怀孕第28周

孕期营养 妈妈及胎儿变化 专家观点 疾病 注意事项 胎教下一周上一周

孕期营养

　　1. 本周开始，是胎儿生长最快的阶段，孕妇的膳食要保证质量、品种齐全。应在前期基础上，适当增加热量、蛋白质和必需脂肪酸的摄入，适当限制糖类和脂肪的摄入。强调营养的多样化、合理性，不偏食，适当补充维生素A和维生素D，注意体内钙、磷平衡等。还要保持食物的酸碱平衡。肉类、鱼类、蛋类、虾贝类、糖类等食物酸性食物；蔬菜、草莓、葡萄、柠檬等属于碱性食物。两类性味不同的食物合理地搭配起来，才能满足身体的需要，对妊娠有益。

　　2. 孕晚期矿物质的补充很重要，特别是钙、铁、碘、锌等，如果孕妇缺乏矿物质，会出现贫血、腿抽筋、易出汗、惊醒等;胎儿先天性疾病发病率增加。各种微量元素的摄入量也要相应增加，孕妇食欲增加，只要便是调配食物，通常不会影响各种微量元素的摄入。

　　3.理想膳食：为了预防下肢水肿，孕妈咪可以多吃一些鲤鱼、鲫鱼、黑豆、冬瓜等有利水作用的食品，以利于体内水分由肾排出，缓解水肿症状。这一时期胎宝宝大脑的发育已经进入了一个高峰期，宝宝的大脑细胞在这时候迅速增殖分化，体积增大，孕妇在此时可以多吃些健脑的食品如核桃、芝麻、花生等。

　　4.少吃什么：孕妈妈不宜多吃人参、鹿茸这样的大补品。

妈妈及胎儿变化

　　准妈妈生理变化

　　马上就要进入孕晚期了， 这时由于腹部迅速增大，妈妈会感到很容易疲劳，脚肿、腿肿、痔疮、静脉曲张等等都 使妈妈感到不适。离分娩已经不是很遥远了，如果你还没有参加分娩课，那么自己也应该认真了解一下有关的知识了。

　　日渐增大的胎宝贝使孕妈咪的肚子有了明显沉重感，宫高在21~24厘米左右，70%的孕妈咪这时都会发现自己长了妊娠纹。偶尔觉得肚子一阵阵发硬发紧，这是假宫缩，不必紧张。你的动作变得笨拙、迟缓，完全呈现出一副孕妇体态。由于身体新陈代谢消耗氧气量加大，活动后容易气喘吁吁。腹部向前挺得更为厉害，所以身体重心移到腹部下方，只要身体稍微失去平衡，就会感到腰酸背痛或腿痛。有时这种疼痛放射到下肢，引起一侧或双侧腿部疼痛。心脏的负担也在逐渐加重，血压开始增高，静脉曲张、痔疮、便秘这些麻烦，接踵而至地烦扰着孕妈咪。

　　胎儿变化

　　孕28周胎儿生长发育：双顶径的平均值为7.24士O.65\‘腹围的平均值为22.86士2.41’股骨长为5.35士0.55。

　　这个月的胎儿体重已有1100- 1400克，坐高约为26厘米，几乎已经快占满整个子宫空间。

　　他的眼睛既能睁开也能闭上，而且已形成了自己的睡眠周期。有趣的是，他甚至会把自己的大拇指或其他手指放到嘴里去吸吮。

　　尽管胎儿的肺叶尚未发育完全，但是如果万一这个时候早产，胎儿在借助一些医疗设备的前提下，已经可以进行呼吸。

　　一些专家认为，胎儿从28周左右开始就会做梦了，那么他会做一些什么梦呢？谁也不知道。但是胎儿大脑活动在这时是非常活跃的，大脑皮层表面开始出现一些特有的沟回，脑组织快速增殖。做个好梦吧，小宝贝。

　　现在开始应记录下每一次有规律的胎动，这时胎儿活动可能比较频繁，他会用小手、小脚在你的肚子里又踢又打，有时还会让自己翻个身，把你 的肚子顶得一会儿这里鼓起来，一会儿那里又鼓起来。也有的胎儿相对比较安静。胎儿 的性格在此时已有所显现。

