阴道分娩是否影响夫妻生活？

阴道分娩会不会影响性生活质量？

　　享受分娩，告别松弛——“私密处”的那点事

　　有人听说自然分娩后阴道会松弛，怕影响以后性生活，要求剖宫产，这种观念也成为很多人选择剖宫，增加剖宫产率的一个原因。临床情况是怎样的？我们如何看待阴道分娩的影响呢？下面请专家为我们解答下吧。

　　分娩方式不同不会影响性生活质量

　　在怀孕末期，雌孕激素和松弛素的作用下，骨盆韧带和阴道组织都会变松弛，为自然分娩做好准备。所以产科医生在孕34周和37周进行骨盆鉴定，决定分娩方式。

　　分娩方式不同，生殖系统的恢复不同。自然分娩的女性子宫完整，子宫缩复快，出血时间短，阴道或会阴部会有不同程度的裂伤或侧切，这需要慢慢愈合。剖宫产的女性子宫有切口，子宫缩复时间稍长。

　　在产后42天，顺产的女性生殖系统逐渐恢复到孕前状态，而剖宫产的女性可能在产后8周恢复。不管剖宫产还是自然分娩，喂奶充分的产妇，恢复排卵的时间晚，雌激素水平稍低，阴道粘膜层较薄，宫颈分泌的粘液较少，产后第一次性生活时，有人感觉干涩或者疼痛，以后逐渐恢复正常，大部分夫妻感觉性生活质量与孕前无变化。

　　阴道松弛的原因

　　女性的盆底肌肉和筋膜就好像一张弹力十足的吊床，支撑着子宫、阴道、膀胱和直肠等盆腔器官，以保持在正常位置。自然分娩时造成的盆底肌肉和筋膜损伤轻微，产后42天逐渐恢复。会阴裂伤和侧切在阴道的下段，偏外侧，不影响性生活时阴道的紧缩性。

　　随着年龄的增长、绝经等因素影响，不管是剖宫产还是自然分娩，也可导致盆底肌肉失去弹性，盆底功能受损。剖宫产的女性绝经后阴道萎缩，会导致部分人性生活困难。

　　孕前、产后如何预防产后阴道松弛？

　　孕期注意事项：

　　1.孕期防止体重增长过快。孕期保持理想的体重增长，这样在分娩时胎儿体重3~3.5千克，只要骨盆正常，顺利分娩的几率大，产程时间长度中等，胎儿对盆底的压迫时间短，利于产后恢复。

　　2.孕期适当运动。孕期合理运动，散步，瑜伽，利于分娩时产力良好，产程短，产后恢复快。

　　产后注意事项：

　　1.产后不能用过紧的束缚带。

　　2.产后14天可以作缩肛运动，利于盆底肌肉恢复。

　　3.产后42天之内，避免提重物，避免子宫脱垂。

　　4.产后42天，到专业医院对盆底肌肉障碍情况进行常规检查及盆底肌肉功能评估。

　　盆底肌肉功能评估项目

　　1.询问病史。医生会仔细向你询问病史，包括有无合并慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等容易导致盆底和阴道松弛的高危因素。

　　2.会阴检查。主要检查会阴有无伤口，愈合情况，会阴体弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时，会阴平面下移度同坐骨结节平面的关系。检查会阴骶神经分布区域的痛温觉，了解有无神经损伤。

　　3.妇科检查。主要了解子宫位置及复旧情况。盆底肌肉功能评估主要包括盆底肌力、阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。

　　4.缩肛运动。在医生的指导下进行缩肛运动，提高盆底肌肉力量，游泳时双腿的夹闭动作，也有利于盆底肌肉恢复。

　　缩肛运动，每次收紧肛门不少于3秒后放松，连续做15～30分钟。每日进行2～3次，或每日做150～200次。6～8周为1个疗程， 3个月明显效果。

　　盆底康复训练

　　许多医院开展产后盆底康复训练，盆底肌肉的生物反馈电刺激训练和治疗，大大减少了盆腔器官脱垂、阴道松弛以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生，唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好地恢复到产前大小、敏感状态，从而提高生活质量。

　　盆底功能障碍性疾病主要包括两大类

　　1.盆腔器官脱垂。盆腔器官脱垂是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果，可以表现为子宫脱垂、穹窿脱垂、阴道前壁脱垂和(或)后壁脱垂。患者常常自我感觉有块状肿物脱出阴道，腰酸下坠，长久站立和激烈活动后或腹压增加时块状肿物增大，下坠感更明显，并伴有排尿或排便困难。

