【图】什么是先兆流产

什么是先兆流产

先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。

妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产，在妊娠13～27周自然终止者为晚期流产。从不同地区、不同阶层及不同年龄的统计，自然流产的发生率在15%～40%，约75%发生在妊娠16周以前，发生于妊娠12周前者占62%。

流产从开始发展到终结经历一系列过程，根据其不同的阶段，可给予不同的诊断名称，分别为：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产。

先兆流产的典型症状为阴道出血，出血可分为少量出血和大量出血，持续性出血和不规律出血，并伴有疼痛，如骨盆、腹部或者下背可能会有持续的疼痛感，有的还会出现阴道排出血块或浅灰色组织的情况。

1.染色体异常

染色体异常是流产的主要原因。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。曾有研究显示，在早期自然流产中有50%～60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常，它可传至子代，可导致流产或反复流产。

2.母体因素

（1）全身性疾病全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产；某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关；孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

（2）内分泌异常如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。

（3）免疫功能异常。

（4）严重营养缺乏。

（5）不良习惯如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。

（6）环境中的不良因素如甲醛、苯、铅等有害化学物质。

（7）子宫缺陷如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。

（8）创伤如挤压腹部或快速撞击，甚至手术、性交过度等。

（9）情感创伤如过度恐惧、忧伤、愤怒等。

为了避免先兆流产，夫妻双方要有计划地选择生育时机，需要特别注意以下几点：

1.切勿劳累，充分休息。不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的劳动，如搬东西、提水等。

2.摄取均衡营养，远离烟酒，不吃辛辣食物，清淡饮食，并多吃些富含维生素E的食物，如松子、核桃、花生等，这类食物具有保胎的作用。

3.情绪稳定，保持心情愉快。怀孕后，若情绪不稳定，就会扰乱了大脑皮层的活动功能，引起子宫的收缩而迫出胚胎，或导致胚胎死亡。

4.节制性生活。性生活时，腹部受到的挤压和宫颈受到刺激都有可能诱发宫缩，由于孕早期，胎盘的附着尚不牢固，很容易导致流产，所以，妊娠早期应禁止性生活，妊娠中期可适当性生活，妊娠后期也不宜进行性生活。

5.不可自行服用药物，若要服用药物，应在产科医生的指导下服用。

若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，血hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。孕早期应注意休息、避免过度劳累，孕期的前三个月应避免同房，尽量避免接触有毒有害物理化学物质，以期避免先兆流产的发生。

很多妊娠早期的自然流产，是因为在怀孕期间，胚胎发育出现异常，这是优胜劣汰的必然选择，所以，对于那些没有找出明显诱因的先兆流产，是不可盲目保胎的。