给宝宝吃奶怎样掌握适度？

春季养生指南 宝宝缺铁了怎么喂养

　　由于铁及与其相关的营养素摄入量不足或因其消耗增多所引起的铁缺乏叫营养性铁缺乏症。营养性铁缺乏症在中国相当普遍，是小儿时期常见的营养性疾病之一(m.tulaoshi.com)，其中半岁到两岁是高峰患病年龄。

　　宝宝缺铁了怎么喂养

　　铁缺乏是一个全球性的问题，据联合国儿童基金会统计，全世界大约有20多亿人缺铁，其中大多数是妇女。在发展中国家，50%以上的孕妇缺铁，5岁以下儿童40%?50%缺铁。

　　由于铁及与其相关的营养素摄入量不足或因其消耗增多所引起的铁缺乏叫营养性铁缺乏症。营养性铁缺乏症在中国相当普遍，是小儿时期常见的营养性疾病之一，其中半岁到两岁是高峰患病年龄。据2002年全国调查资料显示，7?12个月婴儿缺铁性贫血患病率为20.8%，呈现为儿童年龄愈小，铁缺乏愈严重，缺铁性贫血也愈多。

　　原因

　　摄入铁的总量不能满足机体的需要。多见于婴幼儿及散居学龄前儿童、孕妇和乳母。

　　中国居民以植物性食物为主，植物性食物中的铁含量较高。虽然中小学生每日摄入铁的总量超过推荐的铁摄入量(RNI)，但是由于植物性非血红素铁的吸收率低于动物性血红素铁，再加上植物性食物中鞣酸、植酸、多酚类物质含量较多，妨碍了铁的吸收利用，致使机体对铁的有效利用率降低。

　　中国居民膳食品种相对比较单调，食谱很少变化，很多儿童还养成了挑食、爱吃零食的不良进食习惯。

　　临床表现在非贫血铁缺乏期，由于铁参与的生物酶的不足和活性的下降导致细胞氧化磷酸化过程发生障碍，表现为工作和劳动耐力的下降。在学生中则表现为精神淡漠、注意力不集中、反应迟钝和学习成绩的下降;有的证实为智商的下降，下降幅度达9～11个智商点。在婴幼儿中，小运动操作的发育落后于正常儿。

　　铁缺乏进一步发展，会使红细胞含铁量降低导致缺铁性贫血。通常短期铁缺乏对形体生长影响不大，但贫血小儿体重常有降低。贫血儿童肤色苍白或发黄，毛发干燥，脱发，指甲脆裂，出现匙状反甲，口腔黏膜萎缩及不同程度的舌炎，食欲不振，常有呕吐或腹泻，呼吸、心跳加快，可有肝大和下肢水肿。儿童可有异食癖，诸如泥土、粉笔、墙灰、煤渣、纸片等均可成为其喜爱的食物，这种异食的结果又会加重已有的铁缺乏，互为因果。

　　铁缺乏对儿童学习、认知及智力发展的不利影响开始得愈早，后果愈严重，其损害所造成的远期影响常常是不可挽回的。

　　铁缺乏症的饮食调理

　　维护好孕妇铁营养是避免幼婴铁缺乏的关键措施。在整个妊娠期，孕妇自身及胎儿的生长约需1000毫克(元素)铁。在妊娠24周后，因胎儿发育增快、胎体重量增加，孕妇每天平均需铁6毫克。这些一般膳食是不可能满足的，因而必须另行补铁。铁应该怎么补?研究证实，在妊娠后期给孕妇补充铁剂，不但可以提高孕妇的铁储备，有利于孕妇产后机体的恢复，而且也有利于给胎儿供给铁和防止生后幼婴早期缺铁和发生贫血。哺乳期乳母乳腺排泌的铁每日约0.5毫克，连同每日生理消耗0.5毫克铁，乳母每日摄食的铁量应不低于1毫克。因此，补足乳母铁储的缺额和增加膳食中铁的含量，是母乳喂养儿有充足铁来源的基础，也是降低婴儿期贫血患病率的基本重要措施。

　　在婴儿期有以下几个因素影响婴儿的铁代谢需要，即：胎儿出生时体内储存的铁量与出生体重关系密切，出生体重愈小所储铁总量就愈少，发生铁缺乏就愈早而且病情较重。因此，低出生体重儿和双胎儿发生铁缺乏的更多。牛乳中含铁量低，吸收率也低，因此人工喂养儿患铁缺乏的检出率就高。

