小儿发烧全解！

小儿发烧家长应该怎么护理

 　　当宝宝体温达上述的发烧温度时，使用以下温和（物理性）的退烧方法可让宝宝舒服一些：

　　1、全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水（37℃左右）毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。

　　2、温酒精拭浴：要注意一定要用“温水”加上70%的酒精，以1：1的比例稀释，稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让小朋友觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环使身体表面皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不宜使用。

　　3、以凉毛巾擦拭：用稍凉的毛巾（约25度）在额头、脸上擦拭。

　　4、多喝水：有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水份。

　　5、使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕，乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太冷，较大幼儿及儿童可用。但是不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。

　　6、适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤（畏寒），则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖；如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。

　　如何正确使用退烧药？

　　退烧药的种类很多，一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用，而且每次服药中间一定要间隔4～6小时。退烧药包含水剂、酊剂、栓剂和针剂：

　　1、水剂：较温和而安全。

　　2、酊剂：阿司匹林酊剂退烧效果也很好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，服用阿司匹林可能引发“雷氏症候群”，因此目前几乎不再使用。

　　3、栓剂：用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，当小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但使用次数要少，因密集使用容易退烧过度，使体温降太快，或是反复刺激肛门，造成腹泻，过度使用栓剂也有引发胃溃疡的案例。

　　4、针剂：打退烧针是最不安全的，有的孩子甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验，因此除非无法使用口服退烧药（如严重呕吐或禁食中）且无法使用肛门栓剂（如严重腹泻），用尽方法仍无法退烧，最后一步才会考虑打退烧针。

小儿发烧全解！

    人体的下丘脑有一个体温调节中枢，作用就像空调机的温度设定。正常时婴幼儿设定的温度比成人稍高，婴幼儿肛温大约在摄氏37.5℃，上下变动1℃左右。成人和较大儿童口温大约36.8℃，上下变动0.5℃。例如人体感染病原体后，引起白血球反应，产生“致热原”，就会刺激下丘脑的体温调节中枢，使设定温度提高。当设定温度被调到39℃时，人体增加肌肉收缩产热，或者减少出汗散热，将体温提升到39℃为止。所以发烧前，可能会发冷发抖，再突然高烧，某些细菌产生毒素时，这种现象特别明显。

      许多父母观察到，孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高，只要轻度缺水就影响散热，容易发烧。孩子生病的时候，精神差，睡得久。夜间长时间不进食喝水，当然体温升高。 

 一、引起发烧的原因

    1、疾病因素：

    以病毒和细菌感染最常见，如呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等。除发烧外，还伴有各系统的症状。如呼吸道感染时，可有流涕、咽痛、咳嗽；胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻；在泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象。而小婴儿各系统的伴随症状不典型，可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象，所以年龄越小的孩子发烧越要去看医生。

    2、非疾病因素：

    婴儿体温容易受外界环境影响：气温过高（中暑）、穿衣太多、喝水过少、水份丢失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后，其它如预防注射也可能引起发烧。

    引起发烧的疾病还有很多，如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状，及时到医院检查，以及早治疗。 

二、如何正确测量体温

    1.测量腋温比肛温好：因肛温必须插入肛门内，对宝宝较具刺激性，腋温则较温和。

    2.三岁以下婴幼儿适用水银温度计或耳温枪：耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定；水银温度计则较电子温度计准确。

    3.使用前将水银柱甩至36℃以下：如此测量到的体温才准确。

    4.需测量足够时间：若测量腋温需夹5分钟以上，肛温则仅需1分钟即可。

    5.肛表要先润滑：测量肛温前，需先在肛表上涂上润滑膏，然后插入肛门内2公分即可。

    6.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温：洗澡后要半个小时才能测量体温；吃热的食物、热天刚从外面进来或运动之后，其体温在38～38.5℃之间，应先休息半小时后再量，不应视为发烧。 

