胎儿宫内安全知识
妈咪案例
有这样一个令主诊医生难忘的案例。距预产期还有1个月时，小丁如往常一样到医院接受产前检查。医生经过检查和重新计算，确定预产期应该提前2周。另外，她最近感觉下腰部有些隐痛，走路时更明显，睡觉也不舒服。医生检查后认为是尿路感染，给她开了些药。值得一提的是，这次医生进行胎儿心电监测时小丁有一些宫缩，而记录仪上显TuLaoShi.com示宝贝的心率有点儿慢。
小丁回家后照医生处方服了药。可10天以后，她感觉阴道里有液体流出来，赶快到医院看急诊。医生检查后难以确定羊水已破，知道她还没到预产期，就让她先回家静养。这之后，小丁复诊时又连续接受了多次心电监护检查，不过并不是同一个主诊医生。直到这天小丁已经感觉到了频繁的宫缩，晚上8点终于住了院，而此时距离确切的预产期已过去了约10天。医生发现羊水已经被胎粪污染了，胎儿心率明显减缓，已经出现了胎儿宫内窘迫。医生进行了紧急的剖宫产手术终于将小宝贝救了出来。可是宝贝因为已经吸入了胎粪，出现呼吸困难，被立刻送进儿科进行抢救。虽然抢救的医生争分夺秒尽了全力，但最后宝贝还是出现了脑瘫和发育迟缓。小丁一家非常难过。
安全知识释疑
胎儿宫内窘迫并不是一个严格的医学概念，通常是指胎儿出现缺氧，有的发生在分娩时，有的发生在怀孕期间。
胎儿宫内窘迫发生率估计为1/25到1/100。美国每年受胎儿宫内窘迫影响的孕妈咪高达80万人次，几乎是乳腺癌发病率的4倍了。出现胎儿宫内窘迫大多数情况下仍然可以分娩出健康宝贝，有些宝贝可能会受到不良影响，比如以后学习能力差、脑瘫、精神发育迟滞或癫痫。
常见原因造成胎儿宫内窘迫的原因很多，例如母亲的原因、胎盘早剥、脐带受压、胎儿感染，甚至有可能仅仅是母亲的体位造成了对大血管的压迫，减少了给胎儿的供氧。常见原因有以下几种可能：
宫缩异常——子宫肌肉不自主的收缩可分娩出宝贝，但宫缩可减少向胎盘的供血，而且压迫脐带的血管，导致胎儿的营养供应中断；
感染——包括羊膜绒毛膜炎（包裹宝贝周围的组织发生炎症）等疾病的并发症；
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/yunqianquan/）胎盘早剥——胎儿未娩出时胎盘就从子宫内壁上脱落；
脐带脱垂——向胎儿输送营养的脐带在胎儿娩出前脱出子宫；
子宫高张力状态——子宫肌肉张力过高，不能正常收缩；
使用催产素——这种人体天然的激素作为药物使用可促进子宫收缩；
低血压——如果母亲分娩时血压过低，输送到胎儿的血液就不足了。硬膜外麻醉或卧位都可能引起低血压。
还有一些因素也可能增加胎儿宫内窘迫的风险，包括胎儿宫内发育迟缓、羊水过多或过少、先兆子痫或子痫、母亲糖尿病或多胎妊娠等。
发生征兆
反映胎儿宫内窘迫最敏感的指标是胎儿的心率变化。正常胎儿心跳是强有力而稳定的，对刺激会有活动反应。在分娩早期时，医生每15分钟监测一次，在分娩后期则每次宫缩后都监测胎儿心率。发生胎儿宫内窘迫的宝贝心率则会下降，活动的规律也会发生变化，甚至不再活动，有的就会在羊水中排出胎粪。
胎儿心电监护有助于医生观察到胎儿心率与母亲宫缩的关系，是诊断胎儿宫内窘迫最常用的方法。
与胎儿宫内窘迫概念模糊，所以医生的观点也各有不同，但通常认为发生胎儿宫内窘迫时应包括以下几个方面的征兆：
胎儿心动过缓（通常低于每分钟120次的心跳），在没有宫缩或宫缩以后也没有改善；
胎儿心动过速（通常高于每分钟160次的心跳）。母亲发热、母亲使用了加快心率的药物、高血压或羊膜炎都可导致胎儿心动过速。如果母亲的心率正常，胎儿心率过快就可能是宫内窘迫的表现了；
胎粪过量，污染了羊水；
胎儿酸中毒，可通过从胎儿头皮上针刺取血样检验确定是否酸中毒。
应对措施
供氧不足，再合并心率下降对宝贝会造成严重后果，如果发现胎儿的活动有异常，就应该及时联系医生。在见到医生之前，准妈咪可以尝试一些办法，例如取左侧卧位的姿势减小对腹部大血管的压迫。
到了医院，就可以通过胎儿心电监护明确是不是胎儿宫内窘迫了。医生可能给你输氧和输液，改善你血液中的氧含量，直到胎儿心率恢复正常。如果这些办法不奏效，最好的措施就是立即分娩了。医生会采用以下几种方法帮助你立即分娩：
及时进行剖宫产手术取出胎儿；
通过引产加速母亲分娩出胎儿，避免在子宫内遭受严重伤害；
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/yunqianquan/）通过切开会阴的方法帮助母亲分娩；
用产钳固定住胎儿头部，帮助母亲分娩；
用吸引器固定住胎儿头部，在母亲宫缩的帮助下胎儿可随着吸引装置从产道娩出。
胎儿宫内窘迫是对宝贝健康的严重威胁之一，但只要及早发现和诊断并及时处理，宝贝们依然可以度过艰险，安然幸福地降临到这个世界。
