小心！分娩前起水痘祸及宝宝

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近日，儿童医院新生儿医疗中心就收治了这样一名出生22天的新生儿。据了解，这名宝宝入院时面部有脓疱疹，经治疗后消退。

　　没想到两天后宝宝全身出现散在的水泡样皮疹，但宝宝没有发热，血相也正常，这令医生极为疑惑。随后医生向家长详细了解宝宝病史后，才发现患儿母亲不久前曾患水痘，这才解开了疑惑，原来这个新生儿宝宝也得了水痘。

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　　据医院专家介绍，水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起，原发感染后表现为水痘多见于儿童，复发感染后表现为带状疱疹，多见于成人，新生儿水痘则非常少见，大多为母婴传播。

　　一般妈妈患水痘的时间与分娩的时间有1周以上的间隔，新生儿可通过胎盘从母体获得一定的抗体来减轻水痘感染，若间隔时间少于1周，则新生儿不能获得足够的抗体而易患水痘。正值秋季流感、水痘等传染病高发季节，专家提醒新妈妈们在产后抵抗力较弱期间，尽量减少亲朋好友探视，以防感染。

水痘对于小儿来说是比价常见的一种症状，是一种极易传染的疾病，对于免疫力低下的孩子来说，尤其需要警惕，那么，水痘的传染方式主要有哪些呢？日常诊治要注意哪些方面呢？日常预防护理有应该如何做到呢？下面我们不妨一起来看看吧。

水痘的三大主要传染方式

1、经呼吸道传染

水痘病毒经呼吸道传染是主要传播途径。水痘患者的疱疹液、血液及口腔分泌物中，都有病毒存在，所以与患者接触或吸人患者咳嗽、说活时喷出的飞沫后，容易受感染的儿童就有可能被传染。

2、接触传染

易感儿童接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等以后，就被感染。在小儿的集体单位中，如果没有及时发现和隔离水痘患儿，就可能导致易感儿童中水痘流行，发病率达%一90%。

3、带状疱疹接触传染

也有报道发现易感儿童在与成人带状疱疹患者接触后引起水痘的。

水痘的诊断要点都有哪些？

1、多于冬春两季发病，儿童多见，多数有水痘病人接触史，潜伏期2-3周。

2、初起有发热、头痛、咳嗽、流涕、周身不适等先驱症状。

3、发热后1-2天开始出现皮疹，初起皮损点为点状红斑或红色小丘疹，然后变成2-5mm小水疱，周围绕以红晕。疱液先清后浊，逐渐干燥结痂，一般脱落后不留斑痕。皮疹分批出现，常同时存在红斑、丘疹、水疱、结痂等多种皮损是本病的特点。

4、皮损多出现在躯干、头面，四肢较少，掌跖更少。口腔黏膜也可受累，水疱易破溃形成浅溃疡。

5、皮损自觉轻微瘙痒，如搔抓过度可引起细菌感染，出现脓疱、脓痂，脱落后可留有疤痕。

6、病程2-3周，可以自愈。

7、少数免疫力低下儿童易合并全身感染，可引起水痘性肺炎、脑炎。

水痘的预防

及时隔离患者，保护易感人群。对于很容易感染带状疱疹病毒的人群并可口服板蓝根冲剂，予以预防，对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿，应特别注意保护，切勿与水痘患儿接触，如已接触，则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白，同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。水痘患者的衣服或生活用具应该定期的进行紫外线消毒。

妇女怀孕六个月内感染水痘可能导致胎儿畸型，可服用抗组织胺止痒与退烧药以减轻症状。

水痘的治疗

本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。

专家提醒：水痘也可以预防，预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。

每个宝宝都有患上水痘的可能，夏天是水痘的高发期，如果稍不注意宝宝很容易会患上水痘。所以，在这段时间，护理是最重要的，也要小心水痘随时潜伏在宝宝的左右。那么夏季宝宝出水痘该怎样护理呢？下面就跟小编一起学习预防和护理水痘的知识吧。

