哪些原因引起婴儿痉挛症

哪些原因引起婴儿痉挛症

　　哪些原因引起婴儿痉挛症

　　(一)发病原因

　　由于诊疗技术的进展，找到本病征病因日益增多。隐源性婴儿痉挛症(10%～15%)病因不明，无其他中枢神经系统功能失调迹象。症状性婴儿痉挛症(85%～90%)的特点是既往有脑损害体征或病因明确，生前最常见的病因(78%)是脑缺血缺氧、脑发育不全、宫内感染、脑畸形和先天代谢障碍等。生后最常见病因是感染、脑乏氧和头颅外伤。有人对71例本病患儿经检查发现异常者达73%，有脑萎缩(49%)、先天异常(18%)、脑积水(6%)。亦有报道系脑畸形、钙化。结节性硬化症者20%以上发生本病。近年尚发现先天性巨细胞病毒感染、弓形虫感染、风疹、单纯疱疹均可引起本病。国内和先祖分析本病征146例之病因，26%为原发性，余为症状性，其中包括生前因素有苯丙酮尿症、头小畸形、脑性瘫痪、唐氏综合征及头大畸形、先天脑发育不全;产时因素有宫内及产时窒息、产伤;生后因素有感染性疾病合并脑病、脑炎、脑膜炎及脑外伤、疫苗注射等。

　　(二)发病机制

　　1、隐源性婴儿痉挛症 指无其他可寻的病因，根据当前的知识和技术不能找到结构或生化方面的原因。随着认识的深入和诊断技术的进步，必将有越来越多的隐源性婴儿痉挛症找到脑功能或解剖结构的异常，从而阐明其病因。

　　2、症状性婴儿痉挛症 由已知的脑病变引起，包括脑的器质性、结构性病变，或生化代谢紊乱等原因。可分为以下几类：

　　(1)脑部病变：脑发育畸形，如神经管发育障碍、脑神经元移行障碍、灰质异位、脑回畸形、脑积水等;染色体病和先天性代谢病引起的脑发育障碍;脑变性病和脱髓鞘病，如脑白质营养不良等;脑血管病，如颅内出血、血栓、栓塞、脑血管炎、动静脉畸形、动脉瘤等;脑水肿、脑病、颅内压增高;脑外伤，颅脑产伤;脑瘤、错构瘤等。

　　(2)缺氧性脑损伤：引起缺氧的疾病，如心、肺疾患;窒息;休克;惊厥性脑损伤等。

　　(3)代谢紊乱：先天性代谢异常，如脑脂质沉积症、糖代谢异常、氨基酸代谢异常等;水电解质紊乱，如低钠血症、高钠血症、低钙血钙、低镁血症等;维生素缺乏，如维生素B6依赖症;肝、肾疾患;高血压脑病;内分泌功能紊乱。

　　(4)中毒：药物、金属、其他化学物质，如铅、铊、异烟肼、致惊厥药、类固醇等中毒;断药综合征，如突然停用抗惊厥药物引起的癫痫持续状态等。

　　(5)围产期因素，如缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、低出生体重、低血糖、低血钙等。

　　(6)神经皮肤综合征，其中结节性硬化是婴儿痉挛症最常见的病因之一，有报道10%～20%的婴儿痉挛症由结节性硬化所致，其他如神经纤维瘤病、色素失调症、线状皮脂腺综合征等偶可引起婴儿痉挛症。

　　(7)中枢神经系统感染，包括宫内感染(巨细胞包涵体病毒感染等)、脑膜脑炎等。

　　(8) 遗传：癫痫病人的子女有伍百分之一发生婴儿痉挛症。

当宝宝发生痉挛是要怎么做

　　热性痉挛的处理

　　移开身旁物品

　　爸妈应先保持镇定，将身旁危险物品先挪开，把孩子小心放倒在地上或椅子上。

　　1、维持呼吸道畅通

　　维持呼吸道通畅，孩子有可能出现牙齿紧咬的情况，家长不需要强塞物品入宝宝口腔内，也不必刻意撬开病童的嘴巴，否则会使幼儿嘴唇牙龈受伤，甚至造成大人手指被咬伤。

　　2、 注意抽搐时间松开病儿衣服钮扣，留在孩子身旁，注意抽搐的时间。

　　3、1～2分钟多会停止

　　大多数的孩子会在1～2分钟后，停止抽搐发作等反应，意识也逐渐恢复。

　　4、清醒时再送医

　　可等孩子抽搐停止，比较清醒时再将孩子送至医院，请医师进行检查。

　　如果抽搐时间过久，如果超过15分钟抽搐仍未停止，就需要紧急送医。

宝宝痉挛的照顾注意事项

　　宝宝痉挛的照顾注意事项

　　1、通常需要1～2小时的时间，孩子才会完全清醒，恢复原来活泼模样。

　　2、孩子意识未清楚之前，不要喂食食物，以免呛到。

　　3、如果已经不是第一次热痉挛发作，也确定孩子抽搐时间很短，且抽搐后，没有其他不适，爸妈可以先在家中观察。

　　5种需要特别注意的状况

　　但如果孩子的症状特殊，以下5种状况只要出现1种，就需要儿童神经科医师作进一步的检查，以预防其他疾病所引发的抽搐反应。

　　1、6个月以下婴儿或6岁以上儿童。

　　2、抽搐时间超过15分钟。

　　3、在非高烧的情况下发生(例如体温只有37℃多)。

　　4、高烧持续2～3天以后才发生热痉挛。

　　5、已有脑部外伤或其他特殊脑部疾病。