　　铁剂应用

　　对外观正常者及已检出的铁减少者，包括孕妇、乳母、儿童及成年男女，每周一次，连续12周，每次每千克体重口服(元素)铁1?2 毫克。地区贫血现患率在20%以上者按每千克体重2毫克计算，现患率不及20%者按每千克体重1毫克计算。

　　对已确诊为缺铁性贫血的儿童，铁剂按每千克体重2毫克计算，每周口服一次，连续12周。对6～24月龄铁减少婴幼儿，考虑到其日需铁总量为0.6?0.7毫克，可不计体重，每周一次口服铁剂12.5毫克，共12周。

　　为促进铁剂吸收，每次口服铁剂时，可同时服用维生素C50～100毫克。此外可能会伴有维生素A、维生素D及维生素B2的缺乏，也会影响铁剂疗效。这种情况应尽可能建立平衡膳食从而满足患儿营养需求，必要时，可添加上述维生素以提高疗效。

　　防止铁超载和铁中毒

　　铁在人体内基本上是在一个封闭的系统内进行代谢循环，除黏膜、体表和出汗有少量铁损耗外，机体并无其他排泄铁的途径。因此，一次性大剂量摄入铁剂或短期内多次大量摄入铁剂可引起铁超载、急性或慢性铁中毒。目前市场上有名目繁多的铁强化食品，如酥糖、饼干、代乳粉、奶粉、铁强化保健品、各种铁强化饮料等，若小儿对其中某种食品有嗜爱，进食过多，就很容易发生中毒。

　　因此在添加铁强化食品时，一定要详细查看成分含量，既不要超量食用，也不要同一时期摄食多种铁强化食品、饮料、保健品。一旦小儿出现铁中毒应送医院诊治。

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给宝宝吃奶怎样掌握适度？

　　当母乳缺少或不足时，妈妈应首选配方(m.tulaoshi.com)奶。因为配方奶中除了免疫球蛋白之外，其他成分都接近于母乳。

　　给宝宝吃奶怎样掌握适度? 配方奶是否适合宝宝吃? 当母乳缺少或不足时，妈妈应首选配方奶。因为配方奶中除了免疫球蛋白之外，其他成分都接近于母乳。近年有些配方奶中添加了初乳，更适合体弱多病的婴儿饮用。婴儿对配方奶粉的反应因人而异，妈妈可在喂养中挑选最适合宝宝的品牌。在冲调奶时，一定要按配方奶说明进行水和奶的合适配比，过浓或过淡都会影响宝宝的健康。给宝宝吃奶怎样掌握适度?

新妈妈须知的母乳喂养指南

　　每天哺乳8次以上

　　不用特别规定哺乳的时间，只要宝宝肚子一饿就可以哺乳。每天至少要哺乳8次以上，最多可以哺乳15次左右。大部分新生儿的喃乳间隔时间为1一3小时。宝宝越是吸吮，妈妈分泌的乳汁越多。每次哺乳一定要在宝宝的嘴自行放开妈妈乳头后才算结束。宝宝在最初的4分钟内就能吸吮1次哺乳量的80%左右。但是，营养素含量丰富的乳汁一般都是在后面才分泌，所以，每次哺乳应该保证充足的时间，大约20一40分钟。

　　用两侧乳房的乳汁来哺乳

　　哺乳时，尽量使用两侧乳房。大约10分钟左右后，如果宝宝吸吮乳汁的速度减慢的话，可以换成另一侧乳房继续哺乳。如果宝宝在吸吮一侧乳汁时睡着的话，可以暂时停止哺乳，等宝宝醒来以后，再换成另一侧乳房哺乳。但是，暂时停止哺乳的间隔越短越好。两侧乳房交替哺乳，能使两侧乳汁的分泌量均等。产妇过于疲劳或紧张的话，会使分泌乳汁的激素受到抑制，从而造成分泌量减少。因此，产妇可以采取睡午觉、休息等方法来保持宽松的心情。

