注意：怀孕前最好做全身检查

注意：怀孕前最好做全身检查

　　今天，孕妇郭女士偶感牙疼，但因已有三个月身孕，所以治疗起来难以用药，非常困难。医生建议，想要小宝宝的女士，应该在怀孕前做全身检查(图老师整理)，以免怀孕期间难以用药，影响自身和宝宝的健康。

　　今天上午，郭女士因为牙疼去医院看病。牙医告诉她，由于孕妇身体的特殊性，为了避免对孕妇身体和胎儿发育造成不良影响，孕妇不可以随便用药，只能依靠自身的自愈能力等待炎症痊愈。俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命。郭女士听到这里，可给吓慌了。

　　看来，孕妇长牙病，还不能小看呢。对此，记者专门采访了济南市口腔医院的李医生。李医生解释，郭女士患的是智齿冠周炎。由于孕妇怀孕期间免疫力、抵抗力下降，而且又食用了辛辣食物，于是引起了智齿发炎。

　　这势必会影响孕妇进食，进而影响到胎儿正常发育。李医生说。一般人牙疼，放个杀菌棉球或吃药打针就可以解决，严重者还可以直接把坏牙拔掉;但孕妇情况特殊，既对许多关键性药物慎用乃至禁用，更不能把坏牙拔掉。

　　李医生建议，郭女士可以注射青霉素，但缓痛作用不会很大。此外，在注意保持口腔清洁卫生的前提下，可以对发炎部位进行局部冲洗、局部用药，如涂 用碘甘油等。另外，想要小宝宝的女士，应该在怀孕前做全身检查，省得一些潜在的病症发作后难以用药治疗，影响自身和胎儿的健康。

“先天缺牙”多由母亲遗传

　　五岁男孩文文出生至今一颗牙齿都没长出来，妈妈带他到中山大学光华口腔医学院附属口腔医院就诊，修复科主任、主任医师李彦说，文文患上的是小儿先天 无牙，今后都不会长牙了。这可把文文妈图老师急坏了，一辈子不长牙齿，怎么吃，怎么笑，怎么与人交流?李彦表示，只要孩子配合度好，可尽早配戴假牙(即镶牙)。

　　先天无牙多由母亲遗传

　　正常情况下人的乳牙有20颗，恒牙有28-32颗。可有的孩子却少长了几颗牙齿，有的长了乳牙却不换恒牙，称为先天缺牙;更有甚者乳牙、恒牙一颗都不长，有的则在门牙位置有三四颗锥形的畸形牙，则是患上了少汗型外胚叶发育不良综合征，也即小儿先天无牙。

　　母亲怀孕过程中受病毒感染会影响孩子的牙胚发育，但少汗型先天无牙主要还是跟遗传有关。一般母亲是致病基因的携带者，致病基因传给儿子会导致 发病，女儿则不会，但女儿也是携带者，也有可能把致病基因再遗传给她的儿子。因此，若发现孩子先天无牙，其家族应进行遗传基因的相关检查。据介绍，检查 只是抽血，该院的遗传教研室可以免费做这类检查。

　　牙缺失影响生理和心理

　　少汗型小儿先天无牙患者不仅表现为全口无牙或仅有几颗畸形牙，还会伴有其他身体异常如毛发稀疏、皮肤干燥、没有汗腺等。因为不会出汗，患者夏天 会特别怕热。因为牙齿的缺失，咀嚼出现很大不便，只能通过牙床咀嚼食物，长久下去会磨损牙床，有的患者因此导致厌食、营养不良。此外，有好的面孔却没有一 副好牙齿，这也大大影响美观。如先天缺牙会影响颌骨发育，导致牙齿萌出不足，造成功能性反颌，变成婆婆嘴。缺牙得不到及时修复的，慢慢牙齿也会长得参 差不齐，长短不一，影响牙合关系，出现咬合紊乱。

　　李彦说，孩子年龄小时尚且不觉得无牙、缺牙是什么问题，可长大后却会逐渐发现自己跟别人不一样，慢慢变得不敢笑、不敢拍照、不敢张口与人说话，心理问题随之滋生。

　　戴假牙让孩子更自信

　　发现先天性缺牙或无牙都要及时修复，这对孩子的外观和心理问题的改善有很大作用，社交也不再受影响。配戴活动假牙(即镶牙)是解决这一问题 的有效手段，缺牙可以局部镶牙填上缺口，也可针对牙齿参差不齐在真牙上覆盖活动假牙，全口无牙则戴全口假牙。但成年前面部颌骨会一直生长发育，活动假牙也 要两三年更换一次，否则会进一步损伤牙床，带来疼痛。

