【图】宝宝拉肚子是不是乳糖不耐受

宝宝乳糖不耐受怎么办

　　相信许多妈妈对乳糖不耐症并不陌生：宝宝喝完牛奶，就腹泻、腹胀，好像身体很抵抗这种食物。牛奶本是非常营养的食物，对宝宝身体健康和成长均有益，为什么身体会抵抗这种食物呢？再者，如果宝宝出现了乳糖不耐受，是否就意味着不能再喝牛奶甚至食用奶制品呢？要回答这一系列问答，我们先从了解乳糖不耐受开始。

　　引起乳糖不耐受的原因

　　新生儿从出生开始就以乳类为唯一食物，等到宝宝长到一定月龄，就要开始添加辅食，随着年龄增大，再加上我们传统的膳食中并不以奶制品图老师为主食，宝宝摄入奶制品的量会渐渐减少，在这个减少过程中，就会有宝宝表现出乳糖不耐受。

　　当宝宝出现乳糖不耐症时，最明显的症状就是腹泻。通常在吃下含乳糖的食物30分钟到2个钟头之间产生，会有小肠痉挛的现象，下腹部感到腹痛、腹胀、腹鸣以及水泻。也因为肠道受到刺激而造成蠕动过快，相对食物通过肠道的速度也加快，最后会造成体内水、电解质以及营养素快速、大量流失，长此下去，会造成宝宝免疫力下降。

　　当宝宝遭遇乳糖不耐症时，妈妈不妨在饮食中控制，以减轻宝宝出现乳糖不耐症的风险。

　　乳糖不耐症饮食：喝特殊配方奶粉

　　如果宝宝天生乳糖酶缺乏，可以在医生的建议和指导下，喝“免敏奶粉”作为一种特殊的婴儿配方奶粉，适用于少数先天对牛奶蛋白或者乳糖过敏、因乳糖不耐受而引起腹泻的婴儿。这种特殊配方的奶粉在蛋白质上也做了一定的调整，是婴儿腹泻时期可以放心食用的特殊诶放奶粉。

　　乳糖不耐症饮食：少量多次引用

　　每一个乳糖不耐受的宝宝所表现出来的症状也有不同，有的孩子喝一杯奶出现腹胀、腹泻，有的孩子喝半杯奶会出现反应。这表明，孩子在一定程度上对奶制品是可以耐受的，所以不妨尝试着把1杯奶分成2次喂，或采取少量多次的方法，也可以化解乳糖不耐受的情况，或者使孩子不发生乳糖不耐症的症状。

　　乳糖不耐症饮食：配合谷物一起吃

　　一般来说，孩子在空腹的情况下喝牛奶，症状会比较严重，不过混合膳食喂养时，牛奶的乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。所以，可以让孩子在喝奶前或者喝奶时吃一些饼干，会减少肠道排气和缓解不适的感觉。如果喝奶粉，可以尝试加入一些麦片同吃也是一个好方法。

　　乳糖不耐症饮食：牛奶面点混着吃

　　牛奶面点是指牛奶和面，然后采用蒸、炸、烘等不同方式制成各种面食，例如牛奶馒头、牛奶麻花、牛奶面包，这些面点松软可口，营养丰富，可以作为宝宝早餐的选择。

　　乳糖不耐症饮食：巧喝酸奶

　　酸奶是加入一定乳酸菌后经过发酵而生成的。发酵过程使原奶中20%-30%的乳糖分解成了乳酸，蛋白质和脂肪分解成了小的组分，钙、铁、锌等对人体有益的矿物质也被分解出来，所以，对于乳糖不耐症的宝宝来说，更为容易消化的酸奶是个不错的选择。

宝宝拉肚子是不是乳糖不耐受

　　母乳宝宝拉肚子是不是因为乳糖不耐受?通常来说，母乳喂养的宝宝出现频繁地便便和稀便，并不意味这宝宝有腹泻，或者乳糖不耐受。这只是证明宝宝有充足的奶喝而已(是的，真相就是这么简单)。

　　但是也有非常罕见的情况，宝宝真的先天乳糖不耐受，这是非常严重的，需要在出生后很快有医疗介入的情况。另外，宝宝也可能后天由于种种原因，出现续发性的乳糖酶不足，造成一定程度的乳糖不耐受。

　　如果的确母乳乳糖不耐受，和很多人认为的相反：

　　1.如果在母乳喂养，不应该停止哺乳，不应该换大豆配方或者无乳糖配方的配方奶;

　　2.妈妈的饮食改变，如，限制奶制品，并不会影响母乳中乳糖量。实际上母乳中乳糖的量几乎不受饮食的影响，在人与人之间几乎没有差异。这不是因为妈妈的奶水营养不好;

　　3.这并不同于对牛奶蛋白过敏或不耐受;

　　4.这跟家族史，如父母乳糖不耐受无关;

　　什么是乳糖、乳糖酶和乳糖不耐受?

