孕期检查时间和项目

孕期检查 孕检小常识

　　怀胎十月到生产对于孕妇来说是一个艰难的过渡期，在孕期期间需要定期的进行身体检查。而通过孕检准父母能够了解母体及胎儿的健康情况。因此，孕妇的孕检期间需要进行以下几项检查。

　　孕妇孕期的几大常规体检

　　产前检查包括常规检查和一些特殊的检查手段，通过检查，可有效降低围产期母婴死亡率和减少并发症。所以孕期应该去做如下检查，以保母婴平安。

　　（1）早孕期必要时为了确定妊娠，或阴道有流血为确定妊是否正常，需做血或尿的妊娠试验；

　　（2）确定为正常妊娠后，在当地医院决定进行系统产前检查的孕妇需做：血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白;血清巨细胞病毒，弓形虫的IgG及IgM抗体；

　　（3）有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状腺功能测定；

　　（4）孕期需查血、尿常规，整个孕期至少查3次血红蛋白，在初次尿常规检查之后，自孕30周起每次产前检查均需查尿常规；

　　（5）妊娠28周每位孕妇需做口服50g葡萄糖后一小时查血糖的筛查试验，结果≥7.7毫摩尔/升者，需进一步查口服100g葡萄糖耐量试验，以进一步确定有无糖代谢异常；

　　（6）妊娠超过40周未自然临产的孕妇，需做阴道拭子培养，了解阴道内有无致病菌，为引产做好准备。

　　孕期检查的基本常识

　　从33周开始，产检应变为每周一次，每次检查的内容没有明显的变化，如：测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心，定期测量血尿常规等项目。不同的是，我们要开始做胎心监护了。

　　什么是胎心监护

　　正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

　　可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况，在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时，都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测，所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

　　胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮，当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮， 机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

　　图老师药剂师温馨提醒胎心过快或过慢都是有问题的表现，但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题，往往是胎心过慢的风险更大，提示胎儿在宫内的储备减少，面临缺血缺氧的危险，需要医生及时予以处理。

孕期B超多久检查一次

　　不少准父母对B超检查存在认识误区，以为做B超对胎儿没什么影响，又可以了解胎儿发育情况，多多益善，存在滥做B超的现象。究竟做多少次B超才更有利于宝宝和孕妇的健康m.tulaoshi.com呢？

　　专家说，“B超检查的次数无明确规定，主要是由医生根据临床需要来确定。正常情况下，建议孕妇在孕期做四次B超检查，以便充分观察胎儿在孕期的生长发育情况。”

　　怀孕早期做第1次。在停经6周后、12周之前，除了应进行妇科常规检查之外，还应通过B超检查以确定宫内妊娠是否正常。例如：宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果，可能属于宫外孕。所以，一般提倡怀孕早期通过做B超以明确是否正常妊娠或双胞胎等。

　　孕中期做第2次。大约怀孕20-22周时，需要做第二次B超检查，以便了解胎儿生长发育大体情况。这时，胎儿整体及内部结构均能显示出来，可以诊断胎儿畸形，特别是神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂、明显的脑积水、脑脊膜膨出等；有些内脏畸形也可以诊断出来，如内脏外翻、内脏膨出、胸水及腹水、巨大膀胱、肾积水、多囊肾、胃肠道闭锁、四肢短小畸形、联体畸形、寄生胎、无心无头畸形等。而彩色B超还能诊断心脏及大血管畸形。

　　专家表示，如果胎儿出现畸形，此时中止妊娠(需根据产科医生建议及相关政策)，是比较适宜的。

　　在28周-32周做第三次。怀孕28周—32周，此时可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，从而预测孕妇是否能够自然分娩，主要起到调整胎位的作用。

　　怀孕晚期做第四次。在38周以后到预产期前做第四次B超，可以明确羊水的量和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈。如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，就需要结合临床再考虑是否继续妊娠。