　　孩子戴上假牙会变得自信，且不再自卑，说话不会出现不适，咀嚼也有所改善。由于全口无牙后所镶假牙是吸附在牙床上的，因此假牙的稳固有赖牙床的 吸附面积，一般上颌假牙容易戴稳，而下颌牙床过浅，假牙不易戴稳，孩子吃饭时牙齿易松动，有痛感，需要慢慢适应。成年后待颌骨生长发育停止，便可以在下颌 种上两三颗牙再戴假牙，这样假牙更加稳固。何时配戴活动假牙要取决于孩子的配合度。

如何慎防生出溶血儿？

　　如何生一个健康聪明的宝宝，是很多父母非常关注的，但胎儿水肿、胎儿心力衰竭以及婴儿重症黄疸等由于新生儿溶血病而产生的症状，却让众多准妈妈准爸爸担心不已。那么，怎样通过积极治疗来预防和避免这些疾病呢?

　　●新生儿皮肤黏膜发黄为哪般？

　　十月怀胎，余女士刚刚生下一个男婴，但在孩子出生的当晚，家人发现，小宝宝的皮肤开始发黄，并且逐渐加重，家人赶快将宝宝转到了儿科重症监护中 心。通过检查，医生确诊宝宝皮肤发黄是由于新生儿溶血引起的。因为余女士产前一直未做抗体效价检查，在不知情的情况下也未采取相应的治疗措施，因此导致孩 子血液中的胆红素水平远远超过了正常水平，继而引发了重度黄疸。

　　在接受了蓝光照射、输白蛋白等相应的治疗措施后，患儿的病情逐渐好转。

　　●母婴血型系统不合引发溶血病

　　新生儿溶血是一种儿科常见病，其主要发病原因是由于RH血型系统和ABO血型系统不合引起的，具体来讲是由于母婴之间血型不合产生的同族血型免 疫反应。郑州市第五人民医院妇产科副主任医师苗风台告诉记者：一般来讲，ABO血型不合在中国人尤其是汉族中最为常见，而RH血型不合在南方发生的几率 稍微高一些，我们河南省则较少发生。

　　那么，什么样血型的母婴比较容易发生溶血呢?河南省妇幼保健院儿科重症监护中心徐发林博士介绍说：母亲的血型是O型，婴儿是A型或者B型，以及母亲血型是RH阴性，而胎儿血型是RH阳性时，都容易发生溶血。

　　●新生儿溶血易引发贫血和黄疸

　　新生儿溶血一般不会对母亲造成危害，但对新生儿就有致命的危险。据徐发林介绍，新生儿溶血病会导致胎儿宫内水肿、心力衰竭、肝脾肥大甚至死亡。同时，新生儿溶血最大的危害是引起黄疸。

　　徐发林强调，单纯皮肤黏膜黄染并没有太大的危害，但是，胆红素进入中枢神经系统，与神经核结合形成核黄疸，就会引起脑性瘫痪，使婴儿智力低下，出现视听障碍、抽搐现象，严重时还能导致死亡。

　　●孕期早检查对症早治疗

　　虽然新生儿溶血病危害比较大，但是临床上常见的ABO血型不合造成的溶血症状较轻，只要及时预防和治疗是完全可以避免的。苗风台介绍道。

　　徐发林也告诉记者，为了预防新生儿溶血病，孕妇在怀孕早期要提前检查血型，如果是O型或RH阴性血型的话就要注意，一旦发现母婴之间存在血型不 合的因素，就应该及时在孕期做抗体监测，一般怀孕后的16周～28周、28周～32周、36周都要测定抗体效价，如果抗体效价特别高时，还要抽羊水监测胎 儿发育情况，如果胎儿已经发育成熟可以选择提前分娩。

　　此外，ABO血型不合的孕妇，可以口服一些含茵陈类成分的中药退黄制剂，也可服用一些促进胎儿肝酶合成的西药，以尽量减少新生儿溶血病的危害。

　　对于溶血病引起新生儿黄疸怎么治疗呢?徐发林告诉记者：非常严重的可以对新生儿进行换血，症状较轻的可以采用蓝光照射、输白蛋白或者丙种球蛋白的方法，都可以产生较好的疗效。

　　最后要特别注意的是，即使母婴血型不合，新图老师生儿也不一定就会发生溶血病，一些孕妇过于担心而造成不必要的情绪紧张，是完全没有必要的。