水面下的冰山从心理辅导个案透视家庭

　　美国家庭心理治疗大师弗吉尼亚·萨提尔曾说，家庭生活好比冰山，大部分人只看到了十分之一。就像航海人的命运操在埋伏水底的冰山一样，家庭的命运，也操在每日家庭事件下所蕴藏的感觉、需要和沟通形态中。

　　这是什么意思呢？让我来举几个例子吧。

　　他的家为什么在高塔上

　　有个10岁的男孩，我们权且叫他小浩。这年冬天，小浩得了一场重感冒。在家休息了一个多星期后，小浩该去上学了。说来也怪，早上起来小浩还好好的，可一到学校他就开始头疼恶心。老师以为他还没好彻底，就让他回家休息。可一回到家，小浩的所有症状很快就统统消失。他能吃能喝，有说有笑，看不出有任何的不舒服。第二天、第三天早上，每当小浩背起书包，就浑身不舒服起来，甚至还出现呕吐、胸痛、呼吸困难等症状。小浩的母亲去美国留学已经几年了，父亲最近到外地出一个长差，家里只有临时从老家赶来的奶奶。吓坏了的奶奶赶紧带小浩去医院，可左查右查，什么毛病也没查出来。无计可施的奶奶托人找到了我，希望我能和孩子谈谈。我和小浩聊了一会儿，觉得他并不是装病，是真的感到了不舒服。但这不舒服的后面，会不会有些心理原因呢？我拿出一张纸，对小浩说：“你画画吧，就画画自己的家。”小浩一直特别爱画画，所以三下两下就完成了。

　　我拿过那幅用铅笔画的画，心里不禁一沉。

　　小浩的“家”在一个高高的塔形建筑上，一道电网做成的围墙围着这座高塔。围墙是完全封闭的，没有大门。电网所围住的地上，还画着密密麻麻的横线竖线。我问小浩那是什么，他说是电子保安系统。高塔上面的“家”里有两个人，小浩说，大的是爸爸，小的是他自己。那个爸爸脸朝外，正看着远处什么地方，而小浩则躲在一个角落里。只露出一个小脑袋，一截小身子。在画的右下角，小浩画了一辆小汽车，他说那是妈妈正开着车回家来。

　　原来小浩生下来没半年，因为妈妈要出国，就被送到奶奶家。小浩一岁半的时候，妈妈回国探亲，觉得奶奶太惯孩子，就把他带回北京，交给一个年轻保姆照管。谁知这保姆是受不了丈夫虐待才逃出来的，情绪十分不稳定，有时因为想念自己的孩子，会在梦中惊叫。和她睡在一屋的小浩，常被保姆的哭声惊醒。小小的他，在黑暗中吓得发抖。后来，小浩进了幼儿园。爸爸也下海经商了，经常忙得顾不上按时接他回家，小浩便成了令幼儿园老师头疼的“最后一个孩子”。到小浩上了小学，有时爸爸实在分身无术，只好一连几个小时把他独自锁在家里……

　　小浩就是在这种动荡不安、缺乏关爱的环境中长大的，因此，他的内心深处极不安全。可以说，他最需要父母的时候，父母却总是不在身边。高塔上的家、没有大门的电网墙和电子保安系统，是小浩心理恐惧的真实写照；而爸爸望着窗外的姿势及妈妈遥远的距离，都再生动不过地说明了这一家人的关系和孩子心中的渴望。

　　我没有再说什么，只是告诉小浩的奶奶，请他的爸爸快些回来。有趣的是，小浩的爸爸一回来，他所有的毛病都不治而愈，第二天就高高兴兴地上学了，以后也没再犯。

　　孤单无助的小浩并不知道，自己的“怪毛病”正是一种无言的呼告：“爸爸妈妈，我需要你们的关心！”

　　孩子对父母关爱的需要和父母不能满足孩子需要的状况，就是这个家庭水面下那一部分“冰山”。

　　她用洗手挽救了父母的婚姻

　　近年来，有不少父母主动寻找心理医生帮助他们的孩子，可他们不知道，无法管教或有“怪毛病”的孩子，往往是整个家庭的“替罪羊”。孩子的毛病，反映的是整个家庭系统出了问题：

　　那是一个很可爱的女孩子，秀气，懂事，在一所重点中学念高一。可她有个毛病，就是总要不断地洗手，一天能洗上百次。爸爸妈妈知道她出了心理问题，要她克制自己。可越克制，她的问题越重，甚至开始出现失眠等症状，学习成绩也不断下滑。忧心如焚的父母，带着她来找我进行心理辅导。

