宝宝体重轻不代表营养不良

聆听宝宝心声 听宝宝哭声喂奶

　　天津市第三中心医院产科宋淑荣主任医师：年轻妈妈们要想将母乳喂养进行到底，先要从宝宝出生就努力学会识别他们的哭声含义，做到按需喂养，这样奶水会越吃越有。

　　聆听宝宝心声 听宝宝哭声喂奶 经常有这样的妈妈，新生儿出生后，她们不分昼夜不到1小时就哺乳一次，结tulaoShi.com果筋疲力尽，母乳很快就开始减少。新生儿的喂养规律是按需喂养，尽管宝宝饿了就会哭，但这不意味着一哭就要马上哺乳。 新生儿只能用哭泣来表达他们的一些需求和情感，这就需要年轻的妈妈尽快了解宝宝哭声的含义，比如是想大小便的哭泣，还是饥饿的哭泣，或是生病难受的哭泣。

宝宝营养不良怎么办 注意5件事

　　幼儿营养不良判断法

　　营养不良多见于3岁以下儿童，按性质不同可分为热量营养不良和蛋白质营养不良，前者以热量缺乏为主，后者以蛋白质缺乏为主。我国儿童营养不良主要见于3岁婴幼儿，80%以上属于轻度营养不良。本病患儿主要是优质蛋白质(包括动物蛋白和豆类蛋白)摄入不足，同时缺乏多种维生素和微量元素。营养专家分析认为，幼儿营养不良的原因，一部分是因家庭贫穷造成;另一部分是家长缺乏营养知识喂养不当所致;还有一部分是由其他疾病引起的。

　　临床上，判断急慢性营养不良的主要指标有：①体重。若孩子体重低于同年龄、同性别参照人群值的15～25%属于轻度营养不良;体重低于该值的25～40%属于中度营养不良;体重低于该值的40%以上属于重度营养不良。②腹部皮下脂肪厚度。具体测量方法：在腹部的肚脐上，以拇指和食指相距3厘米与皮肤表面垂直成90度角，将皮肤层捏起，然后量其上缘厚度。轻度营养不良为0.4～0.8厘米;中度营养tuLaoShi.com不良为0.4厘米以下;重度营养不良患儿皮下脂肪几乎完全消失。③身高。轻度营养不良基本正常;中度营养不良较正常值低;重度营养不良明显低于正常值。④肌张力。轻度营养不良基本正常;中度营养不良，肌张力明显降低，肌肉松弛;重度营养不良，则肌肉萎缩。

　　儿科专家指出，早期发现营养不良，对早期治疗和良好预后至关重要。轻中度营养不良患儿的消化能力尚好，故以调整饮食为主，可不给予药物治疗;营养不良并发贫血及多种维生素缺乏症者，应予以相应治疗。

　　专家解析宝宝营养五个关键词

　　给孩子吃什么、怎么吃才能达到孩子的营养需求，是很多家长关心的问题。针对目前宝宝饮食中存在的误区，市营养学会副秘书长、儿童医院营养科主任田晞为大家解析宝宝营养五个关键词。

　　进餐“挑”环境

　　1至3岁的幼儿时期是饮食习惯养成的重要阶段，也是影响食物嗜好的重要时期。幼儿膳食要做到定时、适量、有规律地进餐，不随意改变幼儿的进餐时间和进餐量。要固定进餐场所，创造良好进餐环境，避免喧嚣吵闹，培养孩子集中精力进食，暂停其他活动。切忌让孩子边看电视边吃饭，也要避免家长追着幼儿喂饭等不良习惯。鼓励和安排较大幼儿与全家人一同进餐，以利于幼儿日后能更好地接受家庭膳食。

　　幼儿饮食每天安排主餐三次，上下午两主餐之间安排以奶类、水果和稀软面食为内容的加餐，晚饭后也可加餐或零食，但睡前切忌甜食，以预防龋齿。

　　辅食并不“辅”