　　2.压力性尿失禁。压力性尿失禁又称张力性尿失禁，是指当腹压突然增加时(如咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物或体位改变时)，排尿失去控制，尿液不自主地溢出。约有70%压力性尿失禁患者可以通过肛提肌锻炼，增强盆底及尿道周围肌肉的张力而使症状得到减轻或获得纠正，患者有意识地用力紧缩肛门及阴道，排尿时，有意中断尿流几次，可起同样作用。

　　盆底功能康复的6要点

　　1.产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆(图老师整理)底肌肉的检测，明确损伤程度。

　　2.借助仪器感受并学会收缩——放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法(避免腹肌收缩)。

　　3.并在医生指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况(肌肉纤维受损的程度和类别)应用综合技术，进行有针对性的训练。

产后新妈妈恢复特殊部位的办法

　　生产以后，随着胎盘的排出，子宫也变成原采大小。但是，它还是需要大约6周的时间，才能完全收缩至最初的大小与重量。

　　这收缩的过程称为复旧。当子宫复旧时，子宫内部不需要的东西会排出。

　　产后会阴的恢复

　www.Tulaoshi.com　阴道与肛门之间的皮肤与肌肉所形成的部位叫会阴，假如该处有缝合口，或是在生产时，婴儿的头部通过所造成的淤血，会阴部会在最初几天感到非常疼痛，在此，提供一些改善的方法。 在休息的时候，花一些时间平躺，以减轻肌肉负担，假如用脸盆或莲蓬头盛水清洗会阴部，要确定水流的方向是由前至后，否则很可能将肛门的排泄物冲到会阴部位。

　　在使用卫生纸的时候，擦拭的方向也是由前向后，以避免先前接触过肛门的卫生纸碰到阴道。 在医院里，卫生毛巾应该置于封闭的塑胶袋中，再置于衣物箱中，并小心地处理。

　　产后阴道的恢复

　　1。分娩时，因为胎儿通过而被撑开的阴道壁，肿胀并出现许多细小的伤口，分娩后l-2天排尿时感到刺痛，1周后恢复。扩大了的阴道产后1天就能缩紧。

　　产后子宫的恢复 分娩时，为使胎儿的头部容易出来，施行会阴切开等手术。这些伤口，分娩后立即缝合。有时伤口会在头1—2天痉挛，但不必担心。缝合的伤口，大约在4—5天内拆线。此外骨盆底部的肌肉紧张，也会在4—8周左右得到恢复。 分娩后，阴道扩大，阴道壁肌肉松弛，张力减低。阴道粘膜皱壁因为分娩的过度伸张而消失。

　　产褥期内，阴道肌壁张力逐渐恢复，但不能完全达到孕前水平。粘膜皱壁大约在产后3周左右开始重新出现。 子宫壁完全是肌肉纤维。在怀孕期间，由于体内荷尔蒙分泌的影响，子宫会随着胎儿的成长而逐渐扩张。

生产姿势很重要 产妇怎么分娩舒服

　　生孩子的新姿势

　　等待孩子的到来并不一定要躺着生，还有站着、跪着、蹲着、坐着、靠着等“新姿势”，让产妇感到更舒服、疼痛更少，还能够加速产程。进入产房之前有漫长的等待，这时不妨找到最适合自己的姿势。

　　好姿势为什么重要？

　　分娩是需要一定时间的，因为宝宝必须在通过妈妈的骨产道和软产道后，妈妈和宝宝仍都是安全的，分娩才可以说是成功。而妈妈的骨产道虽说只有10余厘米的长度，但它不是等圆等宽的，而是一个近似漏斗状的管道，在这个短小的管道里，竟有三个平面的形状是不一样的。因此，宝宝要想以一种姿势来通过是绝对不可能的，会被卡在产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态，下一步的分娩才可能进行，每一个动作都需要一定的时间来完成，并不能着急。宝宝在完成这些转动时，自身并没有主动的意思，而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给“代办”了。在等待宝宝转动的时候，妈妈不同的姿势可能为宝宝带来更大的空间，更有利于转动。另外，一些姿势能够减少宝宝的重量对妈妈身体的压力，从m.tulaoshi.com而减少疼痛。

　　1.站着

　　在产程初期的时候，站着或者走动能够增加生产的动量，做好准备工作。准妈妈可以在宫缩的时候靠着丈夫，将手臂环绕着他的颈部，并轻轻晃动身体，就好像跳舞一样。这个姿势也能够让准爸爸方便地轻柔准妈妈的腰背，缓解她的疼痛。

　　2.侧卧

　　为了能够休息和缓解疼痛，准妈妈在产程初期时，可以侧躺在床上，膝盖间夹上一个枕头能够让这个姿势更舒服。往左躺能够让流向子宫和宝宝的血液更多。因为侧躺时肚子靠着床面，所以背痛可以得到缓解。