　　一定要给宝宝喂初乳

　　www.Tulaoshi.com初乳是指分娩后1周内分泌的乳汁。初乳中不仅含有大量的蛋白质和少量的脂肪及糖分，容易被新生儿消化，还含有丰富的营养素和免疫物质，有助于预防疾病。考虑到新生儿的免疫力，应该在宝宝一出生就喂初乳。如果遇到不能立即喂初乳的情况，应该将初乳挤压出来后，用冷藏或冷冻的方法予以保存，即使拖后，也一定要给宝宝喂初乳。保存初乳可以使用与保存母乳相同的方法。

　　乳头含得越深越好

婴儿科学喂养最新“指南”

　　各月龄段的孩子如何“配餐”最科学？宝贝闹“夜哭”还戒不掉“夜奶”怎么办？如何“降服”餐桌上的“小霸王”？妈妈们各种“棘手”的小问题，其实都有相对应的“秘方”。

　　【本期专家：江苏省人民医院河西分院，省妇幼保健院儿童保健中心主任 秦锐】

　　【讲座篇】：

　　1岁以前婴儿期需分阶段“加餐”

　　婴幼儿喂养需经历“三阶段”，即液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和家常固体食物进食阶段。那么，1岁以前的宝贝如何分阶段“加餐”呢？

　　0～3个月的婴儿应按需喂养，乳量约500—750ml/日。4~6月龄婴儿应定时哺乳，每3—4小时一次，约6次/日；每次乳量增加，约800—1000 ml/日，应尽量争取纯母乳喂。到6月，根据婴儿的生长发育情况，逐渐开始停掉夜间哺乳，规律吃奶和夜间不喂奶有利于婴儿养成良好的饮食习惯和睡眠习惯。对母乳不足的婴儿，除添加配方奶外，此月龄段可根据婴儿具体情况考虑添加强化铁的谷类食物，开始尝试瓜类、根茎类、豆荚类蔬菜泥及水果泥1—2勺，每日两次；但不管母乳情况如何，满6月的宝宝都应添加转奶期食品。

　　6～7月龄宝宝应部分母乳或配方奶，4—5次/日，每次乳量增加到约900 ml/日。强化铁米粉、稠粥或面条1餐，蔬菜、水果类：每日水Tulaoshi.com果1/2个、碎菜25~50g。可开始引入肉类、蛋黄。

　　8～12月龄宝宝逐渐以配方奶替代母乳，乳类约4次，乳量约800ml/日，每日软食(软饭、面食)2餐，约100g，每日碎菜50—100g、水果50g，肉类每日25—50g，每周安排1—2次动物肝脏或动物血、1—2次鱼虾或鸡鸭肉，3—4次红肉，每日一个鸡蛋。

　　1～3岁幼儿期饮食开始“变花样”

　　孩子从1岁开始过渡至幼儿期，也就进入了家常固体食物的进食阶段。可以吃的食物越来越多，家长在“变花样”的同时也要注意营养的搭配。1—3岁幼儿每天至少应保证500ml乳类，最好为配方奶。每天的进食可安排3餐主食、2—3次乳类与营养点心，餐间控制零食。1岁以上的幼儿可以吃家常饭菜的品种，但要注意食物体积应适宜，食物要软一点并清淡少盐。

　　培养独立进食“手抓饭”也无妨

　　婴幼儿喂养过程中，不仅要考虑营养素的摄入，也应关注孩子的进食行为和饮食环境。12月龄的儿童应开始培养自己用餐的进食习惯，从用手抓到用勺进食可培养儿童自己独立能力和正确的反映能力。如果孩子不喜欢用小勺进食，可以让他把手洗干净，直接“手抓饭”都无妨。幼儿阶段孩子有时会对某种或某类食物失去兴趣，此时家长需改变烹调方式，食物宜切碎并单独加工，烹制以蒸、煮、炖、炒为主，注意食物的色、香、味。家长还可以让宝宝参与食物制作的过程，提高幼儿对食物的兴趣。