三、什么时候退烧合适

    发烧是一个警讯，它在通知你身体有某部位生病了；然而发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，要看发烧的时间和温度。由于发烧是一种正常的免疫反应，有助于白血球抵抗细菌毒素，有一定的抗病能力；观察发烧的热型可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导，所以不太高的体温是不必急着退烧的。但是，发烧会增加新陈代谢，造成能量的消耗；尤其婴幼儿发烧造成水分蒸发，导致脱水；而且婴幼儿容易发生高热惊厥，故放任发烧引起伤害是不必要的。

四、如何帮助小儿退烧

    当发烧较高时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些：　　

    1. 多喝水：有助于发汗散热，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充机体丢失的水份。 

    2. 减少衣被：发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧，反而会因过热导致高热惊厥。对于许多小婴儿来说，只要减少衣被就能使体温降低。

    3. 冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。

    4. 全身温水拭浴或泡澡：将孩子衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，可使皮肤血管扩张，增加散热；另外水份由体表蒸发时，也会散失一部分热量。

    5. 温酒精拭浴：酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1, 稀释后的水温约为37～40℃，放在小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧和大腿根部，再擦拭四肢及背部。不能直接用酒精擦拭，此法不适于1岁以内的婴儿。

小儿反复发烧要怎么样护理

　　其实，孩子发烧时，胃肠道蠕动变缓，消化液分泌减少，食欲当然不振了。家长只要合理安排孩子饮食，就可以维持正常生长需要，促进身体恢复，并不一定在乎吃多少。

　　对发热的孩子来说，首要的是水，水胜过许多好药。发热时身体出汗多，尿量减少，影响体内毒素排出，勤喂水进行补充很有必要。半岁以内的婴儿，如果原来采用母乳喂养，应该继续。母乳易于消化，能保证营养需求，而(图老师整理)且其中含水量达87%，可以补充水分。如果是人工喂养的婴儿，可喂其稀释脱脂奶，即2份或3份奶加1份水（2：1或3：1），摄入量可与平时相等。

　　发热孩子的饮食以流食为主，如奶类、米糊、少油的荤汤等。孩子体温下降，食欲好转时，可改为半流质，如蛋花粥、肉末菜粥、面条或软饭，并配一些易消化的菜肴如清蒸鱼等。饮食以清淡、易消化为原则，少量多餐。

　　孩子发热伴有腹泻、呕吐，但症状较轻时，家长可以让其少量多次服用自制口服糖盐水。配制比例即500毫升水或米汤中加一平匙糖和半啤酒瓶盖食盐。1岁左右小儿，4小时内可服500毫升。同时还可适当进食一些补充电解质的食物，比如柑橘、香蕉等水果（含钾、钠较多），奶类与豆浆等（含钙丰富），米汤或面食（含镁较多）。症状较重者，应暂时禁食，以减轻胃肠道负担，同时应该去医院打“吊针”，通过静脉输液补充体内水和电解质。腹泻、呕吐缓解后，可逐渐进流质食物如米汤、藕粉、过滤菜汁等。

　　发热伴有咳嗽、多痰的小儿，由于不会咯痰，往往咽到胃里，剧烈咳嗽还会引起胃部不适。若进食过多，就容易出现呕吐。因此，家长要特别注意，不宜让孩子过量进食，宜吃易消化食物，少吃海鲜和过咸或油腻的菜肴，以防引起过敏或刺激呼吸道，加重症状。

小儿感冒发烧应该要如何护理

 　　孩子感冒后怎样护理

　　冬季是宝宝最容易发生感冒（即上呼吸道感染）的季节，其实感冒的本质是宝宝的鼻和咽部吸入了病毒或细菌等引起的。寒冷本身并不会直接导致“感冒”，而是室内外温度差别大，导致宝宝的免疫功能下降，这时病毒或细菌就有可乘之机了！

　　护理要点

　　宝宝患了感冒后，突出表现常为发热，加上感冒需要经历一个疾病的自然过程（发热通常2～5天不等），所以除了配合医生的治疗外，合理的家庭护理，不仅能帮助宝宝尽快病愈，也有助于缩短疾病的自然过程。

