脐带绕颈

脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被统称为脐带绕颈或脐带缠颈。胎宝宝脐带绕颈发生率为20%～25%，绕3周及以上者很少见。

脐带缠绕的原因

胎宝宝在母体内并不老实，它能在空间并不是很大的子宫内翻滚打转，经常活动。因为每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝则动作幅度较大，特别喜爱运动。宝宝在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，或转个圈，这些有可能会发生脐带缠绕。

脐带缠绕有哪些危害？

脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。若孕晚期脐带有多处缠绕，对胎宝宝来说是非常危险的，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。

脐带缠绕对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关，同时还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母婴的危险不大，仍可经阴道将其顺利分娩。

即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流。首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

脐带缠绕后可脱开吗？

胎宝宝是有智商，很聪明的，当有不适感时，他会主动运动摆脱窘境。如妈妈在腹部轻轻拍打胎宝宝时，他会主动向另一侧运动，离开拍打部位。在B超下经常可以看到，当B超探头稍用力压准妈妈腹部时，胎宝宝感到压力就会向旁边躲避，有的胎宝宝更有意思，会伸出小脚丫向受压位置踢一踢。

当脐带缠绕胎宝宝，且缠绕较紧，胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服地休息一会。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。

胎儿脐带绕颈能顺产吗

超声检查已成为产前检查的重要手段，超声可看到胎儿是否有脐带绕颈，及缠绕周数和松紧度如何。在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有“V”形压迹，表示脐带绕颈一周，“W”形压迹，表示脐带绕颈两周，波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。脐带富有弹性，其血管的长度超过脐带的长度，血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，是不会影响脐带的血流的，绝大多数胎儿不表现任何异常，所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧，可使脐血管受压，导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妇应当减少活动，注意休息，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右，对分娩的影响主要有两方面：

1、引起胎先露下降受阻，由于脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，并可使产程延长或停滞。

2、引起胎儿宫内缺氧，当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时，脐带受到牵拉，可使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。所以，脐带绕颈分娩时应注意：绕颈3周以上最好行剖宫产。要严密观察产程，如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率，一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩，行阴道助产或剖宫产。

脐带绕颈怎么办

1、学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；

2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；

3、通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；

4、发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产，只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时，才考虑是否需要手术；

5、要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位；

6、在家中可以每天两次使用家用胎心仪（多普勒胎心仪），定期检查胎儿情况，发现问题及时就诊。