患有子宫内膜异位 流产宫外孕风险高

花季少女做人流成普遍的事!

　　“大夫，我流血了……”日前一个14岁女孩，走进济南市妇幼保健院花季呵护中心说道。“应该是流产吧。我已经流过两次了，症状和这次差不多……”女孩说。“这么小的孩子，我都不好意思问她有没有性生活，那就是一张娃娃脸啊！”该中心副主任医师孔美荣慨叹，近几年来花季呵护中心堕胎的女孩越来越年轻了。

　　十二三岁来堕胎的平均每周会有一个

　　“中心成立近7年来最大的变化是什么？我感觉原来的孩子提到婚前性行为还有些羞涩和难为情，现在的孩子已经坦然多了。”昨天，孔美荣说起这些尽是感慨，她们中有不少是同学结伴而来的，有的还是同学口口相传介绍来的。

　　2003年3月，该院在全省率先成立了“花季呵护中心”，目的是为青少年提供适时、适度、适宜的性教育及生殖保健服务，此外，对那些意外怀孕的少女，中心也会提供帮助。孔美荣说，中心每年门诊量大约6000-7000人，与性有关的咨询和治疗占到1/4，其中十二三岁来终止妊娠的大约能占到5%，平均每周能有一个。

　　21岁女孩堕胎7次以后或难自然怀孕

　　更让孔美荣觉得心痛的是，来这里堕胎的孩子多是“回头客”。

　　省城某职业中专小美（化名）今年21岁，前些日子她来花季呵护中心打掉了第7个孩子。“这7次怀孕，有两次还是宫外孕，非常危险。”医生告诉她，她的子宫内膜已经严重受损，不仅有严重的盆腔炎，输卵管也粘连了，以后要想自然怀孕，已经很难了。

　　此外，孔美容介绍说，来这里堕胎的少女，有的还得了性病。

　　打工妹和网瘾少女成堕胎高危人群

　　“花季呵护中心服务的年龄上限是24岁，18Tulaoshi.Com岁-24岁占相当大的比例;但是近年来我们也发现，少女性行为越来越有低龄化的趋势，而这群人尤以外来打工妹最多。”孔美荣介绍，来这里流产的15岁-18岁打工妹不少。

　　“中学生前来堕胎的比较少见，但是也有一些十四五岁的女孩因为上网成瘾，经不住诱惑或者结交不好的朋友，多次堕胎。”孔美荣说，在工作中他们还发现，这几年双方父母带女孩来打胎的也多了，这说明一些家长也认可未婚性行为，这是非常不好的迹象。

　　对此，孔美荣提醒家长，尤其是女孩子的家长应尤其关注孩子成长，教育孩子如何保护自己。

宫外孕会自然流产吗

　　宫外孕会自然流产吗

　　通过查看相关资料得知：宫外孕多在腹腔怀孕，一般不会自然流产，但有时也会出现自然流产的一些症状，宫外孕患者出现此类症状以后应尽快到医院检查，配合治疗。宫外孕流产的治疗有药物治疗和手术治疗两个办法：

　　1、药物治疗宫外孕：药物疗法的目的是保留输卵管，具体手段是采用药物来杀死异位妊娠的胚胎。常用药物有氨甲蝶呤和米非司酮。前者安全无危害，可通过静脉或肌肉注射给药，后者是一种流产药物，原理与人流相似。然而，药物治疗宫外孕并非适应于所有宫外孕患者，首先要求孕囊较小（小于3.5厘米），其次要求患者血常规及肝、肾功能正常。但这种办法有两个不足，一是万一药物没有杀死胚胎，会使胚胎越长越大，出现输卵管破裂大出血，或者是胚胎一部分杀死，另一部分还存活，则会出现陈旧性胚胎，造成妇女不孕。

　　2、手术治疗宫外孕：宫外孕的手术疗法有剖腹手术和腹腔镜手术两种。剖腹手术是开腹后直接将异位胚胎取出，可一次性治愈宫外孕，且能保留输卵管，但易致术后盆腔器官粘连，会影响日后生育;腹腔镜是一种微创手术，只需在患者肚脐处及下腹部穿刺几个小孔即可完成手术，操作方法与剖腹手术大致相同，也可一次性治愈。其最大的优点是创伤小，恢复快，不易造成盆腔器官粘连，对日后的生育影响也较小。

