如何防止新生儿围生期窒息

如何防止新生儿围生期窒息

1、给宝宝喂奶的姿势要正确，妈妈找一个舒服的姿势，把宝宝抱在胸前，然后喂奶。母乳喂养的宝宝如果吃奶时奶水过急，妈妈可以用食指跟中指夹住乳晕的时候，喂奶粉的橡皮奶头孔不宜过大，奶瓶的倾斜度以吸不进空气为宜。喂完后应把孩子竖抱起，轻拍其背部，待宝宝打嗝后再放回床上，最好向右侧卧，以免溢奶时奶液吸入气管，过半个小时候再把宝宝放平。

2、帮宝宝养成独自睡觉的习惯，睡觉时候不要含着奶嘴。如和大人在一个被窝里睡觉喂奶，疲劳的妈妈熟睡后，乳房可能会堵住孩子的口鼻，枕头和棉被也会阻塞孩子的呼吸，造成窒息事故。

孕妈妈要定期产前检查，尤其是孕晚期十分重要。它可发现胎儿的异常情况，从而能够在产前进行积极处理，防止胎儿宫内窘迫。作为新妈妈，要时刻关注宝宝的状况，以免宝宝吐奶时把奶吸进气管，或者是棉被之类的堵住宝宝的鼻孔。

新生儿围生期窒息的原因

1、出生前的原因

（1）母体疾病 如妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。

（2）子宫因素 如子宫过度膨胀、痉挛和出血，影响胎盘血液循环。

（3）胎盘因素 如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。

（4）脐带因素 如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。

2、难产

如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。

3、胎儿因素

如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。

如何诊断新生儿围生期窒息

1、数1分钟呼吸次数

妈妈可以数出宝宝1分钟呼吸次数，来决定宝宝是否有呼吸增快或缓慢。可以在宝宝安静或睡眠状态时数宝宝的呼吸次数，因为如果宝宝害怕、咳嗽、哭闹或恼怒，都会影响他的呼吸，则无法正确地数出宝宝的呼吸次数。

2、观察胸凹陷

观察宝宝的胸壁的下部(靠下边的肋骨)，如果宝宝在吸气时胸壁下部凹陷下去，表明宝宝有胸凹陷。宝宝如果有胸凹陷，会一直存在，如果仅在宝宝哭闹或进食时见到胸凹陷，不能认为宝宝有胸凹陷。在观察胸凹陷时要注意以下几点：

掀起宝宝的衣服后再观察。

宝宝的身体必须伸直，如果宝宝没有伸直身体，很难看清胸壁下部的运动。

3、听喉喘鸣

当宝宝喉部、气管或会厌部出现水肿时，就会出现喉喘鸣。安静时就能听到喉喘鸣的宝宝病情严重应立即送宝宝到医院;如果宝宝只是在哭闹时才听到喉喘鸣声，表明宝宝的病情不是非常严重。听宝宝的喉喘鸣时，妈妈要注意以下几点：

在吸气时听。在宝宝呼气时听到的喘鸣音不是喉喘鸣。

耳朵要贴近宝宝的口腔部位听，因为听喉喘鸣比较困难。

当宝宝鼻腔堵塞时，要清理鼻腔后再听，因为宝宝鼻腔堵塞时，会听到通气不畅的声音，可能掩盖喉喘鸣。

妈妈在观察宝宝的呼吸时，还要注意观察宝宝呼吸节律是否规律，呼吸深度是否一致，胸廓两侧的呼吸活动度是否对称，呼吸时有无异常气味，有无烦躁不安、鼻翼扇动、口唇发青等。

新生儿围生期窒息怎么办

1、孕妇应该做好围生期保健，认真作好产前检查，及早发现胎儿宫内异常，及时处理高危妊娠。对孕妇的疾病及高危因素及时处理纠正，其目的不仅是抢救小儿的生命，更重要的是预防脑损害。

2、胎儿监护，加强胎儿监护避免和及时纠正宫内缺氧，对宫内缺氧胎儿可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度，PG和SP- A在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低发生RDS的危险性非常高，须积极采取措施。

3、避免难产，密切监测临产孕妇避免难产。

4、选择合适的分娩方式，特别是适当放宽臀位产的剖宫产指征，尽快结束产程，可降低新生儿围生期窒息的发生率。

5、熟练掌握复苏技术，培训接产人员熟练掌握复苏技术。新生儿围生期窒息的程度与胎儿窒息情况、分娩方式、娩出后第一口呼吸的处理关系较大，因此，产科医护人员必须掌握新生儿新法复苏技术。

6、配备复苏设备，医院产房内需配备复苏设备高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场，临床复苏时应予注意气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。

新生儿窒息后遗症有哪些

通常胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，短时间的缺氧而引起轻度窒息，一般是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果缺氧的时间持续比较长的话，达到半小时，甚至几小时以上，脑组织缺氧受损非常严重的新生儿，可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症，比如智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫以及生长发育迟缓等。

儿科医生经常遇到就诊患儿中有：2个月的宝宝不会笑，或者四五个月的宝宝头还竖不起来，或者3岁多小孩走路足尖朝下、足跟不着地、走不稳、走路向前冲，这些孩子中大多数家长会详细陈述患儿有过新生儿窒息以及不正常的分娩过程，比如臀位产、足先露产。准妈妈患有妊娠高血压或生前胎儿胎心不好或产前B超有脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时。

有的妈妈能回忆起宝宝出生后过了好一会都没听到他的哭声，听接生医生讲孩子脸面发青，在击打新生儿的足心后才哭的等等。上面讲到的2个月宝宝不会笑，4、5个月宝宝还不会抬头这些现象就可能是新生儿窒息的后遗症。准妈妈要重视产前检查，避免生产过程中使宝宝缺氧，减少新生儿窒息的程度。