资深产科医生的怀孕经验谈

资深产科医生的怀孕经验谈

　　忙碌的身影穿梭在诊间、产房，协助怀孕妈咪做产检、照超音波，耐心回答孕期间各项疑难杂症、详细解说每项检查的结果，妇产科女医师不因为性别而有特别待遇，值夜班之余，有时还得三更半夜替产妇接生。医务繁忙，几乎二十四小时待命的妇产科女医师，卸下了专业的白袍后，也和平凡女性一样扮演上天赋予的妈妈角色，经历怀孕生产的过程，面对怀孕期间的种种挑战，且看她是如何面对

　　孕前算一算.计划生育有方法

　　在工作、体力、年龄、家庭多方面的考虑下，廖子纬医师计划怀第一胎的时间点，正是她担任住院医师的第三年，工作量在尚可负担的范围，年近三十，家庭的经济状况稳定，家人的支持以及长辈也仍有体力协助产后照顾小孩的工作，在评估过这些条件后，她与先生计划怀孕，以量基础体温与计算排卵期的方式，一举受孕成功。

　　产科医师的小叮咛

　　现代人普遍晚婚，建议怀孕的年龄最好在35岁以前为宜。许多女性虽然有怀孕的念头，却迟迟没有好消息，大部分的原因是心理因素，由于工作、生活的压力大，导致不孕的状况，建议可以透过运动来放松心情、舒缓压力。运动的好处不仅止于此，孕前体重控制合宜，更容易帮助受孕;怀孕期间及产后可以多练习凯格尔运动，有助于顺产，以及产后骨盆腔的恢复。

　　孕期照一照.全方位产检滴水不漏

　　怀孕期间最重要的就是定期产检，透过这些例行性的检查项目了解孕妇本身的体重变化、胎儿的生长情形;至于有些产前的自费检查部分，廖子纬医师是几乎都有做，例如高层次超音波等。她认为，这些检查的结果有助于了解胎儿的成长发育状况，以及产妇本身的健康情形，一旦早期发现疾病或胎儿先天异常，可做好预先的诊治与准备。

　　以往站在专业妇产科医师的立场，廖子纬医师必须担任主导与建议的角色，而今转换为孕妇的身分，就必须信赖产科医师的专业判断与协助，“对于产检与各项报告的结果，我会和医师密切讨论，因为我的产科tulaoshi.com背景，所以医师对于我的许多决定与看法也大多抱持尊重的态度;然在生产时，我选择把自己交给整个专业医疗团队，完全的信赖与配合。”廖子纬医师如是说。

　　产科医师的小叮咛

　　身处特殊职场的女性，怀孕初期若有不适症状，宜告知主管及同仁，寻求协助，例如：不要提重物、不宜爬高等。任何产检项目的结果若有异常，都应请教专业妇产科医生的意见，仔细评估结果。虽然本身具备产科专业知识，但产检医师的选择方面，廖子纬医师仍主张依产检医师个人的专业度、经验，以及平时的行医、接生方式等方面评估，名气不是考虑的重点，口碑才是选择医师的重要指标。

　　对抗怀孕期间的不适

　　紧凑的工作节奏，经常性的轮值夜班，不光只是妇产科女医师工作的常态，这也是许多现代职业妇女的缩影，面对忙碌的工作，均衡的饮食与充分休息相当重要。怀孕期间因身心的剧烈改变，职业准妈妈们常有不适症状，该如何缓解呢?身处医院等高风险的工作环境，有时无法避免操作仪器或是环境中有些致病因素，准妈咪们又该如何应对呢?以下介绍3种状况，你也可以轻松缓解不适。

　　状况1：孕吐、胀气与水肿

　　廖子纬医师表示，怀孕初期的孕吐让她最难以忍受，不仅食不知味，整个人也病奄奄的，采取少量多餐的进食原则，均衡的饮食内容加上充分的休息，有助缓解孕吐症状。至于胀气的发生，主要是怀孕期间肠胃平滑肌的肌肉蠕动比较慢，消化速度也慢，容易引发胀气，准妈妈们用餐时应注意细嚼慢咽，少吃容易引起胀气的食物。