专家观点

　　数数胎宝贝的活动次数是否正常

　　孕妈咪在安静和精神集中的状态下，仰卧或左侧卧在床上，两手掌放在腹壁上，在每天早、午、晚固定的时间里各数1次，每次数1小时，然后把3个小时的胎动次数乘以4，这就是12小时的胎动次数。这种计数方法既简便又有实用价值，孕妈咪最好充分重视，认真数好胎动次数。

　　听听胎宝贝的心跳次数是否正常

　　孕妈咪去做产前检查时，让医生帮助确定好胎心的位置，然后在腹部做一个标记。回到家后，每次测听时孕妈咪仰卧在床上，双腿平伸直，让准爸爸把一个木质听筒直接放在腹壁的标记上，每天听1-3次。

　　测测孕妈咪的体重增长是否正常

　　怀孕28周后体重大约每周增长500克，如果连续数周不增，表明胎宝贝生长发育缓慢，可能是孕妈咪的不良饮食习惯所造成；如果体重增长过快，可能是孕妈咪合并了糖尿病、妊娠高血压综合症或羊水急性增多等疾病。

疾病

　　很多孕妈妈认为见红了就会马上阵痛，因为精神紧张把注意力完全地集中在这个上面，导致失眠，由于睡眠不足而造成身体的疲劳会导致体力下降，没有精神头儿，这样对分娩是十分不利的。要保持好的心情，积极地、耐心地等待，正常进食，保证睡眠，保持体力。

　　一般见红在阵痛前的24小时出现，但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现见红。如果只是淡淡的血丝，量也不多，你可以留在家里观察，平时注意不要太过操劳，避免剧烈运动就可以了。如果流出鲜血，超过生理期的出血量，或者伴有腹痛的感觉，就要马上入院就诊。自行入院就可以，不需要叫救护车。

注意事项

　　1、每两周产检一次：28周以后，准妈妈要每两周检查一次，36周以后则每一周检查一次。在孕后期，定期产检是非常必要的，如果没有特殊检查，医院都会有爱心提示，准妈妈一定要吃完早饭后再来医院检查，当然有抽血项目的时候必须要空腹了。

　　2、注意围生期保健：这周就是围生期，围生期是指怀孕满28周，胎儿体重达到或超过1160克，至产后7天的这段时期，这段时期对孕妇和胎儿来说是最危险的时期，很多孕妇可能出现某些并发症，威胁着自身及胎儿的安全。如果早发现及时治疗，一般可以安全度过这一时期。

　　3、做做乳房按摩：怀孕后乳房腺泡和乳腺导管大量增生，结缔组织充血。到了4个月时乳头分泌少量黄色黏液，乳晕皮脂腺也增加了分泌。到了28周后，准妈妈可以适当做乳房按摩，这是分娩后能够顺利为胎儿出生后进行哺乳的第一步。

　　4、准妈妈尿频须留意病理征兆：大肚子的准妈妈是不是老是往厕所里跑？要不了多久又想小便？其实，尿频是准妈妈们最容易产生的症状，这主要是因为逐渐增大的子宫和胎头挤压到膀胱，让准妈妈产生尿意，进而发展为尿频。

胎教

　　孕妈妈每时每刻都能感觉到宝宝的存在，此时，孕妈妈为宝宝创造、设计一个优雅、舒适的生活环境成了胎教的一项重要内容。1、注重室内的色彩搭配：色彩对人的心理起着较强的暗示作用。家中不妨用绿色或粉色为基调来布置，可以使孕妇从单调的色彩环境，紧张的工作状态中回到生机盎然，轻松悦目的环境中。2、用艺术作品装饰居室悬挂几张喜爱的婴幼儿图像，它可以起到暗示作用，能使孕妇产生美好的遐想，形成母爱的氛围。

怀孕第15周

　　胎儿这周的发育非常的迅速，远远的超过了前几周。他现在忙着吸入和呼出羊水，以帮助肺部气囊的发育。

　　本周胎儿顶臀长大约有10厘米，重约60~70克。他的腿现在比胳膊长，并且可以活动所有的关节和四肢，他的手也更加灵活。全身被一层细细的绒毛覆盖了(胎毛)，汗腺正在形成，味蕾开始形成，眼睑仍然闭合，但可以感觉到光，如果你对着肚子打开手电筒，他很可能会躲开光源。胎儿的眉毛开始长出来了，头发的生长速度也很快。

