高龄孕妇要做哪些检查

孕妇血HCG检查是什么意思

　　血HCG检查通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕。血HCG相比于传统的尿液HCG更加准确，误差更小，而且可以把检测的时间提前。那么血HCG具体有哪些意义呢？

　　1、准确判断早孕：血清HCTulaoshi.ComG升高，在育龄妇女，最常见于早孕。正常人受孕后，血中HCG含量即迅速增加，随后逐渐下降，到孕160--180天时降到最低，但仍明显高于正常。

　　2、准确判断双胞胎：血HCG还可以根据其数值准确判断是否属于双胞胎，双胎妊娠时，血清HCG比单胎增加一倍以上；

　　3、准确判断宫外孕：宫外孕虽然发生在子宫以外，是一种不正常的怀孕情况，但仍然属于怀孕，宫外孕时，孕妇血清HCG则低于同期正常妊娠值，但是会高于未孕时HCG水平。

　　4、可预示先兆流产：若早孕妇女血清HCG明显低值或连续监测呈下降趋势，则预示先兆流产。

　　5、可判断人流是否彻底：实施人工流产手术后，若血清HCG值仍明显高于正常或呈上升趋势，则提示手术不彻底。

　　以上就是女性血HCG的一些临床应用，另外做血HCG检查还有一些注意事项：

　　1、鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。

　　2、流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产。

　　3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。

　　4、其它：妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠时HCG含量增高。

孕妇还需要做妇科检查吗

　　怀孕了还需要做妇检吗

　　月经结束后的3—7天内，以保证阴道分泌物不会干扰检杳结果。体检前应该将自己的情况如实地告诉医生。包括以前的病史、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、历次妊娠的经过等，根据年龄、遗传、病史和生活方式的差异，每位女性需要检查的项目都不一样。

　　那么怀孕了还能做妇科内诊检查吗？哪些情况下最需要做妇科内诊检查呢？

　　特殊情况下要做妇科内诊检查当孕妇发现自己身体出现下列异常情况时就应该到正规医院进行妇科检查。

　　怀孕后，当阴道有出血时，为了确定血液的来源是来自宫腔还是宫颈，此时需要通过内诊来了解。

　　有腹痛时需要了解疼痛部位与子宫的关系，以排除宫外孕。

　　孕前曾有卵巢囊肿或子宫肌瘤，需要通过双合诊确定位置、盆腔的关系等。

　　阴道不适，白带多，需要确定阴道为何种细菌或病毒等感染。

　　宫颈疾病需要做宫颈刮片，以排除宫颈的癌症或癌前病变等。

　　孕32周左右时，要进行骨盆大小的检查，除了测量骨盆的外部径线，还要通过内诊，了解骨盆的内部径线，以便预测分娩方式。

　　孕36周左右时为足月分娩做好准备，要做阴道细菌培养，如发现感染性致病菌要积极治疗，以免分娩时引起软产道感染和婴儿感染。

　　妇科内诊检查前的准备及检查事项

　　妇科内诊检查前的准备

　　到医院检查前应该清洗外阴，换上干净的内裤，穿上易于穿脱的衣裤。当有以上几种情况时，医生建议做内诊。医生在做妇科内诊检查时，尤其是考虑到有妊娠可能时，动作会很轻柔，所以妇科内诊检查既不会影响胚胎发育，也不会造成流产概率的增加，孕妇不必顾虑。

　　在妇科内诊检查前，应该排空膀胱，听从医生的建议，与医生做好配合，精神不要紧张，腹部应该放松，这样可以使检查顺利进行，有利于明确诊断。

　　妇科内诊检查查什么

　　医生进行内诊主要检查以下几个方面：

　　外阴：

　　阴毛分布是否均匀；有无毛囊炎；大小阴唇是否对称；巴氏腺有无囊肿。

　　阴道：

　　放置窥阴器，观察阴道的颜色，有无充血、出血点：阴道分泌物的性状、颜色、量。如霉菌性阴道炎的分泌物会是豆渣状：细菌性阴道炎会是灰色污浊的：滴虫性阴道炎会是泡沫状的脓性白带。要用棉棍取一些送检，鉴别诊断，对因治疗。

