胎位异常情况可在妊娠28周后知道

胎位tulaoshi异常情况可在妊娠28周后知道

　　胎儿异常是孕妇们非常关注的一个问题，通常情况下，胎位异常可以在妊娠28周后被证实，而胎位异常的症状也会有所表现。只要谨遵医生的叮嘱，配合科学的纠正方法，胎位异常的问题是可以解决的。

　　什么是胎位异常

　　胎儿在子宫内的位置，我们称之为胎位。胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，这关系到孕妇能否顺产。胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以多是头下臀上的姿势。正常的胎位应该是胎头俯屈，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，这种胎位分娩一般比较顺利。

　　不过，有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯屈变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。至于臀位，后位等，都是胎位不正。这些不正常的胎位，等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍，容易导致难产。以臀位为例，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难，从而危及胎儿的安全。再如横位，由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈，对子宫的压力不均匀，容易导致子宫收缩乏力，致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。

　　胎位不正引起的原因有很多：早产、胎儿畸形、羊水不正常、胎儿生长过慢、脐带太短、子宫畸形、胎盘不正常、骨盆狭窄、多胎等。一旦发现胎儿胎位不正，必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。

　　胎位异常的症状表现

　　1、妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。

　　2、臀位诊断：腹部检查子宫呈纵椭圆形，子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。

　　3、横位的诊断：子宫呈横椭圆形，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。

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准妈咪百问：胎位不正 什么时候纠正最好？

　　胎位不正，让准妈妈们着www.Tulaoshi.com实很苦恼，对于想要顺产的准妈妈们来说如五雷轰顶，但是请准妈妈们放心，胎位不正并不像孕妈妈们想象的那样可怕。

　　首先，我们要明确胎位不正到底是指什么？

　　胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

　　提醒：胎位不正，但仍希望顺产的准妈妈们，可以听听医生的建议，在产前再做最终的决定，毕竟母婴安全最重要！

　　胎位不正到底能否自然生产？

　　有些医师认为，孕妇怀孕周数足够，且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。另有些医师则认为为了减少胎儿受伤机会，及避免生产出来的胎儿发生并发症，只要是胎位不正，都建议采用剖腹生产。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种。

　　过去的一二十年来，各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产，且阴道生产的不确定性因素较多，且难以控制。

　　若孕妇坚持要阴道生产，在妊娠接近足月时，医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失，并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况，在生产时更必须密切监控产程进展，一有产程延长或胎儿窘迫的情形，马上施行剖腹生产或借助器械助产，以确保胎儿与母亲的平安，同时亦应准备完善的急救设备。

　　胎位不正在产前还是可以采用一些矫正方法来纠正胎位的！

　　胎位不正如何矫正？

　　胸膝卧位：

　　即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应自解小便，松解裤带。孕妇可跪在硬板床上，胸部垫一个枕头，将两手前臂上屈，头部放在床上转向一侧，臀部与大腿成直角。可每日2～3次，每次10～15分钟，5～7天为一疗程，一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变，增加胎儿转为头位的机会。优点是不需要任何条件和设备，只要在家坚持练就行，缺点是练习时孕妇可能出现腰酸、头晕、恶心等现象，常不能坚持。

　　艾灸至阴穴：

　　这是一种中医纠正胎位的方法。孕妇平卧或采取正坐的姿势，松解裤带。同时由医生灸双侧至阴穴(足小趾端外侧)，每日1～2次，每次15分钟，5次为一疗程，一周后复查。这一方法操作简便，无痛苦，经济，孕妇也可学着自行灸治。

　　外倒转术：

　　用以上方法纠正胎位无效者，一般可在妊娠30周以后，到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿，此法需要专业技术，孕妇不可在家自行做。

　　什么时候纠正胎位最好？

　　妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎宝宝又比较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。

孕晚期发现胎位异常怎么办？

　　胎位的正常与否将直接关系到能否顺利分娩，那么胎位不正的情况应如何避免、如何纠正呢？

　　什么是胎位不正？

　　胎位就是胎宝宝在子宫里的位置，正常的胎位称为头位，是指头部在最下面，分娩时胎宝宝头部先进入产道。如果妊娠7个月胎宝宝的头部仍不在最下面，而是其他部位在最下面，就是典型的胎位不正了，最常见的是臀位和横位两种。

　　一般来说，胎位不正有以下几种类型：

　　臀位：胎宝宝先露出来的部位是臀部，比较常见，原因包括准妈妈早产、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄、子宫肌瘤等。

