【图】早产儿生长发育评估注意五要点

早产儿发育 2岁前最关键

　　“中国早产儿发生率为8.1%，早产儿由于提前出生，错过了孕后期体重增长，不可避免出现低体重，而约有10%的早产儿会出现出生后宫外发育迟缓的问题，因此，两岁前的生长速度很关键。”近日，搜狐健康医院体验营走进北京大学第三医院儿科，中国医师协会新生儿专业委员会副主任委员、北京大学第三医院儿科主任童笑梅这样说。

　　早产儿和足月发育的宝宝相比，各个器官系统发育不成熟，随时面临生命的危险，需要专业的医生、特殊的护理。但即使经过了住院治疗，早产儿出院后成长过程中也可能面临生长发育延迟。因此，在Tulaoshi.com两岁前要留意宝宝的生长发育速度，超过两岁时宝宝的身高和体重还不能追上同龄孩子的话，可能会出现身材矮小。

早产儿的世界需要更多呵护

　　十月怀胎，一朝分娩，新生命就此诞生。可有些小生命会因各种各样的原因早早来到这个世界。我们平日提到的十月怀胎，指的是40周的孕期;若小宝宝在未满37周的孕期就降生的，医学上称为早产儿。一般早产儿的出生体重不满2500克(5市斤)。由于早产婴儿发育不够成熟，出生后会在医院的新生儿监护中心进行特别护理和治疗。早产儿的世界需要更多呵护早产儿的不成熟表现在6个方面：

　　1. tulaoshi不能维持正常体温，所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。 2. 呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸，往往需要人工呼吸机及一些特殊药物，以帮助其成熟。 3. 早产儿的肝功能不成熟，所以皮肤黄疸出现早，而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程，会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。 4. 早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血，特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。 5. 营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮，需要一根插入胃内的细管进行喂养，而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求，需要在母乳中加用母乳添加剂。

　　6. 新生儿的免疫系统发育不成熟，早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。闯过这“六关”后，早产儿就有可能出院回家了。当孩子住院时，全家会为小宝宝担忧、焦急;可得知小宝宝即将出院，全家又会乱作一团、不知所措。原因是家长不知道在家中如何更好地照顾这个瘦弱的孩子。

　　4. 发育评估生长发育由于早产儿出生体重差异很大，如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。现在有早产儿生长发育曲线图，可以帮助我们作出正确评估。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。当孩子生长达到妈妈的预产期——40孕周时，可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。使用正常婴儿生长发育曲线图时，应注意采用矫正月龄进行评估。早产儿的世界需要更多呵护矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。视听发育在孩子出院前，医院应对早产儿进行了第一次听力筛查。家长一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过，应根据医生的安排进行复查。

三招助力早产儿的发育

　　很多人都觉得早产儿属于“先天不足”，那么在“后天发育”方面可能也会跟不上趟。

　　事实上，在出生一段时间后，早产儿都会出现“加速度”式的生长，如果能够把握好这段时机，大多数宝宝都能够后来居上。这种现象在医学上被称为“追赶式成长”，一般来说，多数的早产宝宝会在18个月到2岁之内完成这一过程，尤其是在出生后第一年是至关重要的。在此时，需要进行全方位的干预，才能取得更好的成果。

　　早产宝宝成长三方面助速发育

　　第一方面：及时衡量发育指标

　　父母可以在医生的指导下，通过矫正月龄(实际月龄减去早产的月份，例如，宝宝早出生2个月就可以减去2)，用头围、体重、身长这三项指标来及时衡量宝宝的发育速度是否合适，如果有异常，可以向医生进行咨询。

　　刚出院时，最好一两周就要复查一次;若宝宝生长稳定，出生2个月后，可改为一两个月复查一次。矫正月龄达6个月时，要加入对行为发育的评估，看看宝宝对外界刺激，如声音、移动物体是否有反应;10个月时，检查其爬行和运动协调能力，预防脑瘫。1岁后，每3个月复查一次，主要观察语言发育和运动发育;2岁后可每半年复查一次。

　　第二方面：科学喂养

　　对胎龄小、体重低的早产儿来说，纯母乳喂养可能无法满足营养需求。因此，在耐受母乳喂养后，最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂，可以将其加入母乳中，调和后喂给孩子。

　　矫正月龄到4个月时，可以给宝宝添加米糊等碳水化合物，这有助于增强饱腹感，睡得安稳。矫正月龄Tulaoshi.Com达五六个月时，可以加蛋黄、肝泥等。需要提醒的是，纯吃母乳容易出现生理性贫血，要注意适当补充一些肝泥、肉泥等，严重时补充铁剂。

多和早产儿说话宝宝发育快

　　美国布朗大学儿科学教授贝蒂·沃尔博士及Tulaoshi.Com其研究小组对36名早产8周和早产4周的婴儿进行了长达16个小时的记录。这些早产儿在7个月和18个月大时，研究人员对其进行了认知技能和语言技能测试，一开始是咿咿呀呀，后来再使用话语。结果发现，成人对早产儿每多说100个词，孩子在18个月大时的语言成绩就会增加两个百分点，表达能力得分增加0.5个百分点。