　　但是还需注意的是，进行宫外孕的手术，必须选择正规专业的医院进行，因为宫外孕的手术不仅仅对手术的设施有一定的要求，对执行手术的医生也有相应的要求。

　　导致宫外孕的病因

　　1、反复人流：如果反复进行人流很容易会导致宫外孕的发生，而且人流手术操作不当的话也会引发宫外孕，所以女性平时一定要做好避孕的工作，避免反复进行人流引发宫外孕。

　　2、有宫外孕史：对于有过宫外孕史的女性来说，再次发生宫外孕的机会可能性也会很大，但是需要注意的是再发宫外孕的时候一般是发生在对侧的输卵管。

　　3、慢性盆腔炎：女性慢性盆腔炎特别是输卵管炎也是导致宫外孕的一个重要因素所在。女性输卵管炎会导致管腔变得异常狭窄，导致受精卵很难由输卵管进入宫腔。除此之外患有子宫内膜异位症的女性朋友也会增加输卵管妊娠的可能。女性应特别注意个人的卫生，避免不洁的性生活，如果慢性盆腔炎的话应该积极到医院进行对应治疗。

　　4、上环：目前我国很多女性为了计划生育选择上节育环进行避孕，但是据不完全统计显示有大概3%左右的女性会怀孕，如果出现腹痛症状的话也要首先排除宫外孕的可能。

　　5、输卵管炎症：大约一半以上的输卵管妊娠患者有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎会导致输卵管粘膜皱襞甚至粘连以及管腔狭窄还有纤毛受损，优势输卵管由于炎症与周围组织粘连而发生扭曲，也就不能正常的蠕动，这些都有可能会能妨碍受精卵的正常运行，会导致受精卵不能如期地到达宫腔内，也就会发生宫外孕。

　　6、避孕方法选择不当：避孕药会影响雌。孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动。纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。

得了宫外孕可以做人流吗？

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　　宫外孕是不可以做人流的，因为正常的怀孕胚胎时在宫墙里面，然后宫外孕的胚胎会在输卵管或者其他位置，是必须做宫外孕手术的。

　　宫外孕可以做人流吗?

　　正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕。那么，宫外孕可以做人流吗?

　　宫外孕可以做人流吗?正确对待宫外孕：

　　1、积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎，所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，应及时彻底地治疗，以免后患。

　　2、临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后，应立即输血以补充失血，并进行开腹手术，切除病灶。

　　3、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须Tulaoshi.Com在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。

得了宫外孕可以做人流手术吗？

　　宫外孕会对女性造成非常大的伤害，它是异位妊娠，那么宫外孕患者是否能做人流呢?宫外孕是指受精卵生长在了子宫腔以外的地方，是妇科急诊之一，女性应该慎重的对待，到底宫外孕患者能否做人流呢?图老师健康网妇科妇科专家说：宫外孕是不能进行人流的，应该及时到医院接受治疗。

　　宫外孕有两种，一种是输卵管妊娠，一种是角位妊娠。宫外孕不能够做人流，需要及时到医院治疗，有药物保守治疗，也有手术的方法来治疗。

　　做人流之前必须要进行B超检查，这样做的目的就是为了排除宫外孕，如果是宫外孕的话，肯定不能做人流手术。顾名思义，宫外孕就是发生在子宫腔外的妊娠，在宫腔内看不到妊娠物，何谈人流呢?

　　宫外孕患者能否做人流?宫外孕的危害如果发生宫外孕破裂或者流产后，患者感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象。这样的宫外孕的危害相当大，是会危及生命的。

　　宫外孕患者能否做人流?宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术以输卵管妊娠为例：

　　A、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

　　B、输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;C、输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

　　D、妊娠黄体捣毁术宫外孕患者能否做人流??适应症是:宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

　　关于宫外孕患者能否做人流这个问题，专家介绍，目前宫外孕的保守治疗主要以中医治疗为主。中医疗法对异位妊娠血淤证、陈旧性宫外孕、包块型宫外孕、宫外孕休克型或不稳定型早期、不稳定型宫外孕等各种症型均有很好的疗效。使用该方法治疗，可使部分患者免除手术痛苦，并可保留患侧输卵管，增加再次妊娠的机会。是早期宫外孕的首选治疗方法。