　　妈妈生病了，喂奶需谨慎

　　到了秋冬季节，不少妈妈开始被感冒、发烧等小状况困扰。但比疾病更让妈妈困扰的，是如何安全哺乳。在轻微感冒并未吃药的情况下，妈妈是可以照常给孩子喂奶的。如果是生病期间服药的妈妈，喂奶时就要留心了。“大多数药物进入母乳的浓度较低，少数药物可能影响婴儿，所以需‘区别对待’。”秦主任建议说，母亲应用抗癌药物或放射性治疗、服用抗精神病药物或是抗惊厥药物时应停止母乳喂养；短程扑热息痛、水杨酸盐、布洛芬等止痛、退热药常用剂量是安全的，可在服药期间继续母乳喂养，但喂养时仍需检查婴儿情况。

　　【互动篇】家长给宝贝喂饭不能被“牵着走”

　　Q：我家宝宝今年16个月大，吃饭时总是喜欢“换地儿”，在餐桌前吃上10分钟就坐不住了，不换地方就不吃饭，这样的情况该怎么办？还有，这么大的孩子需要和大人分开准备饭菜吗？

　　A：有些孩子喜欢边玩边吃，家长被孩子“牵着走”一路追着喂，这样是不对的。这种情况不要轻易向孩子“妥协”，要培养孩子良好的个人习惯。吃饭就要在固定的地方，饭前可让孩子洗手、带好小“围嘴”，让他感觉到吃饭的“正式性”。孩子16个月还是需要和大人分开准备菜饭的，如果孩子要求和家长“统一食物”，家长可带他到小餐桌并告诉他，“这是‘专属’你的菜，这是爸爸妈妈的菜，等你长大以后就可以和我们吃一样的饭菜了。

　　Q：宝宝白天吃得少，几餐之间隔的时间很长，有时候早上6点吃完一顿到下午2、3点才吃第二顿。但晚上两三个小时就又哭又闹要吃一次，怎么办？

2岁-2岁半喂养指南

　　喂养指南: 2岁-2岁半

　　吃饭不仅是营养问题，还要从培养孩子自立和合作精神的角度去考虑。吃饭的乐趣在于自己能自动地吃，就在于感受到全家团聚的欢乐，这也是人生的乐趣之一。比起让孩子发胖，教育他懂得人生乐趣更为重要。

　　在2、3岁时，孩子不大爱吃饭。不管哪位母亲都会有我家孩子不爱吃饭的担心。但是，由于孩子在这个时期里每年的体重最多能增加2公斤，因而没有必要吃那么多。

　　一般的孩子每天总共不过吃1碗半米饭左右。有的孩子早 、午、晚每顿各吃半婉，有的孩子中午吃1碗，晚上吃半碗。 还有相当多的2、3岁孩子喜欢用奶瓶喝奶，这在表面上看不太雅观。

　　可是，用玻璃杯，孩子就不吃，也只好将就着。其实用奶瓶还有个不洒奶的好处。 有的幼儿饭量虽说不大。但却吃得很多。肉、鱼等能吃成年人的7成左右。也有不少孩子不喜欢吃青菜。

　　如果是软煎蛋、菜卷或炒什锦菜什么的，大多数孩子都喜欢吃。对那些就是不爱吃青菜的孩子，可以让他们多吃水果。 让孩子同家人一道在餐桌上吃饭还是单独吃，这要看孩子的食欲。

　　食欲旺盛的孩子把吃饭当做一种快乐，还没等食物端上来，就坐到饭桌前用匙子敲打着碗碟了，这样的孩子就可以和大人一起进餐。至于那些不爱吃饭，总是中途就溜走的食量小的孩子， 如果不让他们坐在专座上吃饭是不会安心的。

　　饮食好习惯，从小开始培养 早饭和午饭可让孩子单独吃，晚饭最好能全家人围坐在一起吃。孩子能不能自己使用匙子和筷子，这与食欲有很大关系。食欲好的孩子很快就会习惯用匙子和筷子自己吃饭。食欲不好的孩子就是会拿匙子，也会中途扔掉。

　　对自己只能用匙吃三、四口饭的孩子，当tulaoshi母亲的总得在一定程度上给予帮助吧。不过，到了3岁时，一定要教会孩子自己用。应该养成孩子饭前洗手的习惯。为此，父母就必须在饭前洗 手。为便于孩子自己洗手，水龙头要安到孩子能够到的地方。

　　在吃饭时，要使孩子养成饭前说：我吃啦，饭后说：吃好了的习惯。 吃点心对于孩子来说是一件愉快的事情。他们好动，—运动就需要消耗能量，为了补充能量最好是加糖分。不过糖分给得过多，会变成脂肪而储存在体内。