　　从6个月开始，需要逐渐给宝宝补充一些非乳类的食物，这一类食物被称为辅助食品，简称为辅食。虽然称为辅食，实际上对于6个月之后的宝宝来说，与乳类食品一样不可缺少。辅食不仅可以补充乳中营养素的不足，而且可以增强孩子的消化功能。

　　辅食包括果汁、菜汁等液体食物，米粉、果泥、菜泥等泥糊状食物以及软饭、烂面、切成小块的水果、蔬菜等固体食物，添加辅食的顺序为：首先添加谷类食物(如婴儿营养米粉)，其次添加蔬菜汁/泥和水果汁/泥、动物性食物(如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥/松等)和豆类。建议动物性食物添加的顺序为：蛋黄泥、鱼泥(剔净骨和刺)、全蛋(如蒸蛋羹)、肉末。每次添加一种新食物，由少到多，由稀到稠循序渐进，由泥糊状食物逐渐过渡到固体食物。建议从6月龄时开始添加泥糊状食物(如：米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等)，7至9个月时可由泥糊状食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物(如烂面、碎菜、全蛋、肉末)，12个月以后，大多数宝宝可逐渐转为以进食固体食物为主的膳食。

　　钙铁哪里来

　　孩子对钙的需求量大，奶及奶制品是天然钙质的极好来源，大豆及豆制品含钙也较为丰富。芝麻、小虾皮、小鱼、海带等也含有一定的钙，宝宝每日应饮用300毫升至600毫升牛奶，一天饮奶量分两至三次饮用。乳糖不耐受者应避免空腹饮奶，可在正餐饮奶，也可以在餐后1至2小时内饮奶。必须注意的是，含乳饮料不是奶，牛奶与酸奶的营养价值优于乳饮料。铁缺乏在宝宝中较为常见，这与食用富含铁的食物较少关系密切。动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源，应避免孩子抵触这些食品。膳食中丰富的维生素C可促进铁吸收，应注意帮助孩子足量摄取。

　　早餐吃什么

新生儿湿疹诊治不及时会致营养不良

　　新生儿湿疹是什么原因造成的呢？宝宝是湿疹的高发人群，所以妈妈要了解造成湿疹的原因都有哪些，这样才能更好的预防。接下来，就和图老师小编一起来了解了解新生儿湿疹的原因和用药都是怎样的吧。

　　新生儿湿疹的原因

　　从内因上来说，我们的小婴幼儿本身的皮肤角质层只有成人的1/3厚，非常薄，而且毛细血管网又非常丰富，内皮细胞含水量及氯化物比较多，对各种刺激因素比较敏感，所以婴幼儿容易得湿疹。

　　另外一个内因，湿疹是有遗传倾向的，如果孩子的父母是过敏性体质得湿疹，这个孩子的湿疹率比其它孩子要高很多。

　　还有外在因素。比较常见的是过敏，如果孩子吃入的东西让他引起过(图老师整理)敏反应，比如牛奶蛋白，虽然有些孩子是吃纯母乳喂养，但是也可能起湿疹。

　　母亲吃的虾、鸡蛋、牛奶，其中一些食物的成份可能通过乳汁引起新生儿过敏。

　　孩子既然在这个世界上接触各种各样的东西，比如吸入了空气中的化学性气体，吸入霉菌孢子，或者家里摆了不适当的植物的花粉、植物的挥发物、尘螨、动物的碎屑等等。

　　那么，新生儿湿疹对皮肤有哪些危害呢？

　　新生儿湿疹的危害

　　脂溢型多见于1—3月的小婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

　　渗出型多见于3—6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外，两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疱及红斑，基底浮肿，片状糜烂渗出，黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血，有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面，呈颗粒状，表面易出血。如不及时治疗，可向躯干，四肢及全身蔓延，并可以继发感染。