安全小测试：
主播保胎儿放弃化疗去世 盘点孕期常见疾病
近日，一则新闻让很多人感动不已：郑州电视台女主播邱圆圆因患癌症去世，其在孕期发现病情，为保住胎儿而放弃化疗，致使体内癌细胞扩散。我们在感叹母爱伟大的同时，也给各位孕妈妈敲响警钟，对孕期常见的一些疾病要引起重视。
女性在怀孕以后，最害怕的事情就是生病，因为担心会对胎儿造成不良影响，所以孕妈咪不能随便用药。
主播保胎儿放弃化疗去世
12月11日下午3时，郑在发生官方微博发布一条新闻感动了无数新闻圈内外的人，年仅24岁的郑州电视台《谁是赢家》美女主持人邱圆圆因患癌症去世，留下了刚过百日的孩儿。微博发布后两小时内被转发数百次，许多同行和看过园园主持节目的人纷纷发来悲伤的祝福。
据了解今年年初，刚有身孕的邱园园查出患有恶性肿瘤。刚当上妈妈又面对这种噩耗，这种喜悲交加的感受换做谁都无从选择。最终园园为了腹中的胎儿不受伤害选择放弃化疗，生下宝宝，任由癌细胞在体内扩散。她曾说“结婚、怀孕对她来说是一件幸福的事情，希望孩子和自己都能平安无事。如若不能两全，选择保住孩子。
俗语说“女本柔弱，为母则刚”。在我们为这位美女主播心痛惋惜的同时，又为这位初为人母的同行感到骄傲。世间亲情大爱太多让人感动，但伟大的母爱始终排在首位。此时只能送上一句真诚的祝福，望孩子健康成长，望家人节哀，坚强！
母爱真的是伟大，这也让所有人为之感动。怀孕是女性人生中一个特殊时期，由于生理上的巨大变化，准妈妈常常会被一些疾病纠缠，必须引起重视，积极应对，减少对自身和胎儿的危害。
孕妇常见疾病的预防和解决方法
孕妇和正常人一样，也会发生各种各样的疾病，但是一般的疾病，我们正常人也就不外乎是一个感冒，然而孕妇处于特殊的生理周期，由于孕妇身体内环境的改变，再加上运动量变少，饮食等生活习惯改变，孕妇身体素质下降，难免会患上一些对于常人来说很少见的疾病，如生殖系统疾病、妊娠糖尿病等等。孕期常见疾病有很多种，孕妇要提高身体素质，一旦患病要及早治疗。
1.妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三，近年来有上升趋势。据专家介绍，妊娠期糖尿病的发生与遗传，环境因素如营养过剩、体力活动不足、肥胖等有关。患有妊娠糖尿病的孕妇，最明显的症状就是“三多一少”，即：吃多、喝多、尿多，但体重减少。虽然孕妇食用了大量营养丰富的食物，可是体重却明显减轻了，因此出现这种症状的时候一定要及时到医院做妊娠糖尿病筛查工作。
妊娠糖尿病的危害：妊娠糖尿病若是不予与治疗，将会对孕妇和后代造成严重影响，形成恶性循环。即妊娠期发生糖尿病或肥胖的孕妇，其所生婴儿发生糖尿病或肥胖的几率增加，所生女儿在成年后妊娠时也会有极大可能发生妊娠期糖尿病或肥胖，如此一代一代形成恶性循环。此外，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2-3倍。因此一定要注意及时治疗。
遭遇妊娠糖尿病怎么办：
控制血糖是糖尿病治疗的首要目标。降糖治疗采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性措施。
(1)饮食管理
在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算。碳水化合物以粮食及豆类为主，应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用，应于餐后3小时左右食用。
每日食用量以200-400克为宜，并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选，香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。
(2)适量运动
孕妇适量运动不仅有益于母子健康，而且可控制妊娠糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者，孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右，持续时间不宜过长，一般20-30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。
(3)血糖监测
多数妊娠期糖尿病妇女，尽管血糖已经升高，但常无不适症状，因此多查血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时还要查一下睡前血糖的情况，一般每天至少查一次血糖，就诊时将记录结果带给医生。
如何预防妊娠糖尿病：