　　宫颈：

　　检查宫颈的形状、大小，宫颈有无糜烂、那氏囊肿、宫颈息肉、宫颈有无触血等，并用小刷子在宫颈口移行带处取下细胞送检。如果有出血，要仔细鉴别血液的来源，观看出血是否新鲜，是否呈活动性，以利于诊断。如果有水样物流出，应该考虑是否破水，并给以鉴别是水样白带还是破水，如确定破水，应该观察羊水的形状、颜色、量等。

　　当内诊时，要了解宫颈的软硬度，如果官颈有明显的紫蓝色着色，伴有宫颈很软（海格氏症），可以提示妊娠。如果宫颈有举痛，子宫有摇摆痛，说明有可能宫外孕；如果伴有后穹窿饱满，子富有漂浮感，说明宫外孕破裂伴有较多的腹腔内出血。

　　子宫：

　　如果早孕，可以通过内诊了解子宫的大小与闭经月份是否相符。了解子宫的形态是否正常，有无肌瘤、有无畸形，如双子宫受孕、纵隔子宫、单角子宫等，子宫有无压痛等。

　　妊娠后的子宫很软，盆腔充血，因此内诊时一定要动作轻柔、缓慢，取得孕妇很好的配合，使内诊结果满意。

　　附件：

　　确定妊娠后，通过双合诊，了解双侧附件有无包块，如果有，要检查确认它的大小、软硬度、囊实性、活动度、有无压痛，它与子宫的关系等。如有包块要鉴别输卵管妊娠。

　　骨盆测量：

　　当测量骨盆径线时，外测量要测量骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓的角度、后矢状径等。口测量要测量骶耻内径、坐骨棘间径、骶骨凹度、尾骨活动度等。

孕妇NT检查是什么

　　孕妇NT检查是什么？

　　NT（nuchaltranslucency），即颈项透明层，是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查又称颈后透明带扫描，是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。

　　孕妇NT检查作为唐氏综合症检查一期的项目，需要用到专门的机器，但是它与普通的二维彩超又有所不同。颈项透明层检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。

　　因为研究发现，在怀孕11-14周期间，如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关，颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。

　　若孕妇在NT检查中检测出NT值超出正常范围，则应进一步进行排畸检查，可做羊水穿刺或绒毛活检，以判断是否患有唐氏综合征或其它疾病。

　　孕妇NT检查怎么做？

　　对孕11-14周的孕妇进行经阴道超声检查，以测量胎儿颈部透明带厚度。

　　1、超声检查时，首先对胎儿进行头臀长（CRL）及双顶径测量确定超声孕周，然后顺序检查胎儿结构，观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等，以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。

　　2、颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量，测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量，这(图老师整理)两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声，其间部分即为颈部透明带。

　　3、取胎儿长轴矢状切面，胎体呈自然屈曲位，测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘，测量3次，取最厚的值。

　　4、如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm（或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数＜12周），则建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查，以进行胎儿染色体核型分析。

　　做NT检查需要注意什么？

　　1、做NT检查不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，不会对胎儿健康造成影响，也不会影响母体，是目前很安全的孕期检查技术。

　　2、T（颈后透明带扫描）检查是一种B超检查项目，不需要抽血检验，进食和饮水不会影响检查结果，因此在检查前不需要空腹。

　　孕妇NT检查什么时候做？

　　NT是产宝宝的大脑和脊柱的早期畸形的，主要看看宝宝是不是有脊柱裂和小脑症等问题，由于孕11周前胎儿过小无法难以观察颈后透明带，而孕14周后由于胎儿逐渐发育，可能会将颈项透明层出多余的体液吸收，影响检测结果，因此孕妇最好在怀孕11-14周内去做NT，以免检查结果不准确。

　　做NT最好提前预约，一般在孕11周前就可以开始和医院预约时间以便排期。不要在孕13周后再去预约，以免排队时间过长，超过孕周做NT会影响检测结果的准确率。

　　NT是b超用于孕11-13周左右的21三体筛查，而唐氏筛查则是通过血清血标志物用于15-18周左右的筛查，是不同阶段不同手段的检查，所以不要弄混了。

孕妇血液检查的项目

　　在平时身体出现某些疾病的时候，在检查的时候都会抽血，血液检查是很多的时候都会检查到的项目，不同的疾病需要检查的血液项目是不一样的，特别是女性在产检的时候都会有血液检查这一项，对于血液检查项目大家应该了解的不是很多，今天我们来看看。

