要重视产后检查

要重视产后检查

　　十月怀胎，终于生下宝宝后，很多妈妈都感觉松了口气。重心开始转移到新出生的宝宝身上，产妇对自己的身体也没有在怀孕期间那么注意了。专家提醒产妇，在分娩后也要注意自己的身体，及时进行必要的产后检查，使产妇尽快得到恢复。

　　专家指出，孕产妇往往对产前检查十分重视，而产后检查往往被忽视，认为只要孩子顺利生下来就万事大吉了。其实产后检查也是十分重要的，它能

　　及时发现产妇的多种疾病，还能避免患病产妇对婴儿健康的影响，同时还能帮助产妇及时采取合适的避孕措施。对妊娠期间有严重并发症者尤为重要。

　　产妇的产后健康维护包括产后访视和产后健康检查两部分。产妇出院后，可由社区医疗保健人员进行家庭访视，了解产妇及新生儿的健康情况，包括产妇饮食、睡眠情况、乳房情况、母乳喂养情况、子宫复旧情况、伤口情况等。

　　那么，产后应检查哪些项目呢?李虹介绍，产后检查一般应安排在产后42到56天内进行：

　　首先是全身情况检查，包括：

　　1.测量体重。体重增加过快应坚持锻炼，体重偏低应加强营养。

　　2.测血压。如血压尚未恢复正常，应查(m.tulaoshi.com)明原因，对症治疗。

　　3.患有心脏病、肝炎、甲亢和泌尿系统感染疾病的产妇，应到内科作详细检查。

　　4.血、尿常规化验。

　　其次是妇产科的检查，包括：

　　1.检查会阴及产道裂伤愈合情况，骨盆底肛门组织紧张力恢复情况及阴道壁有无膨出。

　　2.检查阴道分泌物的量和颜色。

　　3.检查子宫颈有无糜烂。

　　4.检查子宫大小是否正常和有无脱垂。

　　5.检查子宫附件及周围组织有无炎症。

新妈咪产后检查要上心

　　红糖水非常适合产后第一餐食用，不仅能活血化瘀，还能补血，并促进产后恶露排出。但红糖水也不能喝得太多，时间长了，对身体非tulaoShi.com但无益反而有害。

　　新妈妈在分娩时，由于精力和体力消耗非常大，加之失血，产后还要哺乳，因此需要补充大量铁质。红糖水非常适合产后第一餐食用，不仅能活血化瘀，还能补血，并促进产后恶露排出。但红糖水也不能喝得太多，时间长了，对身体非但无益反而有害。

　　产后恶露不行、经血阻滞，食用红糖可起到活血化瘀的功效。但目前多为初产妇，子宫收缩一般都较好，恶露的颜色和量一般都比较正常，如果食用红糖时间过长，反而会使恶露增多，导致慢性失血性贫血，而且会影响子宫恢复以及产妇的身体健康。一般来讲，产后喝红糖水的时间以7～10天为宜，以后则应多吃营养丰富、多种多样的食物。

　　哺乳期的新妈妈每天总热量大约比孕前多出1/3，这1/3可以是100克肉、1杯牛奶加半个馒头，也可以是1碗浓浓的鸡汤、1个鸡蛋再加1份蔬菜炒饭。

产后检查不容忽视乙肝的祸害

　　产后抑郁症(PPD)是一种具有特殊症状的心理疾病，属于重症抑郁症，通常在妊娠后1-2周或4周内起病，在产后24小时到36小时出现明显症状。主要表现为情绪低落、焦虑、固执，对婴儿冷漠、嫌弃感、失眠、不思饮食、哭泣，对自己和今后生活无望，甚至出现自杀的念头和行为。产后抑郁症的治疗并不难，但真正难的是医务人员和产妇的家人要多一份心思去关心产妇的心理健康。

　　据统计，产后抑郁症的患病率为0.06%。我国的人口众多，每年患病的绝对数就十分可观，此病会给家庭带来灾难性的后果，不能掉以轻心。产后抑郁症不容忽视 产后抑郁症的发病原因很复杂，一般认为此病与产妇在分娩后整个机体内环境的明显变化、包括体内多种激素水平的急剧下降有关。当然也与本人原有的心理素质基础以及生育这一重大的生活事件所致的各(图老师整理)种压力构成应激状态有密切关系

注意！产后检查不容忽视

　　专家指出，产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等)，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。那么，出现哪些病征会被诊断为子宫脱垂呢?

　　子宫肌瘤与子宫脱垂的鉴别主要根据体征。此外，还应做一定的检查。嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。子宫从正常位置沿下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于口以外，称为子宫脱垂(uterine prolapse)。子宫脱垂常合并有前壁和后壁膨出。

　　【病因学】

　　分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。据济南市2504例子宫脱垂患者中，1～3产发生者占58。21%。此外，产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿方向下降而发生脱垂。

　　产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等)，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。

　　【临床表现】

　　子宫脱垂为子宫沿向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：

　　Ⅱ度：指子宫颈已脱出口之外，而子宫体或部分子宫体仍在内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及壁全部脱出口外。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。轻Ⅱ度 子宫颈及部分前壁翻脱出口外。重Ⅱ度 宫颈与部分宫体以及前壁大部或全部均翻脱出口外。Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部前壁及部分后壁均翻脱出口外。

　　【诊断】

　　主要根据体征。此外，还应做一定的检查。嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。

　　慢性尿潴留首先注意在不用力情况下，壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。窥器观察壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

　　【鉴别诊断】

　　一、粘膜下肌瘤 在脱出物上找不到宫口，前后壁不脱出，手插入内可触到子宫颈。

　　二、子宫颈延长症 多为未产妇。前后壁不脱出，前后穹窿部很高，子宫体仍在盆腔之内，仅子宫颈极(图老师整理)度延长如柱状，突出于 口外。

　　三、慢性子宫内翻症 在肿块上找不到子宫口，但可找到两侧输卵管入口的凹陷，表面为红色粘膜，易出血，三合诊舅腔内空虚，触不到子宫体。

　　四、壁囊肿或肌瘤 常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂，经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方，而肿物与宫颈无关。