　　怀孕中后期容易有水肿的现象，准妈妈们可以穿着小腿弹性袜，或是换上较宽大的平底鞋，睡觉时选择左侧躺的姿势，以及睡前做简单的抬脚运动，可稍微缓解症状。

　　状况2：姿势不良所引起的酸痛

　　或许有许多准妈妈们都有同样的经验，随着肚皮隆起，常常会在肋骨的地方感觉疼痛，或是腰腹间莫名的这里酸、那里痛，这样的情况通常是因为姿势不良所引起，由于怀孕时体型改变，准妈妈们常在起床、翻身，或是改变动作时不慎拉伤某些部位的肌肉而不自知，此时不妨请教有经验的医师，矫正姿势并学习放慢步调，适应身体的改变。

　　状况3：工作场合中无法避免的致病因素

　　妇产科女医师在怀孕期间最无法避免的就是接触工作环境中的细菌及致病因素，常洗手、戴口罩，做好清洁卫生的动作，是防堵的重要步骤。另外，操作仪器也是其一，妇产科女医师可能需要协助病人照X光，操作时更应确实做好防护措施，避免造成对孕妇身体方面的影响。

　　产科医师的小叮咛

　　由于工作忙碌，除了均衡的饮食外，准妈妈们可以补充维他命，怀孕早期补充叶酸，中期以后更要注意铁质、钙质的摄取。由于环境与遗传因素使然，婴幼儿过敏体质的比例高居不下，为了避免新生儿过敏，怀孕中后期准妈妈们可以多补充乳酸菌、益生菌，孕期间避免食用带壳的海鲜等容易致敏的食物，产后多多哺喂母乳，可降低宝宝过敏机率。

　　放松心情迎接新生命

　　身兼职业妇女、专业产科医师及准妈妈多重角色，女妇产科医师在怀孕期间对于许多民俗禁忌，例如不能拿剪刀、3个月内不能告知他人、饮食禁忌等，不会那么介意，定期产检、维持均衡的饮食及规律的习惯，放松心情迎接生产过程。对于生产时的医院、产后坐月子中心的选择方面，也是以能给新生儿及妈妈最好的照顾为考虑重点，“怀孕期间以平静喜悦的心情面对，最重要的是能好好的休息，生产后能充分与宝宝相处。”廖子纬医师如是说。

孕期如何安度春季感染高发期

　　【风疹】

　　对孕妇来说，首要防范的就是风疹。风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，它主要通过飞沫传播。

　　风疹的危害：

　　1、准妈妈会出现低热、头疼、厌食、倦怠、咳嗽、流涕、出皮疹等不适。

　　2、病毒还可能通过胎盘威胁到腹中宝宝。尤其孕早期三个月（特别是妊娠5～10周），正是胎儿各器官分化的重要时期，风疹病毒可能导致其全身器官发育畸形，如先天性白内障、先心病、神经性耳聋、尿道下裂、智力发育不全等。严重的还会造成胎停育、自然流产。

　　预防风疹，最有效的办法就是接种风疹疫苗。但由于风疹疫苗是活性疫苗，整个孕期都不宜接种，准备怀孕的女性可在怀孕前3个月接种，而早孕的妈妈显然错过了时机。这该怎么办？医生建议：

　　1、房间通风，至少每天开窗1小时。

　　2、勤晒衣被，能杀灭一部分病菌。

　　3、睡眠充足，每天散步30分钟。

　　4、饮食清淡，少盐、少油、少糖、少辣椒等刺激性食物，多喝开水、多食新鲜蔬果（多吃富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃等），能增加人体抗病毒的能力。

