关于分娩过程 你知道多少

　　怀胎十月，一朝分娩，都说女人生孩子就是上鬼门关走了一回，当然了，这是古老的说法了，在现代社会，我们有很多渠道可以了解到分娩到底是怎么样的一个过程，调整对待分娩的心态，做好最好的心理以及生理准备。

　　分娩是指自母体中作为新的个体出现;特指 胎儿 脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为分娩总产程。分娩总产程在临床上可分为三个阶段，即三个产程。

　　第一产程，也称为宫颈扩张期。是从开始出现间歇5-6分钟的规律子宫收缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米，能使胎头娩出为止。这一过程对于初产妇来说需要11-12小时，经产妇约需6-8小时。而第一产程又包括潜伏期、活跃期加速期和活跃期减速期三个阶段。

　　在第一产程潜伏期时，产妇会感觉子宫开始有规律地收缩，而且伴随子宫的收缩，疼痛也会越来越明显，在这一期间，产妇要注意这与假宫缩的区别。当产妇的宫颈已经扩张到3-4厘米时，说明已经进入了第一产程的活跃期了。这时候，产妇会感觉自己的宫缩症状越来越明显，越来越强烈，而且越来越频繁，并且每次宫缩持续的时间也开始变得更长。

　　在这一时期，宫缩的频率会加快到每3、4分钟一次，每次大概持续40-60秒左右，而且疼痛的感觉十分明显。接着，产妇的宫颈口会继续开大，此时宫颈口会从8厘米扩张到10厘米，每次宫缩的时间会持续1到1分半钟，而且每次宫缩间隔的时间会越来越短，差不多在2、3分钟就会出现一次宫缩。

　　在这一阶段中，产妇可能会觉得身体不禁会颤抖，有时还会觉得恶心。但是在整个第一产程中，准妈妈一定要尽量保持安静，切记一感到疼痛就大喊大叫白白浪费了体力。

　　第二产程，也称胎儿娩出期。是从 宫颈 口完全扩张到胎儿娩出为止。初产妇约需1-2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。第二产程是最耗费产妇体力的，但是也是最令人兴奋的，因为这一阶段的结束，意味着你就可以见到你的宝宝了。

　　通常情况下，当第二产程开始时，产妇会感觉宝宝的头部对会阴后部有一种压力，迫使在每一次宫缩时，都会不由自主地向下用力，这时候随着你的用力，宝宝在骨盆中就会一点点地向下移动，反复几次，当宝宝的头部穿过骨盆，开始撑开阴道口时，宝宝就已经“着冠”了，这时候，再接着用点力就能够顺利地将宝宝娩出了。在这一阶段中，一定要配合助产士，她会告诉你什么时候该用力，也会建议你，等看到宝宝头部时再接着用力。

　　第三产程，也称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到 胎盘 娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。宝宝生出几分钟之后，宫缩会重新开始，但是强度会比第一产程小得多。这个时候的宫缩是为了促使胎盘从子宫壁上剥离下来，继而让胎盘随着胎膜，可能还有一些羊水就会一起排出你的阴道。医生或助产士还将检查你的子宫，以确认它在继续收缩，这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术，这个时候伤口也需要进行缝合。

　　如此三个产程三个阶段，当新妈妈与宝宝被推入病房休息时，分娩过程才真正结束。

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分娩后子宫难以恢复是什么原因

　　原因一：胎盘或胎膜残留于子宫腔内

　　胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。

　　若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。

　　临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。

　　若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留，产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素，等待其自然排出及预防感染。

　　原因二：合并子宫内膜炎或盆腔内炎症

　　合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当，引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。

　　在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。

　　子宫内膜炎治疗方式：仍是以抗生素治疗为主，治疗过程中，要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌，如临床治疗效果不彰时，则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。

　　新妈妈产后或小产后体质衰弱，宫颈口经过扩张尚未很好地封闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。