　　横位：胎宝宝先露出来的是肩胛骨，发生率低于臀位，原因包括前置胎盘、产道有肿瘤堵塞、胎儿畸形、羊水过多、双角子宫、骨盆狭窄或经产妇等。

　　复合式：胎宝宝先露出来的部位是胎头、臀部、胎儿的手或脚，发生率较低，原因包括早产、骨盆狭窄、先露部过高合并早期破水。

　　颜面位：胎宝宝先露出(m.tulaoshi.com)的是脸部，发生率和复合式相当，原因包括骨盆不相称、胎头不能屈等。

　　额位：胎宝宝先露出的部位为前额，不常见，原因主要是胎头与骨盆不相称及胎头不能屈。

　　枕后位：胎宝宝先露出的是胎头的后脑部，发生率相对而言比较高，原因主要是由于头盆不相称，男性骨盆的准妈妈较易发生。产程开始时，可能是枕后位，大部分可以在产程中转成枕前位，如保持持续的枕后位，就是难产，医生会根据当时的情况，决定是需要阴道助产还是剖宫产来帮助准妈妈分娩。

　　为什么会胎位不正？

　　早产、多胎、胎儿畸形、胎儿生长过慢、羊水不正常、脐带太短、子宫先天性发育异常、胎盘不正常、骨盆狭窄以及子宫内胎盘大小、附着在子宫内的位置等都与胎位不正有密切关系，但在大多数的情况下，胎位不正的原因并不一定可以分清。

　　就各个妊娠时期来说，胎位不正的发生率并不相同，甚至差异相当大。在妊娠前3—4个月内，胎宝宝发育还很小，浮游在羊水中，方位随时在变，在妊娠5个月左右，母亲宫内羊水相对较多，胎儿有充足的活动余地，几乎将近一半左右会发生胎位不正，随着妊娠周数的增加，胎位不正的比率随之降低。到了妊娠6—7个月左右，胎位不正的比率仅有四分之一左右。在妊娠8个月左右时，大约只有不到10%的准妈妈被诊断为胎位不正，而到了9个月时胎位不正的比率大约只有5%。

　　胎位是否纠正？

　　根据胎位不正在孕期不同阶段的发生率来看，如果在妊娠早中期，准妈妈被诊断为胎位不正，大可先不必惊慌，胎位不正本来就是很常见的情况，大多也会在足月时转变成为正常的胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。准妈妈应该按时到医院进行相应的孕前检查，关注胎位的变化情况，做到心中有数，看一看是否胎位能够自行纠正。并遵循医生的建议，进行一些定期的保健活动、恰当的锻炼等。

　　通常来说，准妈妈如果在妊娠36周仍为胎位不正时，几乎就表示诊断确定，虽然有极少数准妈妈在临盆生产前仍有胎位改变的机会，但是也不能冒然行事，要及时与医生充分沟通、讨论，并决定生产的方式。

　　产前检查发现胎位不正后，专业妇婴医院一般不建议准妈妈采取纠正胎位的方法，而是令胎宝宝自行改变胎位，如果到临产时还是不能改变胎位，医生争取准妈妈的同意后，就会进行一些恰当的措施来帮助准妈妈分娩，如剖宫产等。但是准妈妈应该先了解自己属于哪种胎位，再选择是否进行一些运动来纠正，比如在医生指导下进行膝胸卧式运动。

　　膝胸卧式运动 　

　　产前臀位，通常建议在怀孕七八个月之后，施行膝胸卧式运动，经常做可以帮助胎位逐渐转正。

　　具体步骤如下：

　　1.准妈妈采取跪伏姿势，两肘贴住床面，脸侧贴床面，双腿分开与肩同宽。

　　2.使胸部尽量贴近床面。

　　3.双膝弯曲，保持大腿与小腿成直角，与地面垂直。

　　4.维持这种姿势约2分钟，逐渐适应后可将时间延长至5—10分钟，每天做两到三次即可。

　　纠正胎位的误区 　

　　现在胎位不正时，已经不建议准妈妈选择采取纠正胎位的措施了，因为引起胎位不正的原因我们并没有准确知道，胎位不正有时导致医生也无从下手。如果盲目地纠正胎位就有可能产生另一面的副作用，比如胎盘绕颈等。胎盘绕颈要比胎位不正严重得多。