人工喂养的种类及喂养指南

　　母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳，或其他兽乳，或其他代乳品喂养婴儿，称为人工喂养。但不要轻易放弃母乳喂养，应尽量鼓励母乳喂哺至少到4个月，尤其是要强调让新生儿吃到最初一周内的初乳。人工喂养不如母乳，容易引起营养不良和消化紊乱，但如能选用优质乳品或代乳品，调配恰当，供量充足，注意消毒，也能满足小儿营养需要，使生长发育良好。人工喂养的种类及喂养指南 1.常用乳制品及其调配方法 可根据当地习惯与条件选用动物乳，牛乳为最常用者。

　　(1)牛奶 1)牛奶成分：牛奶蛋白质含量虽较人乳为高(表4—3)，但以酪蛋白为主，在胃内形成凝块较大，不易消化。牛奶所含脂肪以饱和脂肪酸为多，脂肪球大，又无溶脂酶，消化吸收较难。牛奶所含乳糖较人乳为少，故喂食时最好加5%-8%糖。其矿物质成份较高;不仅使胃酸下降，且加重肾溶质负荷，不利于新生儿、早产儿、肾功能较差的婴儿。牛奶含锌、铜较少，含铁量虽与人乳相仿，但其吸收率仅为人乳的l/5。

　　2)牛奶制品： ①全脂奶粉：是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成，按重量1：8(30g乳粉加240g水)，或按体积1：4(1匙乳粉加4匙水)加开水冲调成乳汁，其成份与鲜牛奶相似，因经热处理，较鲜牛奶易于消化;②蒸发乳，是鲜牛奶经蒸发浓缩至一半容量，高温消毒，装罐保存，加等量开水即成全脂牛奶;②酸奶：鲜牛奶加乳酸杆菌，或稀盐酸、乳酸、柠檬酸制成，其凝块细、酸度高，有利于消化吸收;

喂养指南:将哺乳进行到底

　　我国为响应世界卫生组织和联合国儿童基金会的倡议，大力开展促进母乳喂养的活动，将每年的5月20日定为“全国母乳喂养日”。

　　喂养指南:将哺乳进行到底

　　我国为响应世界卫生组织和联合国儿童基金会的倡议，大力开展促进母乳喂养的活动，将每年的5月20日定为“全国母乳喂养日”。那么，岛城的妈妈们是怎样看待母乳喂养的?各大医院的母乳喂养率又如何?母乳喂养还存在什么问题?本报记者近日采访了部分专家和产妇。

　　● 6个月后别“偷懒” 据张院长介绍，很多妈妈并没有把喂奶进行到底，在喂了6个月甚至4个月后就开始逐渐让婴儿断母乳，绝大多数的母亲没有坚持母乳喂养是因为有客观原因。比如她们的工作太忙，休假的时间太短。当然也不排除主观上的一些因素。许多年轻的母亲在生完宝宝之后，心理有一个转变的过程，在这个过程中压力也会随之增大，比如因为怀孕生孩子体重一下子增长了很多，要减掉一身的赘肉相当困难，而哺乳期的母亲是不能控制饮食的;目前绝大多数女性都是第一次做母亲，一旦出现了乳头皲裂，往往哺乳就会失败。因此，一些年轻妈妈们便半途而废，放弃了母乳喂养。这其实很不利于婴儿的成长发育。

　　张院长说，其实上了班的妈妈仍然可以坚持母乳喂养，至少一天可以喂四次：早晨、下班后各一次，夜里喂2～3次。白天可以在单位把奶挤出来，m.tulaoshi.com放在冰箱里，回家后热开即可让宝宝喝个够。白天还可以用乳垫来减少对乳头的刺激，避免乳汁渗透外衣。

　　●喂奶影响身材吗 那么，母乳喂养到底是否影响身材呢?海慈集团围产保健门诊的马光丽认为，大多数喂奶的妈妈身材并不胖，这是因为哺乳是一个大量消耗热能的过程，可以起到“瘦身”的作用。但是，多数妈妈的乳房都会有所改变。 据市妇幼保健院乳腺科的高春光主任介绍，一般圆盘形的乳房不容易变形，而圆球形和圆锥形的乳房大多数都会变形。

