详解孕期的多种不同腹痛

孩子六种腹痛别着急看医生

　　缺钙 这属于缺钙性腹痛，缺钙会使神经肌肉的兴奋性增高，肠壁平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩而致肚子痛。这样的宝宝要多吃鸡蛋等富含钙元素食物，也可服用钙片，并常去户外晒太阳。

　　肚子着凉 宝宝的腹壁较薄，胃肠道平滑肌容易受到寒冷www.Tulaoshi.com的刺激发生强烈收缩，引起痉挛性腹痛。这种情况下可用热毛巾敷住肚子并进行按摩从而使胃肠道舒缓而止痛。

　　长得太快 宝宝如果长得太快，胃肠平滑肌会因血液供给相对不足而发生痉挛性收缩，就会出现阵发性腹痛。一般发生于睡觉前，不会超过10分钟，且宝宝都不能具体定位是哪里痛。父母可按顺时针方向轻轻按摩下宝宝的肚子，或用热毛巾热敷，疼痛就会消减。

详解孕期的多种不同腹痛

　　孕妈咪最担心的就是肚子痛，因为心爱的胎宝贝就“住”在自己的肚子里，肚子疼可能直接影响宝贝的健康，或是预示着胎宝贝出了什么问题。那么，哪些因素会造成孕期腹痛?对胎宝贝是否会造成不好的影响呢?

　　与妊娠有关的腹痛——

　　这种腹痛与怀孕有直接关系，大多属于怀孕以后身体特殊的生理和病理变化。

　　1.早孕反应腹痛

　　表现为在怀孕早期，出现一些并不很剧烈的腹痛和不适，但持续时间不长，很多时候还伴有呕吐，这是早孕反应的表现。

　　发生在上腹部的疼痛，多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起;下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束，这些疼痛不适会自然消失。

　　2.子宫增大压迫痛

　　表现为怀孕3-4个月时出现下腹痛，这一时期子宫增长得比较快，子宫周围的脏器，因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加，子宫压迫症状逐渐改善，疼痛会有所减轻或完全消失。

　　3.子宫圆韧带疼痛

　　表现为怀孕5-6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛，此时子宫增长的速度最快，支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，而出现疼痛。

　　4.食管裂孔疝

　　表现为怀孕4-7个月时出现上腹部疼痛，多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀感、返酸、打嗝等症状。

　　此阶段随着子宫增大，腹腔内压力升高，约有30%-50%的孕妈咪的食管裂孔增宽，进而形成食管裂孔疝。食管受压痉挛，就会引起上腹疼痛，有时在怀孕晚期症状会更为明显。

　　5.早期宫缩

　　表现为从怀孕3个月起，偶而出现腹部绷紧感，有的伴随轻度疼痛，发生时间无规律性，也无阴道出血。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩，运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象，不必顾虑。

　　6.先兆流产

　　表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血，常比月经量少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感。

　　导致先兆流产的因素有，内分泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道畸形、子宫肌瘤等。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产。

　　7.胎盘早期剥离

　Tulaoshi.Com　表现为怀孕5个月后，突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、腹部胀大变硬、按压时明显疼痛，常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。

　　8.宫外孕

　　大多数在怀孕3个月内发生，主要表现为不规则的少量阴道出血，色暗红;突发腹痛并逐渐加重，进而发生晕厥和休克。

　　9.葡萄胎

　　表现为怀孕后妊娠反应较为明显，腹部增大较快，胀痛而无胎动感，约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重，并可有水疱状物流出等。

　　非妊娠原因引起的腹痛——

　　这些腹痛不一定完全因怀孕而引起，但往往受怀孕的影响，给诊断和治疗都增加了难度，因此更需引起重视。

　　10.急性阑尾炎

　　表现为一开始时出现上腹或脐周疼痛、呕吐，有时大便次数增加，数小时后因炎症波及局部腹膜，疼痛开始固定在阑尾所在的右下腹位置。

　　在怀孕早、中、晚期均可能发生急性阑尾炎。由于胎宝贝的存在，阑尾所在的位置会随妊娠月份的增加而逐步上移，给诊断带来了一定的困难。

　　11. 肠梗阻

　　表现为腹部绞痛、呕吐、腹胀、排便和排气停止。如果孕妈咪在怀孕之前曾经做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。