　　干燥型多见于6个月—1岁小儿，或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。

　　最后，再来一起看看新生儿湿疹的用药吧。

　　新生儿湿疹的用药

　　紫草油：预防及治疗宝宝尿布疹、皮肤溃烂、湿疹、凉血、活血，解毒透疹。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，水火烫伤。直接涂患处，或用无菌纱布浸渍后敷于创面，每2天换药1次，有感染者清除分泌物后上药。

宝宝体重轻不代表营养不良

　　宝宝体重轻不代表营养不良

　　“你家宝宝多重?”家长们最喜欢互相问这样的问题，一旦发现自己的孩子比同龄宝宝重就会沾沾自喜;如果发现自家宝贝比人家的轻，就会有挫败感，心急得不得了，唯恐自家宝宝发育赶不上同伴。东莞市康华医院新生儿科主任杨秀芬针对这种情况，提醒家长在对孩子进行生长发育监测的时候，正确看待孩子的体重增长。

宝宝营养不良的四大信号

　　一、情绪变化

　　美国儿科医生的大量调查资料显示，当孩子情绪不佳，发生异常变化时，应疑及体内某些营养素缺乏。

　　如孩子变得郁郁寡欢，反映迟钝，表情麻木，多提示体内缺乏蛋白质与铁元素，应多给孩子安排一些水产品，肉类，奶制品，畜禽血，蛋黄等高铁、高蛋白食品。

　tulaoShi.com　若孩子忧心忡忡，惊恐不安、失眠健忘，可能表明休内B族维生素不足，此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁、土豆等B族维生素丰富的食品大有裨益。

　　如果情绪多变，爱发脾气，这些甜食过多有关，医学上称为“嗜糖性精神烦躁症”，除减少甜食外，多安排点富含B族维生素的食物大有必要。

　　至于固执创任性，胆小怕事，则可能维生素A、B、C与钙元素不足，故动物肝、鱼、虾、奶类，果蔬等食物便成为必吃食品了。

　　二、行为反常

　　营养不良也可引起孩子行为反常，大体上可归纳为以下几种：

　　不爱交往，行为孤僻，动作笨拙，多为机体内缺乏维生素C的结果。在饮食中添加富含此种维生素的食物如番茄、桔子、苹果、白菜与莴苣等为最佳“治疗方法”，奥妙在于这些食物所含的甲茎水植酸和维生素C可增强神经的信息传递功能，从而缓解或消除这些症状。

电视广告导致孩子营养不良

　　电视已经成为我们日常生活中不可缺少的一部分，电视对少年儿童饮食行为有着重要的影响，它对儿童的食物喜好、选择的影响比来自家庭的影响还要大。

　　电视广告对少年儿童饮食行为的影响更大，只是通过看广告就可以增加孩子们对广告中食物的喜好，许多孩子看过广告后就要求父母购买广告中的食物。如果是由电影明星、歌星或球星作的广告，www.Tulaoshi.com这种效果会更明显。

　　电视广告对少年儿童食物选择行为影响很大，他们想要得到的食品是和广告中播出这些食品的频率是一致的。看电视时间的长短也会影响少年儿童对食物的选择和消费，每天看电视超过3小时的孩子食物消费的品种不同于其他孩子，他们选择的食物远不如不看或看电视时间少的孩子选择的食物有益健康(健康食品)。经常看广告的孩子选择甜食的比例要比没看任何广告的孩子高，经常看有营养(营养食品)内容公益性广告的孩子选择甜食的平均数量明显少于看普通广告的孩子。

　　有调查发现，电视广告中食品广告占了71%，其中80%的食品营养价值低、营养不均衡。另外，这些广告中几乎没有关于合理饮食行为的内容。可以说，电视广告对少年儿童的饮食行为根本没有起着正确的引导、指导作用，有的广告实际上是在鼓励不健康的饮食行为，还有的是在直接起误导作用。因此，父母如何指导孩子看电视广告以及选择食物，是一个值得注意的重要问题。