妊娠糖尿病是孕妇比较流行的一种疾病，一般有过家族糖尿病史、肥胖的孕妇、高龄产妇等人群属于高危人群，不过准妈妈可以在怀孕24-28周时进行葡萄糖的筛查，可以知道自己是否有妊娠期糖尿病，所以妈妈们不必过于担心。此外妊娠糖尿病与个人的饮食有着重大的联系，所以准妈妈平时要注意自己的饮食，平衡膳食，少食多餐，摄取正确糖类，多摄取膳食纤维，控制食物的总量，从饮食入手预防妊娠糖尿病的发生。
2.霉菌性阴道炎
孕妇为何容易惹上阴道炎？随着孕期性激素水平的上升，阴道上皮内糖原含量增加，同时肾糖阈降低致使尿糖含量增高，这都为念珠菌的生长提供了良好的环境。数据显示，普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%-20%，而孕妇阴道中存在念珠菌在15%左右，因此相比普通女性，孕妇发病率更高。
孕期阴道炎的危害：孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。
孕妇遭遇霉菌性阴道炎怎么办：
为了避免感染胎儿，孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。治疗以局部用药为妥。
霉菌性阴道炎除了积极的进行正规的治疗之外，患者在日常生活中也需要注意，一定要做好个人的清洁卫生，坚持每天都清洁外阴，内裤勤换洗;饮食上注意营养搭配，不吃刺激性食物，多吃水果和蔬菜。
孕期如何预防霉菌性阴道炎：
?考虑到孕期的特殊性，要预防妊娠期间患霉菌性阴道炎，需要从如下几个方面做好工作。
首先，孕期霉菌性阴道炎的预防要在孕前就要确保霉菌性阴道炎已治愈。很多人在孕前就有阴道炎，治疗之后症状消失，以为就是康复了，其实不然。霉菌性阴道炎容易反复发作，治疗后做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。直到炎症完全好了之后才能开始考虑怀孕。
其次，孕期尽量保持外阴的清洁干燥。妊娠期间妇女外阴充血，而且阴道分泌物增多，使外阴处在一个湿热的环境中，这样的环境正好是霉菌大量繁殖的温床。为了保持外阴的干爽清洁，建议每天早晚用清水清洗外阴，也可以在清水中加入少许食盐来进行清洗。切忌用一些专门的洗液来冲洗阴道，这样只会破坏阴道自身的酸碱平衡，引发阴道炎。在白天，可以考虑用透气性良好的护垫，勤用勤换，保持外阴的干爽。在穿着上，应该选择宽大舒适的裤子，保持透气，不要捂着。
最后，要少吃辛辣、甜腻的食物。辛辣食物，如辣椒、胡椒、咖喱辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃。辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，引发霉菌性阴道炎。霉菌喜欢甜的环境，如果经常吃糖，就会导致霉菌在糖原高的环境里生长繁殖，而导致霉菌性阴道炎。一些女性喜欢吃甜食，糖果、巧克力不离口，还习惯常喝可乐等高糖饮料，甚至在做菜的时候也要放糖，这些坏习惯要改掉。
3.妊娠高血压
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期最常见的特有疾病，大约9.4%的怀孕妇女发生不同程度的妊高征，其中80%以上为轻度妊高征，主要表现为高血压、蛋白尿、下肢水肿和体重增加。患者可以无明显症状或仅有轻度头晕。
妊娠高血压的危害：妊娠高血压已成为致使孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。严重患者可能出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等并发症，而宝宝也可能出现发育迟缓甚至死胎。好在80%孕妇所患妊娠高血压属于轻度，但仍然不可大意，尤其是孕晚期应进行定期的检查与调理。
遭遇妊娠高血压怎么办：
妊娠期高血压病，一般发生在妊娠24周以后，多见初产妇。近年来随着孕期保健知识的普及和产前检查工作的加强，妊高征的发病率略有下降，病情程度也有所降低，轻度妊高征更为多见。对轻度妊高征，药物治疗并非首选，积极有效地生活调理才是最主要的。
适当休息：劳逸结合，保证充分睡眠，防止疲劳，并不是指一定要卧床休息。
体位调节：在休息和睡眠时尽量取左侧卧位，有利于维持正常的子宫胎盘血液循环，并具有利尿、降低血压的良好效应。
饮食调理：饮食调理是最重要的防治措施。首先，注意限制热量摄入过多，防止吃得过多过饱，避免引起肥胖。其次，适当减少食盐摄入，吃得清淡一点，每日摄盐量约6-8克。再次，限制脂肪摄入，每日摄入量小于60克，以植物油为主，炒菜时最好不用动物油脂。