　　专家强调，B超的主要作用在于减少围产期新生儿死亡率，保证优生优育，每个怀孕妇女都应该科学对待B超检查。

孕期B超检查次数要控制吗

　　孕期B超检查之B超次数

　　这里图老师小编提醒怀孕的女性们，最好要控制孕期B超的次数，最多五次即可，而且要尽量的避免不必要的超声检查。有的孕妈妈会担心自己的胎宝宝是否健康，就会经常要求B超照射，这样的做法实为不妥。虽然没有研究来表明说B超会对宝宝造成不良的影响，但是也没有说不会对胎宝宝造成危害，所以孕妈妈为了胎宝宝的健康，还是控制下B超检查的次数。

　　孕期B超检查之孕1月-孕3月 两次

　　女性要注意自己的停经的时间，然后在停经六周后，除了做妇科常规检查外，就应该要通过B超来确定自己子宫内妊娠是否正常，双胞胎或者是葡萄胎等。在检查出没有任何的异常之后，至少在11-13周的时候做一次B超。

　　孕期B超检查之孕4月-孕7月 两次

　　孕20-24周左右的时候，孕妈妈需要做一次B超，这次主要是做第一次的系统排畸的检查。

　　孕28-32周左右的时候，孕妈妈需要在做一次的B超复查，这时通过B超能清晰的了解胎儿组织器官发育的情况，从而了解到胎宝宝是否存在有畸形。如果有畸形就应该根据医生的建议和相关的政策来确定孕妈妈是否需要终止妊娠。

　　孕期B超检查之孕8月-孕10月 一次

　　首先，孕36-38周预产期前，需要在做一次B超，可以通过B超来明确子宫内的羊水的多少和胎盘的功能，以及胎儿有没有被脐带绕颈。如果出现有胎盘钙化，胎宝宝脐带绕颈的话，那么医生就会结合临床在考虑是否应该继续妊娠。

　　其次，还可以通过B超来观察到胎宝宝的头颈，骨骼来测量和估计胎宝宝的体重，明确胎宝宝的胎位，从而来预测出孕妈妈是否能顺利的分娩。（（图老师健康网）专稿，如需转载请注明出处。）

孕期B超能检查什么

　　孕期B超能检查出哪些胎儿异常？

　　首先，孕早期做B超，可以确诊是否怀孕、单胎还是多胎、是否宫外孕、胎儿心跳是否异常、推定孕周、检查是否有子宫或卵巢囊肿等。

　　到了孕中期，需要通过B超检查的项目就更多了：

　　1、通过B超可以准确地测量出羊水量，羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示是否存在胎儿畸形，是否存在患有先天性疾病等异常；

　　2、可以密切关注胎儿的生长发育情况。例如可以测量胎头大小、胎臀长度，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度等，这些数据可以判断胎儿的生长发育情况是否异常；

　　3、B超可以清楚地观察胎盘，用以判断胎盘结构、胎盘成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等。更重要的是，B超能清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否与孕龄关系一致，可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早剥等疾病，保障母婴健康；

　　4、通过B超能够及时发现胎儿是否畸形。一般在妊娠18-20周做B超检查，可筛查胎儿有无疾病或异常，如神经系统异常（如无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出）；消化系统异常（如脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等）；泌尿系统异常（如肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻）；以及短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病、畸胎病等其他胎儿异常。一旦发现胎儿畸形，可以及时采取流产、引产措施。》》》延伸阅读：新妈晒孕产全纪录 20周左右B超排畸检查很关键

　　5、B超能够清晰查看胎儿在母体内的活动状况，诸如呼吸情况、胎儿的运动、整个身体大的运动、肢体的运动、胎儿的吞咽动作等等。通过观察胎儿的张力是否良好，可以判断胎儿在宫内是否缺氧或者受到损害，准确预报胎儿安危。

　　有哪些胎儿异常是孕期B超检查不出的？

　　1、水脑：有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生；

　　2、全盲：胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况；

　　3、听力：在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题；

　　4、先天心脏病：心脏的心房中隔（即卵圆孔），以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知；

　　5、肠胃道阻塞：肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水；

　　6、肢（指、趾）端异常：像是手脚内翻或外翻、多指（趾）、并指或指节缺失等(图老师整理)异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确切诊断；