　　让宝宝从小建立良好的饮食习惯

　　医生告诉我们，健康(健康食品)主要取决于生活习惯。但是，很少有人知道健康的饮食习惯是在出生后的第一年养成的。

　　许多做母亲的人抱怨说，孩子不吃蔬菜，这往往是因为没有正确地喂养，而是强迫孩子吃东西。

　　1、不能强迫喂食。孩子食欲不佳，绝大多数情况是因为硬要他吃下定量的食品，使其情绪过分压抑。这会引起他强烈的生理反应，使他感到恶心，拒绝进食。常常会发生这样的情况：孩子拒绝吃一种东西，但是半小时之后他又会主动要求吃这种食品。

母乳不会“营养不良”

    母乳营养不会跟不上

　　宝宝发育需要

　　李女士因平时上班比较忙，午餐都是外卖解决，有时碰上加班，晚餐也只能在公司草草解决，她很担心这样的饮食会影响奶水的质量。

　　儿科泰斗、上海交通大学医学院附属新华医院终身教授吴圣楣指出，这样的担心没有必要。她举例，比如非洲等一些贫困落后地区的妇女同样具备母乳喂养的条件，分泌的乳汁一样能够满足新生儿成长所需。母体会自发地把体内的营养元素通过母乳奉献给宝宝，特别是早产儿的母亲，其体内分泌的母乳更有营养、更符合早产儿生长所需。当然，母体吸收较好的营养、所处的环境良好，分泌的乳汁营养也(图老师整理)会更高。需要提醒的是，宝宝4个月大后，需适当添加辅食增加营养，此时单纯母乳已无法完全满足宝宝需求。

　　上海交通大学附属国际和平妇幼保健院原儿科主任沈月华也表示，母体的营养吸收程度、个人的情绪、睡眠的质量等因素都会关系到乳汁分泌的“量”，与乳汁的营养成分无关。这位专家表示，保证母体自身的营养，同时应当注意保持愉快的心情，保证良好的睡眠等，才能促进母乳的分泌。

　　母乳不宜长时间存储

　　很多妈妈上班后，成为“背奶妈妈”，将剩余的乳汁存储在冰箱里……对此，吴圣楣教授指出，多余的母乳可以进行存储，但母乳存储的条件比较严格。对存储的器皿、环境和温度等都有较高要求，因为母乳一旦被污染，其营养价值也会失去。

　　沈月华教授说，一般来说，母乳在短时间内如24小时内可存储在干净的冰箱内，但如果需存储3个月以上，则存储条件非常高，不能冷藏，必须速冻，确保不会变质，但加热后活性物质可能会消失。所以不建议长时间大量存储母乳。

小儿营养不良成因全解读

　　引起宝宝营养不良的原因有哪些

　　宝宝营养不良多跟喂养方式及生产方式有关系，但是，只要宝宝父母们多加注意，即使是早产宝宝也会及时赶上足月宝宝，健康成长的。

　　1、喂养不当

　　乳母乳汁不足时没有及时添加代乳品、代乳品过稀或量不足，会导致宝宝蛋白质、热能缺乏而造成慢性营养不良。宝宝4个月后没有及时添加辅助食品或者骤然断奶也会发生慢性营养不足。幼儿或学龄儿童的营养不良多是由于偏食、挑食、过多吃零食造成的。

　　2、疾病因素

　　多产、双胞胎、早产儿由于先天不足，吸吮、吞咽、消化吸收功能等都会比较差，容易出现营养不良的情况。反复呼吸道感染、慢性腹泻、寄生虫病、慢性痢疾等疾病也会引起营养不良。

　　小儿营养不良的症状表现

　　1、情绪变化

　　大量研究资料显示，情绪不佳、尤其发生异常变化时，应疑其体内某些营养素已告缺乏。

　　郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木，说明体内缺乏蛋白质与铁质，应多食用水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高蛋白、高铁食品。

