要条件允许，建议妈妈给宝宝进行全母乳喂养。宝宝母乳过敏发生率极低，如果真的是母乳过敏，必须停止母乳喂养，并且选用深度水解蛋白或氨基Tulaoshi.com酸配方。因此，对于“母乳过敏”的诊断要慎重！

　　宝宝过敏应找到过敏原

　　北京和睦家医院儿科主任崔玉涛提醒妈妈们，宝宝如果母乳喂养期间出现过敏表现，首先应该排除宝宝经口摄入的其他食物或药物，比如：鱼肝油、钙剂、牛初乳、奶伴侣等，任何经口摄入的食物或药物都可能引起过敏。其次，应从妈妈的饮食考虑，可以限制自己的饮食种类，比如鸡蛋、牛奶、带壳的海鲜和大豆等。如果有效，妈妈再一种一种添加，以此确定宝宝对何种食物会有过敏反应。第三，如果以上方法都尝试过，宝宝过敏情况无改善，可尝试停止喂母乳，换深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉，观察宝宝过敏情况是否改善。这样，用排除法找到宝宝的过敏原，以判断宝宝是否真的是母乳过敏。

　　宝宝母乳过敏应停止母乳喂养

　　理论上讲，母乳过敏就要停止母乳喂养，换用无敏奶粉，再逐渐过渡到低敏奶粉。母乳是婴儿最好的食品，也是最不容易过敏的奶制品，此外，蛋白过敏有耐受性，所以不少宝宝添加辅食以后还可以恢复母乳喂养，或者宝宝症状缓解以后进行混合喂养。不过，建议家长不要自己恢复母乳，应咨询医生，医生会根据宝宝过敏的严重程度来制定相应方案。如果蛋白过敏严重，其他蛋白也过敏，还是只能选择无敏奶粉或者低敏奶粉。

　　给宝宝喂配方奶不要添加补充剂

导致宝宝过敏的4个过敏原

　　如果你的孩子过敏，了解以下孩子过敏怎么办的知识，有助于你做好准备，尽可能改善或缓解孩子过敏的症状。

　　孩子过敏可以使用哪些药物？

　　孩子过敏确实可以使用药物，但切忌在带孩子看医生之前，给他吃非处方的抗过敏药物。医生可能会建议使用抗组胺剂，并给你开处方。很多新型抗过敏药的副作用可能会比以前药物的副作用小。

　　如果你的孩子真的过敏了，过敏专科医生也许会建议给他打脱敏针(免疫疗法)，但通常要等到孩子4～6岁大才这么做。不过，医生对较小的孩子偶尔也会用，比如有严重哮喘的孩子。

　　脱敏针要在医院里打，其中含有小剂量的过敏原——像花粉、尘螨或皮屑，这会有助于孩子逐渐习惯这种物质。

　　脱敏针注射的情况通常是这样的：每周打一针，打大约4～6个月，直到他接触了足够多的过敏原，尽可能地使自己的身体能够适应为止。接下来，每月打一针或两针，持续4～6个月，然后每个月注射1次，注射1年。

　tulaoShi.com　在这之后，医生会诊断孩子是否需要进一步治疗，如果脱敏针已经显示有用，你的孩子可能会继续注射几年。

　　近几年，临床也常用口服脱敏法，比注射脱敏方便安全。

　　怎么防止孩子接触过敏原？

　　对于过敏的孩子来说，尽可能减少接触过敏原有助于保证健康。以下是减少孩子接触最常见过敏原的最佳方法：

　　尘螨

　　尘螨生活在纤维制品和地毯里，在各个房间都很常见。不过，孩子通常在卧室里接触到的尘螨最多，因为床垫和枕头是名副其实的尘螨窝。

　　下面这些步骤看上去好像有些繁琐，但确实有效，遵照执行的话，孩子的过敏症状会缓解60%～70%，而且这样做应该能明显减少他需要使用的药物。

　　用防螨床罩或防螨材料把孩子的床垫和枕头包起来，这种材料在床上用品商店能够买到。与塑料床罩不同，防螨床罩在提供有效防护的同时能够透气，而且不起皱。另外，不要给宝宝用毛绒的被子，改用棉被或毯子。

