了解牙龈出血
牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。
临床表现牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血(自发出血)。
一、被动性出血
主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱后可自行停止。
二、主动性出血(自发出血)
指轻微刺激可引起牙龈大量出血，或者无任何刺激时牙龈出血，出血范围广泛，量多且不易止住，这种症状往往和病人全身健康状况有关。
牙龈出血常伴有口臭。
牙龈出血常见的原因
可分为局部因素和全身因素(或疾病)。
局部因素
① 菌斑、牙石的局部刺激
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com）菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。
② 其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良习惯
机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。
③ 局部组织过敏
局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。
④ 牙龈外伤及牙周手术
全身因素
① 内分泌的改变
在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。
② 全身性疾病
如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症;凝血系统障碍;血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。
③ 其他一些作用于全身的外界因素
如吸烟、抗凝血药物的服用等。
刷牙出血是什么原因
1.牙周病
由于牙齿四周的组织病变，使牙龈水肿、毛细血管扩张充血，一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时，常会引起牙龈出血。
2.牙结石刺激
因为附着在牙颈部的结石，其边缘粗糙，而且含有多种病菌，刺激牙龈，会导致牙龈红肿发炎，引起出血。
3.牙颈部龋洞
牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下，由于龋洞边缘不规则，且锐利，常会刺激牙龈，导致牙龈发炎、破溃而出血。上述常见的局部病变引起的牙龈出血，只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血。
全身性疾病引起的牙龈出血的常见病因
1.老年高血压病
因血管硬化、毛细血管脆性增加，牙龈组织易破损而出血不止，且出血量较多。
2.血友病
即凝血因子缺乏病，只要牙龈等软组织稍有一点破损就会流血不止。
3.肝硬化
脾功能亢进等。因为凝血功能低下，也会有牙龈出血症状。
4.血液病
如血癌(急、慢性白血病)、血小板减少性紫癜等。
所以，对那些去除局部刺激因素和消炎等治疗后，仍有牙龈出血不止者，切莫大意，应及早去血液病等内科就诊，做进一步的检查，明确病因，及时治疗，以免误诊误治。
简单的治疗的方法
① 对于急性牙龈出血，首先应应急止血，如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等，必要时短期全身应用止血药物，但应严格控制适应证。
② 鉴于牙龈出血多由局部因素引起。
a)应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。
b)口腔卫生宣教，控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;
c)戒烟、增加蔬果摄入量等。
③ 对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血，要给予足够的重视，及时行相关检查，如血常规、凝血相、肝肾功能等，针对系统疾病采取治疗措施。
刷牙出血的治疗
1、补充营养
出血的原因很多，因此必须找出病因，才能进行有效地防治。如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了，所以才会出现比较多的问题。补充营养其实不能解决出血问题，这应该是目前的一个误区，不信你也可以先试一下补充一下VC。
2、洗牙
超声波洗牙大家都比较熟悉了，是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端在于比较痛，会出比较多的血，还有洗后牙齿表面比较粗糙，牙渍牙石的再次出现更加来得快。最后就是有可能感染疾病。
3、生物吸收治疗
使用方法是口含然后刷牙漱口。
4、选择合适的牙膏
其实牙齿出血与牙膏的选择不当有很大的关系，如果日常护理中忽视牙龈的保护，极有可能加重牙齿疾病的恶化。
预防牙龈出血要注重以下几点
⑴假如是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见)，可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石(俗称洗牙，医学上称洁治、刮治)，并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。
⑵假如是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙;假如是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。
⑶女性月经期、妊娠期要有注重保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。
⑷选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com）⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注重，多方面查找原因并及时处理。
牙龈出血的偏方
牙龈出血这种疾病在生活中是比较常见的一种疾病，它在我们主要是发生在一些青少年的身上，这对于孩子的牙齿伤害是比较大。牙龈出血很大的原因是因为生活的情况，所以希望患者应该要先了解一下发病的原因在去治疗牙龈出血，这样就可以让牙龈出血得到更快的治疗，减轻牙龈出血对牙齿的伤害。
偏方一
材料
(1)生西瓜籽50-100克，水煎服，能治牙及牙龈出血。
(2)生石灰、白糖等份，混合研匀，取少许敷患处，可治牙缝出血及牙衄。
(3)毛姜、熟地、生地各15克，鸡蛋1个水煎服，吃蛋喝汤，可治牙周炎牙龈出血。
偏方二
材料：刺苋适量。
用法：饶灰，研末擦。此方用于牙龈糜烂出血。
偏方三
材料：.鲜铺地草60g。
用法：水煎漱口。或用鲜铺地草30g，捣烂调醋沫牙龈。
偏方四
材料：紫珠叶末适量。
用法：用消毒棉花蘸紫珠叶末塞牙洞。此方用于拔牙后出血不止。
偏方五
材料：鲜天胡荽1握。
用法〕用冷开水洗净，捣烂浸醋，含在口中，5分钟吐出，口含3～4次。此方用于齿缝出血。
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