【图】新生儿脑积水

什么是新生儿脑积水

新生儿脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作，这些对刚刚看到这个世界的新生儿来说是非常残忍和痛苦的。

未经治疗的先天性脑积水，虽有20%可以停止发展，不会有太大影响。但是实际上，约半数患儿会在一年半内死亡，这是个十分可怕的。

1岁以内的小儿所患的脑积水称新生儿脑积水。新生儿患上脑积水，若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响；而如果不及时处理或处理不当，就会影响小儿智力和身体发育，甚至残废或夭折，影响孩子一辈子。

因此，家长对新生儿脑积水一定要重视，要尽早到正规医院就诊，明确诊断，及时接受正确治疗。耽误治疗，家长会遗憾终生！

（1）先天畸形：较多见的是脊柱裂，大脑导水管畸形或脑血管畸形等。先天性的疾病很多是无法避免的，只能靠后天治疗，看是否能够治好。

（2）感染：如化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎未能及早适当地治疗，增生的纤维组织阻塞了脑脊液循环孔道，特别是第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔的粘连。

（3）出血：颅内出血后的纤维增生可引起脑积水。

（4）肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任一部分，多见于第四脑室附近。

（5）维生素A缺乏也可致脑脊液容量增加，从而产生颅内高压的症状。

（6）出生时是否难产，缺氧等。

还有前囟扩大、张力增高的症状。竖着抱小宝宝时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，所以他们疼痛和不舒服的时候常常抓头、摇头、哭叫，病情加重时爱打瞌睡或昏睡。

还会产生“落日目”现象。脑积水的进一步发展，会产生类似帕里诺眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球只能注视前方和往下看，眼球无法往上看，这就是所谓的“落日目”。

新生儿脑积水也可以采取手术治疗，可选择脑室-腹腔分流术，但手术后容易并发分流不足、分流过度、分流管梗阻及感染等。

有条件的也可在内镜下微创手术治疗，这个不需要终生带管。其中，软性内镜是一种新的工具，其外径仅有3.8mm，相当于筷子粗细。由于其柔软、纤细、灵活的特性，在脑积水的诊断和治疗中有其独特优势，因为它创伤更小，恢复更快，效果更佳。