　　5、常吃胡萝卜等黄绿色蔬果，可以m.tulaoshi.com保护呼吸道黏膜。

　　6、少去人群聚集的公共场所。

　　7、外出戴口罩，回家淡盐水漱口。

　　假如孕妈妈不幸染上风疹，也并非必然传给孩子，等妊娠5个月抽羊水查染色体，再决定是要还是人流。

　　【弓形虫病】

　　猫、狗等宠物身上常寄生有弓形虫，它能通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径，导致胎儿感染，从而引起严重的脑、眼部等畸形疾患，甚至流产或死胎。

　　凡饲养过猫狗宠物的准妈妈，孕早期3个月要做弓形虫抗体检查，如果证明有弓形虫病感染，可在医生指导下采用药物治疗（一般不会对胎儿有太多危害）。以后，加强围产保健，以便及早发现胎儿畸形，及早处理。

　　最好不要养宠物，街头遇到猫、狗，能躲就躲，更别接触猫狗等宠物的尿液和粪便。不吃半熟肉、生肉或凉拌菜。

　　【桃花癣】

　　春季，各种花粉会在空气中形成一种飘浮物，一些过敏性体质的人吸入后就会引起皮肤过敏、鼻痒、打喷嚏，甚至气喘连连。

　　对抗过敏，最常用激素类药物，但孕妈妈要慎用。另有研究表明，孩子过敏体质，和母亲怀孕期间是否频繁接触致敏原等也有一定关系。因此，防范为上。

　　对花粉过敏的孕妈妈，出门前最好先了解“花粉指数”，风沙大的日子，尽量少外出，更不要到树木花草多的公园、花卉市场、广场和郊外。必须户外活动时，请戴上口罩、太阳镜。有日光性皮炎史者，出门打伞防日晒，少吃芹菜、油菜、香菜等光敏性食物。

　　【感冒】

　　早春的天忽冷忽热，很容易感冒。准妈妈防感冒，尤为重要。

　　除保持生活规律、劳逸结合、随气候变化增减衣服（尤其做好足、膝、背保暖）、常开窗通风外，还有一些预防感冒的小窍门。

　　●洗脸带洗鼻既能清除鼻内的污垢、病毒，鼻孔经常受冷水刺激，还能增强整个上呼吸道对外界冷空气的适应。即便突然降温，鼻粘膜也成了一道抵御严寒的屏障。

　　●按摩穴位

　　1、按迎香：用两手食指尖轻轻揉按迎香穴（在鼻唇沟的上段与鼻翼最凸处的中间）20～30次。

　　2、擦鼻梁：用两手食指摩擦鼻梁两侧，直至有热感为止。

　　3、摩风池：用两手掌心摩擦风池穴（在后颈项肌两旁头发边上的凹窝中）1~2分钟。

　　“即便染上感冒，体温不超过38℃，也可先物理治疗，多休息，多喝水，清淡、易消化、高蛋白、高维生素饮食，必要时用温水擦拭身体降温。一旦体温过高或感冒太严重，就要在医生指导下选择对胎儿没影响的药物治疗，否则，高热和病毒也会影响胎儿正常发育。

　　【阴道炎】

　　怀孕期间，阴道分泌物增多，再加上天气多变，人体抵抗力下降，很容易感染阴道炎症。虽然阴道炎对胎儿影响较小，但也不能排除念珠菌等经宫颈上行感染，引发流产、胎膜早破、早产。特别是胎儿经母亲阴道自然分娩时，还可能被念珠菌等感染眼睛、口腔。

　　建议准妈妈：

　　1、每天用清水冲洗外阴。

　　2、穿宽松、纯棉内裤，并且一天一换，内裤洗净后放日光下晾晒。

　　3、减少糖分的摄入；不憋尿。

　　4、性生活减少或不过性生活。

　　5、不盆浴，不和他人共用毛巾、浴巾。

　　6、不到消毒条件不好的泳池游泳。

　　【牙龈炎】

　　妊娠期牙龈炎发病率为50%，一般在怀孕后2~4个月出现，分娩后逐渐消失。有些妇女在怀孕前即患有牙龈炎，怀孕后会加重而导致牙龈出血。

　　医生提醒准妈妈：早晚刷牙，饭前、饭后漱口（用盐开水漱口，能除臭和抑制细菌的的繁殖），挑选质软、易消化的食物（以减轻牙龈负担，避免损伤）；有牙龈浮肿、出血问题，切记早就医。