　　见第二面的时候，我们的谈话渐渐深入下去。我发现，这个女孩的强迫症状出现的时间，与她父母的婚姻危机几乎同步。这当然不是一种巧合。女孩上初三的时候，妈妈开始怀疑她的爸爸有外遇，不断地跟踪、盘问丈夫。也许是因为太孤单，太无助，太需要情感上的支持了，妈妈就把这件事告诉了女儿。女孩说，她爱爸爸，也爱妈妈，非常害怕爸爸妈妈会离婚，整天提心吊胆的。有时爸爸回来晚了，妈妈便会和她唠叨。她一方面替妈妈着急难过，另一方面也对妈妈的唠叨十分反感，她觉得妈妈不该把这些事告诉自己。

　　水面下的“冰山”还不仅于此。女孩告诉我，她偷看过爷爷的日记，知道爷爷曾有过外遇，奶奶为此半辈子耿耿于怀；而女孩的外公是在“文革”中自杀的，当时妈妈年龄比她还小，或许因为这个心理创伤，妈妈一向非常敏感脆弱。

　　把女孩的家庭图谱画下来，我就清楚地看到了整个家庭对女孩的影响。无论是她自己的家，还是上一代家庭，都有很多令她感到不安的地方。她知道太多的家庭秘密。又为父母的婚姻忧心忡忡。正是在这样一个背景下，她得“病”了。而她的“病”成功地使父母的注意力转移到她身上。爸爸妈妈眼看这个学业优异的女儿一天比一天消沉，把一双手洗得发白了还要不停地洗，不禁忧心如焚。他们暂时忘掉了彼此的怨恨，携起手来帮助女儿。由于有了女儿这个共同的关注对象，他们有了更多的对话，开始交流与沟通。一场婚姻危机，就这样暂时缓解了。

　　所以，有心理学家说，一些有心理问题的孩子，其实是最孝顺的，他们怪异的行为，给一家人制造了一个重新调整的机会。

　　自杀的女儿和隐身的妈妈

　　但是，当孩子成为整个家庭问题的“替罪羊”时，有时也会付出过于沉重的代价。有一个24岁的女孩因为失恋企图自杀，所幸只摔断了一条腿。几天以后，她提出想和我谈一谈。奇怪的是，我发现家中出了这么大的事情，她的母亲却像个隐身人似的，根本不出面，只有父亲一个人在忙里忙外。于是，我约这位母亲单独谈一谈。没想到这位端庄的女士一开口就说：“当初我想嫁的根本不是孩子的爸爸。”我吃了一惊，也开始明白女孩的问题不在女孩身上。

　　原来，这位女士的父亲“文革”中被打成“反动学术权威”和“国民党特务”，她也成了“狗崽子”。后来下乡插队时，她爱上一个“老高三”同学，但对方也是“黑五类”出身，其父是个有名的“大右派”。她的父母认定这种“黑”与“黑”的结合，只会使女儿更加不幸。他们用绝食、断绝关系来阻止女儿与她的心上人好下去。最终，父母托人介绍，让她嫁给了这个“根正苗红”的丈夫。婚后，两人性格与情趣的差异很快暴露出来，但因为有了女儿，他们没有离婚。丈夫把全部的心思放在了女儿身上，她则全身心地投入了工作。特别是改革开放以后，她在单位里的位置越升越高，工作越来越忙，她也越来越不愿意回家。

　　然而，在情感上得不到满足的丈夫，却把女儿惯得不像样子。他对女儿的关心简直到了无微不至的地步，不仅到了高中还要接送女儿上下学，而且女儿一离开自己，他就担惊受怕，生怕女儿会出什么问题。但女儿毕竟一天天在长大，她开始需要自己的独立空间，需要有自己的社会交往。慢慢地，她和父亲的关系变得难缠了。她既讨厌父亲对自己的束缚限制，又离不开父亲的关爱照顾。这种难解难分的关系，搞得她和父亲都很痛苦。这时，她开始恋爱了。有趣的是，她和男朋友的相处，几乎和父亲与她的关系一模一样：既细心周到，又处处设限防备。刮风了，下雪了，她会一连几次打电话嘱咐男朋友增减衣服。男朋友在司法部门任职，工作很忙，有时顾不上给她打电话，她就心焦得坐立不安，没完没了地打寻呼，问对方在哪里，在做什么。这种毫无个人空间的“恋爱”终于搞得男朋友不堪忍受，向她提出分手。绝望中的她爬上高楼，想用死来惩罚“抛弃”她的男朋友……