除了上述“三限”外，蛋白质，维生素和矿物质的摄入应当增加一些，例如蛋白质的摄入应高于平日，达到80-100克左右，其中动物和植物蛋白各占1/2，即将豆类或豆制品与瘦肉、鱼虾等，等量搭配。而水果、蔬菜、牛奶等食品，最好天天都能满足机体需要。
情绪稳定：也是不可忽视的重要环节。患者应保持乐观情绪，豁达开朗，不生闷气，不发脾气，不为小事斤斤计较。
临床资料表明，经过上述生活调理，绝大多数轻度妊高征患者的病情都能得以缓解，无需特殊用药治疗。个别病情继续进展者可在医生指导下合理用药。
如何预防妊娠高血压：
妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，多数为妊娠前并无任何高血压表现，而在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分泌后随之消失。但是由于病症对孕产妇及胎儿的健康影响危害极大，因此要做好预防工作。
1. 加强孕期相关健康知识的学习，对于有高血压家族史的孕妇来说，更要自觉监测血压、尿蛋白，进tuLaoShi.com行产前检查。
2. 孕妇的年龄越大，罹患妊娠高血压的风险也越大。因此宜尽早怀孕，同时放松心情，不要过于敏感。
3. 做好膳食的营养搭配，多吃富含蛋白质、维生素以及钙、铁、锌、硒等微量元素的食物，多吃新鲜水果。不吃罐头制品、腌制品，少吃动物脂肪，把握好盐的摄入量。
4. 保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，孕期应坚持左侧卧位，让胎盘绒毛灌流增加，以免出现急性动脉粥样硬化，令胎儿生长受限。
5. 每天补充钙1-2g，能够避免血管平滑肌痉挛、动脉硬化，从而有效预防妊娠高血压的发生、发展。
4.孕期水肿
水肿主要出现在孕妇腿部与脚踝处，基于孕期腹部逐渐增大，盆腔静脉受压导致下肢血液流通不畅，静脉回流受阻而造成。轻度的肿胀是正常的，但如果伴随高血压及蛋白尿，那准妈妈就有罹患妊娠高血压的危险。
准妈妈远离孕期水肿从八个生活细节入手：
(1)调整工作和日常生活节奏
准妈妈要保证充足的休息时间，不能过于紧张和劳累。每餐后最好休息半小时，下午最好休息两小时，每晚应睡9-10小时。如果上班地点没有条件躺下休息，可以在午饭后将腿抬高放在椅子上，采取半坐卧位。
(2)不要久站、久坐
长时间坐着工作的准妈妈，可以在脚下垫个矮凳。工作间隙要适当走动，以增加下肢血流。在躺着休息时，尽量平躺或左侧卧。平常坐着时，不要跷二郎腿，要常常伸展腿部，动动脚跟、脚趾，伸展小腿肌肉。
(3)穿舒适的鞋子和袜子
准妈妈不要穿会压迫到脚踝及小腿的过紧的袜子，以免影响血液回流。另外，若准妈妈身体条件允许，可以进行适当体育锻炼，如游泳对减轻水肿有一定好处。
(4)穿着合适的衣服
穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅，从而引发身体浮肿。因此，孕妈咪在怀孕期间尽量避免穿着过紧的衣服。
(5)左侧睡
孕妈咪可以采取左侧卧，这样可以避免压迫到下肢静脉，并减少血液回流的阻力。这样还可以减少对心脏的压迫。
(6)食用低盐餐
怀孕后身体调节盐分、水分的机能下降，因此在日常生活中要尽量控制盐分的摄取，每日摄取量在10g以下。
(7)抬高双腿
建议孕妈咪在睡前(或午休时)把双腿抬高15-20分钟，可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。
(8)进食足够量的蛋白质和蔬果
准妈妈每天一定要保证食入肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇，每周还要注意进食2-3次动物肝脏以补充铁。蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素，还具有解毒利尿等作用，准妈妈每天应进食蔬菜和水果。另外，一定要避免食用高盐、罐头食物。
图老师健康网温馨提示：孕期水肿一般为孕期常见现象，产后可自行消失，但须排除子痫前的症状。
5.皮肤瘙痒
皮肤过敏属于妊娠反应的一种，也是基于孕后体内激素水平的变化而造成的，大多发生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子，一般不会对对胎儿造成伤害。只要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可缓解消失。
皮肤瘙痒应尽量避免用手抓，一般来说只需要在皮肤上轻轻按摩或者用温水擦洗，瘙痒即可减轻。另外薄荷水、芦荟水也可以缓解部分症状。严重者可以尝试局部涂抹炉甘石洗剂。