　　每周用热水洗涤一次宝宝的床上用品消灭尘螨。如果你是用热水器里的热水，洗床上用品之前，把水温调到大概55℃。同时，提醒家里其他人水比平时热。别忘了洗完以后，把水温调回到49～52℃，以免家里的其他人使用热水时被烫伤。

　　不要在宝宝的房间里堆放大量绒毛玩具，它们也是尘螨的温床。宝宝爱不释手的几个玩具，需要每周用热水洗涤，或者放到冰柜里冻一夜来消毒。

　　每周或每隔一周给房间吸一次尘，但吸尘时，要保证孩子不在房间里，因为吸尘时，可能会把房间里残存的尘螨颗粒搅起来，可以用湿拖把拖地来避免尘埃飞扬。

　　如果你的宝宝尘螨过敏很严重，可以考虑把地毯换成光滑的地板。

　　在使用空调的季节里，每月清理或更换过滤网。如果你家使用中央空调供暖系统，每年秋天要清理暖风管道。

　　宠物皮屑

　　如果你的孩子对宠物过敏，最保险的办法就是把宠物送走。当然，要做这个决定很不容易，可以理解你万不得已才会这么做。

　　要想减少动物皮屑的问题，你需要经常给家里的宠物洗澡，你可以在宠物商店买到用于减少皮屑的宠物香波。注意不要让宠物到家具上去，也不要让宠物进入到宝宝的房间。

　　花粉

　　在过敏季节期间，几乎不可能躲避开空气中的花粉。在花粉传播的高峰期，尽量让孩子待在家里，关上窗户，特别是在刮风的日子里。不过，也许这不太现实。

　　如果你的孩子的确需要出门，一定要注意每天晚上给他洗澡洗头，把空气中的过敏原洗掉。如果家里有干衣机，尽量用干衣机把他的衣服弄干，或者在室内晾干，不要在外面的晾衣绳上晒干。另外，要关闭宝宝卧室里的门窗。

　　霉菌

冬季如何护理哮喘宝宝：注意保暖远离过敏原

　　冬季是儿童哮喘的高发时节，对于孩子来说，由于抵抗力较弱，更容易受到冬季寒冷、干燥、温差大等因素的影响而导致哮喘发作。儿科专家提醒各位家长，家有哮喘儿一定要做好防护工作，让孩子安全过冬。

　　远离过敏原

　　广东省妇幼保健院儿科主任医师谢丹宇提醒各位家长，冬季是霉菌容易生长的时间，一定要注意室内的清洁、通风（家里和幼儿园都要注意）；尽量不用皮毛、羽绒等制成的被褥，有条件可以取衣服、被子等物件在太阳光下紫外线消毒，每周定期换洗被子；家里不要养猫、狗、兔子等动物；不要在孩子的生活场所摆放油漆、化学药品、汽油、有浓烈气味的化妆品等；不要在孩子面前抖面袋、拍打灰尘等。

　　注意保暖避免呼吸道感染

　　冬季天气寒冷，哮喘宝宝一定要注意保(m.tulaoshi.com)暖，尽量避免上呼吸道感染而引起哮喘。北方的颗粒物较多，像雾霾之类的，外出时最好带上口罩。

　　注意饮食谨防食物过敏

　　在饮食方面，不要给患哮喘的孩子吃牛奶、鸡蛋、大豆是容易引起儿童过敏性哮喘的食物，一旦发现某种食物能引起哮喘，就要立即停止食用，其它容易引起过敏反应的食物还有鱼、虾、螃蟹、葱、韭菜等，也要尽量少吃或不吃。