　　3.跨步

　　跨步的姿势能够帮助宝宝在子宫中更好地旋转和下移进入产道。准妈妈可以前倾，一腿跨蹬在椅子上，在宫缩的时候，身体可以稍微前倾靠向跨在凳子上的腿。

　　4.蹲着

　　这个姿势有助于盆骨打开，也给了宝宝更多的空间转动身体进入产道。可以手扶着椅背蹲下，也可以靠着丈夫或者墙壁蹲下。

　　5.坐着

　　在分娩的过程中，有韵律的活动会让准妈妈感到更舒服。坐在椅子上的时候，准妈妈可以轻轻地来回摇动。这个姿势能有效地缩短产程中期，但久坐也有可能让准妈妈阴部水肿。

　　6.跪着

　　有时候，跪姿能够缓解背痛。跪着的时候前倾也有助于准妈妈的盆骨打开，尽快为生产做好准备。跪着的时候，准妈妈可以靠着生育球或者是垒起来的枕头。

　　7.前靠

　　如果背痛得厉害，准妈妈可以反坐在椅子上，前倾靠着椅背。

　　8.翘腿

　　坐着，然后将一条腿翘起来平伸，也有助于宝宝旋转和下移进入产道。在宫缩的时候，准妈妈可能想要前倾靠近翘起的腿来缓解疼痛。

　　9.背靠

分娩后阴道会有什么变化呢

　　在分娩时由于产道的损伤，常发生阴道及会阴撕裂，累及会阴体及附着于此处的组织(如尿生殖隔、球海绵体肌、提肛肌等)。有时阴道粘膜及皮肤皆无明显撕裂伤，但深部的肌肉、筋膜及神经纤维断裂，阴道及阴道外口的支持组织减弱而松弛，有m.tulaoshi.com的须作阴道前后壁修补。

　　产后阴道松弛与分娩方式有关吗？

　　阴道松弛是指盆腔肌肉群的张力下降，造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽。产后阴道松弛的原因有很多，胎儿过大(头部过大)，在自然分娩时造成了产伤;中期引产造成阴道损伤;数次分娩;产后缺乏运动;产褥期恢复盲目减肥，不注意营养或者过于劳累进而导致盆腔肌肉群恢复不良等等。

　　阴道弹性可以恢复吗？

　　阴道本身有一定的修复功能，产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。但毕竟是经过挤压撕裂，阴道中的肌肉受到损伤，因此阴道弹性的恢复需要更长的时间。产后妈妈可以通过一些锻炼来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。

　　1、屏住小便：在小便的过程中，有意识地屏住小便几秒钟，中断排尿，稍停后再继续排尿。如此反复，经过一段时间的锻练后，可以提高阴道周围肌肉的张力。

　　2、提肛运动：在有便意的时候，屏住大便，并做提肛运动。经常反复，可以很好地锻练盆腔肌肉。

　　3、收缩运动：仰卧，放松身体，将一个手指轻轻插入阴道，后收缩阴道，夹紧阴道，持续3秒钟，后放松，反复重复几次。时间可以逐渐加长。

　　4、其他运动：走路时，有意识地要绷紧大脚内侧及会阴部肌肉，后放松，重复练习。

　　经过这些日常的锻炼，可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉，帮助阴道弹性的恢复，对性生活有所帮助。除了恢复性的锻炼，产后妈妈还应该保证摄入必需的营养，保证肌肉的恢复。

　　阴道紧缩术适合哪些妇女

　　四种情况不适合做“紧缩”术

　　一是阴道前壁膨出，这是妇科的一种疾病，必须通过妇科手术治疗，通过“紧缩”术不能解决问题;

　　二是有阴道炎症的;

　　三是有严重的宫颈炎的;

　　四是有高血压等疾病的。另外没有生过孩子的、剖宫产的都不主张做“紧缩”术。

　　特别适合做“紧缩”术情形

中国妈阴道分娩能力哪去了?

