产前骨盆底肌锻炼助分娩 你知道吗

分娩是否难易 不看体型看骨盆

　　怀孕期间的孕妈妈，一来不想亏待自己，二来不想让肚子里的宝宝缺乏营养，一定会疯狂进补。体重表显示的数字必会一升再升。尽管体型变得越来越庞大，但还是有些人会知道孕妈妈会否难产。

　　身材瘦小的孕妈妈容易难产

　　有些身材瘦小的孕妈妈，听人说身材小的女子生育会发生困难，怀孕后便惴惴不安，整天担心自己会难产。其实，这种担心是没有必要的，因为身材瘦小的孕妈妈不一定骨盆狭窄，有很多看起来身材娇小的孕妈妈，其骨盆的大小其实是正常的。

　　况且，难产与顺产还应综合多方面的因素考虑，在一定条件下二者可以相互转化，有的孕妈妈虽然骨盆略微窄小，但胎儿中等大小，子宫的收缩力较强，胎儿身体状况良好，便可以在医生的监护下顺利分娩。

　　反之，有的孕妈妈虽然骨盆的大小正常，胎儿也不大，却因思想负担太重，产前休息不好，分娩时宫缩不好，产程时间过长，最后身体疲劳无力，从而发生难产。

　　因此，身材瘦小的孕妈妈不一定会出现难产。关键的是，孕妈妈要重视定期的产前检查，随时了解自己的身体和胎儿的状况，孕晚期多注意休息，这些措施对预防难产都是十分重要的。

　　TuLaoShi.com身材肥胖的孕妈妈容易难产

　　身材肥胖的孕妈妈绝对会难产，其实这个说法并不靠谱如果孕妈妈的骨盆大小正常，却身形肥胖，这种情况，有些孕妈妈也可以顺产分娩宝宝。

　　但是，孕妈妈体重超标会对自己和胎宝宝的身体加重负担。孕妈妈患上妊娠并发症和疾病的几率比正常孕妈妈高。虽然身形肥胖对骨盆大小没有影响，却增加难产的几率。

　　肥胖孕妈妈由于分娩巨大儿几率增加，导致难产使用的胎吸、产钳助产和剖宫产等医疗方案增加，加重了孕妈妈的损伤;而对于胎宝宝来说，由于难产的增加导致胎宝宝产伤发病率增高，并且成人后II型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。因此，孕妈妈要在孕期好好控制自己的体重。

　　骨盆的大小才是影响难产的关键因素

　　按照通常的观念，骨盆越大顺产的机会就越大。而产前检查中很重要的一项是测量骨盆直径，以决定分娩方式。这就表示骨盆大小对于孕妈分娩起着关键作用。骨盆在结构上有两个直径，前后径短，左右径宽的利于胎儿通过，可以自然生产，如果天生骨盆窄小，前后径长、左右径窄，胎儿就不易娩出，可选择剖腹产。如果孕妈妈骨盆异常可发生胎位异常及相对或绝对头盆不称，导致难产。

　　虽说骨盆的大小是天生，但是，完美的骨盆还是可以通过后天进行打造。孕妈妈们可以通过一些孕期运动打造完美骨盆，还有孕妈妈们最好在孕前就要加强骨质营养。

　　骨盆的成分无非是骨质而已，骨质要强硬，骨盆也就更不易损伤，所以一些增加骨质的食物就列入健康骨盆的名单了。加钙牛奶、鱼、虾、蛋黄、核桃、榛子等中的钙及硒、镁、锌、铁等微量元素较丰富，平时不妨多吃一些。

　　当然，也别忘了多晒晒太阳，使阳光中的紫外线照射皮肤形成维生素D，可促进人体对钙的吸收并避免骨质疏松。后天的运动和营养补充，只能适当改善骨盆的骨质，如果有些孕妈妈真的天生骨盆窄小，前后径长、左右径窄，不易分娩胎儿，剖腹产不失为一个好选择。

分娩之后女性需骨盆肌肉锻炼

　　1.立式锻炼：站立，双腿微分开，收缩两侧臀部肌肉，使之相挟，形成大腿部靠拢，膝部外转，然后收缩括约肌，使阴道往上提的方向动，经过耐心锻炼，即可学会分清阴道和肛门括约肌舒缩，改善阴道松弛状态，提高阴道的夹缩机能，藉以掌握夫妻同房时的舒缩能力，使性生活和谐、美满。 

　　2.卧式锻炼：靠床沿仰卧，臀部放在床沿，双腿挺直伸出悬空，不要着地。双手把住床沿，以防滑下。双腿合拢，慢慢向上举起，向上身靠拢，双膝伸直。当双腿举至身躯的上方时，双手扶住双腿，使之靠向腹部，双膝保持伸直。然后，慢慢地放下，双腿恢复原来姿势。如此反复六次，每天一回，可常年不辍。