夏季水痘瞄准宝宝

水痘一般喜欢瞄准宝宝，其中主要是集中在宝宝园和小学的宝宝身上。宝宝属于水痘易感人群，其传染性又比较强，这些小患者大多是被周围宝宝传染的。水痘一年四季均有发病，其中1-4岁宝宝的发病率居高。

宝宝被传染水痘后的14-17天前后，开始出现38℃左右的发热症状，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。一般经过数小时到一天即见发疹，最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点，开始时仅有1-2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡（由小米粒到绿豆大小）。

这个时候家长才忽然大悟。接下来就要有一个相对漫长的护理期，宝宝需要隔离，需要爸爸妈妈们的精心护理和照顾，那么以下几点尤为重要。

如何护理长水痘的宝宝？

1、别为水痘宝宝开空调。

夏天气温高，这个季节宝宝出水痘是最难受的，因为气温高宝宝最易出汗，难免感觉奇痒难耐。宝宝会烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者会引起败血症。所以，对于出水痘的宝宝保持气温的凉爽很重要，那么宝宝在没有发烧的情况下，可以让宝宝呆在空调房里，但是千万不要把风口对准宝宝吹。这样很容易引起病毒扩散导致全身水痘密集，使病情加重。如果宝宝出现发烧，建议不要开空调。

2、保持宝宝的皮肤清洁。

有的家长认为，宝宝出水痘期间不能够洗澡，否则可能会导致病情加重，其实这种想法是不正确的，宝宝在出水痘期间，更要保持皮肤清洁，所以，一定要定时洗澡，洗完澡一定要用柔软的毛巾或者纱布把宝宝的身体擦干净，潮湿的条件下，细菌容易存活，很容易发生感染。洗完澡后可以给宝宝涂抹一些止痒的药膏。

3、注意帮宝宝止痒。

宝宝出水痘的时候一般都会全身发痒，可以在医生的指导下使用适当的止痒药，避免宝宝用手抓身上的疱疹。如果宝宝很小，可以给宝宝戴上棉质的手套，防止抓破疹子而发生皮肤感染。大一点的宝宝，如果很难控制宝宝去抓疹子，也可以把宝宝的指甲适当的剪短一些。对较好动的宝宝，可以保护性地用消毒纱布包裹双手，以防抓破皮肤，也避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎。总之一定要尽量避免宝宝抓破疱疹，避免发生感染。

4、衣服被褥清洁干净。

勤换内衣，衣服应宽松为好，以免刺激皮肤瘙痒处，以减少弄破水痘，引起感染的可能。衣被不宜过多过厚，太热了出汗会使皮疹发痒，保持衣被和被褥清洁，以免继发感染。皮肤痒处可涂5%碳酸氢钠溶液或炉甘石洗剂。

5、水痘用药听医生建议。

出水痘的时候，不要使用阿司匹林退热，因为使用阿司匹林退热，可能会引发其他的并发症，水痘本身并不是严重的疾病，但是水痘的并发症却不轻微，尤其是对成人来说，可能会导致肺炎、肾炎等严重的疾病，所以，如果使用退烧药，可以不布洛芬，或者听医生的建议用药。

6、一般在家中隔离即可。

水痘的传染性是很强的，如果宝宝出了水痘，就不要继续去幼儿园了，最好是在家休养。居室要通风，但避免直接被风吹到，谨防宝宝受凉；光线要充足，但应避免阳光直射，发热时应卧床休息。家中如有其他未患过的水痘的宝宝，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。护理宝宝的家长或者亲友，要更加注意预防，避免被传染。一旦被传染，一定要马上隔离，因为成人出水痘可能会比宝宝更加严重。

7、多喝水，多吃蔬果。

在出水痘期间，患病的宝宝因发热可能会出现大便干燥，因此这段时间需要补充足够的水分，要多饮水，妈妈们可以选购质量较好的扎果汁机，每天给宝宝制作新鲜的水果汁，例如：西瓜汁、哈密瓜汁、橙子汁等。可以有助于改善宝宝便秘的情况。在出水痘期间，因为天气炎热严重影响宝宝的食欲，可能表现的食欲不佳，尽量给宝宝做可口的饭菜，而且，饮食方面不要过于油腻，以清淡为主。