　　12. 胆石症和胆囊炎

　　表现为右上腹撑胀疼痛，右肩或后背部放射疼痛，活动和呼吸时疼痛加剧，并可有发热，寒颤，恶心，呕吐的症状。

　　怀孕后，孕妈咪血液和胆汁中胆固醇过于饱和，所以容易发生胆结石。怀孕的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症，但多见于妊娠晚期和产褥期。

　　13. 急性胰腺炎

　　表现为突然发作的持续性中上腹部剧痛，常在饱餐后发生，伴有发热、恶心、呕吐，严重者可发生腹膜炎和休克。

　　怀孕期由于子宫增大腹压升高，加上高蛋白、高脂肪的饮食，消化系统的负荷明显增加，胰管内压升高，加之肠道中脂肪积存较多，这些因素结合起来就可能引发胰腺炎。

　　14. 子宫肌瘤

　　表现为腹痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。如果在孕前就存在子宫肌瘤，可能在怀孕期间长大，对怀孕产生不利影响，如肌瘤变性坏死、肌瘤扭转会直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。

　　15. 附件炎

　　表现为腹痛不能触碰、发热、阴道分泌物增多色黄，且有臭味，还可出现头痛、食欲不振，呕吐、腹泻、尿频、尿急等症状。

　　16. 胃肠溃疡

　　为最常见的症状为疼痛，多位于上腹部，进食或服用制酸剂可缓解。疼痛常被描述为烧灼痛、咬痛或饥饿感，病程具有长期性和反复性。

孩子肚子疼家长别乱揉 四种腹痛越揉越伤

　　指导专家：广州市妇女儿童医疗中心消化内科副主任医师 梁文青

　　孩子肚子疼怎么办？大多数家长首先想到的就是揉一揉肚子，这么做确实能缓解胃肠道痉挛所引起的肚子痛，然而孩子腹痛的原因非常多，如果不经过仔细辨别就盲目乱揉，可能会越揉越伤，甚至会酿成大错。

　　广州市妇女儿童医疗中心消化内科副主任医师梁文青提醒家长，不要一发现孩子肚子疼就乱揉，应先观察孩子的疼痛症状再做判断，但最好是不要揉肚子，以免加重病情。

　　孩子腹痛别着急揉，先观察症状

　　孩子腹痛虽然原因很多，但从年龄来看也有一些明显的不同，通常3岁以前的孩子肚子疼可能是肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝或肠道感染等导致；而3岁以上的孩子多数是胃肠生长痛（即生理性腹痛），但也有可能是肠虫症、阑尾炎、肠胃炎等疾病。

　　一般来说，孩子发生胃肠生长痛是无需治疗的，主要表现为疼痛时间较短且能自能缓解，缓解之后孩子能玩能吃能睡，且疼痛的时候按压肚子不会加重疼痛，或是孩子愿意让你按摩肚子。不过，其他疾病引发的腹痛早期也有类似的症状，因此最好的办法还是别揉肚子。

　　如果孩子疼痛的时间较长，比如超过10分钟，且按压时疼痛加剧或是不愿意让家长按压肚子，说明疼痛不属于胃肠生长痛，需要尽快上医院治疗。

　　注意！四种腹痛越揉越伤

　　家长要注意，孩子腹痛乱揉可能会揉出大病，尤其是以下四种疾病：

　　第一种：肠虫症

　　肠虫症是小儿腹痛的常见原因，主要是由于当某种因素刺激虫体时，可使蛔虫窜上窜下地蠕动，刺激肠道引起痉挛疼痛。如果家长贸然按揉肚子，可能会更加刺激虫体，甚至引起肠道蛔虫症，即蛔虫穿破幼儿娇嫩的肠壁，引起弥漫性腹tulaoshi膜炎。

　　第二种：阑尾炎

　　急性阑尾炎在儿童中也比较多见，但是在早期并无典型症状，可能只是肚脐周围有轻微疼痛，有时有呕吐和腹泻，按压时疼痛并不明显。

　　由于儿童的免疫功能较差，患阑尾炎时很容易穿孔，如果家长此时按揉儿童肚子，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。