从孕妇体型可看分娩难易度？

　　有人说：从妈咪体形就能看出分娩难易程度，这种说法正确吗？如果体形比较大，就很容易分娩吗？分娩难易程度都受哪些因素影响？自然分娩的产程进展有三个主要因素：

　　第一：子宫的收缩力

　　目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下，妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

　　第二：胎儿

　　举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。

　　第三：骨盆

　　骨盆由两侧前方的无名骨（肠骨、坐骨及耻骨围绕而成）、荐骨及尾骨相连接成一个通道，也就是“产道”。评估骨盆之产容量时，最重要的量度有：www.Tulaoshi.com1）入口的产科直径。2）坐骨棘之间的距离。3）耻骨下角与二结节间之距离。4）三平面（入口、中间及出口）之后矢径。5）荐椎之屈度和长度。

　　这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并不广泛被使用。一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖腹产术。由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。

　　为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：

　　1）女式即圆形或横卵圆形。

　　2）男式即心脏型或楔型。

　　3）类人猿式即长前后卵形。

　　4）扁平式即横卵圆形，但前后径很短。

　　这四类的骨盆对分娩的影响，以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。

　　专家提醒：判断生产难易度非肉眼可见

　　临床上，有些孕妇较易发生早产的现象，但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素，只能归究于孕妇体质的关系，显然是她的子宫太容易敏感收缩。

　　另外一类的孕妇则相反，超过预产期两周，胎盘已至钙化，羊水相对量少，但仍无任何子宫收缩的反应，必须藉助催生药物的刺激，才能达到自然生产的目的者也不在少数。

产前骨盆底肌锻炼助分娩 你知道吗

       产前骨盆底肌锻炼助分娩 你知道吗？ 骨盆底肌变化

　　骨盆底肌肉对怀孕的女性来说，最主要的作用是用来支撑和保护子宫内的胎宝宝。同时，当女性在怀孕后，骨盆底肌肉就变得非常的柔软有弹性，再加上胎宝宝的体积一天天变大，孕妈妈就会越来越感觉到沉重和不舒服，尤其到了孕后期，孕妈妈甚至会可能出现漏尿的情况。此外，如果骨盆底肌过分的松弛的话，就会导致孕妈妈尿失禁，甚至是子宫脱垂，也会诱发下肢静脉曲张，水肿等症状，同时孕妈妈在分娩后，由于骨盆肌底的肌肉过分松弛，就会导致女性在产后体形受到影响，且还可能会使得性愉悦的减弱。

　　产前骨盆底肌锻炼助分娩 你知道吗？ 骨盆底肌锻炼有好处

　　有助顺利分娩：孕期锻炼骨盆底肌，不仅可以增加肌肉的弹性，让孕妈妈的骨盆可以在分娩的时候能够充分的打开。同时也可以提高孕妈妈子宫的伸缩力，从而使得孕妈妈的分娩过程能够进行顺利，并且也可以让孕妈妈在分娩的过程中的疼痛感有所减轻。

　　有助产后恢复：孕期锻炼骨盆底肌不仅可以使得孕妈妈在产后恢复体形，同时产后坚持骨盆底肌的锻炼还可以对恢复阴道收缩有很大的帮助。

　　产前骨盆底肌锻炼助分娩 你知道吗？骨盆底肌锻炼这样做

　　孕妈妈仰卧，然后把头部稍微的垫高，双手则放平在身体的两侧，同时要保持心平气和，呼吸均匀。然后双膝弯曲，脚底平放床面上，像要控制排尿一样，用力收紧盆底肌肉，保持片刻后放松，在重复收紧放松。每次重复做十遍，每日至少要做到3-5次。（图老师健康网（图老师健康网）专稿，如需转载请注明出处。）

骨盆环重建治疗骨盆骨折

　　骨盆骨折是创伤中常见的严重损伤。传统上对骨盆骨折多采取保守治疗，如骨盆悬吊、骨牵引、石膏固定等，致残率高。尤其是不稳定性骨盆骨折，髋痛、下肢短缩、步态异常、功能障碍等后遗症更是常见。许多研究发现内固定治疗骨盆环骨折比外固定及保守治疗方法好。本科自2001年以来，采用手术内固定骨盆环重建治疗不稳定骨盆骨折17例，疗效满足。

　　1 临床资料

　　一般资料

　　17例中，男11例，女6例;年龄19~53岁，平均29岁。车祸伤11例，高处坠落伤4例，重物砸伤2例，合并尿道损伤6例，睾丸破裂1例，膀胱破裂3例，坐骨神经损伤1例。入院时间伤后1h~24d。全部病例拍摄X线片及CT扫描，6例行CT三维重建。骨折类型按Tile〔1〕分类：B14例，B22例，B31例;C15例，C22例，C33例。