　　胎 儿本周在子宫里开始做更多的动作了，可以握紧拳头、眯着眼睛斜视、皱眉头、做鬼脸，也开始会吸吮自己的大拇指。这些动作能够促进胎儿大脑的成长。最特别的 事情就是胎儿会在子宫中打嗝了，这是胎儿开始呼吸的前兆，遗憾的是妈妈却无法听到这个声音，主要的原因是胎儿在这时候气管中充斥的不是空气而是流动的液 体。

　　这周您可以通过B超分辨孩子的性别了，更令人惊喜的是：15周的时候，作为孕妇的您现在可以明显的感到胎动，好好享受这一刻吧!有时间的话将宝宝第一次胎动的时间记录下来作为将来回忆的见证。对于过去有怀孕史的孕妇来讲，您可能会发现胎动的时间比过去提前了，这都是正常的，不必担心。

怀孕第14周

　　包括内部的和外部的——都已经形成了，尽管它们仍然非常微小。

　　本周宝宝身体的所有基本构造

　　宝宝从头到臀只有大约85~92毫米长，重约30~43克。手指上有指纹出现，其他器官仍然在迅速发育，身体部分开始生长得比头部快，支撑头部的脖颈现在也更加清m.tulaoshi.com晰、明显了。头重脚轻的状况就快要得到改善咯!

　　在接下来的时间里，胎儿的胳膊会长得更长一些，使它与身体的其他部分成比例，这时胳膊已经比较灵活了，但是腿还要再发育一段时间才能够比例协调。因为大脑的 刺激，他的面部肌肉也开始得到锻炼，能够斜眼、皱眉和作鬼脸了。他现在能够抓握，还可能会吸吮自己的手指头。另外，胎儿全身开始长出非常细小的绒毛，被称 为胎毛(如图：胎发)。这一周，宝宝的肝脏开始分泌胆汁，肾脏仍然产生尿液排到羊水中。如果胎儿是个女孩儿，她的卵巢里现在大约有200万个卵。

　　通常在怀孕14-18周的时候，建议您到医院做一次产前的检查和诊断。特别是您如果怀孕在35岁以上，曾经有流产和死产史的孕妇。通过检查可以对胎儿先天性和遗传性疾病做出异性判断。

　　妊娠的3-6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加。第二阶段是妊娠7-9 个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋 冲动。对于人的智力来讲，脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要重要的多。

怀孕第12周

　　孕早期在本周就要结束了，3个月来胎儿发生了巨大的变化。仅仅70多天的时间，胎儿就初具人形了。这时胎儿的大脑体积越来越大，占了整个身体的一半左右。现在发生流产的机会相应地减小了，胎儿成长的关键器官也将在两周内完成。他(她)现在大约65毫米，手指和脚趾已经完全分开，一部分骨骼开始变得坚硬，并出现关节雏形。从牙胚到趾甲，胎儿都在忙碌地运动着，时而踢腿，时而舒展身姿，看上去好像在跳水上芭蕾舞。

　　现在，你的腹部从肚脐到耻骨会出现一条垂直的黑色的妊娠线，你的脸上可能会出现黄褐色的妊娠斑，这是怀孕的特征，在你分娩结束后就会逐渐变淡或消失。现在你的乳房更加膨胀，乳头和乳晕的色素加深，有时你还会感到有些疼痛。这时从阴道流出的乳白色分泌物也有所增多。

怀孕第11周

　　进入孕11周，你的胎儿身长已经达到45-63Tulaoshi.com毫米，体重达到14克，胎儿开始能做吸吮、吞咽和踢腿动作，现在胎儿细微之处已经开始发育，他(她)的手指甲和绒毛状的头发已经开始出现。胎儿维持生命的器官如肝脏、肾、肠、大脑以及呼吸器官都已经开始工作。本周已能够清晰地看到胎儿脊柱的轮廓，脊神经开始生长。