　　母乳和其他哺乳动物的奶中都天然含有乳糖。每个妈妈的母乳中含的乳糖的量都差不多，跟妈妈的奶制品摄入没有关系。在每一次哺喂的过程过，“前奶”和“后奶”中的乳糖量也是几乎一样的，尽管后奶中的脂肪含量更高一些(是宝宝需要脂肪哦)。

　　乳糖酶是一种可以帮助分解消化乳糖的酶。如果一个人没有乳糖酶或者没有足够的乳糖酶，他就没有办法代谢消化乳糖。如果乳糖不能被消化分解，就不能被吸收。它们就会以没有消化的形式进入到大肠。在大肠里，它们会被肠道细菌分解，变成酸类和气体。

　　乳糖不耐受的表现是拉肚子，有些时候是绿色的，起泡泡的大便，并且会经常放屁。是否存在乳糖不耐受应该接受实验室检测(化验大便)。但是，当小于三个月的，健康的，正常的母乳喂养宝宝在做乳糖不耐受测试的时候，结果也会呈阳性，即提示存在“乳糖不耐受”(正常小月龄宝宝也可能乳糖消化不完全的，这并不是真的需要处理的乳糖不耐受啦)。所以这个测试基本上是白做的，其结果也不能说明什么问题。

　　婴儿的乳糖不耐受

　　婴儿中的乳糖不耐受有两种，一种是先天性的乳糖不耐受(真的乳糖不耐受)，一种是续发性的乳糖不耐受。

　　先天性的乳糖不耐受

　　这是非常非常罕见的基因状况，除非有医疗干预，孩子很难存活下去。真的乳糖不耐受的宝宝出生后很难生长，会有明显的营养不良症状和脱水。这从孩子一出生，就是急需处理的医疗状况。

　　续发性的乳糖不耐受

　　因为乳糖酶产生于肠道内部微观的曲回里，任何损伤肠道内层的因素都可能引起续发行的乳糖不耐受。哪怕是非常微小的伤害，都可能损伤到产生乳糖酶的部位，而减少乳糖酶的产生。比如：

　　1.肠道炎症(尽可能纯母乳喂养，能减少肠道炎症发生的概率);

　　2.食物的不耐受或者过敏(不要过早添加辅食啊!尽可能纯母乳喂养，因为母乳是最不容易引起过敏的食物)，或者某些通过母亲饮食而进入乳汁的成分;

　　3.寄生虫感染;

　　4.腹腔疾病 (比如对小麦或者其他谷物中的谷蛋白过敏。还是不要过早添加辅食);

　　5.肠道手术。

　　如果宝宝出现乳糖不耐受应该怎么办?

　　如果宝宝在添加辅食后，或者纯母乳喂养中出现过敏或者食物不耐受(某些成分也可能通过乳汁带给孩子引起过敏)，可能导致拉肚子。让宝宝避免吃这些食物，或者妈妈避免这些食物，就能改善。

　　这里要注意，牛奶蛋白过敏跟乳糖不耐受是完全两回事。但是和配方奶或者牛奶可能同时出现牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受，所以有点人把两种情况混淆了。牛奶蛋白过敏通常会出现皮疹，而乳糖不耐受就是拉肚子和放屁。但食物过敏也可能引起乳糖不耐受，比如，当宝宝喝配方奶出现牛奶蛋白过敏，也可能继发性地引起乳糖不耐受。

　　如果宝宝出现续发性乳糖不耐受，如果是母乳喂养，有些医生会建议哺乳的妈妈暂时停止喂母乳，而用不含乳糖的特殊配方配方奶喂养。但权威机构仅仅建议原本就是喂配方奶的宝宝，且出现营养不良或/和体重降低的时候才换不含乳糖的特殊配方配方奶。因为，母乳也是最佳的可以帮助肠道恢复健康的食物(我没有说药物)。另外在换配方奶之前，也要考虑对牛奶蛋白或者大豆蛋白过敏的可能性，哪怕是用不含乳糖的特殊配方配方奶也要考虑这个问题，如果出现这种情况，只会让宝宝原本的乳糖不耐受变得更加严重。

　　因此不建议续发行乳糖不耐受的宝宝由母乳换成配方奶。

　　如果孩子奶量充足，却出现长期的生长缓慢，体重降低的情况，请尽快咨询医生。

　　如果是由于肠炎导致续发行的乳糖不耐受，一般4周能够恢复，如果宝宝在3个月以内，可能需要最长8周恢复。对于18个月以上的宝宝，可能只需要1周就恢复了。如果医生建议在拉肚子(乳糖不耐受期间)换了配方奶，希望妈妈能够清楚，这并不是她的母乳不好，没有营养，她的母乳仍然是正常的，并且从长久来看，仍然是最合理的宝宝的食物。

　　给宝宝滴喂乳糖酶是不是有效?

　　也许你听说过，给乳糖不耐受的宝宝服用乳糖酶的办法。但没有证据表明这是有效的，尽管有报道说大剂量的服用乳糖酶有帮助。

　　如果要用乳糖酶，应该怎么用呢?

　　应该把乳糖酶滴入挤出来的母乳中，放一天或者一晚上，等乳糖酶把母乳中的乳糖分解了，第二天再喂给宝宝喝。在实践中发现，这样可能对乳糖不耐受的宝宝有用。

　　成人的乳糖不耐受

　　有报道称绝大多数亚洲人都有不同程度的乳糖不耐受。但是如果拒绝奶制品，钙摄入就很难保证。所以，如果你乳糖不耐受，你可以有以下选择：

　　首先，你可以选择喝酸奶，吃奶酪，因为酸奶或者奶酪在发酵过程中，乳糖已经被分解了，你就不需要再去消化乳糖。

　　另外，乳糖不耐受并不意味着你完全没有乳糖酶，完全不能消化乳糖，而是你可能存在不同程度的乳糖酶不足。因此，你慢慢试，总能找到一个，你喝了，不会拉肚子的奶量。少量的，分多次饮用，乳糖不耐受的人甚至可以一天喝1500毫升奶，而不出现任何乳糖不耐受的症状呢。当然，通常建议大家每天喝2杯左右的奶就可以了(500毫升左右)。

Tulaoshi.com