　　适当锻炼增强抵抗力

父母学会找出宝宝的过敏原

　　皮肤点刺试验和血液免疫球蛋白E（IgE）测试虽然都是测试IgE介导的过敏原，也都是常规检查，但测试机理不同。皮肤点刺试验是将过敏原试剂点刺于挑破的表皮内，以观察反应情况。如果测试前服用过抗过敏药物，必然会影响测试结果。而血液IgE检测是直接测定，不受药物影响。但是，只有血清免疫球蛋白E（IgE）在体内达到一定浓度时才可被检测到。因此，往往是过敏症状在前，IgE阳性检测结果在后，所以1岁之内或过敏症状短于6个月的婴幼儿，检测IgE不一定能得到阳性结果。

　　不论皮肤(图老师整理)点刺试验还是血液免疫球蛋白E（IgE）检测都是针对IgE介导的急性过敏，过敏还有非IgE介导的慢性过敏。过敏原检测阳性说明一定有过敏，但阴性也不能说明就没有过敏。所以要通过生活中孩子对食物或环境的切实反应来确定过敏原。

哪些孩子需要检查过敏原？

    典型病例：明明(化名)，6岁，三年前开始反复“感冒”，打喷嚏、流鼻涕、眼痒，很少发烧，严重时会出现咳嗽气喘，每年多次输液，抗炎治疗，仍然反复发作，咳嗽气喘的次数明显增加，一岁前患有湿疹。一年前去医院确诊为过敏性鼻炎合并哮喘，过敏原检测尘螨强阳性，经脱敏治疗一年，目前很少发病。

　　解放军第202医院过敏反应科主任魏庆宇介绍，过敏性疾病的诊断，临床医生除了根据典型的症状和体征外，最重要的就是过敏原的检测，只有明确病因，才能更好地进行预防和治疗，特别是儿童患者，尽早明确病因和诊断，不仅可以减少错误治疗带来的伤害，更重要的是可以采取相应的预防和治疗措施，减少或避免过敏性疾病的影响，甚至可以使过敏性疾病不药而愈。那么，哪些孩子需要检查过敏原呢？

　　第一，对于那些有明显过敏性疾病表现的孩子，应该尽早进行过敏原检查。例如像婴幼儿湿疹，表现为头面部或全身起皮疹，严重的皮肤破溃淌水；食物过敏，尤其是小婴儿，表现为吃奶粉或添加辅食后出现身上起皮疹、荨麻疹、腹泻、呕吐、进食后哭闹等；过敏性鼻炎，表现为经常的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状，特别是在闻到灰尘异味或晨起时好发；过敏性哮喘，表现为经常的咳嗽、气喘，严重时呼吸困难、嗓子里有嘶嘶声，夜间或清晨时严重，感冒或闻到灰尘异味刺激，或运动哭闹后发病，并且抗生素治疗效果不好。此外，像出现过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹等疾病时，都应该检查过敏原。

　　第二，对于父母或直系亲属当中有过敏性疾病病史的儿童，即使没有相应的过敏性疾病的表现，也应该在孩子1周岁及3-5周岁时进行一次过敏原检查，以便早期诊断。因为过敏性疾病与遗传因素有关。婴儿期出现湿疹的孩子，以后患哮喘的几率明显升高，这样的孩子3-5岁时不论是否出现哮喘症状，都应检查过敏原。

宝宝皮肤过敏怎样查过敏原

　　很多家长都知道花粉、动物皮毛是引起皮肤过敏的原因，但是某些食物也是诱发过敏的“罪魁祸首”。确定哪些食物会诱发过敏，家长可用食物记录和皮肤试验两种方法。

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　　食物记录 把每月所吃食物种类、食入时间(如月、日、时等)、过敏发生时间一一加以记录。一旦有过敏发生时，可从记录中找出食物与过敏发生的关系。一般应多注意过敏发生前12～24小时所吃的食物，方法虽简单易掌握，但较难得出准确结果。

　　皮肤试验 一般在皮肤科或呼吸科可做此类检查，方法简单，儿童也容易接受。用空针吸入含牛奶、大米、大豆等皮试液，在上臂处做多个点刺即可观察多种食物的过敏反应。但由于食物在体内的消化吸收过程较复杂，因此所得出的结果尽管是阳性，也需进行临床综合分析，以最后确定是否为引起过敏的食物。