反复做人流易诱发宫外孕

　　过早、频繁地人流和术后感染会导致宫外孕频发，如果输卵管破裂就会引起大出血，那就会有危及生命的危险，需要引起女性朋友的重视。

　　据悉，来自南京浦口的一年轻女孩李小姐今年22岁，最近几天老觉得恶心，还感觉腹痛，阴道也流血，感觉到事态严重，才来到中大医院就诊。经过B超检查显示，李小姐竟然得了宫外孕，且她的宫颈严重糜烂。医生说，由于胚胎在输卵管内长大将周围组织撑破，才造成患者的腹痛和下体出血，若患者李小姐再来迟点，很可能出现腹腔大出血，很可能有丧命的危险。据了解，李小姐来医院前已停经4tulaoshi5天，下腹部疼痛有3天，肛门和下腹还有坠胀感。医生仔细询问病史获悉，患者李小姐最近1年多时间已经做过两次人流手术，直接造成了严重妇科炎症和输卵管不通畅，导致此次发病。

　　该院妇产科高永星医生介绍，最近几个月来，该院每周都要接诊六七例宫外孕患者，比前几年明显增多，患者的平均年龄为20岁—30岁。医生在询问患者病史和查体后发现，患者几乎都做过一次以上人流或性生活不洁，结果导致多种妇科炎症甚至输卵管闭塞。据了解，现在许多女性在意外怀孕后多选择无痛人流，因为感受不到人流的痛苦，有的女性更把人流当成“普通感冒”看待，殊不知多次人流易引起输卵管炎症导致宫外孕。专家提醒，成年女性如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院检查，排除宫外孕的可能，争取早诊断、早治疗，因为宫外孕对女性健康的影响极大，多次流产还会造成重复性宫外孕，直接导致不孕不育。

患有子宫内膜异位 流产宫外孕风险高

　　研究的第一作者，英国阿伯丁皇家医院妇科顾问Lucky Saraswat博士介绍，研究的结果显示子宫内膜异位会让女性发生早期流产和出现后期妊娠并发症的风险上升。

　　该研究是一项全国性队列研究，数据来自苏格兰全部国立医院的出院数据。研究人员使用患有或未患有子宫内膜异位的女性数据与她们的产科记录进行了交叉关联以评估这些女性的妊娠结局。分析总共包含了1万4655名女性数据以及从1981至2020年间至多30年的跟踪调查医疗记录数据。

　　研究的细节将在本周（14到17号）召开的欧洲人类生殖和胚胎学协会年会上进行公布。

　　子宫内膜异位是指子宫内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，Saraswat博士解释说，这种疾病在一般女性人口的怀孕期间具有的影响相对来说还比较不明确，大部分有关研究都是针对进行辅助生育的不孕女性的。到目前为止很少有大型研究检查流行数据与通过腹腔镜确诊的子宫内膜异位之间的关联。

　　这次的最新研究将5375名患有子宫内膜异位的能够生产的女性的妊娠结果与8280名未患有子宫内膜异位且在同一时间怀孕的女性数据进行了对比。在将年龄以及先前怀孕情况等因素纳入考虑后，研究结果显示患有子宫内膜异位的女性发生早期孕期问题的风险要远高于对照组：前者发生流产的几率上升了76%（优势率1.76）；发生子宫外孕的机会也增加到了近3倍之多（优势率2.7）。

　　曾确诊患有子宫内膜异位的女性发生产前/产后出血以及早产等不良妊娠结果的机会也有显著的增加。

　　研究人员报告称，医师在对女性进行家庭计划和孕期护理的辅导时应该将这次研究的结果也纳入考虑。

　　Saraswat博士认为，产生这种风险的原因可能在于子宫内膜异位与骨盆炎症增多的关联，也与子宫内膜的结构和功能变化有关。研究小组认为这骨盆和子宫环境发生的改变可能影响胎盘的着床和发育，增加不良妊娠结果出现的机会。

　　她补充说，确诊患有子宫内膜异位的女性应该在怀孕第一期时就流产和子宫外孕的较高风险接受辅导，增加超声波扫描的次数并提高警惕留心出血和提早分娩等潜在问题进行保护。据Saraswat博士介绍，这项苏格兰范围的研究应能够推动健康监视和早期诊断策略的制定，让产妇和婴儿能够得到最优的妊娠结果。

　　英国爱丁堡大学生殖健康医学研究理事会的妇产科顾问，人类生殖和胚胎学协会子宫内膜异位特殊利益小组指导委员会成员，合作研究者Andrew Horne教授表示，患有子宫内膜异位的女性有60%到70%的比例能够自然地受孕生子，不过人们并没有深究这些患者在怀孕后会发生什么。这次的新研究结果让我们看到，患有子宫内膜异位的孕妇容易发生早期和晚期的孕期并发症，需要进行更多的产前监护。（实习编译：陈鹭榕 审校：廖露）