　　第三种：胃及十二指肠溃疡

　　胃溃疡和十二指肠溃疡病不仅是成人的常见病，儿童也常有，甚至新生儿也会得溃疡病。儿童尤其以十二指肠溃疡为多见，主要与饮食无规律、暴饮暴食以及进餐时不良情绪的刺激等因素有关。一般多表现为食欲不振、消瘦，或有呕吐、嗳气、便秘和腹痛。腹痛多位于脐周，常于饭前发作，进食后缓解。

　　儿童患有胃溃疡千万不能按揉，否则机械性刺激则会使溃疡处损伤加剧，使病情加重，甚至危及生命。

　　第四种：肠套叠

　　肠套叠一般多见于婴儿时期，肥胖儿童也多发，主要是由于被套入的肠子血液供应受到阻碍而引起疼痛，时间久了将发生坏死。孩子发生肠套叠，一般表现为呕吐、阵发性哭闹、阵发性疼痛，有些孩子面色苍白。

　　如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。因此，如果有不确定情况，建议尽早带孩子到医院就医。

女童腹痛呕吐 竟是卵巢囊肿扭转

　　肚子剧痛又呕吐，应赶快就医找病因！台中1名7岁女童，日前在家中突发性腹痛，甚至痛到呕吐，家长带女童至童综合医院急诊就医，检查后竟发现女童左侧卵巢囊肿扭转，该院妇产部医师许俊正立即为女童进行腹腔镜手术，将扭转的附属器官卵巢转正，并将囊肿移除，术后女孩已康复出院，且不影响往后生育。

　　童综合医院妇产部医师许俊正表示，诊断虽然女童为卵巢扭转，但女童仍未性成熟，实属罕见，在紧急进行腹腔镜手术后，已将扭转的状况复原，并移除囊肿，且不影响未来长大后的生育能力，幸运的是，切除的囊肿确定非恶性肿瘤，后续只要定期追踪即可。

　　水瘤扭转　女幼童罕见

　　临床上，卵巢囊肿是女性常见的疾病，或常被称为“水瘤”，多数好发于内分泌旺盛的生育年龄，也是在青春期卵巢发育成熟后才会产生，儿童发生卵巢囊肿的病例非常少，而该名女童也非性早熟的小朋友，更少见发生扭转的状况。

　　要注意的是，卵巢囊肿的成因不明，但可知与女性贺尔蒙有关，且多数可能为动物性贺尔蒙摄取过多，如家畜家禽饲料中含瘦肉精的激素成分，也有部分可能为滥用丰胸或抗衰老的激素类药物，或滋补品所造成。

　　轻忽症状　卵巢会坏死

　　许俊正医师m.tulaoshi.com强调，发生卵巢囊肿扭转时，轻者于短时间内可自行缓解，但容易反覆发作；严重的卵巢囊肿扭转后不易恢复，并可能产生强烈剧痛及冒冷汗，如果拖久了血无法通过，会造成局部发黑，卵巢会坏死而无法保留。

　　门诊中曾询问女童病史，家长表示，女童并无特别喜好特殊食物摄取，如速食、肉类，且年纪还小，也没有使用滋补品产生激素暴露的问题，所以，推断可能为基因、压力或内分泌因素导致。

　　追踪检查　应及时就医

孕妇Tulaoshi.com连吃三只螃蟹 腹痛难忍险流产

　　女性在怀孕期间，有些食物是不能吃的，尤其是螃蟹，这一点很多人都比较清楚，但是28岁的梅女士表示，自己非常的爱吃螃蟹，可是就是因为没有管住嘴，因为连吃三只螃蟹，出现了流产的先兆。

　　28岁的梅女士非常爱吃螃蟹，每年螃蟹上市，她都要吃不少，可今年怀孕了，不少人都提醒她孕妇不能吃螃蟹。前几天，老公看她眼馋，就买了几只，她每天吃一个，觉得身体没什么异常。前天晚上，趁着公婆不在家，梅女士一口气连吃三只螃蟹，没想到吃完后不久便开始肚子痛，下身还见了红。这让她惊恐不已，立刻赶到市武昌医院妇产科，经诊断，是先兆流产，必须住院进行保胎治疗。