　　血液检查，通常在第一次产检最为细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型（ABO）、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，如果要保留脐血还要做HIV检查，即艾滋病毒检查。

　　孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查，很多时候母体根本感觉不到，但却是在无意中便影响到了胎儿，对分娩、继续妊娠都有影响。为了优生优育，做这些检查是很有必要的。

　　通常，各个医院所设置的检查项目是不一样的。同时，医院还会根据孕妈咪的详细情况安排检查项目，比如说，母亲O型、父亲B型有可能会引起ABO溶血的情况就要进行抗体测定;对于高龄产妇的妇女们来说，除了必备的一般产前健康检查等各类项目之外，还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目等。

　　1、血色素

　　判断准妈妈是否贫血，轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。所以，发现贫血应及时治疗。

　　正常值：110g/L-150g/L。

　　2、血型

　　以备生产时输血，孕妈咪了解自己的血型很重要，如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能，需进行相应的检查。

　　3、肝功能、肾功能

　　检查孕妈咪有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

　　肝功能正常值：谷丙转氨酶0～40U/L；0～421U/L；总胆红素0.6～1.2Mg/dl；

　　肾功能正常值：尿素氮8～21Mg/dl；肌酐0.9mg/dl。

　　4、艾滋病毒（HIV）抗体

　　检查妈妈是否感染了艾滋病，母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。

　　正常：阴性。

　　5、测甲胎蛋白（AFP）

　　筛查神经疾病，如无脑儿及脊柱裂，正常值：《20。

　　6、乙肝六项

　　检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。

　　正常：乙型肝炎表面抗原（HBsAa），阴性;乙型肝炎表面抗体（抗-HBs），阴性;乙型肝炎e抗原（HBeAg），阴性;乙型e抗体（抗-HBe），阴性;乙型肝炎核心抗体lgG（抗-HBc LgG），阴性;乙型肝炎核心抗体lgM（抗-HBc lgM），阴性。

　　7、丙肝（HCV）病毒

　　检查孕妈咪是否感染丙型肝炎病毒，丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。

　　正常：阴性。

　　8、筛查唐氏儿

　　每位孕妈咪在14～17周时都要做唐氏儿筛查，这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性，应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈由于年龄大危险升高，做此项检查更有必要。

　　9、MEMO 唐氏筛查

　　唐氏综合征（先天愚型，21-三体）是最常见的一种染色体病。一般表现为严重智力障碍、生活不能自理。唐氏综合征的发生有较大的随机性，孕妈咪年龄越大发病率越高，正常生育年龄的孕妈咪也有这样的可能。因此，每一位孕妈咪都应该及时在孕期进行唐氏筛查，尤其是35岁以上的孕妈咪最好接受羊水染色体检查。

　　通过检查血液能够及时的筛查出一些疾病，而且这样的检查方法是很简便的，血液检查能够检查出我们身体的很多方面的疾病，能够很好的判断孕妇是不是有贫血的现象。

高龄孕妇要做哪些检查

 　　女人最理想的生育年龄在25-30岁，跨入35高龄再选择怀孕，女性受孕机会变小，且自然流产率增加。有数据显示，25到30岁女子的流产率为15%，而40岁以后则高达40%。

　　高龄孕妇孕前检查项目

　　如果计划35岁以后怀孕，女性必须先考虑自己的生育能力。如果父母生育的进程不顺利、幼年时患有过结核病或其他较严重的疾病，且现在月经时间过长或过短、子宫或附件有包块、丈夫身体状况不很好时，最好不要将生育年龄放在35岁以后。

　　造成流产的常见因素排除环境因素外，不外乎遗传因素、生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等。因此建议，30岁以后准备当妈妈，最好能够做做下面的检查：

　　1.遗传方面：可抽血检查染色体、血型、基因分析；

　　2.生殖器方面：可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况；

　　3.感染方面：须做白带和血液检查，以排除滴虫、霉菌，HPV：支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染；

　　4.内分泌方面：可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查；

　　5.免疫方面：可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等：

　　6.环境方面：可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

　　另外，建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片，每天0.4毫克，远离茶、酒、烟、咖啡等，并坚持每天适当的锻炼，同时也要请丈夫一起锻炼，提高身体素质以(图老师整理)确保精子的质量。