　　1.注意休息

　　宝宝年龄越小，越需休息及护理，待症状消失后再恢复活动，以免因病灶未能清除而复发。有发热的宝宝，最好卧床休息，以减少其中枢神经系统的刺激。

　　2.合理饮食

　　感冒发热的宝宝很容易出现食欲减低、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现，饮食护理非常重要，总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。如果强求宝宝进食，将导致宝宝胃肠负担重，对身体和疾病恢复均有害。每次吃的食物量可少些，吃的次数可多些，多给宝宝喝一些水果汁，如新鲜橙汁等。发热消退和消化能力较好的宝宝饮食可稠一些。随着宝宝病情的好转，一般1周左右可逐渐恢复到平日饮食。

　　3.环境适宜

　　保持宝宝的房间空气流通。对发热的宝宝，新鲜的空气有助皮肤有效出汗而降低体温。应避免直接对着宝宝吹风，而导致宝宝皮肤血管收缩，加重病情。

　　为宝宝安排一个良好的休息环境，室内保持安静，不大声说话，尽可能增加宝宝的睡眠时间，以减少能量的消耗。可以让宝宝躺在床上，给宝宝轻声讲故事或听音乐，帮助宝宝放松，会起到促进疾病康复的效果。

　　4.有效出汗

　　鼓励宝宝多饮水。水可以增加机体细胞代谢，促进体内毒素排出，同时可以有效出汗，有利于降低体温。

　　宝宝的衣服和被褥不要过多过厚，应穿宽松衣裤，以利有效出汗和散热。千万不能给发热宝宝穿过多衣服和盖过厚被褥，否则容易导致高热不退，甚至诱发高热惊厥！宝宝服用退热药后，会大量出汗，衣被汗湿后应及时更换，以免受凉而加重病情。

　　5.物理降温

　　宝宝发热应首选物理降温，尤其是小婴儿发热。在物理降温无效时，再适当小量使用退热药进行药物降温。物理降温方法有：局部散热降温、洗温水澡或温水擦浴、冷盐水灌肠等，其中以局部散热降温法最简单易行，适合家庭常用。

　　据发热宝宝的特点，建议妈妈们在饮食上注意以下几点：

　　水分的补充

　　开水：宝宝发热时最需要的是水，多喝水有助于宝宝退热。

　　西瓜汁：夏季宝宝发热，可以饮用西瓜汁，既可以解渴退热，又吸收了瓜汁中的单糖和多种维生素等营养。

　　鲜梨汁：梨中含糖较多，还含钙、磷、铁和维生素。梨具有润肺清心、消痰止咳、解热生津的作用。宝宝发热咳嗽时适合饮梨汁。

　　鲜橘汁：柑橘具有健胃、祛痰、镇咳的功效，且含有维生素c、糖类及矿物质。

　　蔬菜汁：春夏季饮番茄汁，秋冬季用菜汤。新鲜蔬菜中含有大量维生素c、胡萝卜素及矿物质，可补充发热宝宝体内营养素的消耗。

　　牛奶饮：牛奶既可以补充营养素也可以补充水分。

　　流质及半流质食物的补充

　　米汤：用质量好的大米熬制，滤去米渣后即可食用。可以加入适量的调味。米汤不仅提供热量，而且水分充足，易于消化吸收。

　　绿豆汤：绿豆性凉，有清热、解毒、祛暑的功效。可以适量加入糖和盐饮用。

　　藕粉：用凉开水调成糊状，然后用沸水冲熟，藕粉含碳水化合物，易于吸收。

　　蛋羹及蛋花汤、面条或面片汤，总之，在疾病急性期或高热期，应以饮料和流质为宜，不要多给孩子吃高蛋白饮食。在恢复期或退热后，可多用半流质逐渐转为普食，以补充蛋白质、热量和矿物质。