孕妇难产对胎儿和孕妇的影响

贪嘴妈妈小心宝宝成“巨大儿”

　　很多准妈妈怀孕后，家人都让孕妇多吃 “好的”。孕妇体重过重会增加并发症的危险，甚至产下先天性异常儿。研究显示，孕妇怀孕最后3个月过量摄入高脂肪类食物，是孩子出生后患单纯性幼儿肥胖的重要原因。

　　天津市中心妇产科医院的一项临床调查显示，本市巨大儿的出生比率占新生儿总数的近6%，也就是说100个新生儿中有6个是巨大儿，其中出生时体重超过5公斤已并不鲜见。这一数字比上世纪90年代翻了一倍，市中心妇产科医院产科副主任石光主任医师说，我国新生儿标准体重在3至3.3公斤之间，达到或超过4公斤的胎儿都称为巨大儿。一旦形成巨大儿对于母婴双方都有伤害，首先会使得孕妇难产、增加产后出血的发生率，对于新生儿而言，很可能出现窒息、肩难产，也增加了臂丛神经损伤、颈骨骨折等的发生率。巨大儿还容易发生低血糖、红细胞增多等并发症，进入儿童期后容易发胖，到了成年期，糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患病率也会增加。

　　妇产科专家石光介绍说，巨大儿的发生与遗传因素有一定的联系，如父亲或母亲身材高大、体重过重或体格健壮的，生下巨婴的可能性较大。排除遗传因素后，巨大儿与孕期营养过剩密切有关，太胖的孕妇更容易孕育巨大儿。准妈妈在怀孕期间确实需要多摄取营养，但应避免营养过剩，并保持营养的均衡。不少孕妇在孕期猛吃营养食品，不仅导致自身体重严重超标，胎儿TuLaoShi.com体重也猛增。临床分析表明，由于孕妇营养过剩导致的巨大儿接近7成。

如何防止“巨大儿”？

　　什么是“巨大儿”

　　我国新生儿标准体重在3000～3300克，达到或超过4000克以上的胎儿都称为“巨大儿”。

　　主要发生原因：营养过剩

　　“巨大儿”的发生原因有很多，一般来说，主要与遗传因素有一定的联系，如父亲或母亲身材高大、体重过重或体格健壮的，生下巨婴的可能性较大;其次与孕期营养过剩有关，许多孕妇认为吃得越多对孩子越好，在孕期只吃大鱼大肉和昂贵的保健品，导致自身体重严重超标，胎儿体重也随之猛增。 另外，巨大儿也见于经产妇、过期妊娠及患糖尿病的孕妇。根据就诊的孕妇情况分析，大部分巨大儿都是由于孕妇的营养过分摄入所致。

　　专家特别提醒：要均衡摄入营养由于孕妇的营养状况对胎儿脑组织的发育影响很大，孕早(m.tulaoshi.com)期，胚胎尚小时，增加一些富含维生素B的食物，可以谷物、蔬菜、水果为主。

　　孕中期，胎儿的生长加速，各器官系统处于分化奠定阶段，孕妇的热量消耗和所需要的蛋白质比正常人增加10%～20%，因此食物要以乳品、肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主。

　　孕晚期，处于胎儿骨骼发育、皮下脂肪积贮、体重增加的阶段，孕妇除摄取适当的碳水化合物、蛋白质类食物外，还可适当增加脂肪性食物。另外，还需多食肝、骨头汤、海鲜等食物，从中摄入一些钙、铁、磷等微量元素。

　　怎样防止巨大儿

　　1.孕期科学摄取营养 新生儿平均出生体重如果保持在3100克，这是一个很理想的数字。巨大儿的发生率是可以通过人为努力降低的。日本在上世纪60年代巨大儿的发生率是2%-3%，可是到了70年代末巨大儿发生率就上升至4%。由于加强了孕期营养教育，到了80年代中末期，巨大儿的发生率下降至2%，并持续至今。从日本的经验来看，关键在于观念的转变，孕期并不是吃得越多越好，休息得越多越好。

　　2.加强孕期营养教育 孕期科学摄取营养，调整生活节奏，这是降低巨大儿发生率的关键。在我国大城市

“巨大儿”对母婴的危害

　　什么是“巨大儿” 我国新生儿标准体重在3000～3300克，达到或超过4000克以上的胎儿都称为“巨大儿”。

　　主要发生原因：营养过剩

　　“巨大儿”的发生原因有很多，一般来说，主要与遗传因素有一定的联系，如父亲或母亲身材高大、体重过重或体格健壮的，生下巨婴的可能性较大；其次与孕期营养过剩有关，许多孕妇认为吃得越多对孩子越好，在孕期只吃大鱼大肉和昂贵的保健品，导致自身体重严重超标，胎儿体重也随之猛增。

　　另外，巨大儿也见于经产妇、过期妊娠及患糖尿病的孕妇。根据就诊的孕妇情况分析，大部分巨大儿都是由于孕妇的营养过分摄入所致。

　　“巨大儿”对母婴的危害

　　* 是导致难产的重要原因之一

　　正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。

　　(1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂；

　　(2)分娩期的延长造成产后大出血，危及产妇的生命，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率；

　　(3)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

　　* 对胎儿也有较大影响

　　(1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为图老师时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡；

　　(2)剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另据观察，巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

　　如何预防巨大儿的发生

　　孕妇应适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。胎儿一般在孕16周之前每周平均增长10克，17-27周每周平均增长85克，28～38周之间每周平均增长200克，直至38周以后每周平均增长 70克。