8、接种疫苗是最佳预防途径。

接种疫苗是预防水痘的最有效途径。接种疫苗后，在注射处可能会出现发红、浮肿、疼痛的情况，而接种者本身也会有轻微的发烧或者过敏反应，少数人有类似水痘的红疹、水疱出现，但除了严重的高烧之外，多喝点开水就能好转。

9、高发期不去人群密集地。

在水痘的高发期，父母也应避免带宝宝去人群密集且不通风的场所，从外面回来也应该注意洗手。各托幼机构和小学教室、宿舍等场所需保持良好通风，对玩具、个人用具、餐具等物品进行清洗消毒。

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　　很多生过宝宝的妈妈们都说：女人生孩子就像是人生中“小死”了一场。的确，很多妈妈一辈子都忘不了分娩时那撕心裂肺的疼，有些妈妈每当想起此事时还心有余悸。因此，当很多女性得知自己怀孕后，在喜悦之后也不免担心和害怕。 可是，为什么有不少产妇在分娩时大呼小叫，大喊其痛！而有些产妇却能默默忍耐，一声不吭……

　　产妇对分娩疼痛表现不一的原因

　　首先是对分娩的过程缺乏科学的了解。女性在怀孕末期，体内雌激素水平增高，孕激素相对减少。雌激素可提高子宫肌肉对催产素及其他刺激子宫收缩物质的敏感性，加上宫内局部压力的增加，促使子宫产生强有力的宫缩。

　　其次是恐惧心理和疼痛敏感因素所造成。产妇的恐惧心理也是因为对分娩过程缺乏了解，只是道听途说，便认为分娩非常疼痛，甚至痛苦不堪，因而对分娩异常恐惧。还有些产妇平时就对疼痛很敏感，又轻信一些经产妇添枝加叶的形容，便想象着分娩时如何疼痛，这样势必造成极大的心理压力。而这样的心态肯定会加剧分娩时的疼痛。

　　其实，分娩只是一个生理过程，孕妇在临盆时，体内支配子宫的神经感觉纤维数目已很少了，一般不会产生强烈的痛觉。客观地说，分娩是有痛觉的，因为在分娩过程中，会牵扯子宫邻近的某些组织器官，产生局部痛感。体力劳动者平时活动量大，分娩时比较顺利，痛感也相应减轻。脑力劳动者或平时活动少的孕妇，常常因极度紧张和恐惧而加剧疼痛。

　　由此看来，分娩的疼痛因人而异。但是分娩时妈妈的疼痛对宝宝非常有益。

　　分娩时妈妈疼痛的益处

　　有些产妇及家人误认为：剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的宝宝很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，分娩时的疼痛对母子更有好处——

　　●分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。

　　●子宫的收缩及产道的挤压作用，使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。

　　●宝宝经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

　　●分娩阵痛使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫复原。

　　●免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。

　　●胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。

　　经阴道分娩才是正常的分娩途径，没有疼痛就没有生育，这犹如真理般的定数让很多女人望而生畏。不过每个准妈妈分娩的过程也是因人而异的，身体和精神状况都会对产痛的剧烈程度和长短产生影响。

　　分娩时为什么会出现疼痛?

　　1.宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样，袋口处有扎紧的绳子，这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。子宫颈口和长长的阴道，由坚硬的结缔组织和肌肉组成，平时这些器官都是紧紧地关闭着，以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。随着妊娠即将结束，这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软，以利于分娩时软产道的扩张便于宝宝从此通过。

　　分娩的过程，说白了就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。

　　然而，在分娩中若没有推动宝宝前进的动力，宝宝是无法娩出的。这一动力，主要就是妈妈子宫的收缩力（疼痛）。

　　子宫收缩力起两个作用：

　　A.促使子宫颈张开，宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶，才能把它们撑到足够大，让自己的头和身体通过。而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的，只有靠妈妈的疼痛一次次推动的帮助才能完成。

　　妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的，而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道，推动宝宝前进。没有子宫的收缩力，宝宝就不能够把产道扩开。