　　准妈妈一定要放松心情，不要因为胎位不正而心情极度抑郁，这样造成的后果会更加严重。

　　胎位不正怎么生？

　　胎位不正是不是一定要施行剖宫产？我认为，如果准妈妈怀孕周数足够，骨盆腔够大，胎儿体重也正常，并且准妈妈有过自然生产史，还是可以考虑阴道生产的。但是为了降低胎儿受伤的几率以及避免一些宝宝产后的并发症，只要是胎位不正，医生都会建议采用剖宫产的方式，因为实践证明，阴道生产有很多不确定性的因素，很难控制，而针对胎位不正施行剖宫产，则胎儿的并发症可以相对减少些。

　　胎位不正问答

　　Q：我现在怀孕32周了，在快29周时查出臀位，做了一个星期的膝胸卧位，检查还是臀位，又做了一个星期，检查说头是在下面了，但还是不正，头偏在一边，我还要不要接着做操呢？如果不做他自己会把头转正吗？

　　A：建议遵医嘱。在怀孕8个月之前，胎位不正是很常见的现象。建议你辅助一些有益分娩的轻柔运动，主要以休息和散步为主。自我放松法：仰卧于床上，放一个枕头，双手平放于身旁；两眼微闭，全身放松，呼吸频率慢，每吸一口气，身体就放松，持续进行约10分钟。腹式呼吸运一动：仰卧于床上，放一个枕头于膝下，双手平放于身旁；吸气时腹部胀起，呼气时腹部收缩，切勿使劲，要自然松弛。每做五六次就停下稍作休息。这些小动作都有益舒缓肌肉和精神紧张。

孕晚期：发现胎位不正应及时纠正

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　　胎位正常与否直接关系到分娩是否顺利。分娩本属正常生理过程，如能顺其自然从阴道自然分娩，这对胎儿和产妇都是有利的。因此，如果能在产前及时发现异常胎位并给予纠正，就可减少产妇不必要的痛苦，可变难产为顺产。

　　纠正胎位的方法较多，但有些要由医务人员做。在此仅介绍几种病人或其家属能做的方法。

　　胸膝卧位：此方法一般用于妊娠30周后，胎位仍为臀位或横位者。孕妇于饭前或进食后2小时，或于早晨起床及晚上睡前做。事前应先排空膀胱，解开裤带，孕妇双膝稍分开(与肩同宽)跪在床上，双膝口窝成直角，胸肩贴在床上，头歪向一侧，双手下垂于床两旁或放在头的两侧，形成臀部高头部宽低的位置，两者高低差别越大tulaoshi.com越好，以使胎儿头顶到母体横膈处，借重心的改变来纠正胎儿方位。

胎位不正，伤及胎儿

　　现在医学上把年龄超过35岁才第一次分娩的叫高龄初产。由于年龄过大的原因，先天愚型和畸形等先天异常的发病率要相对高一些，但80%～90%的高龄初产还是会生出健康的新生儿。

　　另一方面，产道和会阴、骨盆的关节变硬了，会造成分娩时间延长，而且还容易引起高血压和糖尿病等妊娠合并症。此外，对产后的育儿工作也会感觉到体力方面的负担。

　　问：我第一次怀孕，年龄已接近38岁了。听别人说这个年龄怀孕危险性比较大，我心里非常担心，请问在孕期我该注意些什么呢?高龄初产妇女产前注意事项 答：现在医学上把年龄超过35岁才第一次分娩的叫高龄初产。

　　由于年龄过大的原因，先天愚型和畸形等先天异常的发病率要相对高一些，但80%～90%的高龄初产还是会生出健康的新生儿。另一方面，产道和会阴、骨盆的关节变硬了，会造成分娩时间延长，而且还容易引起高血压和糖尿病等妊娠合并症。此外，对产后的育儿工作也会感觉到体力方面的负担。

　　建议指导：(1)因年龄关系容易疲劳，要充分休息和睡眠。 (2)保持心情舒畅，情绪稳定，适时做好胎教如：听优美的音乐，抚摸胎儿和丈夫一起给胎儿说话，讲故事，给予胎儿早期的良性刺激和训练，促进胎儿身心健康发育。 (3)摄取均衡的营养，注意食盐的摄取量，预防妊娠中毒症。 (4)定期健康检查必不可少，做到早期预防，早期诊断，早期治疗m.tulaoshi.com。

胎儿胎位不正可致难产

　　胎儿胎位不正是在分娩过程中导致难产的主要原因。若不能得到及时而正确的矫正，将会给产妇和婴儿带来不良后果。胎儿在娩出前，应以枕前位占tulaoShi.com绝大多数、枕先露者为正常胎位。除此以外，如枕后位、臀位、横位、高直位等均属于胎位不正的范畴。

　　哪些情况属于胎儿胎位不正?