　　对照此标准，密切关注胎儿的生长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。同时，为胎儿做一次心脏超声波检查，以明确有无先天性心脏畸形存在，做到早期干预。

　　专家特别提醒：要均衡摄入营养

　　由于孕妇的营养状况对胎儿脑组织的发育影响很大，孕早期，胚胎尚小时，增加一些富含维生素B的食物，可以谷物、蔬菜、水果为主。

　　孕中期，胎儿的生长加速，各器官系统处于分化奠定阶段，孕妇的热量消耗和所需要的蛋白质比正常人增加10%～20%，因此食物要以乳品、肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主。

孕妇难产对胎儿和孕妇的影响

　　也许你在产前训练班或是相关的书上了解了一些关于分娩的知识，但是m.tulaoshi.com我想你还没有听说过,在产床上你也许会呕吐、牙齿打战、甚至会排泄……别担心，告诉你这些，并不是为了让你紧张和难堪，只是想让准妈妈们事先有个思想准备当这些事情发生的时候，你知道一切都很正常。

　　你怀孕了，你认真地上每一堂产前培训课，读着你能找到的任何关于怀孕和分娩的资料。但是，课程和书籍都没法让你把分娩的过程了解得完全清楚和透彻。这一点并不奇怪，因为关于分娩，所有的资料都只会告诉你一些普通的知识，而细节只有亲身经历过的人才能知道。下面是我们在采访专家和新妈妈们的时候，他们不小心说漏了嘴的内容，也许可以让你从另一个方面更多地了解一些关于分娩的细枝末节。

　　尴尬事1 你会呕吐 如果以前谁要是告诉我分娩的过程中呕吐是正常的，我一定会表示怀疑。但是直到3年前我的女儿出生后，我才深刻地认识到呕吐是分娩过程中多么普遍的一个现象，几乎90%的妈妈都在产床上经历过恶心和呕吐的感觉。当然，这是有原因的。比如，无痛分娩中采用硬膜外麻醉会导致血压过低，也就是血压突然下降，最初的一个征兆就是恶心和呕吐。即使是没有进行硬膜外麻醉，分娩时的疼痛也会导致呕吐。

　　另外，分娩的过程中，胃里的食物会停止消化，也可能会导致呕吐的发生。 如果你是自然分娩，为了能最大程度地避免呕吐，从分娩开始的最初阶段，就应该只吃一些好消化的流食，或者完全停止进食，只喝水或饮料。

　　尴尬事2 你的牙齿会咔哒咔哒地响 差不多有50%的女性都抱怨分娩的时候身体会颤抖，牙齿发出咔哒咔哒的声音。这种现象的发生并不是因为感到冷(事实上，这个时候准妈妈的体温还会上升1到2度，会感到热)。

　　以前的解释是：颤抖是分娩过程中身体处于临时状态的直接反应。但是最新研究表明：颤抖是因为母体的血液中出现一些不相容成分的直接结果。在分娩的过程中，极少量的胎儿的血液会融入妈妈的血液当中。如果把妈妈和宝宝的血液中有不相容的成分(例如妈妈的血型是A型，而宝宝的血型是B型)，妈妈就会出现颤抖、哆嗦、打冷战的现象。

　　尴尬事3 你会制造一些尴尬的声音 当宝宝通过产首慢慢下降，准备降生的时候，就会挤压到直肠，使一些气体从肛门被迫排出。尤其是进行硬膜外麻醉以后，肛门附近的括约肌变得麻痹，没有知觉，这种情况就越会发生。另一个关于分娩的让人不太愉快的事情是：在产床上你也会有肠蠕动，也就是排便。不过，医生对这件事的态度很客观，他们认为这只是人体器官一种正常的运动。当宝宝的头通过产道时，直肠会变得平滑，里面的内容物就会被推出来。如果真的发生了这样的事，你也不用感到难堪和不好意思，这完全是正常的反应。当然，关于这些事我们以前是很少听说的，更不要说看到了。

　　尴尬事4 你的行为看起来也许会像个疯子 在分娩过程中，尤其是如果你还没有服用过任何减轻阵痛的药物的时候，你也许会尖叫、大哭，或者诅咒你的丈夫或是医生，甚至是撕扯自己的衣服。“曾经有个产妇觉得太不舒服了，就把自己的睡袍全扯开了，最后她是裸着身子经历了分娩的全过程。”一个很有经验的助产士这么告诉我。这些行为虽然有点过激，但都很正常，它们只是疼痛和筋疲力尽最直接的表现。 你也可以把这些近乎疯狂的举动归罪于身体内激素的变化：分娩过程中，雌激素和孕激素的水平会发生一些变化，大致和月经前激素变化的模式雷同，因此你的反应也就和经前期综合症很相似。

　　如果你确实有些举动象发疯一样，也不要怪罪自己。医生和护士对这些又喊又叫的产妇已经司空见惯了。如果你不想发生这样的事，可以提前做些准备工作。例如参加产前培训班，练习呼吸和正确的用力方式，让自己尽量平静一些。

　　尴尬事5 你的头脑会一片空白 在分娩的紧要关头，你很容易就会忘掉产前培训课教授的内容。“我努力地想用老师教过的办法减轻一些疼痛，可是怎么也记不起来那些已学过的姿势和呼吸方法了。我只能平躺在那儿，两只手紧紧地抓着产床的扶手。”一个妈妈经历过分娩以后，这样对我说。如果你的丈夫可以陪产，那么可以让他事先和你一起学习一些放松的办法，也好在关键时刻能在旁边提醒你如何呼吸和用力。