小儿高热时的应急措施

小儿高热时的应急措施

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　　小儿时期年龄越小，体温调节功能越差，故体温极易波动而发热。高热指体温在39℃以上，是小儿同一症状的多种疾病临床的表现。

　　遇到小儿高热时，首先要判断病情轻重。发热的高低、长短与病情轻重一定成正比。当病儿高热聚起，精神状态良好，哭声响亮，常属于轻症，可能是病毒感染，如流感、疱疹性咽喉炎。当高热病儿精神萎靡，反应力差，面色苍白，常属于重症，大多是由于细菌感染，如中毒性菌痢、化脓性脑膜炎、中耳炎以及其他严重的感染，如贻误诊断，可能产生严重后果。高热伴寒战，常见于泌尿道感染、败血症、疟疾;高热伴多汗时，败血症出汗无定期，结核病常在夜间盗汗，疟疾则于退热时出汗。如病儿长期高热，形容憔悴，口干唇裂，病情复杂，如败血症、伤寒等。除急性感染之外，急骤的体温升高，如发生在盛夏高温季节，多饮、多尿、汗闭，一般情况良好，体检和实验室检查又无特殊者，可能是中暑、大出血及过敏性疾病。

　　一般认为发热是人体调节内外环境温度异常的一种反应，以抵抗疾病对人体的侵袭，对感染的机体是有益的。在诊断未明确以前盲目用退热药物，迅速降温，有可能造成错误诊断并影响药物疗效的判断和预后，故不宜使用降温治疗法。而做父母的惧怕高热的后果，认为发热就必须退热。权衡降温治疗的利弊，遇到下列情况方可用降温治疗：①发热在38.8℃以上;②因发热而影响病儿休息;③发热伴烦躁不安及有高热tulaoshi惊厥史者;④持续高热不退者。

　　遇到小儿高热时，首先要注意保持室内通风，解开患儿衣服，达到散热目的。遇到高热抽风时，不要大声呼叫、拍打摇晃患儿，如患儿全身发热，头向后仰，不要用力弯曲患儿或把患儿搂在怀里，应把患儿放在床上，不要枕枕头，头歪向一侧，免得影响呼吸。

　　物理降温宜缓不宜急，适用于高热达39℃以上者，或诊断不明，神志不清，无从给药时，或外界温度过高致热者。可试用各种物理降温方法：①冷水浸湿毛巾或冰袋，敷前额、腹股沟、腋下等处20分钟，不宜重复施行;②35%-50%酒精擦浴四肢、颈、胸背约2-4分钟，擦毕裹在毛巾被或棉被中;③冷盐水灌肠，水温约在20℃，每次为200-500毫升。同时，在物理降温之前，最好服用适当的镇静剂，如冬眠灵或10%水合氯醛等，可减少寒冷反应，防止抽搐的发生。

　　药物降温应在医师指导下进行。口服退热药的首选退热剂，仍为阿司匹林，剂量为每岁0.06克，每日3-4次，但对有哮喘病史、出血倾向和水痘的病人慎用。目前国外有人主张小儿退热剂为扑热息痛，剂量为10-15毫克/公斤/次，作用可维持6小时，但偶可引起粒细胞减少、溶血性贫血、低血糖等副作用，应慎重，3岁以下小儿最好不用。对有发热惊厥史、年龄小于2岁的患儿，必要时给予镇静剂，防止惊厥复发，可用鲁米那3毫克/公斤/次，每日2-3次维持量，直至热退后停药。

哄宝宝入睡的六种错误方法

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　　错误的哄宝宝睡觉方法时常会把宝宝越哄越精神，反之，如果你掌握了哄宝宝睡觉的正确方法，让宝宝快速入睡就会变得相当得心应手。下面就给大家介绍6种常见的哄宝宝入睡的错误方法，就算是给你提个醒吧。

　　1、哄睡：当宝宝哭闹或睡不安时，你会不会将宝宝抱在怀里，或放入摇篮中不停地摇晃，直到宝宝入睡为止?

　　危害：摇晃会使宝宝未成熟的大脑与坚硬的颅骨相撞，造成小血管破裂，颅内出血，造成摇晃婴儿综合征，宝宝表现为癫病、智力受损、肢体瘫痪、弱视或失明，严重的还会引起脑水肿、脑疝而死亡。这种情况多发生于3岁以下的宝宝。

　　正确做法：让宝宝入睡可以轻轻地拍拍他的背，避免拥抱摇晃。对不愿入睡而哭泣的宝宝，你可以坐在他的床边，握着他的小手，直到他入睡。过几天后，你与宝宝保持一定距离，让他看得到你，以后再停留较短的时间，让宝宝慢慢适应单独入睡。

　　2、陪睡和搂睡：因为不放心宝宝单独睡觉，所以你会陪着宝宝一起睡吗?或者陪睡仍不放心，还要搂着宝宝睡?