　　高龄孕妇要做哪些产前检查

　　1、监测血压：

　　由于高龄孕妈咪容易出现妊娠期高血压疾病，所以要在孕期定期监测血压，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，应尽快去医院诊治。

　　2、羊膜腔穿刺术：

　　随着女性年龄的增加，胎儿出现染色体异常的几率也增加，所以高龄孕妈咪应该做羊膜腔穿刺，检测胎儿有无染色体异常。

　　3、绒毛及羊水检查

　　在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。这项检查可以准确地检测胎儿是否异常。一般用于高龄孕妇，此检查有引起流产的危险，需要在有经验的医生指导下进行。

　　4、血糖筛查试验：

　　高龄孕妈咪出现妊娠期糖尿病的概率也较高。应在怀孕28周左右进行血糖筛查试验，这是发现妊娠期糖尿病非常重要的手段，做此项检查显得尤为重要。

　　5、糖耐量的检查。高龄孕妇正常（50g）糖筛检查后或者糖筛没过或者有糖尿病的孕妇，都会做糖耐量的检查。就是抽取空腹血糖1次，然后喝葡萄糖水，每隔1小时抽血1次，一共抽3次。糖耐量的检查是针对糖高会造成胎儿巨大或者畸形的检查。没什么危险，不要担心。

　　6、超声波检查：

　　是妊娠期常做的一项检查，高龄孕妈咪在怀孕期间至少要做2～3次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，还可排除非常严重的畸形，例如心脏、脑室结构畸形等。

　　7、胎心监护：

　　在怀孕的最后1个月，高龄孕妈咪要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿在宫内的安危。

　　8、骨盆测量：

　　在怀孕晚期，高龄孕妈咪应接受产科医生所做的骨盆测量，并结合胎儿的大小来决定分娩的方式和时机。

　　高龄产妇容易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。高龄孕妇的骨盆和韧带功能都开始退化，软产道组织的弹性较小，子宫的收缩力也相应减弱，很容易引发各种难产。所以，高龄孕妇要注意运动，在医生的指导下坚持做孕妇体操。

哪些孕妇该做畸胎检查

　　通常情况下，凡有下列情况之一的孕妇，在怀孕3～4个月的时候，都应该听从遗传咨询专家的建议，进行产前畸胎检查。

　　1.年龄38岁以上者 因卵子老化，甚至异常的较多，高龄孕妇产出先天性畸形或者先天愚型胎儿的危险性较大，所以应进行畸胎检查。

　　2.孕妇丈夫年龄超过55周岁 即便孕妇年龄较小，但因男性精子老化，产出先天性畸形儿的风险也会较高。

　　3.曾生育过畸形胎儿者 曾孕育过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女，再次怀孕后应进行畸胎检查。因为她们再生同类异常儿的几率较一般孕妇高。

　　4.习惯性流产者 习惯性流产、有早产史或者发生过多次胎死宫内的妇女再次怀孕后，应该进行畸胎检查。因为这往往是由夫妇一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕仍可能出现畸胎。

　　5.家族中有遗传病者 家族中有遗传病者或孕妇本人曾生过一个血友病、色盲、肛门闭锁、进行性肌营养不良等遗传病者，再次怀孕后应预测其胎儿性别，并选择性实行人工流产。这是因为遗传病与性别有关，妈妈只传给儿子，女儿可平安无恙；而爸爸只传给女儿，儿子则平安无事。

　　6.家族中有先天性代谢功能缺陷者 或孕妇本人曾经生育过代谢功能缺陷病儿的，都应做畸胎检查。

　　7.妊娠3个月内的孕妇感染病毒。

　　凡患过风疹、带状疱疹、单纯疱疹、巨细胞病毒病等病毒感染者或支原体、衣原体感染者，易传染给胎儿，孩子发育畸形的危险性大。

　　8.怀孕早期接受过放射线照射者。

　　孕妇曾使用过能致胎儿畸形的药物或接受过放射线物质，易造成胎儿畸形，应做畸胎检查。

　　9.夫妻双方工作常接触不良因素者 如放射性物质、农药、有害环境等。

　　10.家里饲养宠物者 因饲养宠物可使孕妇感染弓形虫病，导致胚胎或胎儿感染，所以孕前应先做弓形虫抗体检查，以避免不良后果。