　　7、侏儒症：有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长；

　　8、先天性代谢异常：绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

孕期检查的好处有哪些

　　在怀孕的整个阶段，都要按计划进行身体检查，确保胎宝宝处于最优状态。

　　孕妈妈在怀孕的第12周左右最好到户口所在地或居住地的卫生院建立孕产妇保健卡，进行初次检查。

　　孕期检查的好处

　　了解孕妇的妊娠过程和健康状况，对孕期并发症做到早预防，早发现及早采取措施，保障孕妈妈的健康和胎宝宝的成长。

　　对孕妈妈进行孕期保健，营养和对胎宝宝监护的指导，消除孕妈妈对分娩的恐惧，增强孕妈妈的自信心和胎宝宝的保健能力，减少孕期并发症的发生。

　　在孕检过程中，通过早孕初查，全身体检等方法，筛选出异常孕妈妈，并将其转到有条件的医院进行监护。

　　对有严重遗传病和畸形胎儿史的孕妈妈，通过家谱分析和遗传咨询，及早确诊，采取措施，防止某些遗传病的蔓延。

　　通过产检能发现某些异常情况，如骨盆偏小，胎位不正等，做到随时监控，及时给予纠正。

　　孕妈妈产检要随身携带的物品

　　在每次产检前，孕妈妈都需要提前将所需要的物品集中在一个小包或文件夹里，以免忘记带了，你可以提前把想要咨询医生的问题都记在一个小笔记本子上，以便产检时能够脱口而出。

　　医保卡，笔记本，现金，病历卡，复诊表格，母子健康手册，以上物品是产检是需要携带的。

　　产检怎么穿最合适

　　宽松的衣服孕妈妈穿脱起来比较方便，尤其是在量腹围的时候很容易就能拉起衣服，以便于医生检查，炎热的夏天去产检时要穿短袖衣服，便于抽血化验，如果是寒冷的冬天，则要选择袖宽松的衣服。（（图老师健康网）专稿，如需转载请注明出处。）

孕期检查时间和项目

　　1、孕期检查时间和项目

　　孕早期产检（受精至第12周）

　　产检时间：每月一次

　　基本描述：这个时期的产检主要是核实怀孕情况，并对胚胎作初步了解。必需检查项目包括：身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。

　　孕中期产检（第13周至第27周）

　　产检时间：13-16周进行初查，16周后每月产检一次

　　这个时期的产检主要是了解胎儿的生长发育情况，排查畸形儿（即唐氏综合征）和特殊疾病如糖尿病、乙肝、梅毒、艾滋病等。必需检查包括：血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规、心电图、B超等。此外，怀孕3个月后就会出现胎动，建议从28周后就开始记录，若胎动减缓、消失要及时到医院检查。

tulaoshi　　孕后期产检（第28周至第48周）

　　产检时间：36周前每2周进行一次产检，37周起每周一次产检。

　　这个时期的产检主要是监测胎儿和孕妇情况以及对临产前的评估。必需检查包括：体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心、血常规、尿常规、心电图、骨盆内诊、胎儿监护。张玉洁提醒，没有糖尿病史的孕妇，如在孕中、晚期突然出现胎动频繁后减少到最后消失的状况，就要注意是不是发生胎儿缺氧，应尽快到医院检查。

　　2、产检项目盘点

　　身高、体重：身高在初次产检时测一次即可，体重是每次产检都要测量。

　　血压：每次必检项目。

　　尿常规：每次必检。主要是为了检查尿液中是否有蛋白、糖、酮体、红细胞和白细胞等，尤其是尿蛋白的检测，可以提示有没有妊娠高血压等疾病。

　　血常规：通常在第一次产检最为细致，包括肝功能、肾功能、血型（ABO）、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒、艾滋病（HIV）等检查。

　　宫高与腹围：从孕中期开始，每次产检都要测量宫高及腹围，以判断胎儿是否有发育迟缓或巨大儿。

　　浮肿检查：主要怀孕5-6个月以后检查。

　　心电图：一般在初诊和妊娠32-34周时分别做一次心电图。

　　B超：整个孕期一般做4次B超。专家表示，做B超并不是多多益善，需听从医生的意见。