准妈妈必看之分娩的三个产程
女性分娩第一胎的平均费时约12个小时。当然，每个人的情况不尽相同，有些准妈妈阵痛的时间比较短，但是疼痛的强度高；而另外一些准妈妈痛感柔和一些，却需要更多时间完成这个阵痛期。分娩究竟需要多长时间因人而异，而且可能有些遗传因素。
第一产程：漫长前奏（初产妇约在进产房前8～12个小时）
第一产程是指子宫口开始扩张，直到宫口开全（约为10厘米）。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒。在第一产程中，准妈妈宫缩时感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。
第1阶段：临盆早期（长时间持续，最多可达20多小时）
在临盆早期，准妈妈的宫缩间隔时间长而且温和，其间隔时间为20～30分钟，每次宫缩的持续时间一般不超过1分钟。到第一阶段结束的时候，宫缩的间隔一般为5分钟，子宫颈扩张到3厘米。
第2阶段：活跃期（持续大约4～6小时）
在临产活跃期里，宫缩变得有规律而且频率更加密集，一般时间间隔为2～5分钟；宫缩持续的时间也相对较长，会持续将近1分钟之久。在这期间，你的子宫颈从4厘米扩张至8厘米。这段时间，准妈妈会感觉很痛，可能会出汗并感到疲惫。如果这个时候你的羊膜仍然未破，你的医生或助产士就会穿破它，以便分娩按步骤顺利进行。
第3阶段：过渡期（不超过1小时）
过渡时期是整个分娩过程中最具挑战性的。在此期间，你的子宫颈将从8厘米扩张到10厘米，宫缩的间隔时间为2～3分钟，每一次宫缩都将持续1分半钟。这个时候的宫缩是最痛的，你还可能会感到恶心反胃、双腿打颤、打嗝或对于别人的触摸十分敏感。你可能会感觉到筋疲力尽，烦躁不安，但是你同时要认识到这些都是好现象，因为你的子宫颈即将完全扩开了。
第二产程：需要用力（时间跨度：约1～2个小时）
一旦你的子宫颈完全打开了，就进入了胎儿娩出阶段，也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。此时随着子宫收缩加强，宫口全开，胎头先露部分开始下降至骨盆，随着产程进展，宫缩加强，迫使胎宝宝从母体中娩出。第二产程的宫缩更强，准妈妈开始出现想排大便的感觉。由于宫缩的频繁和腹压的增加，产力也大为增强，你的用力将会帮助胎儿离开子宫，顺利通过产道及骨盆底肌肉。到了这个时候，宫缩开始没有那么剧烈，频率也开始放慢。
当胎儿的头开始出现并准备通过骨盆底肌肉的时候，tulaoshi.com你的医生或助产士需要决定是否实施外阴切开术。这是一个很小的切口，但是可以扩大阴道开口以便胎儿顺利地娩出。当实施外阴切开术的时候你不会感觉到任何的疼痛，因为胎儿头部的压力提供了一种自然的麻醉；如果你在此之前没有接受硬膜外麻醉的话，这个时候也可以要求实施局部麻醉。
第三产程：娩出胎盘（时间跨度：约5～15分钟）
第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出，宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，准妈咪再次用力，胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了，任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫，以确认它在继续收缩，这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术，这个时候伤口也需要进行缝合。
视频: 国产妈妈自然分娩全过程
此视频来源于优酷网
准妈妈待产 这些因素影响分娩
1、前置胎盘大出血
前置胎盘的主要临床症状是妊娠中、晚期的反复无痛性阴道出血。这是因为随着妊娠周数的增加，子宫不断增大，子宫下段延伸，胎盘与子宫壁之间发生错位，出现阴道出血。在分娩时，胎盘从子宫壁剥离后，正常情况下，产后子宫收缩，剥离面的血窦闭合，出血减少。而前置胎盘时，由于子宫下段肌纤维少，收缩能力差，大出血的风险明显高于正常分娩。
预知治疗
孕妈妈一定要定时做产前检查，通过做B超可诊断出90%的前置胎盘。对于流血量多且短期内不可能结束分娩的孕妈妈，或者阴道大量流血已陷入休克状态的孕妈妈，为了降低母婴死亡率，赶快采取剖宫产结束妊娠。
2、胎盘早期剥离
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
预知治疗