喂养指南：宝宝吃什么奶粉好

　　人类的食物有三千余种，只有吃多种食物，才能达到营养均衡，保证人体健康，单单只吃一种食物，不可能使人体健康，甚至连生命也无法维持。现代社会，科学技术突飞猛进，人们了解一些必要的现代营养知识，不仅在选择商品时可以做到质优价廉，更主要的是，能够花钱买来健康。

　　喂养指南：宝宝吃什么奶粉好 人类的食物有三千余种，只有吃多种食物，才能达到营养均衡，保证人体健康，单单只吃一种食物，不可能使人体健康，甚至连生命也无法维持。但也有一种例外，那就是乳。无论人，还是其他种类的哺乳动物，出生后的婴儿或幼兽，只吃母亲分泌的乳汁，便可维持他们幼小的生命，并能健康成长。

　　可见，乳汁是营养既全面又丰富的天然食品。母乳是婴儿的最佳食品。 没有母乳吃什么 不是所有的孩子都有母乳吃，总有一些母亲因为种种原因没有乳汁哺育婴儿;另一些母亲，虽然有乳汁，但由于工作或生活各类原因而无法实施母乳喂养婴儿。

　　历史上，贫困家庭曾经用米汤、面糊、米粥等谷类食品，代替母乳喂养没有奶吃的婴儿。其结果是，这样的婴儿营养不良、佝偻病、维生素A缺乏症、各种感染性疾病发生率极高，死亡率也极高。一句话，这种喂养方式，不但不能保证婴儿健康，甚至很难保证他们tulaoshi的生命。后来，人类用牛、羊、马等家畜的奶哺喂没有母乳的婴儿，是一大进步，因为在各种食物中，惟有动物乳最接近母乳，以动物乳代替母乳哺喂婴儿，最容易获得成功。

　　用牛、羊乳或奶粉喂养婴儿早已成为人们的常识。但是，牛乳不可能与母乳一样，完全符合婴儿的生理要求。用牛乳喂养婴儿虽然能够保证其生命和基本健康要求，但要想达到儿童理想健康状态，还有不小差距。目前市场上的牛奶、奶制品、奶粉琳琅满目，分别有各自的优长，能补充人体所需的不少营养与微量元素。但对于婴幼儿来说，吃这些是不是好?能不能被身体消化吸收?对于那些经济条件较优裕，对子女健康期望值较高，而又没有母乳或无法实行母乳喂养的家庭，他们的婴儿到底该吃什么好?

　　配方奶粉接近母乳在一种优良进口品牌的奶粉包装袋上，赫然写着“除根据医生指导之外，不应用此奶粉哺育一岁以下儿童。”广大消费者，包括许多保健医生并不了解这句警示语的含意。其实，它告诉我们，在那个经济比较发达的奶粉原产国，他们不允许用鲜牛奶或普通奶粉喂养婴儿，而应该用配方奶粉喂养那些缺乏母乳的婴儿。这一原则也应该适用于我国城乡经济收入还可以的普遍家庭。

　　从营养成分上分析，牛乳与母乳比较到底有哪些地方不符合婴儿生理要求?

　　牛乳中蛋白质的含量过高，比母乳高1倍还多，但不像母乳那样以容易消化的乳清蛋白为主，而是以不易消化的酪蛋白为主。牛乳中脂肪即奶油，其含量虽然与母乳相近，但其中饱和脂肪酸含量多，人体需要的不饱和脂肪酸和必需脂肪酸含量低。牛乳中乳糖含量低，还不足母乳的一半，这样使蛋白质、脂肪与糖三大营养物质所提供能量的比例不合理，不利于婴儿生长发育需要。

　　另外，牛乳中所含各种矿物质总量过高，对于肾功能发育还未臻完善的婴儿身体负荷构成不小的威胁。

　　婴儿配方奶粉参照人乳成分组成，利用现代技术，将牛乳进行彻底改造，以便更适合无法吃到母乳婴儿的生理特点与营养要求。例如：加入脱盐乳清粉以增加其中乳清蛋白的含量，使乳清蛋白与酪蛋白的含量及比例接近母乳。采用不饱和脂肪酸和必需脂肪酸含量高的优质植物油替代牛乳中的奶油，使之符合婴儿生理要求。