　　B. 产道的“大门”一旦被打开，宫缩又将会促使宝宝尽快娩出来到人间。因此说，妈妈的疼痛是必须的。

　　2.宝宝只有通过妈妈的产道才能获得新生，由于妈妈的产道并不是光滑平直的，而是一个上宽下窄，还略微上翘的弯行“隧道”。在这个隧道中还设有几道关卡。

　　其中间的两个路障之间的宽度平均只约有10个厘米，是宝宝的必经之路。由于产道的弯曲、狭小，当宝宝途经“隧道”时必需要做一系列的动作，以便使自己头部的径线缩小和让身体适应隧道的形状和大小后，才能通过。这一系列动作就是分娩机转中所说的：衔接，下降，俯屈，内旋转，拨露与着冠，仰伸，复位，外旋转，娩出。

　　然而这一系列动作的完成都不是宝宝自己主动做出的，宝宝通过妈妈产道的某个路障时本身并不需要作任何动作和努力，一切都由妈妈的子宫收缩力和妈妈产道产生的反作用力的合力给“包办”了。

　　如果不能及时变换姿势，宝宝就会被卡在此处，长时间留在此地就会威胁到宝宝的生命。宝宝姿势的及时变换需要强有力的推力才能完成，这个推力就是妈妈的子宫收缩力。没有分娩时妈妈的疼痛，可爱的宝宝就不可能降生，因此说妈妈的疼痛也是必须的。

　　3.最重要的是，宝宝经过阴道分娩，其头必然要受到产道的挤压，并被拉长变形。但这种挤压是为宝宝从“水中生活”过渡到“陆地生活”做的准备。对宝宝脱离母体而独立生活是十分有益的。因为子宫有节律的收缩，可使宝宝的胸廓受到相应的压缩和扩张，正是这种有节律的舒缩运动，能刺激宝宝肺泡表面活性物质（磷脂类物质）加速生产，这种物质能使宝宝出生后肺泡富有弹性，容易扩张。

　　子宫收缩反复挤压宝宝的胸廓，有利于将肺泡液及吸入的羊水挤出。随着宝宝降生的一声长啼，肺泡张开，从此开始独立的呼吸运动，而不至于因为肺泡表面活性物质缺乏而引起肺透明膜病变导致新生儿死亡。产道对宝宝头部的挤压还能刺激脑活素的释放，有利于宝宝的智力开发。因此说妈妈的疼痛给宝宝带来的益处是剖宫产分娩不能做到的。

　　分娩疼痛为什么要那么长时间？

　　临床上经常可以听到一些孕妈妈这样说：“如果再有X小时生不出来，我就剖宫产”。这说明了这些产妇对分娩过程还不了解。由于产妇产道的坚韧和曲折，宝宝的“出逃”之路是很难的，宝宝在妈妈产道中需要多次艰难地变换姿势后才能慢慢爬出，这个过程是缓慢的。

　　需要给宝宝慢慢地适应妈妈骨性产道的坚硬部分的时间。顺利分娩的过程就是妈妈的产力、产道与宝宝身体的径线相互适应的过程。既然是相互适应就需要有一定的时间，长时间的疼痛是必须的，只有经过了长时间的疼痛，才能让妈妈产道的大门慢慢“打开”，让宝宝轻松地通过。

　　一般来说，初产妈妈的宝宝通过妈妈的产道一般需要12个小时-16个小时，而经产的妈妈则只需要8个小时-12个小时。

　　疼痛的时间和强度过短过急，容易造成妈妈产道的严重撕裂，发生大出血及新生儿颅内出血及产伤。疼痛的时间和强度过慢过弱，又会造成妈妈疲劳，乏力使产程时间过长，器械助产率增加，使新生儿窒息率，新生儿产伤率都会有所增加。因此，正常的分娩不可能在短时间内完成。

　　宝宝在妈妈体内需要跋涉的路途虽然只有约10余厘米左右，但前进的每一毫米都是靠着产妇的疼痛完成的。因此，准妈妈要正确认识分娩时疼痛的意义，为了小宝宝的健康，不能怕疼痛，只有这样才能生出一个聪明健康的宝宝。