这种高危症状就应是医生作出急救方法，家属不用太担心，现今医学十分成熟和发达。一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时，立即吸氧，床边心电监护，取左侧卧位，休克患者取休克卧位，迅速建立两条静脉通道，选用留置针，及时送检血常规和DIC，做好交叉配血，以维持有效循环血量，纠正休克。一旦确诊，应立即做好术前准备及新生儿抢救准备，迅速终止妊娠。
3、胎儿宫内窘迫
胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病图老师理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的退行变，或由于血氧浓度过低，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。
预知治疗
能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应使孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，应将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数。宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧，通过提高母体血氧含量，以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。
4、孕产期子痫
子痫是不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间，不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病，在发达国家，子痫发病率在分娩中大约每两千例有一例;子痫患者的死亡率约1%。
预知治疗
妊娠期高血压疾病患者，如无产科剖宫产指征，原则上考虑阴道试产。但如果不能短时间内阴道分娩、病情有可能加重。
重度子痫前期产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫。子痫前期患者产后3～6天，高血压、蛋白尿等症状仍可能反复出现甚至加重，如血压≥160/110mmHg应继续给予降压治疗。子痫前期患者产前卧床休息时间超过4天或剖宫产术后24小时，可酌情使用阿司匹林、低分子肝素或者中草药如丹参等抗凝药物以预防血栓形成。
5、产后24小时内大出血
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国居首位。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症，故应特别重视做好防治工作。
预知治疗
采取积极有效的急救措施，医护人员必须密切配合，统一指挥，在确定病因的同时争分夺秒进行抢救。协助产妇采取平卧位下肢略抬高，给氧气吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫情况。
6、羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。
预知治疗
及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要。羊水栓塞发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者，应行剖宫产术，以解除病因，防止病情恶化;子宫颈口开全，胎先露位于坐骨棘下者，可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血，继续保守治疗;如有难以控制的产后大出血且血液不凝者，应当机立断行子宫切除术，以控制胎盘剥离面血窦出血，并阻断羊水沉渣继续进入血循环，使病情加重。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com）7、子宫破裂
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症。患者多死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
预知治疗
加强产前检查，纠正胎位不正，估计分娩可能有困难者，或有难产史，或有剖宫产史者，应提早住院分娩，密切观察产程进展，根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式;严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量，同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产，要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程，对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
