小儿感冒如何识别和处理？

孩子感冒要如何正确处理

　　也许有人会说“孩子感冒就吃药呗！”要知道，药可以治病，但用Tulaoshi.Com之不当，效果适得其反。专家建议，小孩感冒了，家长应就其轻重程度判断是否用药，且不能盲目、滥用感冒药。

　　1慎 轻微感冒不一定用药

　　中山大学孙逸仙纪念医院儿科呼吸专科副主任医师檀卫平表示，有些家长在处理小孩感冒的问题上通常小题大做，孩子刚刚流点清鼻涕，或者咳嗽两声，就赶紧带着孩子往医院跑，希望医生开药止住感冒症状，结果本来无碍的轻微感冒，可能因在医院发生交叉感染而变成重感冒。

　　什么样的情况下才需要到医院开药呢？医生有明确的指导：如果孩子感冒初期1-2天内没发烧，精神状态不错，吃、喝、拉、撒都正常，只有一些流涕、鼻塞或咽痛，不要急着吃药和看医生。只要注意多休息，多喝水，清淡饮食，大多数孩子可以自愈。如果小孩体温在38.5℃以上，家长应让孩子服用退烧药。如果小孩高烧持续不退，或精神不佳，食欲不振，就应就近就医。但檀卫平指出，就算是普通的感冒，治疗也是需要一个过程的，用药不可能立竿见影，请家长不要操之过急。

　　2慎 家长别自行重复用药

　　感冒药随便买，随便吃，也是感冒用药的一个误区。檀卫平说，不少家长认为感冒药没什么毒副作用，为了缓解症状，到药店一买就是好几种，给孩子吃这种不行就吃那种，有的甚至全部混在一起吃，殊不知“是药三分毒”，更何况一些感冒药药名不同，却具有同样的成分，同时吃等于剂量超量。而中成药类感冒药一般以清热解表为主，如果小孩本身体质虚寒，效果也会适得其反。

　　专家指出，市场上很多感冒药一般为复合制剂（包括退热、止咳及抗过敏成分），不建议家长自行给2岁以下的孩子服用。对抗生素的使用，更要慎之又慎。由于90%的感冒是由病毒引起，而抗生素只是针对细菌感染引起的疾病，滥用抗生素不仅对感冒无效，而且还可能出现“细菌耐药”，甚至导致超级细菌的出现，造成儿童体内正常菌群失调，进而导致小孩的免疫能力下降。“是否用抗生素应由医生根据孩子的症状与检验报告来判断，如寒战高热、扁桃腺化脓可能多为细菌感染，白细胞及中性粒细胞计数升高、C反应蛋白升高也是细菌感染的特征。”

　　1防

　　感冒？可能是过敏性鼻炎

　　檀卫平还提到，家长往往一看到小孩鼻塞、打喷嚏就以为是感冒，但有时候感冒药吃了一大堆，症状也没见好转。对这种情况应该有所警惕：孩子可能不是感冒，而是过敏性鼻炎，用药完全是用错了。

　　一般情况下，小儿过敏性鼻炎和普通感冒难以区分，主要因为两者的症状十分相似，如鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏。但过敏性鼻炎多发于季节交替时期，一般由天气变化引起，以及食物、花粉、螨虫等过敏原引起，通常无发热等全身症状，且多伴有家族史。如果把过敏性鼻炎当作感冒治，不仅延误了过敏性鼻炎的治疗，还会因药物的毒副作用给身体带来损害。檀卫平提醒，如果小孩出现连声打喷嚏、流清鼻涕等鼻部症状，家长应结合是否有过敏性鼻炎家族史，特别留意孩子是否患了过敏性鼻炎，最好就医明确病因，切忌看症状用药。

小儿感冒如何识别和处理？

　　大孩子感冒多由病毒感染引起，而婴儿则有两种情况：

(1)是孩子的生理结构和过敏引起鼻堵，呼吸困难。

(2)由感染所致。这时孩子精神差，情绪不佳，体温升高，不爱吃奶。

这种情况下，孩子仅仅表现出鼻塞和打喷嚏，但吃奶正常，精神较好，也不发烧。当冷空气刺激鼻粘膜时，由于过敏可引起鼻腔黏膜肿胀，其表现多为鼻子不通气，鼻腔分泌物增多，可流涕也可鼻堵。这时必然引起呼吸困难，孩子吃奶不好，吃几口停下来喘口气;有的孩子脾气暴躁，吃奶不痛快就干脆大哭大叫。