　　好孕主题预告

　　1、孕中期防止缺钙、缺铁

　　2、正确胎教让宝宝更聪明

　　3、孕中期哪些检查不能忽视

　　4、准妈妈如何正确运动

　　5、患了妊娠糖尿病、妊娠高血压，如何保证孩子安全

　　三个月时宝宝的样子

　　这个月，妈妈的子宫比葡萄柚稍大一点儿，腰部开始变粗。到这个月末，妈妈可以感觉到子宫正好处于小腹耻骨的上面。

　　现在，宝宝发育成了胎儿形状，并且发育迅速，到月末大概有苹果般大小。胎儿的头部现在就正好位于脖子上面而不是缩在肩膀里，但头部还是太大，大概占去了整个身体的一半。此时头皮上的毛发清晰可见，胎儿双眼之间的距离靠得更近，耳朵分置头部两侧，看起来更有人的形状。脚趾上现在已长出了趾甲，手的作用更加实用。此时，胎儿口腔中的味蕾已经发育完成，已经有了吮吸反射，而且今后发育成牙齿的20个牙体也已经形成。此时胎儿已经开始产生尿液，并把它排泄在羊水中。同时，胎儿的外生殖器已经发育好，可以辨清其性别。胎儿的心跳也可以通过多普勒仪听到。

秋季怀孕警惕三种疾病

　　不过，秋季天气的不断变化，一不留神，就会引起感冒、免疫力下降等各类疾病。究竟怎样才能做一个秋天里最健康漂亮的准妈妈？

　　对身怀六甲的准妈妈来说，秋天是比较舒服的季节。不过，要想做个健康的秋孕准妈妈，一定得图老师做好“三防”———防腹泻、防便秘、防呼吸道疾病。

　　预防腹泻是因为秋天上市的新鲜瓜果较多，但如果不注意食品卫生，抵抗力相对较差的孕妇就容易闹肚子了。闹肚子很可能刺激孕妇宫缩甚至导致早产。因此，孕妇秋天一定要注意饮食卫生，吃新鲜瓜果一定要洗净。

怀孕期间不可不防的5种感染

　　孕期感染的问题都是不容被轻忽，因此，了解常见的感染种类，好发时间，以提高警觉，保障自己与胎儿的健康。

　　1、霉菌感染

　　临床上发生疾病或是带原者的风险，最高峰是发生在怀孕后期。

　　白色念珠菌所引致的女阴及阴道发炎，在门诊中排名第三位常见疾病，次于非特异阴道发炎。在怀孕期间，算是一个挺麻烦的症状与疾病。主要是因为怀孕期间，身体内的女性素浓度会升高，进而加速阴道壁肝醣堆积，容易造成白色念珠菌的滋生。

　　严重的会阴部搔痒。

　　阴道塞剂Mycostatin(Nystatin)tuLaoShi.com，每天使用1-2次，连续7-14天，约80%的患者可成功治疗。对胎儿的影响：子宫内感染霉菌的临床报告非常少见，通常都来自于阴道上升性的感染。预防措施建议是如果出现临床症状，应该尽速就医检查及治疗。

　　图老师健康网温馨提示：如何预防霉菌感染？

　　在孕期尽量保持外阴的清洁干燥

　　妊娠期间妇女外阴充血，而且阴道分泌物增多，使外阴处在一个湿热的环境中，这样的环境正好是霉菌大量繁殖的温床。为了保持外阴的干爽清洁，建议每天早晚用清水清洗外阴，也可以在清水中加入少许食盐来进行清洗。切忌用一些专门的洗液来冲洗阴道，这样只会破坏阴道自身的酸碱平衡，引发阴道炎。在白天，可以考虑用透气性良好的护垫，勤用勤换，保持外阴的干爽。在穿着上，应该选择宽大舒适的裤子，保持透气，不要捂着。