此外，霉菌或滴虫、一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内裤等，还可诱发孕期外阴部的瘙痒，此类瘙痒只要找到病因，对症治疗，症状很快就会消除。
日常生活中准妈妈切忌穿着不透气、紧身的衣服。应尽量以宽松、透气、容易吸汗为主，材质以纯棉为佳，并避免处于潮湿闷热的环境中。外出做好防晒工作，避免每天洗澡次数过多、水温太高，否则会加重瘙痒。避免泡澡、泡温泉。洗澡时避免使用过多清洁用品，洗后可擦些乳液保湿。防止食物因素的刺激，如少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物。海鲜的摄入要适量，因为海鲜能加重皮肤瘙痒。
6.孕期牙周病
随着孕期孕激素水平的上升，孕妇容易出现牙齿松动、牙龈增生等现象，因而，孕期患牙周病的几率本身就比较大。临床显示大约有70%-80%的孕、产妇患牙龈炎、牙龈出血等牙周疾病。
孕期牙周病对胎儿有着严重的危害，较轻的会引发宫缩等反应，严重的可以导致宫内感染、流产、早产等。此外，研究表明，牙周病治疗不及时还可能诱发糖尿病和心血管疾病等系统性疾病。
女主播为保胎儿放弃化疗 孕期化疗不一定损害胎儿
26岁女主播患癌去世 为保胎儿放弃化疗
12月11日下午3时，郑在发生官方微博发布一条新闻感动了无数新闻圈内外的人，年仅24岁的郑州电视台美女主持人邱圆圆因患癌症去世，留下了刚过百日的孩儿。微博发布后两小时内被转发数百次，许多同行和看过园园主持节目的人纷纷发来悲伤的祝福。
据了解今年年初，刚有身孕的邱园园查出患有恶性肿瘤。刚当上妈妈又面对这种噩耗，这种喜悲交加的感受换做谁都无从选择。最终园园为了腹中的胎儿不受伤害选择放弃化疗，生下宝宝，任由癌细胞在体内扩散。她曾说“结婚、怀孕对她来说是一件幸福的事情，希望孩子和自己都能平安无事。如若不能两全，选择保住孩子。
孕期化疗不一定损害胎儿
如果孕妇被诊断患有癌症，医生、她本人及其家庭都将面临一个艰难的选择：是母亲的健康重要，还是胎儿的健康重要？众所周知，在怀孕前12周内使用化疗药物的话将会导致出生缺陷发生危险上升，因为此时胎儿器官正在形成。如果推迟化疗，又会导致癌症扩散。在过去的tulaoshi10年里，虽然医生们常选择在怀孕三月后才使用化疗药物，大家仍然担心胎儿的大脑和心脏是否会受到损伤。
现在研究者们在Lancet Oncology杂志上发表了一篇文章，宣称他们对70名母亲怀孕期间接受化疗的儿童进行了跟踪调查，并提供了可靠的结果。
胎儿宫内安全知识
妈咪案例
有这样一个令主诊医生难忘的案例。距预产期还有1个月时，小丁如往常一样到医院接受产前检查。医生经过检查和重新计算，确定预产期应该提前2周。另外，她最近感觉下腰部有些隐痛，走路时更明显(图老师整理)，睡觉也不舒服。医生检查后认为是尿路感染，给她开了些药。值得一提的是，这次医生进行胎儿心电监测时小丁有一些宫缩，而记录仪上显示宝贝的心率有点儿慢。
小丁回家后照医生处方服了药。可10天以后，她感觉阴道里有液体流出来，赶快到医院看急诊。医生检查后难以确定羊水已破，知道她还没到预产期，就让她先回家静养。这之后，小丁复诊时又连续接受了多次心电监护检查，不过并不是同一个主诊医生。直到这天小丁已经感觉到了频繁的宫缩，晚上8点终于住了院，而此时距离确切的预产期已过去了约10天。医生发现羊水已经被胎粪污染了，胎儿心率明显减缓，已经出现了胎儿宫内窘迫。医生进行了紧急的剖宫产手术终于将小宝贝救了出来。可是宝贝因为已经吸入了胎粪，出现呼吸困难，被立刻送进儿科进行抢救。虽然抢救的医生争分夺秒尽了全力，但最后宝贝还是出现了脑瘫和发育迟缓。小丁一家非常难过。
安全知识释疑
胎儿宫内窘迫并不是一个严格的医学概念，通常是指胎儿出现缺氧，有的发生在分娩时，有的发生在怀孕期间。
胎儿宫内窘迫发生率估计为1/25到1/100。美国每年受胎儿宫内窘迫影响的孕妈咪高达80万人次，几乎是乳腺癌发病率的4倍了。出现胎儿宫内窘迫大多数情况下仍然可以分娩出健康宝贝，有些宝贝可能会受到不良影响，比如以后学习能力差、脑瘫、精神发育迟滞或癫痫。
常见原因造成胎儿宫内窘迫的原因很多，例如母亲的原因、胎盘早剥、脐带受压、胎儿感染，甚至有可能仅仅是母亲的体位造成了对大血管的压迫，减少了给胎儿的供氧。常见原因有以下几种可能：
宫缩异常——子宫肌肉不自主的收缩可分娩出宝贝，但宫缩可减少向胎盘的供血，而且压迫脐带的血管，导致胎儿的营养供应中断；
感染——包括羊膜绒毛膜炎（包裹宝贝周围的组织发生炎症）等疾病的并发症；
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/yunqianquan/）胎盘早剥——胎儿未娩出时胎盘就从子宫内壁上脱落；