　　头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分： 枕前位、枕后位、颜面位、额位。

　　臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位

　　全足位不全足位。

　　左一：伸腿臀位，分娩的时候臀部先出，两腿向上伸展至脸部，这是臀位最常见的一种。

　　左二：完全臀位，也是臀部先出，两腿膝盖折合，交叉放在腹部处。

　　左三：足先臀，一支脚或两支脚向下伸展，比臀部先出。

　　横位：当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直，且胎儿之肩膀或手为先露部位，称为横位，其机率约为 322 至 1200

　　正常胎位--枕前位：胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头府曲，枕部最低，医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位，胎儿在分娩时，才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作，顺利娩出母体。

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胎儿胎位不正怎么办 孕妇可尝试艾灸

　　很多孕妇在得知自己的胎位不正时，都会惊慌失措，急忙问身边的人，胎儿胎位不正怎么办？其实，中国文化博大精深，对于胎位不正的治疗方法也有很多，民间流传的艾灸就有治疗胎位不正的疗效，孕妇不妨尝试一下。

　　根据中医理论及临诊的心得，采用艾灸至阴穴或耳穴压豆法矫正胎位不正是一种安全可靠、简单易行、成功率高、孕妇易接受、疗程短、费用低廉等优点的理想方法。施灸时孕妇松解腰带，脱袜子，仰卧于床铺上，尽量保持全肌肉放松。术者在足小趾外侧，趾旁约0.1寸处找到至阴穴，将艾(中药店有售)点燃端对准该处，以孕妇自温热但不灼痛为度，每次15--20分钟，每日早晚各一次，至胎位正为止。

　　有些孕妇认为每天两次灸，可采用耳穴压豆法矫正。可到医院针灸有医tulaoshi.com生将用75%的酒精浸泡过的王不留行籽贴于子宫、交感、皮质下、肝、脾、肾、腹各耳穴上，每次贴一侧耳，3天换一次。

　　同时孕妇每天配合体位反屈姿势按压耳上压豆处。具体是治疗前排空小便，全身放松，仰卧于床铺上，松开裤带，腰臀部垫一折叠的被褥或一两个枕头，将臀部上抬20厘米左右，并使臀部高于腰部，足蹬床头，与此同时用手揉按压耳豆，每次15分钟左右，并保持上述体位30分钟左右，每日3次，6天后检查胎位，未矫正者继续治疗。

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怀孕33周胎位不正莫慌 孕36周后可纠正

　　孕妈叮咚咚在39育儿论坛上发帖，发现自己在怀孕33周胎位不正，面对胎位不正的问题，孕妈该如何是好呢？医生建议孕妇先别慌张，可通过一些方法调整不正的胎位，而调整胎位的时间在怀孕36周以后。

　　如果胎位不正，医师会先使用超音波判断胎位，如确定为臀位产，可以藉由外力进行胎位的改变，利用“膝胸卧姿”的姿势，希望可以把胎头转向子宫下段，提高阴道生产的机会，假使无法改变胎位，外旋转术(适当以手掌力量，移动胎儿位置)也可帮助胎儿将胎头向下旋转。

　　但需要注意www.Tulaoshi.com的是调整胎位时间点，在怀孕周数大于三十六周时才可施行，否则会让正确的胎位再次变成不正。目前在台湾外旋转术并不盛行，因人工调整胎位多少可能产生副作用，如：易引起早期破水、胎儿心跳速率问题、胎盘早期拨离、早产。

　　所幸，膝胸卧姿可以让一半以上胎位不正调整过来，虽然有些胎儿又转回臀位，但可再尝试膝胸卧姿调整胎位，为维持胎位在正确的位置，呼吁母亲持续执行膝胸卧姿到生产前，如此一来，随着胎儿成长及子宫腔内空间限制，胎位即能固定。　　

　　膝胸卧姿如何做?

　　采俯卧姿势，将头转向一边，双手曲起平贴在胸部两旁的地面，胸部紧贴地面，两腿与地面垂直成九十度，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。

　　*怀孕七个月开始

　　*每天早晚各一次

　　*每次持续约二到五分钟

　　*注意避免在饭后作此运动

　　膝胸卧姿-胎位不正的救星

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