　　家庭心理治疗家博文认为，二人关系是容易产生压力的。每当一个二人系统遇到问题时，就会自然地把“第三者”扯入系统中，作用是减轻二人之间的情绪冲突。这“第三者”，有时是别的异性，有时是孩子，有时是某种癖好。事实上，我们在这个家庭中就看到，当夫妻关系出现问题时，女儿成了丈夫的“第三者”，工作成了妻子的“第三者”。“三角化”使这个家庭得以稳定地维持下去，但孩子却成为一个人格障碍患者，自己活得痛苦，也难以给他人带来幸福。

　　用系统论的观点看，家庭也是一个系统。在这个系统中，任何成员的行为，都受系统内其他成员的影响：个人的行为影响系统，系统也影响个人的行为。这种系统相关的连锁反应，可导致许多所谓病态的家庭现象；而一个人的病态行为，也常因配合其家庭成员的心理需要而被维持。因此，要改变病态的现象或行为，不能单从治疗个人成员入手，而应以整个家庭系统为其对象，所以，近年来家庭系统治疗在国外发展得很快。

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　　昨日南方日报“直言”专栏文章《青少年杀人案件值得个案研究》指出，应“从社会大环境上去考虑青少年犯罪”，说得很对。这“社会大环境”看上去复杂，但只要有一个环节做好了，一切都好办了。这个环节就是青少年的法制教育和犯罪心理辅导。

　　我特意留意了一下通缉名单，这些杀人青少年不仅多来自农村，而且是多来自欠发达地区的农村。因为青少年的法制教育和犯罪心理辅导的主要实施者是学校，这一点在发达地区的学校做得较好，但在欠发达地区尤其是农村学校则严重缺失。为什么会缺失？缺人才！法制教育或许还好开展一点，跟公安部门联系安排一两名警察同志就行了。心理辅导可就没这么简单了，它需要专业的心理辅导人才，这不是一朝一夕就能出效果的事，需要耐心、长期的引导、干预。

　　由于经济状况等原因，要在欠发达地区长期派驻专业心理辅导人才可能不太现实，但是否可以招募一些有此特长的志愿者定期帮扶帮扶呢？

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　　Teddy对上幼儿园特别排斥，虽然妈妈已经狠心坚持了一年，可是Teddy至今每天会在幼儿园门前挣扎、哭闹。Teddy妈妈说，幼儿园老师都反映，Teddy在幼儿园的集体感和动手能力都不行，脾气也特别犟。最奇怪的是，这孩子从来只肯穿黑衣服，不接受其它任何颜色。

　　Teddy的这种行为就是典型的儿童心理问题情况。他的种种“怪异”的行为，无非就是孩子觉得自己的意见不受重视的反应。如果家长和老师经常能主动关心他，不要把他当成“怪孩子”，而是不动声色地让他帮助大家做事情，并且暗示Teddy“你能胜任”，这一情况就会明显改善。

　　所谓儿童心理问题，是指儿童在心理和行为出现了问题，但又没达到长期心理障碍的程度。一般来说，3~8岁的小朋友出现心理问题的几率较大，诸如多动倾向、焦虑倾向、依赖倾向、怕输倾向等等。近年来，约有50%的儿童在这一阶段会出现类似情况，但是只要及时发现、及时疏导，就绝不会转变成严重的心理问题。但若是家长无暇顾及孩子，加上幼儿园、学校的管理不够人性化，就非常有可能引发各种心理问题。

　　案例二：精神压力大，孩子成结巴(小熊男7岁)

　　小熊今年二年级，在班级里他常常遭到其他孩子的“嘲笑”，就因为小熊说话总是结结巴巴。在学校一整天，小熊通常只说三两句话，还结结巴巴地话不成句。下课及午休时，小熊总喜欢找个角落待着，表情窝窝囊囊的。另外，他上厕所非常频繁，一天要跑十多次。

　　“不知道怎么养了这么个儿子？”小熊的妈妈开朗、好强，对孩子的一系列表现非常失望。据妈妈介绍，小熊3岁以前和别的孩子一样开朗活泼，刚会说 话的时候也不结巴。可是自从上了这所重点小学后，说话方面的障碍越来越大，直到结结巴巴地说不成句了，话也越来越少。

