婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻严重吗

　　婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，以夏秋季节发病率最高。本病致病因素分为三方面：体质、感染及消化功能紊乱。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。

婴幼儿腹泻

什么原因会导致婴幼儿腹泻

　　1、体质因素

　　本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：

　　(1)婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

　　(2)婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

　　(3)婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。

　　(4)婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。

　　2、感染因素

　　分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。

　　(1)消化道内感染 致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染，如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌(毒)者，可导致病原传播。

　　(2)消化道外感染 消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重，年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感所引起。

　　(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱 长期较大量地应用广谱抗生素，如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。

　　3、消化功能紊乱

　　(1)饮食因素。

　　(2)不耐受碳水化物。

　　(3)食物过敏。

　　(4)药物影响。

　　(5)其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少、生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为风、寒、暑、湿泻)等也易引起婴儿腹泻。

婴幼儿腹泻有哪些症状表现

　　临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。

婴幼儿腹泻需做哪些检查

　　血常规检查。

　　大便镜检：消化不良者有脂肪滴或少量黏液，肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞，真菌性肠炎可见真菌抱子及菌丝，培养可分离出致病菌。

婴幼儿腹泻该如何治疗

　　1、饮食疗法

　　轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8～24小时，并静脉补液。

　　2、液体疗法

　　(1)口服法 适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用。

　　(2)静脉补液法 用于中度、重度脱水。

　　3、控制感染

　　针对病因，选用抗菌药物。

　　4、对症治疗

　　腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂，或多酶片。依病情对症处理。

婴幼儿腹泻会伴随哪些并发症

　　腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。

　　1、消化道外感染

　　消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。

　　2、鹅口疮

　　病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。

　　3、中毒性肝炎

　　腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。

　　4、营养不良和维生素缺乏

　　腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。

　　5、其他

　　脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。

婴幼儿腹泻吃什么药

　　根据宝宝不同病情，采用消食化积、疏风散寒、清热利湿、健脾温肾等功效的药物，如丁香、肉桂、葛根、吴茱萸、白术、淮山药、茯苓等药物。

　　可口服中成药：脾可欣、健脾止泻散、肠胃康冲剂等，对那些久泻不愈，或伴有呕吐、吃药困难的患儿，可采用中药敷脐的方法进行治疗，往往可以收到满意的疗效。

　　另外，也可选用不同的药物组合，研成细末，用黄酒调匀如膏状，敷于肚脐处上，盖上医用胶贴，次日揭去，用温水清洗后再敷新药。每天1次，3天为一个疗程。个别患儿局部可能会轻度发红，但并不影响治疗和疗效，停用后即可恢复。这种方法安全有效，简便易行，经济实用，宝宝容易接受。当宝宝吃药、打针有困难，或用西药治疗效果不好时，不妨试试敷脐的方法。

婴幼儿腹泻食疗方法

　　进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁等，直至腹泻停止后2周。

　　食疗方法(以下资料仅供参考，详细情况询问医生)

　　1、无花果5～7个，水煎服。

　　2、乌梅10克，煎汤代茶饮。

　　3、生葛根汁、藕汁各等份，调服。

　　4、酸石榴皮适量水煎，加红糖，频服。

　　5、柿饼2个，放米饭上蒸熟，分两次食用。

　　6、绿豆、胡椒各等量研末，每次服3～6克，日3次，开水送服。

　　7、锅巴炭：饭锅巴50克炒成炭，研细末，每次3～6克，日2次。

　　8、姜糖饮：生姜5片，红糖50克，清水适量，煮沸即可，趁热饮用。

　　9、山药羹：炒山药研粉，每次10～15克，开水调糊，沸水冲服，每日服2次。

　　10、糯米固肠粥：炒糯米30克，淮山药15克，共煮粥，熟后加胡椒末少许。加糖或盐食用。

　　11、胡萝卜250克，捣碎，水煮开10分钟后，过滤取汁，再加水至500毫升，加糖适量，煮沸。

　　12、茶叶10～15克，开水沏饮，或水煎加红糖30克，煎至发黑分服;或茶叶适量，食盐少许 ，水煎分服。

婴幼儿腹泻偏方

　　1、宝宝一吃油腻的食物就腹胀、腹痛，然后就要大便，拉出来的大便很臭，呈糊状。这一类型宝宝腹泻可以用保和丸加一些神曲、山渣、陈皮来配合治疗，如果腹胀严重，可以酌加木香、厚朴等。

　　2、宝宝腹泻的大便是清清的、不臭、宝宝手脚常冰冷，经常吃饭后腹胀，常常放屁，可以用理中汤为外加一些六君子汤、木香、砂仁、丁香治疗。

　　3、宝宝面色萎黄、肌肉消瘦、精神很差、大便常常是水泻，可以用参苓白术散或七味白术散治疗。

　　4、如果宝宝大便色深而臭，兼见黏液，口渴、食欲不振、肢体倦怠，身体觉得微热，可以用葛根芩连汤加一些霍香、佩兰治疗，如果同时有小便刺痛症状，应外加六一散。