鼻堵时不要轻易给孩子用滴鼻剂，尤其成人的滴鼻净更不适合给孩子用。较好的办法是：

(1)增加室内湿度，比如：在暖气上搭条湿毛巾或用加湿器。

(2)用手动吸引器吸出鼻痂等等。

(3)用热毛巾敷敷鼻根部。

(4)给孩子洗澡时，在鼻腔内滴一滴水，待鼻痂湿润后用布条捻出来。

感冒时，小婴儿吸吮奶较困难，也可将母乳挤出后用滴管或小勺喂，以免因呼吸困难影响进食量。

家人感冒时要少接触小婴儿，以免传染给他。母亲感冒时可继续母乳喂养，但喂奶时应戴口罩，接触孩子前应先洗手。

过期药品危害及处理办法

　　常见的有三种情况：一是标明有效期的日期，如“有效期至2008年10月”，那么该药可以使用到2008年10月31日。11月1日就过期不能用了；
　　
　　二是标明失效期日期，如果标注“失效期2008年10月”，那么该药只能使用到2008年9月30日，10月1日就过期不能用了；
　　
　　三是标明有效期，如果标注“生产日期2007年10月，有效期3年”，那么该药只能使用到2010年9月30日。
　　
　　药品的有效期不是绝对的，而是有条件限制的，这就是药品的标签及tuLaoShi.com说明书中所指明的贮存条件。每种药品的有效期是指在特定的贮存条件下能保存的时间，一旦贮存条件发生了改变，药品的有效期就只能作为参考，而不是一个确定的保存时间了。一旦药品从原包装内分出，如拆开了盒子、打开了瓶盖等开始使用时，这类药品就应及时使用，不再适于长期保存了，因为这时的条件已不再符合制定有效期时的条件。
　　
　　比如一般眼药水的保质期是1年或2年，如果不开封可以一直存放，开封后，使用期限最好不要超过一个月。所以，消费者在使用药品时，应尽量做到打开了原包装的药品及时使用，否则，及时未到药品标注的失效期，药品都有可能失效变质。
　　
　　对于过期几天的药，一些人抱有侥幸心理，认为只要外观和气味没有改变，就可以继续服用。这种侥幸做法很危险。因为，多数药物生产出来后，药效就会慢慢降低，根据相关标准，药品的药效降低到一定程度，即被认定为失效。像阿莫西林、诺氟沙星等抗菌类药品，药效减低的速度比较快，如果超过有效期，服用后将没什么疗效，还有可能耽误病情。
　　
　　一旦过了有效期，药品变质过程十分迅速，有效成份下降，并出现发霉现象。如果是西药的话，化学结构还可能发生变化，分解成其他产物，而这些分解的产物对身体会产生不良反应。患者服用这样的药品，不仅没有治疗效果，还会造成意外的伤害。而像艾洛松等外用药物，如果超过有效期仍继续使用，很有可能导致皮肤过敏，四环素片可能会影响肝功能，还有些药品可能会导致休克。
　　
　　上述不良反应不一定人人出现，但是为了安全起见，对于过期的药物，绝不能手下留情，即使外观、气味无改变，也不能继续吃。此外，买药、用药前，一定要仔细阅读说明书，看清药品有效期，而且一定要记得清理家庭药箱，将过期药品请出去。
　　
　　过期药成“害人药”，还表现在不经任何处理就连同生活垃圾一同扔进垃圾箱，不仅会诱发疾病危害人体健康，污染环境，一旦落入不法分子之手，流向农村市场或重新回到药店，其不良后果更是可想而知。
　　
　　由此可见，清理过期药品并不意味着只是将这些药品随意丢弃。
　　
　　专家建议：对于家庭过期药品，应该像回收废旧电池一样，纳入专门的收集销毁系统。片剂、丸剂、胶囊剂型的药品，应先用纸包好，再投入密闭的纸筒内丢弃；滴眼液、外用药水、口服液等液体制剂的药品，应在彼此不混杂的情况下，分别倒入下水道冲走；软膏制剂药品，应将药膏从容器中挤出，收集在信封内，封好后丢弃；而喷雾剂类药品应在户外空气流通较好的地方，在避免接触明火的条件下，彻底排空；针剂、水剂类注射药品切勿擅自开启，应连同其完整外包装一起，投入密闭的纸筒内丢弃。

家长如何正确处理小儿感冒发烧

 　　秋冬季节，不少宝宝易患感冒发烧。一见孩子发烧，刘女士就慌了手脚，害怕发烧时间长了会影响孩子大脑发育，第一天就退烧贴、退烧药一起上，第二天又加上打针和滴鼻；张女士的宝宝也被感冒击中，但她却认为小儿感冒没啥了不起，不算啥大病，因此也没有及时就医，而是自当医生给孩子私自用药，由于用药不当病情拖延半个多月，反复发作不见好转。看来如何正确处理小儿感冒发烧还是各位家长的必修课。

　　先别急着用退热药

　　小儿发热体温37.5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应，有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长。体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断前，如果盲目退烧可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。有4％~12％的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤，还可能导致其他危险。因此，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，在38℃经物理降温无效时就可以给孩子适当吃退烧药。

　　发热38.5℃以下最好选择物理降温

　　物理降温方法很多，如夏天家里有空调，维持房间温度于25℃左右，使孩子体温慢慢地下降，怕孩子受风关掉空调对正在发烧的孩子来说是错误的。但如果孩子四肢冰凉又猛打寒战，则表示需要温热，这时要给孩子外加毛毯覆盖；即使是在秋冬季节，对发热的婴幼儿也不能包裹太严，如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物，甚至可以将宝宝身上衣物解开，用温水（37℃）毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将热量散出。另外，多喝水以助发汗，并防虚脱。水有调节体温的功能，可使体温下降并补充宝宝体内的失水。

