小腿静脉曲张是什么
小腿静脉曲张是最重要的疾病， 也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。
静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢。
在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状，极易引起小腿静脉曲张。
本病是较大的浅静脉及其分支因静脉压增高而产生扭曲性的扩张和延长，是发生于中年人的一种常见疾病。
小腿静脉曲张的病因与机制
1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷
静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。
瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
2.静脉内压持久升高
静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。
这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
3.其次是年龄、性别
由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张。
所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。
小腿静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高。
其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。
妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。
静脉曲张发病机制
正常情况下，下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量，在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用，以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用。
静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷，则单向限制作用就会丧失，而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击，久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。
静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力，即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。
而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力，导致静脉曲张。
长期的静脉曲张，血液淤滞，最终产生淤积性皮炎，色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。
小腿曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在初期，中层的弹力组织和肌组织都增厚，这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。
至晚期，肌组织和弹力组织都萎缩、消失，并为纤维组织所替代，静脉壁变薄并失去弹性而扩张。静脉瓣也发生萎缩、硬化。
病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍，引起营养不良，导致纤维细胞的增生。
病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生。
静脉淤滞使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。
如此恶性循环的结果是局部组织缺氧，抗损伤能力降低，因而容易发生感染和溃疡。
小腿静脉曲张的中医看法
中医认为，本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。
日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。
淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成疮，日久难收敛。
小腿静脉曲张的临床表现与分期
1、静脉血栓形成
部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。
如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。
长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。
2、出血、溃疡
小腿曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的，轻微外伤，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。
由于出血时没有疼痛等其它的症状，患者常常没有察觉，如果发生在夜间睡觉时，将会导致十分严重的后果。
3、静脉损伤
长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。
4、水肿、皮肤色素沉着
由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。而长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。
5、影响腿部美观
小腿静脉曲张除了影响腿的美观外，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛，后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。
6、坏死
这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡伤口长久不愈，愈后容易复发。
静脉曲张怎么治疗
长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。一旦不小心，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。下面给大家介绍治疗静脉曲张的偏方。
1、材料：亚麻油、纯植物花粉。
用法：两种材料按1：1 比例混在一起。搅拌均匀后，往静脉曲张处涂抹。患者晚上睡觉前抹此药，然后用纱布包上。第二天早晨，再将此药洗掉。每天晚上使用一次，一般患者一个月内，静脉曲张就会康复。
2、红花、当归，牛膝，川芎，大火煮沸小伙煮10分钟。然后把药水倒到洗脚盆(盆要小、深，水能过脚踝)里腿搭在盆上熏，待水可以下脚了就开始烫了。烫后还有穴位按摩。
3、用热毛巾简单的热敷小腿，待小腿热了往小腿上抹上红花油，用手搓热点，用刮痧板由轻到稍重的手法刮静脉曲张处，起疏通经络改善血液循环的作用。待退微微发红在按摩我一下所说的穴位。
4、川椒、延胡索、细辛、枳壳、桑枝、桂枝、鸡血藤。
此方用来泡脚。确切的说是泡腿。应该用桶，没有木桶，塑料的桶也可以，每次要提前把药泡半个小时，然后上火煮，然后把煮好的药倒在桶里，凉到可以泡腿的温度，在把脚放进去。最好是泡到膝盖的位置。一付药可以连续泡三天脚。每次泡的时候在热一下。
5、选大黄，捣碎后用纱布包起来，放入盆内，水煮沸15分钟后倒入盆中，水量以淹没脚踝骨为宜，用此药水泡脚，每两天更换1次大黄。
大黄是泻下的中药，性味寒凉，在人体内的作用主要是让胃肠道通畅。大黄在临床中使用较广，其药物制剂有生大黄(生军)、酒制大黄(酒军)。外用大黄用来对静脉曲张进行清热解毒，理论上是可行的，但如果说所有的静脉曲张都用大黄，或者说只单纯使用大黄这一味药，那这种治疗方法肯定不科学。具体的把握原则是，静脉曲张只有在合并浅静脉炎的情况下，才可以采用大黄治疗，然而完全的静脉曲张，尤其是症状比较严重的时候，使用大黄的效果则不佳。
6、取桂枝，木瓜。水煎于每晚临睡前泡足1次，每次30分钟，药液凉后可再加热浸泡，1剂可连续使用2~3天，7天为1疗程，最好在立冬后就开始。
7、伸筋草，灵芝草，丹参，当归，木香，甘草，艾叶，五加皮，五味子，双花。
此方具有可以在比较短的时间内达到通经络、活气血、壮肾阳、舒筋骨的优点。并可以通过刺激脚部穴位，增加血液循环、益气升阳、四肢加力、改善血液循环。
8、用红花泡水。将一个大盆里，放入10克红花，再加入开水。患者，每天在热水里蒸静脉曲张处，待水晾到身体可以接受时，将静脉曲张处，放在开水里泡，直到水凉为止。泡完后，用绷带，将静脉曲张部位勒紧，一个小时后解开。每天，按此方法做一次。
治疗静脉曲张的偏方
1、轻度精索静脉曲张，可用局部冷敷治疗，或用吊带托起阴囊。
2、药物洗浴：当归，红花，丹参，水煎待温，用毛巾浸湿外敷。
3、黄芪，鸡血藤，小茴香，丹参，红花，羌活，水煎，熏洗局部，每次30分钟，逐日2次，每剂药可用2~3天。
饮食治疗静脉曲张的偏方
1、八珍汤：川芎、甘草、白芍、当归、熟地黄、人参、茯苓、白术。功用：补益气血。适用于下肢静脉曲张并小腿溃疡，患肢青筋隆起，小腿足靴区溃破，创面色苍白，肉芽不鲜，日久不愈，证属气血不足者。
2、十全大补汤：党参、白术、当归、黄芪、熟地黄、白芍、茯苓、川芎、肉桂、甘草。
十全大补汤功用：补气养血，活血生肌。适用于下肢静脉曲张并小腿溃疡，患肢青筋隆起，小腿足靴区溃破，创面色苍白，少量渗液，日久不愈，证属虚寒证者。
3、黄芪，桃仁，皂角刺、青天葵，红花、升麻、川芎、枳壳、柴胡，川牛膝、赤芍、蒲公英，桑寄生。上方加生葱根茎，生姜，煎后加米酒、米醋。趁温热洗患处并泡浴患足。毎天2-3次，每次20-30分钟。
4、薏苡仁、小米。二者，放在一起熬粥喝。每天早晨，喝一两碗此粥，坚持天天喝。以上三种方法，患者一齐使用，静脉曲张症状，可在半个月到一个月内，有明显改善。
5、中药黄芪，小鸡一只。将二者，放在一起炖，可加入少量盐，其他作料不放。连汤带肉，患者在一个星期内吃完，也可一两天内吃完。每个星期，按此方法服用一次。
6、金橘根，猪肚，加水4碗煲至1碗半，以盐少许调味，饮汤食肉，此方对于治疗静脉曲张有很好的作用。
7、桉叶适量，加水煎2小时去滓，浓缩成糊剂，先用艾叶水(1味艾叶煮水)洗涤疮面，外搽桉叶糊剂后包扎。隔日换药。
8、枸杞子泡酒，每晚擦一次。
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