婴儿乳糖过敏

什么是乳糖过敏？

　　乳糖过敏又称为乳糖不耐症，在婴儿中，乳糖过敏往往是暂时的，0-4个月的宝宝都有不同程度的乳糖不耐症，这是因为婴儿未发育完全的肠道无法完全消化及吸收乳糖所致。无法完全消化的后果是宝宝多气，烦躁及哭闹。随着婴儿成长，症状会减轻至消失，永久性的乳糖不耐受是相当少见的。

婴儿乳糖过敏怎么办？

　　乳糖不耐受是不是需要干预取决于生长发育情况，如果孩子奶量充足，却出现长期的生长缓慢，体重降低的情况，请尽快咨询医生。发育正常则无需干预。妈咪爱、乳糖酶都没有什么效果。体重情况应该以一个月为单位看，短期波动很正常。生病后很多宝宝都会降体重，但病好后很容易恢复。

　　首先，如果孩子活得好好的，肯定不是先天的乳糖不耐受，先天的乳糖不耐受非常罕见，需要医疗介入。

　　续发性乳糖不耐受，应该从引起乳糖不耐受的原因去处理，而不是去处理乳糖不耐受。乳糖不耐受没什么好处理的，等好。

　　如果宝宝在添加辅食后，或者纯母乳喂养中出现过敏或者食物不耐受(某些成分也可能通过乳汁带给孩子引起过敏)，可能导致拉肚子。让宝宝避免吃这些食物，或者妈妈避免这些食物，就能改善。妈妈可以暂停某类食物两周左右，排查是什么食物引起的过敏，通常从奶制品、豆制品开始排查。当然如果孩子表现不严重，也不必要去排查。

　　这里要注意，牛奶蛋白过敏跟乳糖不耐受是完全两回事。但是喝配方奶或者牛奶可能同时出现牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受，所以有些人把两种情况混淆了。牛奶蛋白过敏通常会出现皮疹，而乳糖不耐受就是拉肚子和放屁。但食物过敏也可能引起乳糖不耐受，比如，当宝宝喝配方奶出现牛奶蛋白过敏，也可能继发性地引起乳糖不耐受。

　　如果宝宝出现续发性乳糖不耐受，如果是母乳喂养，有些医生会建议哺乳的妈妈暂时停止喂母乳，而用不含乳糖的特殊配方配方奶喂养。但权威机构仅仅建议原本就是喂配方奶的宝宝，且出现营养不良或和体重降低的时候才换 不含乳糖的特殊配方配方奶(不要轻易换奶)。 因为，母乳也是最佳的可以帮助肠道恢复健康的食物(我没有说药物)。另外在换配方奶之前，也要考虑对牛奶蛋白或者大豆蛋白过敏的可能性，哪怕是用不含乳糖的特殊配方配方奶也要考虑这个问题，如果出现这种情况，只会让宝宝原本的乳糖不耐受变得更加严重。因此不建议续发行乳糖不耐受的宝宝由母乳换成配方奶。

　　如果孩子奶量充足，却出现长期的生长缓慢，体重降低的情况，请尽快咨询医生。

　　如果是由于肠炎导致续发行的乳糖不耐受，一般4周能够恢复，如果宝宝在3个月以内，可能需要最长8周恢复。 对于18个月以上的宝宝，可能只需要1周就恢复了。如果医生建议在拉肚子(乳糖不耐受期间)换了配方奶，希望妈妈能够清楚，这并不是她的母乳不好，没有营养，她的母乳仍然是正常的，并且从长久来看，仍然是最合理的宝宝的食物。

婴儿乳糖过敏的种类

　　婴儿中的乳糖不耐受有两种，一种是先天性的乳糖不耐受(真的乳糖不耐受)，一种是续发性的乳糖不耐受。

　　先天性的乳糖不耐受

　　这是非常非常罕见的基因状况，除非有医疗干预，孩子很难存活下去。真的乳糖不耐受的宝宝出生后很难生长，会有明显的营养不良症状和脱水。这从孩子一出生，就是急需处理的医疗状况。

　　续发性的乳糖不耐受

　　因为乳糖酶产生于肠道内部微观的曲回里，任何损伤肠道内层的因素都可能引起续发行的乳糖不耐受。哪怕是非常微小的伤害，都可能损伤到产生乳糖酶的部位，而减少乳糖酶的产生。比如：

　　1. 肠道炎症(尽可能纯母乳喂养，能减少肠道炎症发生的概率);

　　2. 食物的不耐受或者过敏((比如对小麦或者其他谷物中的谷蛋白过敏。尽可能纯母乳喂养，因为母乳是最不容易引起过敏的食物)，或者某些通过母亲饮食而进入乳汁的成分也会引起宝宝过敏;

　　3. 寄生虫感染;

　　4. 腹腔疾病 ;

　　5. 肠道手术。

婴儿乳糖过敏的表现

　　乳糖不耐受的表现是拉肚子，有些时候是绿色的，起泡泡的大便，并且会经常放屁。是否存在乳糖不耐受应该接受实验室检测(化验大便)。但是，当小于三个月的，健康的，正常的母乳喂养宝宝在做乳糖不耐受测试的时候，结果也会呈阳性，即提示存在乳糖不耐受(正常小月龄宝宝也可能乳糖消化不完全的，比如前奶喝得比较多，消化很快，导致部分乳糖没有充分消化。这并不是真的需要处理的乳糖不耐受啦)。所以这个测试基本上是白做的，其结果也不能说明什么问题。