脐带脱垂——向胎儿输送营养的脐带在胎儿娩出前脱出子宫；
子宫高张力状态——子宫肌肉张力过高，不能正常收缩；
使用催产素——这种人体天然的激素作为药物使用可促进子宫收缩；
低血压——如果母亲分娩时血压过低，输送到胎儿的血液就不足了。硬膜外麻醉或卧位都可能引起低血压。
还有一些因素也可能增加胎儿宫内窘迫的风险，包括胎儿宫内发育迟缓、羊水过多或过少、先兆子痫或子痫、母亲糖尿病或多胎妊娠等。
发生征兆
反映胎儿宫内窘迫最敏感的指标是胎儿的心率变化。正常胎儿心跳是强有力而稳定的，对刺激会有活动反应。在分娩早期时，医生每15分钟监测一次，在分娩后期则每次宫缩后都监测胎儿心率。发生胎儿宫内窘迫的宝贝心率则会下降，活动的规律也会发生变化，甚至不再活动，有的就会在羊水中排出胎粪。
胎儿心电监护有助于医生观察到胎儿心率与母亲宫缩的关系，是诊断胎儿宫内窘迫最常用的方法。
与胎儿宫内窘迫概念模糊，所以医生的观点也各有不同，但通常认为发生胎儿宫内窘迫时应包括以下几个方面的征兆：
胎儿心动过缓（通常低于每分钟120次的心跳），在没有宫缩或宫缩以后也没有改善；
胎儿心动过速（通常高于每分钟160次的心跳）。母亲发热、母亲使用了加快心率的药物、高血压或羊膜炎都可导致胎儿心动过速。如果母亲的心率正常，胎儿心率过快就可能是宫内窘迫的表现了；
胎粪过量，污染了羊水；
胎儿酸中毒，可通过从胎儿头皮上针刺取血样检验确定是否酸中毒。
应对措施
供氧不足，再合并心率下降对宝贝会造成严重后果，如果发现胎儿的活动有异常，就应该及时联系医生。在见到医生之前，准妈咪可以尝试一些办法，例如取左侧卧位的姿势减小对腹部大血管的压迫。
到了医院，就可以通过胎儿心电监护明确是不是胎儿宫内窘迫了。医生可能给你输氧和输液，改善你血液中的氧含量，直到胎儿心率恢复正常。如果这些办法不奏效，最好的措施就是立即分娩了。医生会采用以下几种方法帮助你立即分娩：
及时进行剖宫产手术取出胎儿；
通过引产加速母亲分娩出胎儿，避免在子宫内遭受严重伤害；
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/yunqianquan/）通过切开会阴的方法帮助母亲分娩；
用产钳固定住胎儿头部，帮助母亲分娩；
用吸引器固定住胎儿头部，在母亲宫缩的帮助下胎儿可随着吸引装置从产道娩出。
胎儿宫内窘迫是对宝贝健康的严重威胁之一，但只要及早发现和诊断并及时处理，宝贝们依然可以度过艰险，安然幸福地降临到这个世界。
安全小测试：
准妈必知：胎儿辐射安全知识
孕妇都很担心照X光，而往往又都是在不知刚怀孕的情况下，做了X光检查，因而忧心忡忡胎儿辐射线安全性，纷纷要求人工流产，究竟有没有必要呢？
小心！辐射线剂量
胚胎暴露于游离辐射线，主要在于可能造成胚胎死亡、流产，胎儿先天性畸形、心智发育迟环、小脑症，胎儿生长迟缓，造成这些胚胎伤害主要与辐射线剂量及胚胎发育阶段时期有关，必须超过安全剂量才会有可能，我们称之为阈值剂量现象。
至于日后儿童期的癌症或血癌机率增加，一般认为是非阈值剂量现象，理论上暴露于辐射线就有可能造成，但一般认为剂量须高于20 拉德以上。依据文献报导，家族兄弟姊妹其中之一罹患血癌，其他兄弟姊妹发生血癌机率为1:720，远高于诊断性辐射线潜在致癌风险机率1:6000。
通常在怀孕早期，即胚胎着床前或器官发育期前(妊娠1-14天)，此段时期胚胎较不会受到游离辐射线伤害。这段早期胚胎发育时期是属于全或无伤害现象，根据动物实验辐射线剂量须大于1.5～2.0 Gy，才有可能造成胚胎死亡。如果胎儿没有死亡，胎儿继续发育下去，先天异常发生机率与正常胚胎是一样的。
辐射线伤害最敏感时期
胚胎发育受到辐射线伤害最敏感时期为妊娠受孕后22天，此时辐射线剂量须高于20拉德，才有可能造成胚胎先天性异常发生。造成胎儿生长迟滞，辐射线剂量须高于25–40拉德，至于胎儿心智发育迟缓以及严重小脑症，最易受辐射线伤害通常发生时间是在胎儿发育8-15周，其次为妊娠16周后。
一般在怀孕期，如果照一张腹部X光，辐射线剂量大约是122-245毫拉德也就是相当于0.122-0.245拉德的暴射量，胸部X光剂量约为0.02–0.07毫拉德，至于牙科的小片子对胎儿的照射剂量就更微不足道了，离胎儿安全辐射性剂量阈值5000毫拉德，相差甚远，各项x光检查胎儿暴露剂量参见表一、二。
因此，除非是接受辐射线治疗，譬如癌症高剂量照射治疗，否则倒不必太担心。此外，怀孕时期接受核子医学扫描检查，譬如：骨骼扫描、肝胆扫描、心肺扫描、脑部扫描等等，辐射剂量皆在安全范围内。