　　2、寄生虫感染

　　在各个怀孕期的感染发生机率分别如下：初期为14%，中期为29%，后期最高为59%。感染

怀孕不可不防的N种感染

　　不论是孕期或产后，感染的问题都是不容被轻忽，因此，了解常见的感染种类，好发时间，以提高警觉，保障自己与胎儿的健康。

　　孕期中常见的感染

　　1.霉菌感www.Tulaoshi.com染

　　【好发时间】：临床上发生疾病或是带原者的风险，最高峰是发生在怀孕后期。

　　【感染来源】：白色念珠菌所引致的女阴及阴道发炎，在门诊中排名第三位常见疾病，次于非特异阴道发炎。在怀孕期间，算是一个挺麻烦的症状与疾病。主要是因为怀孕期间，身体内的女性素浓度会升高，进而加速阴道壁肝醣堆积，容易造成白色念珠菌的滋生。

　　【临床表征】：严重的会阴部搔痒。

　　【治疗方式】：阴道塞剂Mycostatin(Nystatin)，每天使用1-2次，连续7-14天，约80%的患者可成功治疗。对胎儿的影响：子宫内感染霉菌的临床报告非常少见，通常都来自于阴道上升性的感染。预防措施建议是如果出现临床症状，应该尽速就医检查及治疗。

　　2.寄生虫感染

　　【好发时间】：在各个怀孕期的感染发生机率分别如下：初期为14%，中期为29%，后期最高为59%。感染

如何预防影响怀孕的感染性疾病？

　　感染性疾病，也就是传染病，尤其是在怀孕期间感染可不是闹着玩的，你可能不仅要担心自己的身体健康，还得忧心胎儿的健康。不过，幸运的是，你可能已经对某些感染性疾病具有了免疫力。而且，你也可以及时做免疫接种来进行预防。

　　不过，虽然大多数胎儿都不会因为他们的妈妈有感染性疾病而受到伤害，但有些传染病的病毒会通过胎盘或在分娩过程中传给宝宝，一旦发生了这种情况，就可能会给宝宝带来严重后果。另外，如果你在怀孕期间感染了某些传染病，你会病得更严重，或是可能导致其他并发症，如早产。

　　虽然在怀孕期间你不可能避免所有的感染性疾病，但万一你真的被传染了，你可以通过采取一定的措施减轻病情，并降低你或宝宝发生严重问题的风险。按时去做产检很重要。简单地验验血，就能知道你是否对某些感染性疾病(如水痘和风疹)具有免疫力(当然，有时这些检测结果也可能会有误差)。医生还会为你做一些你甚至都不知道自己可能会有的感染性疾病检测，如尿路感染、乙肝及艾滋病等。如果你认为自己可能接触了某种严重的传染病，或是确实得病了，及时就诊通常能够避免发生并发症。

　　我该怎样预防感染性疾病?

　　你自己也可以采取很多有效的预防感染性疾病的措施。最基本的方式包括勤洗手、不与他人共用水杯或用Tulaoshi.Com具、不要自己清理猫砂、最好不与猫狗等动物接触，做园艺的时候带上手套，并远离患有传染病的人，所有这些都可以减低你得传染病的风险。

　　采取安全的做爱方式，有助于预防很多性传播疾病。定期看牙医，有助于预防可能会增加早产风险的牙周病。你还可以采取措施避免食物传播的感染性疾病，比如，不吃某些食物、洗净水果蔬菜、保持厨房卫生，以及确保你吃的肉、蛋、鱼等都做熟了。

　　我需要警惕哪些感染性疾病?