8、产褥感染
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com）预知治疗
保持全身及外阴清洁，妊娠晚期避免性交，加强营养，孕期适当活动，增强体质，有外阴阴道炎和宫颈炎者应及早治疗。临产前注意避免胎膜早破，产程异常者要及早处理，避免滞产、产道损伤、产后出血等引起感染的诱因。接产中严格无菌操作，正确掌握手术指征。产后严密观察，对可能发生产褥感染者，应预防应用抗生素。
9、臀位合并胎膜早破脐带脱出
脐带脱垂是产科急症之一，发生率为0.4%～10%，易导致严重的胎儿窘迫。脐带血循环阻断超过7～8分钟则胎死宫内，如不及时处理可致围生儿死亡高达20%～30%。胎方位异常对前羊膜囊压力不均匀，常致胎膜早破，发生脐带脱垂是头先露的10倍，新生儿颅内出血的发生率是头先露的10倍，臀先露导致围生儿的发病率与死亡率均增高。
预知治疗
产妇一旦发生胎膜早破，第一时间先拨打120急救，并让产妇躺下，以防止胎儿的脐带脱垂，同时采取把臀位抬高的体位，减慢羊水流出速度，待羊水流出量减少后，再将产妇平稳地运送到医院。不可认为预产期未到，不必送医，只要在孕期发生破水，不管有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊，在送院途中，也要保持臀高的躺卧姿势。准妈妈可以通过这篇文章看到，其实发生高危分娩的几率是十分低的，只要定时进行相关的孕期检查，通过医生和仪器的检测就可提早预知大部分的分娩高危情况，若发现问题及早进行治疗。千万不可有侥幸心理，现代人的身体状况实在令人担忧，整个孕期的饮食习惯和本身体质问题也会影响到分娩的安全。
饮食助分娩 准妈妈产前吃什么好
产前饮食有讲究 妈咪要懂4个点
TIPS1：临产期间吃易消化的食物
临产期间，由于宫缩的干扰及睡眠的不足，孕妈胃肠道分泌消化液的能力降低，蠕动功能也减弱，吃进的食物从胃排到肠里的时间（胃排空时间）也由平时的4小时增加至6小时，极易存食。因此，妈咪们在产前最好不要吃不容易消化的和油性大的食物。
临产前还可以准备一些容易消化吸收、少渣、可口味鲜的食物，如面条鸡蛋汤、面条排骨汤、牛奶、酸奶、巧克力等食物，同时注意补充水分，尽量让自己吃饱吃好，为分娩准备足够的能量。
TIPS2：宫缩间歇期进食
由于阵阵发作的宫缩痛，常影响产妇的胃口。产妇应学会宫缩间歇期进食的“灵活战术”。饮食以富于糖分、蛋白质、维生素、易消化的为好。根据产妇自己的爱好，可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多样饮食。每日进食4-5次，少吃多餐。肌体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。
注意既不可过于饥渴，也不能暴饮暴食。有些不懂营养学的妇女认为“生孩子时应多吃鸡蛋长劲”，于是便一顿猛吃十个八个的，甚至更多。这种做法是十分愚昧的，常常适得其反。产妇每顿吃1－2个鸡蛋足够，可再配些其它营养品。
TIPS3：产前可常喝汤
如果你准备给宝宝哺乳，孕40周时就要保证每天80-100克的蛋白质。莲藕性平，健脾开胃，益血生肌；红枣性温，补脾合胃，益气生津。妈咪们产前可以常喝莲藕、红枣、章鱼干、绿豆、猪爪一起煲的汤。
TIPS4：产前恶心要注意
临产时，若产妇恶心、呕吐、进食过少时，应及时报告医生。主管医生应根据具体情况给产妇输注葡萄糖、生理盐水及其它必须的滋补药物，以补充营养，供应分娩所需的能源。产妇能进食者。应尽量自己经口摄取足够的营养，不要依赖静脉补液。因为任何药物，均可能引起肌体过敏反应。输液也是如此。
总而言之，如果妈咪们在产前吃不好睡不好，就容易紧张焦虑、导致疲劳，从而很可能引起宫缩乏力、难产、产后出血等危险情况。
饮食助分娩 妈妈产前要选4道菜
食谱1：白雪映花菜
准备食材：花菜150克、鸡蛋3个、红萝卜10克、表椒1只、花生油8克、盐8克、鸡精2克、白糖2克、熟鸡油1克。
做法：
1、花菜切成小颗，鸡蛋去黄留白，红萝卜去皮切菱形小片，青椒切菱形小片。
2、烧锅加水，待水开时，加盐少许，下花菜煮至熟透，捞起盛入碟内。
3、另烧锅下油，锅不能太热，把鸡蛋白调入盐，鸡精、白糖、红萝卜、青椒打散、轻轻倒入锅内，淋鸡油铲起，成入花菜上即可。
TIPS：炒蛋白时锅要洗净。锅要烧干、炒时火不能大，以免炒焦。
营养功效：花菜含碳水化合物、蛋白质，还含多种维生素，对产前孕妇具有补脑髓、益心力、强筋骨的作用，对消化道溃疡也有良好的疗效。