　　退热最好选中药

　　若孩子发烧38.5℃以上，请立即让医生确诊是病毒感染还是细菌感染，病毒感染可用抗病毒药如利巴韦林等，若伴有细菌感染可用抗生素如头孢类。世界卫生组织建议两个月以内的婴儿禁止使用任何退热西药。药物退热只用于年龄稍大、高烧的孩子。退热药可以选择臣功再欣（复方锌布颗粒）或小快克（小儿氨酚黄那敏颗粒），剂量要严格按药品说明书或医嘱执行。

　　小儿感冒大多由病毒引起，西药抗病毒疗效多不明显，退热药多有较大副作用。辨证选用非处方中成药，安全且疗效好。小儿秋冬感冒多为感受风寒引起，主要症状为发热、畏寒、头痛、无汗、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等。治宜辛温散寒、发汗解表，可选用风寒感冒冲剂；外感风热引起感冒四季皆可发生，主要症状为高热不退、面红目赤、咽喉红肿、流黄鼻涕等。治宜辛凉解表、宣肺清热，可选用小儿感冒颗粒（冲剂）或小儿热速清口服液，还可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒颗粒（冲剂）；夏天感冒多属暑热感冒，除有感冒症状外，还有发热、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现，可选用藿香正气口服液。

　　家庭护理很重要

　　孩子感冒后，家长要定时测量体温、脉搏、呼吸。腋下测量体温清洁卫生、方便安全，根据体温不同给予不同的治疗。发烧病人的脉搏会加快，一般而言，体温每上升1℃，脉搏增加10次。新生儿时最快，婴儿每分钟100～120次，1～3岁幼儿每分钟100次左右。脉搏与体温不相称常提示某些疾病。如婴幼儿肺炎合并脓胸或中耳炎时，脉搏会达每分钟140～160次。呼吸频率成人正常值为每分钟16～20次，儿童则相对较快。室内要保持空气新鲜，注意通风，防止烟尘，通风时注意不要让风直接吹着孩子。如果屋里干燥，应洒些水或使用加湿器。发烧病人出汗多，要勤换内衣。内衣要干净、柔软，以纯棉、丝为佳。要常用淡盐水漱口，保持口腔卫生。早晚洗脸、洗脚时要注意保温。

　　正确饮食促康复

　　发烧病人要多饮水，以增加小便的排泄和汗腺的分泌并补充高热消耗的水分。在发烧时，胃肠消化力会有所减退，应为孩子准备一些可口的、富有营养而又易消化的食物。比如牛奶、鸡蛋羹、新鲜水果、蔬菜、烂粥、面条、馄饨等。为了开胃，还可给孩子做些爽口小菜。

　　有关儿科营养专家建议，幼儿发烧应进行以下饮食调理

　　1、补充水分

　　水胜过药，发热身体出汗多，勤喂温水进行补充很有必要。半岁以内婴儿，继续采用母乳喂养。母乳易消化，能保证营养需求，可补充水分。人工喂养，可喂稀释全脂奶，即2份奶粉加1份水（2：l），此时婴儿虽然奶量减少些，但补充了水分，更利于幼儿消化吸收。幼儿发热宜以饮白开水，可适当喂些白开水，以补充人体的维生素C，增强抗病。饮水量的保持口唇滋润力度，不必过多。

　　2、流质饮食

　　发热幼儿，饮食调理以流食为主，如奶类、藕粉、奶类（少油）等。也可喝些绿豆汤、冰西瓜、以助降温，利尿抗病。但对伴有腹泻的幼儿（6个月以内），抵抗力差，胃的蠕动弱，冒粘膜耐受性差，则冷饮不利于身体康复，应禁食之。当孩子体温下降，食欲好转时，可喂半流质，如肉末粥、面条、稀饭、蛋花粥、配些易消化的某（清花鱼）。饮食宜以清淡，易消化为原则，油、盐宜少，少量多餐，切忌吃辛辣和刺激食品。但不必忌口，以防营养不良，抵抗力下降。

　　3、服糖盐水

　　幼儿发热伴腹泻，可多次服用。服糖盐水。配置比例500毫升水加一小匙糖和半酒瓶盖盐混合。4小时内可眼500毫升。同时可补充电解质食物如柑桔、香蕉等水果（钾、钠较多）奶类与豆浆（含钙）、米汤、面食（含锌）。症状较重者，暂禁食，同时打“吊针”以补充水份和电解质。腹泻、呕吐缓解后可进流质食物，如米汤、过滤菜汁、藕粉等，但应禁食牛奶和豆浆（易产气）。

　　对发热伴咳嗽小儿，不能进食过多以防呕吐，宜吃易消化食物，少吃海鲜和过咸过腻的食物，以防引起过敏和咳嗽，加重症状。