　　以下是一些会影响怀孕的感染性疾病：

　　• 细菌性阴道病

　　• 水痘

　　• 衣原体

　　• 巨细胞病毒

　　• 传染性红斑(第五病)

　　• 流感

　　• 风疹

　　• 淋病

　　• B族链球菌

　　• 乙肝

　　• 疱疹

　　• 艾滋病

　　• 利斯特菌病(也叫李斯特菌病)

　　• 性传播疾病

　　• 梅毒

　　• 弓形虫病

夏秋季怀孕 可避开病毒感染

　　夏秋季怀(m.tulaoshi.com)孕可使胚胎在前3个月避开流行病病毒感染。

　　又有利于孕妇多在室外散步，充分吸收氧气，还有大量的水果蔬菜供应，以保证母子合理的营养结构和营养量；夏秋季分娩为产妇和婴儿提供了良好的恢复和生长的气候条件。所以，夏秋季可以说是理想的怀孕季节。

经验谈：怀孕期中的“兴奋”与“烦恼”

　　怀孕的头3个月，喜悦、紧张与不适并存的3个月。早期怀孕对每个妇女来说有各自不同的经历。

　　你的生理变化

　　月经停止

　　你的月经不会如期来潮，但在最初三个月里你可能继续有少量的血出来，这就是为什么有些妇女常常直到怀孕了三个月才意识到她们怀孕。怀孕后大约7天，你就会出现所谓的培植出血。这便是由形成新的血脉管引起的正常阴道出血，不过它很少发生。

　　尿频

　　你也会发现你比平时更频繁地小便。首先，你的子宫正在扩大并压迫你的膀胱;其次，由于你正在经历荷尔蒙的变化，如在你的体内充满大量孕酮，你会保持和释放更多的水。

　　胸部发育

　　大多数妇女会感到她们的胸部在变化。其胸部可能增大、麻刺、悸动或刺痛。这是因为你的胸部正在发育奶腺。也有增加的血液供到你的胸部，静脉将变得更加明显。你的乳头也会增大并变得更加挺直，你的乳晕会变黑并向周边扩展。有些妇女会很早注意到她们的乳头很敏感并感到疼痛。

　　疲劳

　　在此时疲劳是另一大症状。它开始于第一次经期未来之后，持续到怀孕的第14-20周。缓解的方法很简单：多睡觉!如果你在家里的话，下午睡个午觉。如果你在工作，做完事打个盹。在怀孕最初三个月Tulaoshi.com建议你每晚大约睡十个小时。

　　昏晕

　　昏晕的发生是因为孕酮扩大血管光滑肌使血液流到腿部。另外，更多的血流到子宫。这会引起低血压，可能导致昏晕。站或坐得时间太长有可能引发这种症状。平躺着或做锻炼促使血液再循环会防止这种症状。

　　便秘

　　至于便秘，孕酮松弛了你的大小肠的平滑肌，减缓了消化过程。为了对付它，你要丰富你的食物，吃更多的流质(一天6-8杯)以及高纤维和除脂食品(像牛羊肉)，每天喝一两次泡在热水中未经硫磺处理的糖蜜葡萄酒，每次一两汤匙，这是一种古老可靠的治疗方法。糖蜜里有丰富的铁和微量矿物质。梅干汁能产生神奇效果。散步和适当锻炼也有一定帮助。最后，不要强迫你大便。若你坐在马桶上什么也解不出来，立即起来。如果你坐在那里过度疲劳，对肠蠕动施加压力，你有可能患痔疮。要养成等到你的大便快要出来时才进洗手间。(由于激素的变化和子宫增大压迫骨盆的血脉，大多数孕妇患有痔疮。)医生开的大便软化剂对此会有帮助。有的医生建议你饭后尽力在马桶上坐大约十分钟。你的胃从吃饭中获得的动力会传到你的肠，将训练你的身体每天定时净化。这就是所谓的胃腹反射。此外，你可以调整你的饮食，包括更多的水果、蔬菜、纤维和流质以及少量的奶、钙和糖。