　　危害：陪睡稍不注意就可能压住小宝宝，发生意外。长期陪睡还会使宝宝养成恋母心理，即使上了幼儿园也很难与妈妈分离。搂睡则更增加了发生意外的机会，被搂睡的宝宝吸不到新鲜空气，吸入的是妈妈呼出的二氧化碳，很容易致病。还可能养成宝宝醒来就要吃奶的坏习惯，从而影响了宝宝的消化功能。

　　正确做法：当宝宝一出生，就应积极地鼓励他独自入睡，并养成习惯。即使新生宝宝也不应与妈妈同睡。在你的床边可放一张小床给宝宝睡，这样，分开睡也能照顾到宝宝。

　　3、俯睡：如果宝宝喜欢趴着睡，你会在意吗?

　　危害：国外已有资料证明，俯睡的宝宝容易发生婴儿猝死综合征，这是因为小婴儿不会自己翻身，也不会主动避开口鼻前的障碍物，容易使口鼻阻塞而缺氧窒息。

　　正确做法：宝宝仰睡最安全，使呼吸道通畅无阻。对于刚吃完奶的宝宝可采取右侧位睡，若有吐奶也不会呛入气管内。如果发现宝宝俯睡，要及时帮宝宝调整姿势，以防意外。

宝宝夜间哭闹的9大原因

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　　夜啼俗称闹夜，是睡眠障碍的一种表现。引起夜啼的原因很多，各年龄阶段有其不同的原因和特点。夜啼虽然不是什么大病，但却困扰着许多父母。有的父母被夜啼宝宝闹得精疲力尽，整夜不能安稳入睡，甚至三更半夜跑到医院。可往往是父母急得满头大汗，宝宝到医院却高兴地满地跑，不哭了，也不闹了，这是为什么?

　　一、娇惯所致

　　(1)父母一贯迁就宝宝一哭就摇、拍、哄，抱着宝宝满屋走。久而久之，宝宝把父母的哄觉当作自己的权利，无论你怎样疲惫不堪，宝宝都是日复一日，变本加厉，哭闹的时间越来越长。

　　(2)要改变宝宝夜啼习惯，讲起来容易，做起来可不容易了。父母总是不忍心听着宝宝的大声哭喊，最终还是妥协。有的医生认为，对这样的宝宝，家长应该狠下心来，让宝宝知道，半夜醒来哭闹什么也得不到，采取不予理睬的办法。

　　(3)这样结果会怎样呢?

　　● 第一个晚上哭20分钟，第二个晚上哭10分钟，第三个晚上也许就不哭了。这样的结果令人满意，但这样的宝宝太少了;即使有，可能也需要很长时间，才能慢慢不哭了。

　　● 宝宝不但不停止哭闹，而且越哭越严重。对于找不到任何原因的夜啼儿，还是拿出爱心来对待吧。耐心一点，再耐心一点，帮助宝宝改变过来。如果是父母从小惯的，也不要从现在起突然不惯着了，用截然相反的态度对待宝宝，慢慢来吧。

　　二、因孤独而产生的焦躁感

　　(1)夜啼是焦虑的外在表现。半岁至一岁半的宝宝可能是由于孤独而产生焦虑，外在的表现可能就是夜啼。这样的宝宝大多性格内向，胆小，惧怕陌生人，当夜幕降临或夜间醒来时，因感孤独而焦躁不安，大声哭闹。

　　(2)解决的方法是什么?坐在宝宝的身边，小声不间断地说一些让宝宝放心的话。如宝宝不要怕，妈妈就在你的身边，放心睡觉吧。每日要逐渐减少安慰的时间，渐渐停止安慰。如果长时间不能奏效，也只好铁石心肠了。索性不予理会，也许慢慢会好的。

　　三、绞痛样哭闹

　　(1)表现的情形：宝宝在夜间睡眠中突然发生剧烈哭闹，无论如何也不能安抚，哭闹时伴有四肢乱舞，打挺，身体蜷曲，大汗，几乎近于尖叫，甚至歇斯底里。

　　(2)导致绞痛样哭闹可能的原因是什么呢?

　　● 白天看了可怕的电视节目，入睡后常因恶梦而惊醒，哭闹不止。

　　● 被他人恐吓、打骂。这种可能性不大，但年轻保姆看的宝宝不能排除这种可能。

　　● 睡前活动剧烈m.tulaoshi.com，过渡兴奋。

　　● 受到刺激，如看病打针、接种疫苗、从较高处跌落。这样引起的一般都是偶尔一次夜啼。

　　当宝宝出现绞痛样哭闹时，父母往往急得不知所措，大多会把宝宝抱到医院。日常不要让宝宝看惊险的电视节目;不要给宝宝讲可怕的故事;不要在宝宝睡前吓唬宝宝，如快睡觉吧，不睡觉的话，大老虎就会吃你来了;也不要睡前和宝宝剧烈玩耍，以免神经过渡兴奋。

　　四、腹部不适哭闹

　　晚餐进食太多，品种太杂，进食不宜消化的食物。入睡后出现腹胀、腹痛，哭闹不止。所以晚餐不要让宝宝吃得过饱，不要吃煎、炸、烤的肉食品。