　　忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘，表示体内b族维生素不足，此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁等b族维生素丰富的食品大有裨益。固执任性、胆小怕事，多因维生素a、b、c与钙质摄取不足而造成，故动物肝、鱼、虾、奶类、果蔬等食物应予以补足。

　　2、行为反常

　　不爱交往、行为孤僻、动作笨拙，多为体内缺乏维生素c的结果，在食谱中增加富含此种维生素的食物如番茄、橘子、苹果、白菜与莴苣等是最佳的治疗方法。奥妙在于这些食物中所含的甲基水杨酸盐和维生素c可增强神经的信息传递功能，从而缓解或消除上述症状。

　　行为与年龄不相称，较同龄孩子幼稚可笑，表明氨基酸摄入不足，增加高蛋白食品如瘦肉、豆类、奶类、蛋类等势在必行。

　　夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒，常是缺乏钙质的信号，应及时添加绿色蔬菜、奶制品、鱼松、虾皮等食品。　　喜吃纸屑、煤渣、泥土，此种行为称为“异食癖”，多与体内缺乏铁、锌、锰等矿物元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多，禽肉及牡蛎等海产品中锌、锰含量高，应是此类孩子最理想的盘中餐。

　　3、面部“虫斑”

　　面部“虫斑”是指出现在孩子脸上的一片或几片色素减退性、圆形或椭圆形斑片，初为淡红，后转淡白，边缘清楚，上面覆盖少量细小鳞屑，并有轻度瘙痒感。除脸部外，上臂、颈部或肩部等处也可见到。民间认为，此斑乃是孩子肚子里有蛔虫寄生的标志，故有“虫斑”之称。可事实并非如此。这种以表浅性、干燥鳞屑性、浅色斑为特征的变化，实际上是一种皮肤病，谓之单纯糠疹，源于维生素缺乏，同样是营养不良的一个早期信号。所以当你的孩子长有“虫斑”后，再也不要单凭这一点就给孩子服用打虫药，正确之举是调整食谱，增加食物的花色品种，补足维生素，必要时应在医生指导下服用维生素药片。 如何判断小儿营养不良

　　小儿营养不良该如何治疗?

　　食物疗法：

　　1.山楂山药汤：山楂9克，山药15克，白糖25克，煎汤代茶，每日一剂，连服1周。本方适用于脾虚疳积之症。　　2.参芪鸽肉汤：乳鸽1只，去杂毛及内脏，将党参10克，黄芪15克，白术9克打为粗末，布包后塞入鸽腹，隔水炖至烂熟，饮汤吃肉。3天炖服一剂，连服4～6剂。本方适用于气血两虚者。

　　3.石榴皮汤：取石榴皮30克，水煎，加糖适量调匀，代茶饮。

　　图老师健康网温馨提示：对少数极严重患者，或胃肠对食物不耐受者，可短期给予静脉营养疗法，酌情选用葡萄糖，氨基酸、脂肪乳剂等疗。

　　支持、剌激疗法

　　1、补充各种消化酶(胰酶、胃蛋白酶等)和多种维生素。

　　2、酌情少量多次输血或血浆以及白蛋白制剂，每次25～50毫升，可纠正贫血和低蛋白血症，促进代谢机能的恢复，并提高机体抵抗力。

　　3、食欲差者，短期应用苯丙酸诺龙，每次0.5～1mg/kg，每周1-2次，疗程2-3周，严重者tulaoshi.com静脉点滴葡萄糖，胰岛素，钾盐、ATP液，以增加热量贮存和利用。胰岛素2-3U/次，加入25%葡萄糖40～60毫升，静点，2次/日，注射前需口服10-20%葡萄糖50～100毫升，1-2周为一疗程。

　　4、两手沿着孩子的脊柱两侧由下而上连续捏提肌肤，从尾骨下端开始，直至低头时颈后隆起最高处下方。孩子的肌肤娇嫩，家长可预先在手上抹一些凡士林。每次捏脊3～6遍，每天或隔日一次，6次为一疗程，可休息一周后再进行第二疗程的治疗。