　　2 治疗方法

　　早期给予抗休克并积极处理危及生命的合并伤，术前常规骨牵引，13例伤后6~12d，生命体征稳定后行骨折内固定手术;3例合并膀胱破裂者，积极抗休克，急诊手术内固定，1期修补破裂膀胱;1例外院治疗24d后转入本院，伤后26d手术。

　　依据术前CT扫描及三维重建，了解骨折类型，选择手术入路及固定方式。耻骨支骨折、联合分离者，采用腹股沟或耻骨联合上弧形切口重建钢板镙钉内固定;合并髋臼、髂骨骨折，可行髂腹股沟切口，钢板镙钉内固定;骶骨骨折、骶髂关节脱位，则在髂嵴后部外缘切口，复位后，“C”臂X线机引导下垂直于髂骨外板钻入2枚细克氏针至S1椎体，位置满足后拔导针，沿导针方向拧入松质骨镙钉至S1椎体中心。

　　3 结果

　　17例中随访13例，时间6~28个月，平均随访15个月。骨折愈合，骨盆环无畸形，下地行走，无腰腿痛。采用Matta法，测量双下肢，即在正位骨盆平片上测量从垂直于骶骨长轴线的横线到两侧股骨头上缘高度的差距。9例术前下肢短缩者，术后测量短缩0~8mm，平均为2mm。本组1例，合并膀胱破裂、尿道断裂者，术后6周，因假性动脉瘤破裂出血，窦道形成，后经手术切除修补，伤口愈合。其他无1例感染。

　　【并发症】
　　1. 腹膜后血肿。骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。

　　2. 尿道或膀胱损伤。对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。

　　3. 直肠损伤。除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎；如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。

　　4. 神经损伤。多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿tulaoshi后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可望恢复。

让骨盆归位 打造易瘦体质

 　　▶骨盆歪斜是凸腹、腿胖的元凶

　　骨盆歪斜是导致肥胖的主因，骨盆除了要支撑骨骼和肌肉，也要负责支撑内脏，当骨盆张开，内脏就会下垂，使得腹部凸出，腰围肌肉也变松弛。内脏一旦下垂就会歪斜，使内脏原有的功能变差，新陈代谢变慢，摄取的热量就无法消耗。

　　这样的结果会使肌肉松垮、代谢变差，环环相扣下，让腰围积满多余脂肪，腹部更凸，臀部也变大。内脏功能变差，腰围积满多余脂肪后，就会让鼠蹊部（指人体腹部连接腿部交界处的凹沟）的血液循环和淋巴循环变差，最后全身循环恶化，老旧废物囤积体内无法排除，人就会越来越胖。

　　▶毛巾骨盆座 可以矫正骨盆歪斜

　　骨盆站立，才能让身体达到紧实效果；相反地，如果骨盆往后倒，就会向两侧张开。做个最简单的实验，可以从量腰围的时候来看，当你采用驼背姿势与挺直背脊的姿势所量得的尺寸一定截然不同。后者因为骨盆是直立姿势，内脏会在瞬间上提，不用吸气就能让腰围减少大约两厘米。

　　“毛巾骨盆座”的瘦身秘诀在于只要坐着，骨盆就会直立！通过坐垫角度，让骨盆自然直立，达到紧实效果。它最主要的效果是可以平坦腹部，因为腹部距离骨盆很近，所以马上就能看到效果！当骨盆变紧实，连结的腿骨或肌肉也能被矫正，下半身自然就变瘦了！

　　▶除了矫正骨盆 还能提高基础代谢量

　　相信你曾听过有些人说：“我就是吃不胖。”这主要的原因就是基础代谢量高所造成的，基础代谢量就是指静止不动时，为了维持生存机能，大脑或内脏所消耗的热量。只要让内脏回归正位，功能变好，就算食量不变，也可以消耗更多的热量，维持高基础代谢量状态，让你吃也吃不胖！

　　总而言之，“毛巾骨盆座”可以提高基础代谢量，让身材曲线越来越好，还能打造易瘦体质！

　　▶坐得越久，瘦身效果越好！

　　骨盆座瘦身法最令人开心的是，不需要改变饮食生活，也不用节食！只要内脏回归正位，就算是以前食量大的人，胃口也会变小。想要瘦身的人，请从现在就开始施行骨盆座瘦身法，这样就能调整骨盆，打造易瘦体质！

　　坐“骨盆座”的时间并没有任何限制，在公司或家里都能利用工作时、看电视时、吃饭时坐在骨盆座上，坐得越久，效果越好。

　　▼毛巾骨盘座要这样使用！

　　在折大毛巾的时候，越厚的角度会更倾斜，越有效果。若是比较薄的毛巾，倾斜角度会比较缓和，建议可将两条大毛巾叠在一起折。

　　以上内容摘自日本超级瘦身畅销书作者福辻锐记最新力作，大陆引进版《坐坐就能瘦》 吉林科学技术出版社 北京紫图图书有限公司出版。