　　原来，小熊的父母非常重视孩子的学习成绩，因为孩子的成绩一直平平，所以他们几乎从不表扬小熊。有一次放学回家后，孩子高兴地告诉妈妈：“今天我主动给……给……教室的饮……饮……水机换了水。老师表扬我了。”妈妈随口回答：“学习总不行，尽干些闲事儿有什么用？”当时小熊就蔫在那儿了。

　　其实，小熊变成结巴的“罪魁祸首” 正是父母的高压政策。长期以来，孩子的自尊心受到挫伤，自信心被强烈的自， 卑感取代。他的结巴不是生理上的原因，而是源于过度的精神压力，让他产生了语言障碍。

　　案例三：话不投机，举着铁尺追老师(强强男8岁)

　　强强变成了学校的“高危人物”，要不是父母一再求情，他差点就要被学校劝退了。就在一个月前，好动调皮的强强因为受不了语文老师的批评，与这位老师结怨。一次上课，强强举手主动要求回答问题，但这位老师几次都没喊到他。下课后，强强便和老师理论：“你为什么不叫我？”老师批评他不守规矩。谁知强强竟从铅笔盒里拿出一把铁尺开始追打老师……

　　原来，强强的父母因感情不和常吵架，伴随着拳脚相加。小时候强强会吓得大哭，渐渐对此也就麻木了，成了一声不吭的观战者。再后来，他甚至会帮助妈妈，企图与爸爸对阵。上学后，强强和同学之间有了矛盾也不愿理论，起初能忍则忍，忍不了就动手打架。

　　学校出面为强强请了专业的心理咨询师。咨询师认为，这是家庭暴力导致孩子没有安全感并产生暴力倾向，属于儿童心理狂躁症。

　　在儿童时期，父母是他们学习和效仿的第一任人生的启蒙老师，父母的言行举止会对孩子有强烈的暗示性。生活在矛盾频发且存在家庭暴力的环境里，孩子会产生强烈的自卑感。强强属于自卑儿童中“过分自我”，当自尊心自信心被打击后，挫折感上升为暴力反抗，是典型的儿童心理狂躁症。

　　“玩手指”儿童心理辅导新办法

　　“玩玩手指”，看似简单，却可以有效矫治儿童一些行为和学习障碍。

　　现在为人父母的这一代家长，小时候玩的游戏很多都要自己动手、自定游戏规则，例如扔沙包、打玻璃弹子等等。但这些游戏已经逐渐被淘汰，现在小朋友的玩具都是现成的无需动手处理的，比如一按钮就能发声的电动玩具等——其实，正是这些玩具影响了孩子的身心发展。

　　有些家长希望孩子三四岁就会写字、算术，但这个阶段最应该训练的是动作发展能力，也就是手指的操作能力等。如果没能适时发展好这种能力，将造成大脑功能失调，可能导致孩子经常在家中捣乱、自控能力差、冲动等，还不懂得恰当地用语言表达自己，只会发脾气，导致进一步影响孩子的人际关系。

　　除了以运动为主的感觉统合训练，针对已经造成某种程度的心理伤害、不愿与人交流的小朋友，还可以通过用玩偶代替现实人物表演小型戏剧的方式，帮助他们重新建立社会关系， “创伤”理解 事件的意义。

　　那么，儿童在生活中表现什么异常行为时，有可能是产生心理问题的征兆，需要引起家长的警惕呢？一般来说，孩子的学习情况明显变差、成绩大幅度下降，或者是孩子的人际关系大受影响，包括和其他小朋友、家人、亲人的相处出现问题。在这种情况下，家长首先要和孩子进行沟通。

　　但是在沟通的过程中，要谨记不要追问“为什么”，因为“为什么”之类的字眼让小孩子有受责备和责怪的意思。家长更应该和小孩像朋友一样交谈，慢慢分析原因。如果家长和孩子之间的沟通还有问题，建议家长寻求专业机构的帮助。

　　平时，家长跟孩子好好沟通，是避免孩子出现心理问题的最好方法。

　　一般来说，对于3－8岁的儿童，每周至少要有一天是“亲子同乐日”——这一天家长要和孩子一起玩，而且要营造融洽轻松的气氛，不要变成“学习检讨会”、“家庭批判会”。而且，玩什么、到哪里玩、怎样玩之类的选择，不要一味由父母主导，要先听孩子的意思，多玩一些孩子喜欢的游戏。