　　在上世纪90年代初，我国的剖宫产率约在20%。十几年后的今天，剖宫产率翻了一倍，广州三甲医院占60%左右，在天津某些三级甲等医院甚至高达 70%以上，这个比例要比国外发达国家高两倍以上。专家们对这种不正常的现象深表忧虑，并且提出质疑，难道中国妇女失去了阴道分娩的能力？

　　作为现今最常见的产科手术之一，剖宫产术广为人知。剖宫产实际上是处理高危妊娠的一种方法。可是，现在不管是高危还是低危，甚至毫无手术指征，孕妇都要求进行剖宫产。所以，在很多大中城市，剖宫产已经成为一种普遍的分娩方式。

　　据调查，在我国，现在至少50%以上的产妇放弃自然分娩方式，选择剖宫产。为什么剖宫产如此深得孕妇的青睐呢？据一早就打定主意要进行剖腹产的刘小姐说，剖宫产当然好了，阴道分娩产程长，痛十几个小时也未必能顺利生下来，有的产tulaoshi.com妇捱到最后又不得不去剖腹产。我最怕痛，也担心这个过程中我的宝宝会有危险，而剖宫产就不同了，进了手术室一小时左右就能出来，又快又有麻醉，加上术后镇痛，基本上是“不痛生孩子”。所以，刘小姐打算择期做手术，免了那层痛苦。

　　而对性生活要求特别高的Lisa说，阴道分娩会影响阴道的松紧度，会影响日后的性生活质量，因此我也是要求医生给我择期手术把孩子拿出来。据推测，这可能是一些产妇自主要求剖宫产的原因之一。

　　更令人忧虑的是，在城市医院设法控制剖宫产率的同时，区、县医院，甚至乡镇卫生院正在热衷于开展剖宫产术，剖宫产率甚至高达80%以上。

　　医生为何也不拒绝无指征剖宫产？

　　在医院里，只要孕妇提出要求择期剖宫产，医生也是欣然答应。专家介绍，据统计，有1/3的孕妇是的确有剖宫产手术的指征，还有1/3是可剖可不剖，剩下1/3是孕妇自己要求剖宫产。这样看来，有近2/3的产妇是可以不用剖宫产的。

　　据医生介绍，时下流行剖宫产，主要是医生并没有把握好手术指征，同时孕妇也受到医生导向的影响。由于剖宫产对医生来说简单又快速，相比阴道分娩，医生付出的劳动少，获得的收益大，不仅手术费用比阴道产高1000-2000元，而且也可以理所当然地收红包，所以，即使毫无手术指征医生也会“答应”孕妇的剖宫产要求。

　　剖宫产并发症比阴道分娩多得多

　　剖宫产并非一个绝对安全的手术。专家说：“随着剖宫产率的上升，新生儿窒息的发生率并没有明显的下降，与阴道分娩相比，剖宫产产妇死亡的相对危险性回升。就拿术中并发症来说，剖宫产可能出现子宫异常出血，手术中也可能对膀胱、输尿管造成损伤。而手术之后，产妇出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠的比例也会增多。”

　　可是，我们的孕妇只看到了剖宫产的优点，而对这些手术的风险却认识不足。专家说，剖宫产之后可能会出现月经期延长、淋漓不尽、月经增多、下腹隐痛不适等。专家推测，这些阴道的异常出血很有可能与剖宫产时切口出血、切口位置过高等等有关。

阴道分娩是否影响夫妻生活？

　　一孕妇来信咨询，说自己已怀孕近八个月了，尽管目前各项指标都很好，但还是不想顺产，因为担心阴道分娩会造成阴道松弛，影响日后的夫妻性生活。问最好采用何种方式生产好。

　　妇幼保健院产科医师认为，这种想法是对阴道自然分娩的一种误解。其实阴道很有弹性，具有很强的扩张能力，只要产后多做阴道括约肌锻炼，就能恢tulaoshi复以往的紧致程度。

　　其实，夫妻生活是否美满，与阴道的自然宽度没有很大关系，而是由高潮时的阴道收缩强度决定的，这取决于盆底肌肉的收缩能力。虽然剖腹产可以保证阴道长期保持较小的状态，但如果没有紧缩力，同样很难获得性福。

　　女性的盆底肌肉就像弹簧床一样，可以依靠环境的变化调节自身的张力。自然分娩时，可能会对盆底肌肉造成一些拉伤，但一段时间后肌肉组织就能复原。虽然剖腹产的伤口不在会阴部，但由于复原时间长，反而可能影响了性生活满意度。现在很多自然分娩使用侧切缝合，对阴道的影响越来越小，产妇很快就能恢复。

