常见婴幼儿便秘原因

常见婴幼儿便秘原因

引起宝宝便秘的原因有很多，最常见的是食物成分添加不当导致的便秘、生活习惯不当导致的便秘。

宝宝便秘的可能原因有：

1.肠管肛门器质性病变

肛门直肠畸形（闭锁或狭窄）；肛裂；肠梗阻、肠套叠等；

2.肠管功能紊乱

先天性巨结肠；各种慢性疾病引起的生活能力低下；肌肉神经疾病；脊髓病变等；

3.食物性

食物摄入不足；食物结构不均衡，乳母和宝宝食物中蛋白质含量多，纤维素及水分不足；膳食成分不当：

⑴家长给孩子进食大量的蛋白质食品，尤其是动物性食品或者补充大量蛋白质类食物，而较少进食含有碳水化合物的谷类食品，造成肠道细菌分布和种类发生改变，致使肠道发酵过程减少，所以大便呈碱性而干燥。

⑵过量补充钙剂：造成钙与牛奶中的酪蛋白结合，使得大便中含有大量的不能溶解的钙皂，也会造成便秘。

⑶食品中膳食纤维过少：一些孩子偏肉类少吃或不吃蔬菜和水果或用水果代替蔬菜，使得食物中的膳食纤维减少，也会发生便秘。

⑷有的孩子食物过于精细，也会造成便秘。同时，蔬菜的添加也需要讲究方法。青菜中富含纤维素，但不能将青菜煮烂或蒸熟，再用辅食机打成泥。这样纤维素全部被破坏掉了。青菜只需在滚开水中烫一下，剁碎即可。弄成宝宝可以吞咽的性状就可以了。

⑸家长将配方奶粉冲调的浓度高，造成肠道渗透压高，造成大便干燥。

⑹过早喂食鲜牛奶，鲜牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白所占比例高达80％，其矿物质含量过高，分子大，与胃酸结合形成不易消化的酪合物引起大便干燥。（1岁前，不可食用鲜奶）

4.习惯性

生活不规律排便习惯未养成；环境改变导致生活习惯的突然改变；长期抑制便意；长期滥用泻剂或灌肠；

5.心理因素

突然环境或生活习惯改变、受到意外精神刺激、或去陌生的地方、初去幼儿园、换保姆或看护人等产生的紧张焦虑等等都可以造成便秘。

便秘的治疗

1、找出病因，如果是疾病引起或用药不当应该首先治疗原发病及合理用药。如果是因为喂养不当，家长应该保证孩子每天饮食入量；按时添加辅食、保证辅食的质量、数量和形态；科学合理的安排膳食品种，多补充水分和含有膳食纤维多的食物，如蔬菜和谷物（包括适当的粗粮）；尽量减少不必要的药物摄入；及早进行定时排便的训练；不要打乱孩子的正常生活规律。