　　你的子宫现在看起来象个柚子，借助多普勒仪器，你可以听到胎儿心脏快速跳动的声音，有些孕妇称之为快速奔跑的小马。从现在开始，胎儿的骨骼细胞发育加快，肢体慢慢变长，逐渐出现钙盐的沉积，骨骼变硬。此时胎儿就要从孕妇体内摄取大量的钙质，如果孕妇钙质摄取不足，自己骨骼等处的钙质便会分解，以补充血钙的不足来供给胎儿。因此孕妇从现在开始就要多喝牛奶，每天多吃一些高钙食品。由于钙离子与骨骼肌肉的兴奋性密切相关，孕妇血钙低到一定程度就会引起小腿肌肉痉挛，抽筋大多发生在夜间。这时还可以适当进行室外活动，多接触日光照射。

怀孕第10周

　　孕10周时，你的情绪波动很大，刚刚脸上还是晴空万里，可能一会儿就变成乌云密布了。有些孕妇可能会对这种变化莫测的情绪感到不安，但这都很正常，是孕期雌激素作用的结果。

　　到本周末，你的胎儿的身长会达到40毫米，从形状和大小来说，都像一个扁豆荚 。现在胎儿的体重大约10克。胎儿的眼皮开始粘合在一起，直到27周以后才能完全睁开。他(她)的手腕已经成形，脚踝开始发育完成，手指和脚趾清晰可见，手臂更长而且肘部变得更加弯曲。现在，胎儿的耳朵的塑造工作已经完成，但是用B超还是分辨不清性别，现在胎儿的生殖器开始发育，胎盘已经很成熟，可以支持产生激素的大部分重要功能。

　　胎盘具有五大功能，即气体交换、供应营养、排泄废物、防御及内分泌作用。因而它可以说是胎儿营养的大本营。足月妊娠的胎盘重500-600克，大约是新生儿体重的1/6，直径达16-20厘米，厚约2.5厘米。

　　妊娠的3-6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加。第二阶段是妊娠7-9个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋冲动。对于人的智力来讲，脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要重要的多。

　　现在，应在食物里增加碘的含量，胎儿脑的发育必须依赖母体内充足的甲状腺素，甲状腺素是促进大脑和骨骼发育的重要原料。缺碘的胎儿出生后智力低下，个子矮小，有可能得克汀病。因此孕妇每天需碘量应在0.115毫克左右，最好食用加碘盐。

　　如果你超过35岁，而且你的家庭有遗传病史，现在你需要做一次羊膜腔穿刺检查，对胎儿的先天性及遗传性疾病做出特异性诊断，在孕10-12周做这样的产前检查会发现一些胎儿的先天缺陷。

怀孕第9周

　　9周，你的胚胎从现在开始可以Tulaoshi.com称为“胎儿”了，也可以称之为“小宝宝”。为了接纳新居民，你的子宫膨胀得非常大，现在胎儿的尺寸大约有25毫米，而且胎儿许多位置都有所改变，如胚胎期的小尾巴不见了等。现在所有的器官、肌肉、神经开始工作。手部从手腕开始变得稍微有些弯曲，双脚开始摆脱蹼状的外表，眼帘开始覆盖住眼睛。

　　怀孕也改变了你的形象，乳房开始长大，你需要更换大一些的胸衣了。也许你已经注意到腰围开始变大，你心爱的牛仔裤只能等到明年再穿了。现在你需要喝大量的含微量氟的水，这样你会得到充足的氟化物，钙和磷将保证你的胎儿的牙齿和骨骼的发育。

　　现在每天喝水时应注意，早饭前先喝一大杯凉开水，可以促进胃肠的蠕动，方便排便，防止痔疮。切忌口渴后才喝水，口渴说明体内水分已经失衡，脑细胞脱水已经到了一定程度，每天应及时地补充水份，最好每天能喝到8大杯水，平均每2小时一次。另外要注意的是，不要喝久沸的开水，因为水反复沸腾后，水中的亚硝酸银、亚硝酸根离子以及砷等有害物的浓度会相对增加。饮用后血液中的低铁血红蛋白结合成不能携带氧的高铁血红蛋白，从而引起血液中毒。