食谱2：营养牛骨汤
准备食材：牛骨1000克，红萝卜500克，番茄、椰菜各200克，洋葱1个，黑胡椒5粒，盐适量。
做法：
1、牛骨洗净，剁块，放入沸水锅中焯去血水，捞出用清水冲洗干净备用。
2、胡萝卜去皮洗净，切滚刀块；姜、洋葱分别洗净切片。
3、炒锅中倒入植物油烧至五成热，下入洋葱片、姜片稍炒出香味备用。
4、煲锅中注入适量清水煮沸，加入牛骨、胡萝卜块煲约2小时，再放入炒好的姜片、洋葱片，继续煲1小时，加盐调味即可。
营养功效：营养牛骨汤中的牛骨含有丰富钙质，对孕妇及胎儿都有益，怀孕后期是胎儿骨骼形成的时候，特别需要钙质，因此应常饮用牛骨汤。
食谱3：大枣煮猪脚
准备食材：猪脚500克，大红枣30克，花生米30克，生姜、葱、花生油、盐、味精、绍酒、胡椒粉、清汤各适量。
做法：
1、猪脚洗净砍成块，大红枣、花生米用水泡透，生姜去皮切片，葱切段。
2、锅内加水适量，烧开，放猪脚，煮净血水，倒出。
3、将油倒入锅中，放入姜片、猪脚块，淋入绍酒爆炒片刻。
4、加入清汤。
5、加入大红枣、花生米、葱段，用中火煮至汤色变白，加盐、味精、胡椒粉调味即可。
营养功效：这道大枣煮猪脚加了丰富的配料，实现均衡丰富的营养，满足产妇所需各种营养，并且补血益气，强身通乳。
食谱4：山药玉米莲藕排骨汤
准备食材：猪小排1根，藕250克，山药250克，甜玉米1个，姜2个，水8碗。
做法：
1、将排骨斩件，放水里煮开，去掉浮沫及血水后用清水冲洗备用。
2、山药刨皮后切滚刀块备用。
3、莲藕去皮切段并冲洗干净藕孔里的泥土。
4、甜玉米切件，准备2片生姜。
5、将排骨，姜和清水一起倒入汤锅里，大火煮开。将山药，莲藕和玉米放入煮开的汤锅里，烧开后转小火煲2小时。
6、加盐调味即可。
营养功效：藕中含有大量的淀粉、维生素和矿物质，营养丰富，清淡爽口，是祛淤生新的佳蔬良药，能够健脾益胃，润躁养阴，行血化淤，清热生乳。
分娩指导:准妈妈分娩前的技巧
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饮食助分娩 适合妈妈产前吃的4道菜
饮食助分娩 妈妈产前要选4道菜
食谱1：白雪映花菜
准备食材：花菜150克、鸡蛋3个、红萝卜10克、表椒1只、花生油8克、盐8克、鸡精2克、白糖2克、熟鸡油1克。
做法：
1、花菜切成小颗，鸡蛋去黄留白，红萝卜去皮切菱形小片，青椒切菱形小片。
2、烧锅加水，待水开时，加盐少许，下花菜煮至熟透，捞起盛入碟内。
3、另烧锅下油，锅不能太热，把鸡蛋白调入盐，鸡精、白糖、红萝卜、青椒打散、轻轻倒入锅内，淋鸡油铲起，成入花菜上即可。
TIPS：炒蛋白时锅要洗净。锅要烧干、炒时火不能大，以免炒焦。
营养功效：花菜含碳水化合物、蛋白质，还含多种维生素，对产前孕妇具有补脑髓、益心力、强筋骨的作用，对消化道溃疡也有良好的疗效。
食谱2：营养牛骨汤
准备食材：牛骨1000克，红萝卜500克，番茄、椰菜各200克，洋葱1个，黑胡椒5粒，盐适量。
做法：
1、牛骨洗净，剁块，放入沸水锅中焯去血水，捞出用清水冲洗干净备用。
2、胡萝卜去皮洗净，切滚刀块；姜、洋葱分别洗净切片。
3、炒锅中倒入植物油烧至五成热，下入洋葱片、姜片稍炒出香味备用。
4、煲锅中注入适量清水煮沸，加入牛骨、胡萝卜块煲约2小时，再放入炒好的姜片、洋葱片，继续煲1小时，加盐调味即可。
营养功效：营养牛骨汤中的牛骨含有丰富钙质，对孕妇及胎儿都有益，怀孕后期是胎儿骨骼形成的时候，特别需要钙质，因此应常饮用牛骨汤。
食谱3：大枣煮猪脚
准备食材：猪脚500克，大红枣30克，花生米30克，生姜、葱、花生油、盐、味精、绍酒、胡椒粉、清汤各适量。
做法：
1、猪脚洗净砍成块，大红枣、花生米用水泡透，生姜去皮切片，葱切段。
2、锅内加水适量，烧开，放猪脚，煮净血水，倒出。
3、将油倒入锅中，放入姜片、猪脚块，淋入绍酒爆炒片刻。
4、加入清汤。
5、加入大红枣、花生米、葱段，用中火煮至汤色变白，加盐、味精、胡椒粉调味即可。
营养功效：这道大枣煮猪脚加了丰富的配料，实现均衡丰富的营养，满足产妇所需各种营养，并且补血益气，强身通乳。
食谱4：山药玉米莲藕排骨汤
准备食材：猪小排1根，藕250克，山药250克，甜玉米1个，姜2个，水8碗。
做法：
1、将排骨斩件，放水里煮开，去掉浮沫及血水后用清水冲洗备用。
2、山药刨皮后切滚刀块备用。
3、莲藕去皮切段并冲洗干净藕孔里的泥土。
4、甜玉米切件，准备2片生姜。
5、将排骨，姜和清水一起倒入汤锅里，大火煮开。将山药，莲藕和玉米放入煮开的汤锅里，烧开后转小火煲2小时。
6、加盐调味即可。
营养功效：藕中含有大量的淀粉、维生素和矿物质，营养丰富，清淡爽口，是祛淤生新的佳蔬良药，能够健脾益胃，润躁养阴，行血化淤，清热生乳。