一般而言，放射性核子医学检查，妊娠初期小于12周比妊娠中、晚期子宫内胚胎暴露剂量较高，唯一例外为放射性碘甲状腺扫描，在妊娠11周后胎儿甲状腺摄取放射性碘，辐射剂量非常高，会造成胎儿甲状腺伤害。怀孕妇女如有医学理由需要接受计算机断层扫描全身各项器官检查，辐射剂量也都在安全辐射性剂量阈值允许范围内，子宫内胎儿暴露剂量请参考表三。
避免在排卵期之后接受X光检查
虽然如此，妇女只要没有避孕，最好避免在排卵期之后接受X光检查，万一非照不可，也应以铅板保护腹部才好。有一个著名的“十日法则”建议妇女除非紧急状况，否则选在月经开始日算起，十天之内照X光，就不必担心万一怀孕了怎么办的问题。
有报告指出含碘显影剂可能会造成有些新生儿甲状腺机能低下，怀孕妇女如果接受血管摄影或计算机断层扫描使用含碘显影剂时，新生儿最好需要接受甲状腺功能筛检检查。至于胎儿核磁共振仪检查的安全性，到目前为止，文献报告没有核磁共振检查会危害胎儿安全的风险性及后遗症报导。
怀孕第一期避免核磁共振检查
事实上，若医学上有正当理由必需作核磁共振检查，能够安全的实施在妊娠任何时期。但依据英国国家放射性保护学会建议，怀孕第一期能避免核磁共振检查较好，因为怀孕初期是胎儿器官发育的关键时刻。此外，怀孕初期流产率也较高(15%)，核磁共振检查很容易成为待罪羔羊。
至于核磁共振扫描仪产生的快速共振电磁流噪音，是否会对子宫内胎儿产生听力影响，英国曾有两篇报告显示不会有胎儿听力伤害。需要使用显影剂核磁共振 显影剂通常作用改变附近氢核子磁场效应，而非经由放射不透性药物分类是属于C级，目前暂无造成先天性异常案例报导。
可以理解有些人担心显影剂安全性而建议不使用，事实上此显影剂通常也用于新生儿及儿童放射检查，根据美国放射线学会建议，经过深度详细咨询后告知孕妇及胎儿核磁共振检查的好处及潜在风险可以使用。欧洲泌尿生殖放射学会通讯指导准则声明，当怀孕妇女有医学上理由需要核磁共振检查时可以使用显影剂。显影剂尽可能使用最低浓度需要剂量， 不建议使用于肾功能不良孕妇，因其有可能造成肾源性全身性纤维化。如有显影剂过敏反应、空间幽闭恐慌症、心律调节器， 体内金属植入物或外科手术金属夹，不建议核磁共振仪检查。
孕妇接受放射性检查注意事项
美国妇产科医学会针对怀孕妇女接受诊断性放射性检查作了下述建议：(m.tulaoshi.com)
妇女于怀孕期不小心暴露于辐射线，我们应该详细给与咨询使其安心，没有一个单一的诊断性辐射线检查会造成胎儿辐射伤害，尤其是辐射线检查小于5拉德，也就是5000毫拉德安全剂量以下。
怀孕妇女不应该因为担心辐射线检查会造成胎儿伤害而拒绝接受必要的诊断性辐射性检查，当然我们建议如果有替代检查方式，可优先考虑没有辐射性伤害的B超检查或核磁共振检查。
B超及核磁共振检查没有胎儿伤害的疑虑。
当怀孕妇女接受诊断性辐射线检查，关于辐射线剂量问题可咨询放射线辐射防护医生。
母亲孕期饮食可改变胎儿发色
由英国胎儿医学基金会、香港中文大学、南京大学医学院附属鼓楼医院和江苏省医学会联合主办亚太地区母胎医学会议上，专家们提出了多个前沿理论。其中，学者Heng－MiCui提出了，饮食中的甲基供体不足，可以导致小鼠的表观遗传和繁殖都出现异常情况。
这说法听起来很深奥，其实简单点说就是，给怀孕的母鼠吃的东西不同，生出来的小老鼠外观同样可能不同，比如——毛的颜色就不一样。
吃的东西不同，也能改变我们孩子的模样吗？比如黑发的双亲通过饮食就能生出黄头发的儿女？记者请南京的有关专家进行了解读。
母亲饮食影响孩子毛色
曾有美国的专家发现，怀孕母鼠的饮食能够决定新生小鼠的毛色，并由此推论，怀孕母亲摄入的营养可能影响胎儿的性状。
当时那批专家给怀孕母鼠喂食了四种物质——维生素B12、叶酸、胆碱和甜菜碱，结果发现可以改变小鼠的毛色。吃这四种物质的母鼠生出来的小鼠里，有相当一部分毛色为棕色，而其他正常小鼠则为黄色。
更具有说服力的是，这样的研究在克隆鼠身上开展。根据现有的知识，克隆应该像是完全的复制，所以老鼠的毛色应该一致。但随着添加饮食的不同，克隆出来的老鼠毛色也会产生改变，这就不由让人感到疑惑了：为什么明明是同样的基因，最后的表现却不一致呢？
“这就牵涉到一个基因表达的问题，比如同样都有A、B这些基因，表达A而B不表达的人，和表达了B而A不表达的人，就可能出现差异。”打一个通俗的比方，“下面这个说法从专业角度来看并不准确，但可以帮助很多人来理解。就好像两个人，身上都同时穿着两件衬衫，彼此的衣服虽然一样，可穿外面和穿里面的顺序不同，那么别人看他们就可能完全不一样。有的衣服被m.tulaoshi.com穿外面，有的衣服被藏里面，就好像有的人表达了这个基因，有的人虽然有这个基因，却没表达一样。”实验中主要发挥作用的几种物质，都是一种甲基供体，其引起的一种叫“甲基化”的改变，正是能让基因的表达发生了变化，所以导致小鼠长出不同颜色的毛发。