2、大便前围绕肚脐顺时针的按摩腹部，刺激肠蠕动。

3、用消毒好的棉千沾着消毒好的植物油轻轻刺激肛门，或用肥皂条，开塞露塞肛。不过此法不能常用，以免形成依赖性。（此法，只在数天不解大便偶尔为之。）

4、因为便秘形成的肛裂，轻症可以加上黄连素的温水坐浴，坐浴后肛门涂上少量金霉素软膏，保持局部清洁。重症需要请医生处理。

如何预防便秘

1、尽量母乳喂养；如果是配方奶喂养，应按照配方奶冲调说明方法进行冲调。不可过浓。

2、尽量保证孩子生活规律，逐渐训练和培养孩子定时大便的良好习惯；

3、添加辅食后的婴幼儿每天保证饮水，最好是白开水；

4、保证每天蔬菜和水果的入量；辅食制作不要过度精细，以免食物纤维破坏太多。

5、1岁以后适当添加谷物粗粮，食物不要过度精细。

6、人工喂养的孩子，两次奶中间可以喂水一次。

7、婴幼儿应避免高蛋白饮食。不应该给孩子补充蛋白粉。

8、1岁以内的孩子不能给予蜂蜜水润肠。

便秘的常见问题解决

纯母乳喂养的宝宝几天不大便，怎么办

纯母乳喂养的宝宝，在母乳充足且宝宝奶量好的情况下，乳母需要注意饮食均衡，适当增加蔬果粗粮和汤水，减少肥腻和高蛋白食物；

有些婴儿，尤其是母乳喂养儿，排便间隔可达数天，但大便不干。这种情况就不是便秘，而是“攒肚”。只是单纯排便间隔长，不影响日常进食，生长正常，精神正常，吃玩睡都正常，无其它不适，家长则不要紧张。不是每个婴儿都会每日排便一次，但随着月龄增加，随着辅食添加，特别是添加青菜（富含纤维素食品）后，排便逐渐变得规律，多为一天1次。

配方奶宝宝便秘，怎么办

1、喝配方奶的宝宝，奶粉冲调不宜过浓，有些妈妈怕宝宝吃得不够多，擅自将奶粉冲得很浓，本来应该是一平勺一平勺的加奶粉，每次都会让勺子冒尖。长此，就会导致蛋白质摄入增多，引起大便干燥，严重的会影响到肝肾功能；

2、加奶粉或辅食的宝宝需加饮水；生活规律训练定时排便；

3、增加运动，小宝宝可以抱着走；给小宝宝进行手法按摩：四指并拢在宝宝肚脐上顺时针按摩3圈再逆时针按摩3圈反复多次。

4、必要时可以服用益生菌。

5、配方粉喂养过程中，不需要额外补充钙和维生素D等微量元素和矿物质。只要每天进食700-800毫升婴儿配方奶粉，其中所含钙、维生素D等微量元素足够婴儿生长发育所需。补充过多的钙、维生素D有可能引起婴儿便秘。

辅食宝宝便秘，怎么办

已添加辅食的宝宝，保证饮食充足均衡，适当增加纤维素摄入，鼓励宝宝多喝水；可适量增加促排便的食物，如猕猴桃、火龙果、红薯、梨、木耳等；生活要有规律，养成定时排便的习惯；引导宝宝多运动；给小宝宝进行手法按摩：反复多次；必要时可以服用益生菌。

有孩子食物过于精细，也会造成便秘。同时，蔬菜的添加也需要讲究方法。青菜中富含纤维素，但不能将青菜煮烂或蒸熟，再用辅食机打成泥。这样纤维素全部被破坏掉了。青菜只需在滚开水中烫一下，剁碎即可。弄成宝宝可以吞咽的性状就可以了。

宝宝便秘，可以吃什么药

一切食物性办法都尝试了还是不见改善，可以适当服纤维素制剂——乳果糖口服液等；同时咨询医生是否存在乙状结肠冗长等问题。对于便秘，可服益生菌和纤维素（比如：乳果糖）；对于消化不良，服益生菌即可。无需服用过去曾常用的酵母片、乳酶生、胃酶合剂等药物。对孩子，应选择专为儿童配制的剂型，绝对不是成人剂型的减量。

1、开塞露等，润滑刺激肠壁软化大便。药物作用温和，但易产生依赖性，故不宜长期使用，只适合应急使用。

2、糖类渗透性导泻主要是乳果糖，几乎不被小肠吸收，在结肠被肠道菌群分解，不影响生长，比较适合治疗慢性便秘。

3、微生态药：益生菌，调节肠道菌群，具有治疗腹泻和便秘的双向作用。

解除宝宝便秘的问题，还是要以预防为主，药物治疗只能在一时缓解孩子便秘的问题，无论使用哪种导泻药物，都务必咨询医生。

小贴士：开塞露的使用

小儿开塞露 （药房有卖），使用方法：

1、宝宝取俯卧位（趴着），并适度垫高臀部。臀部下面垫上隔尿垫、尿不湿，以防便便出来弄的到处都是。
2、拧开盖子，先挤一点药液，涂在瓶口润滑一下，然后将瓶口慢慢塞入肛门，可以一边塞，一边轻轻地旋转；将瓶中的药液全部挤入，退出药瓶。等待一下，就能大出来。