剖宫产PK阴道自然分娩

导读：我国各地有许多孕妇主动要求采取剖宫产的方法娩出胎儿，有的地区孕妇的剖宫产率竟高达40%，造成这种现象的主要原因是？剖宫产好还是阴道自然分娩好？

我国各地有许多孕妇主动要求采取剖宫产的方法娩出胎儿，有的地区孕妇的剖宫产率竟高达40%，造成这种现象的主要原因是？剖宫产好还是阴道自然分娩好？剖宫产PK阴道自然分娩 近年来，许多孕妇认为剖宫产快速、安全、无分娩痛苦，而且，新生儿不经阴道挤压，不会遭遇难产危险，有利于以后婴儿的智力发育和健康，因此片面地认为剖宫产比阴道产分娩好。 应该知道，妇女生孩子是繁衍后代的正常生理活动，从阴道娩出后代是人类的自然本能，也是分娩最可靠的方式。尽管确有小部分孕妇会遭遇难产，但95%以上的孕妇都是可顺利地通过阴道分娩生产的，难产率仅占3。5%左右。 阴道分娩的好处 我们提倡阴道自然分娩，因为除了以上原因，它还有以下几方面有利于母婴健康的好处： （1）胎儿由子宫内依赖母体生活，到出生后的独立生存，这是一个巨大的转变，婴儿对这一转变必须有一个适应过程。胎儿经阴道自然分娩，子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张，使出生后婴儿的肺泡富有弹性，容易扩张。当胎儿经过阴道时，其胸部受压，娩出后，胸腔突然减压而扩大，有利于胎儿出生后建立自然呼吸。 （2）阴道分娩时，胎儿头虽然受到阴道挤压会拉长变形，但这种变形是一种适应性变化，出生后1～2天内即可以恢复，既不会损伤大脑，也不会影响胎儿的智力。 （3）大量的临床经验证明，阴道分娩时，产妇发生产后出血、产后感染等并发症情况较少，产妇体力恢复较快. 剖宫产的缺点 剖宫产虽然安全、快速，但它只是解决难产的有效措施，而绝非正常分娩的捷径。比较阴道自然产，剖宫产有以下缺点： （1）分娩时胎儿未经阴道挤压，不利于新生儿呼吸的建立，其肺部发生病变的可能性略大。 （2）剖宫产使母亲经历了一次手术，出血比阴道分娩要多，产后恢复也较阴道分娩慢。 （3）手术造成的创伤和出血，使产妇身体虚弱，发生感染的机会增多。 （4）手术过程有可能损伤腹腔其他器官，可能造成日后的继发性肠粘连。 （5）子宫在术后留有很大的瘢痕，如果再次怀孕，有发生子宫破裂的危险。 （6）不利于母亲生理功能的自然恢复。在妊娠期间为了适应胎儿不断生长发育的需要和准备分娩，母亲的生殖器官和体内的各个系统和脏器都会发生很大的变化，这些变化是属于生理性的。妊娠足月后，子宫肌肉会出现有规律性的收缩，随之子宫的大门——宫颈渐渐打开，胎儿从子宫里出来，通过产道，来到人间。产后母亲的生殖器官和全身其他器官相继恢复原来的状态，这也是一种自然规律。如果违背上述自然规律，未能自然分娩，而采用手术的方式结束分娩，无疑对母亲的精神和肉体上都是一次干扰、一个创伤，产后自然的生理恢复也会受到干扰，尤其是盲目施行剖宫产手术，更是弊多利少。诸如麻醉意外，术后需要更长时间的恢复；术后各系统器官还有可能发生并发症，这都会给母亲带来不应有的痛苦。 （7）婴儿易发生“统合失调症”。最新研究发现，经剖宫产手术方式出生的婴儿，由于没有经过阴道分娩的压力，容易发生“统合失调”症，即身体各部位协调性差，多动，并易导致学习困难。由此可见，孕妇及家人对分娩方式要有正确的认识，临产时不要过分紧张，应与医生密切配合，尽量选择从阴道自然分娩，尤其是临产前检查各方面都正常的孕妇。万一发生难产或有其他异常，需要剖宫产分娩胎儿，也应听从医生的安排。（以上内容仅授权图老师健康网网独家使用，未经版权方授权请勿转载。） 精彩推荐: 全面解析三大分娩方式 产房故事：无痛分娩揭秘 澳专家称低风险人群不宜采取剖腹产

分娩后妈妈阴道如何护理？

　　分娩时，由于胎儿压迫会阴部，以及医生助产时在会阴部的操作，产后会阴部常会发生充血和水肿，有的可能还有程度不同的会阴部撕裂的伤或有会阴侧切的伤口。另外，由于产后阴道内不断有恶露排出，所以，若不注意加强会阴部的护理，常易引起会阴部以致生殖系统的感染。

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　　首先，产妇应注意会阴部的清洁。产后每天至少要在专用的清洁盆中清洗会阴部两次。冲洗一般用温开水即可，不需加其他药物，若有会阴部撕裂伤或会阴侧切伤口，则可用温开水或

　　1：5 000高锰酸钾溶液冲洗，并在每次大便后洗1次。每次冲洗后都要更换护垫，护垫要用经过消毒的，并要勤洗勤换。