而这次大会披露的研究也显示，当研究学者把小老鼠分成了三组，分别喂正常饲料、把甲基供体完全抽出的饲料和高甲基供体的饲料时，在甲基供体不足的一组里，不仅小鼠的形态有所改变，一些疾病和死亡率也有所升高。
半数疾病和表遗传有关
在这些基因表达的背后，不能回避的就是，现在医生学者们大为关注的表遗传问题。
许多人只听说过遗传，对于“表遗传”相当陌生。对此，专家解释道，“我们都知道基因决定了很多人是否遗传到前辈的某些特征，而基因的变异和排序变化可以导致后辈发生一些改变，例如某些相貌的差异，甚至是肿瘤的发生。可是事实上，基因的改变并没有我们想象得那么多，相反，在基因和排序都没发生变化时，后辈仍然可能表现出一些差异。这其实就是表遗传在作怪了，因为表遗传管的是基因的表达。”
仍然用比方来说明：如果基因是电视机的零件，表遗传则是电视机的控制器。如果零件排列错误或者本身有损伤，电视机当然不能用；可即使零件是好的，安装也都正确，可控制器坏了，这个电视机依然不能正常工作。而且，比起电视机的零件组装，这个控制器更容易出现问题。有研究显示，和基因缺失、变异有关的疾病不超过5％，但和表遗传的调控出问题有关的疾病，却超过了50％，而在肿瘤疾病中，和表遗传有关的更在50％－60％之间，特别是肠癌，表现得极为明显。
以前有个很著名的例子。在1944年－1950年，荷兰发生过一次冬季饥荒。在那个时期怀孕的妇女，如果本身已经处于孕晚期，因为营养跟不上，很多孩子出生时明显低体重；但还有一部分孕妇，只处于怀孕早中期，在度过冬季饥荒期后，她们进入怀孕晚期时，营养已经能够得到保障，所以孩子的体重并没有明显异常。
可谁都没想到的是，等到这批孩子生育自己的孩子时，问题出来了。这批经历过饥荒、营养不良的母亲，即使自己当时出生体重正常，在怀孕期间也没明显的不良因素，可她们生出来的孩子，低出生体重比例愣是比别人高。“这其实就是表遗传在背后导致的，将影响延续到后一代，并且在隔代身上才表现出来。”
更有趣的是，在基因表达的过程中，有时候来自父亲的基因和来自母亲的基因还会发生一场“战争”。
专家们发现，来自父亲的基因表达，其实是希望孩子能尽量快点长大的；可是来自母亲的基因表达却并非如此，别看很多准妈妈盼着肚子里的宝宝快点长，可母亲的基因表达，却往往要抑制孩子过分生长，因为孩子生长越大，势必要夺去母亲越多的营养，为了母亲的健康，就不能让孩子个头过分大。
当这个表达维持在一个平衡状态时，我们就可以看到一个健康的胎儿。可如果失去这种平衡，问题就出来啦。比如一个单倍体的精子＋一个单倍体的卵子，那么我们可以得到一个正常的胚胎，将来还能变成一个健康的孩子。可如果两个单倍体的精子起作用，那么就会形成一个葡萄胎，这个没办法变成正常的胎儿，却会过度生长，抢夺母体的养分；相反，如果是两个单倍体的卵子相作用，那么就会变成畸胎瘤，虽然上面可能有皮肤、牙齿之类的组织，可它没办法长成一个孩子。正是由于基因的表达如此重要，表遗传如此善变，所以引起了众多专家的关注。甲基化是其中一个极为重要的部分，而实验也证实，孕期饮食中如果甲基供体不足，那么孩子从外表到内在都可能发生问题，严重的可以引起肿瘤，所以孕妇势必要注意孕期饮食中的甲基供体情况。
那这甲基供体是啥？该如何补充？甲基供体食物里就有：
胆碱——包括小牛的肝脏、甘蓝、菜花、鱼子酱、鸡蛋、小扁豆和豆类产品。
孕期感冒别硬扛 小心祸及胎儿
“怀孕以后坚决不能吃药”“怀孕前三个月吃药会导致胎儿畸形”……多年来，药物可能致畸的观点根深蒂固，孕妈妈们感冒了大多选择扛着。事实上，不用药不等于对孩子没影响。
孕期感冒能否吃药，首先要弄清楚病情tuLaoShi.com，有些情况如果不吃药，反而对母婴伤害更大。一方面，孕期体温不宜过高，否则会使胎儿脑细胞发育受影响。因此，如果感冒后发热超过38.5℃，最好在医生指导下适当用药。另一方面，孕期感染如果未得到有效控制，最终也会祸及胎儿。怀孕后，由于免疫力降低，病毒感染后往往会引起严重并发症，如肺部感染，导致重症肺炎甚至呼吸衰竭，或引起病毒性心肌炎、导致急性心衰等，威胁到母婴的生命安全。
怀孕期间常卧床或对胎儿不利Tulaoshi.com
准妈妈在怀孕期间过多卧床休息会增加血栓、糖尿病的风险，而且还可能导致新生儿出生重量偏轻。怀孕期间，孕妇终日卧床自身也可能招致心情抑郁、肌肉和骨骼损失等问题。
美国母婴医学会声称，美国1/5的准妈妈怀孕期间因为各种各样的并发症都选择卧床休息。研究调查表明许多产科医师和妇科学家即使知道卧床对产妇并没有什么好处也会建议她们多躺床上休息，但是有专家指出指出，没有证据证明卧床有好处，但是有许多证据能够证明它对孕妇、婴儿甚至是家庭都存在不好的影响。
