早产有哪些信号？早产该做哪些检查

准妈妈在满28孕周至37孕周之间时出现很容易早产征兆，我们对此不能大意，但是一般来说，子宫收缩与产程进展仅仅意味着妊娠即将结束至于判断是否属于早产范畴，关键还在于确定孕周及胎儿大小。那么，早产有哪些信号？早产该做哪些检查呢？

早产有哪些信号

1、阴道流血：在妊娠3个月内流产者，开始时绒毛和蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。当胚胎全部剥离排出，子宫强力收缩，血窦关闭，出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时，胎盘已形成，流产与早产及足月产相似，一般流血不多。

2、腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内存有血液特别是血块，刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛，这也是先兆早产的症状的一种表现。腹痛与流血多数是进行性的，与其临床经过及进度有关。

3、剧烈的呕吐不能进食，也是先兆早产的症状表现也应该去医院就诊，因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱，严重者危及孕妇生命。

4、保护胚胎免受各种有毒有害物质影响：如噪音、高温、射线。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防感染和谨慎用药，因为感染性疾病可引起：流产、早产、死胎、新生儿畸形，孕期用药可能发生流产、死胎、致畸。

5、对先兆早产的症状、流产、宫外孕、葡萄胎等妊娠并发症的识别，停经后有腹痛、阴道流血的，应随时就诊。当出现先兆早产时，若不积极调治，使保胎失败，久而久之可造成习惯性流产，将产生不孕的后果。因此如果有以上情况的一定要及时到正规的医院进行治疗。

早产该做哪些检查

1、胎儿纤维结合蛋白是胎盘绒毛蜕膜组织合成的一种蛋白质。采用灵敏免疫测定（单克隆抗体FDC-6）妊娠后期宫颈或阴道分泌物、羊水、孕妇血浆中FF>50mg/L，即代表有早产可能。

2、测定肿瘤坏死因子是一种巨噬细胞受刺激后产生的细胞活素，能刺激羊膜和蜕膜产生前列腺素，所以认为测定羊水中TNF远比革兰染色对诊断微生物的侵入更为敏感，一旦羊水中微生物侵入，刺激了细胞活素TNF分泌入羊水，则分娩不可避免。因此可以通过测羊水中有无TNF存在来预测早产。

3、测定胰岛素样生长因子结合蛋白-1

胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是人子宫内膜基底细胞蜕膜化培育的分泌蛋白。已发现蜕膜细胞和人的肝脏分泌大量磷酸化的IGFBP-1，而羊水、胎儿血清和母体血浆中含有丰富的非磷酸化IGFBP-1。

4、催乳素（prolactin，PRL）在妊娠期由蜕膜、母体垂体、胎儿垂体合成，经蜕膜进行羊膜腔内，促进前列腺合成和胎肺成熟。在孕妇宫颈-阴道分泌物中发现PRL，表明蜕膜-羊膜分离，PRL漏出，或某种因素造成羊膜亚临床损害或破裂使羊膜腔中PRL流出。

5、检测孕妇宫颈后方的阴道分泌物

一旦孕妇出现宫缩、宫颈变短等情况，就必须警惕是否有早产的可能。这时医生会用湿棉签取孕妇阴道中一些分泌物，观察有无颜色变化，再做判断。

6、B超检查

B超检查诊断标准，长期以来，对宫颈扩张和退缩程度的了解，多依靠传统的Bishop评分。但指检的缺点在于客观性、重复性差，且仅能探及宫颈阴道部情况，不能了解宫颈全长。随着超声技术的发展，为客观评估宫颈成熟情况开辟了一条新途径。经阴道超声及经会阴超声优于腹部超声。

早产的4点征象：①宫颈长度<3cm;②宫颈内口扩张>1cm;③羊膜囊向颈管内突出；④子宫下段厚度<6mm。具备其一即可诊断早产。

早产容易与哪些疾病混淆？

妊娠进入晚期，子宫敏感度，收缩性逐渐增高，常在劳累，多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同，至于难免早产则需与假阵缩相鉴别，假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加，常在夜间出现而于清晨消失，此种宫缩仅引起下腹部轻微胀痛，子宫颈管长度不短缩，子宫颈口无明显扩张，可被镇静剂抑制。

假性宫缩：孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐，会感到腹部一阵阵的变硬（即出现肚子紧的症状），其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱。临产前，由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，“假宫缩”的情况会越来越频繁。

胎龄越短，婴儿体重越小身长越短。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿（premature infant）。其出生体重大部分在2，500g以下，头围在33cm以下。少数确恬早产儿而体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿，small-for-date infant，undersized infant，dysmaturity）。亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿（low birth weight infant），把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿（very low birth weight infant），其中都包括早产儿和小于胎龄者。那么，早产儿的检查项目有哪些？

并发感染时，出现感染性血象，白细胞计数和中性粒细胞增高；有失血，贫血时，血红蛋白浓度和红细胞计数下降；出现异常情况时，应注意有无低氧血症和高磷酸血症等，应注意查血电解质和血pH值；注意有无宫内感染，注意抗原抗体的检测，以及时协助临床诊断。

根据病史和临床特点选择必要的辅助检查，如胸片，了解肺部情况，CT检查注意颅内病变等等。

早产儿需做的检查项目：

1、心电图

心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。

2、血红蛋白

血红蛋白是红细胞的主要成份。每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成，每个血红素又由4个吡咯环组成，在环中央有一个铁原子。血红蛋白中的铁在二价状态时，可与氧呈可逆性结合（氧合血红蛋白），如果铁氧化为三价状态。血红蛋白则转变为高铁血红蛋白，就失去了载氧能力。测定血红蛋白含量使用的方法有四种①比色法。这是临床上使用最广泛的方法，它可分为目视比色和光电比色两类，后者根据所用的稀释液不同，再分为氰化高铁血红蛋白法、碱化血红蛋白法、酸化血红蛋白及氧合血红蛋白法。良好的稀释液必须能使血中所有的血红蛋白都转变为一种稳定的血红蛋白衍生物，以便能测出血中血红蛋白总量。氰化高铁血红蛋白法基本上具备了这个优点，它能使除了硫化血红蛋白（正常人血中极少）以外的所有血红蛋白都变成稳定的氰化高铁血红蛋白。所以用这种方法测得的结果准确，重复性好。因此氰化高铁血红蛋白法已成为国际上测定血红蛋白的标准方法。血红蛋白目视比色法准确性差，国外已被淘汰。但该法简便，经济，目前仍在有些基层医疗单位使用。②测铁法。③测氧法。此二方法复杂，不适于常规使用。④比重法。该法准确性差。

3、血压

卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压，如果只测卧位血压，还有可能测到的是高血压，以致低血压长期误诊。特别是中老年人的血压要特别关注，随着年龄的增长，人体的老化过程伴随出现对压力反射的反应下降，血管顺应性降低，前庭交感反射衰减，所以体位性低血压的发病率显著增加，体位性高血压发病率也增高， 通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。

牙周炎可以引起牙周围的齿槽积脓，造成牙肉出血、口臭和牙齿松动，最后会导致牙齿的脱落。牙周炎并不只是一种局部的疾病，它还可以引起不少其他的麻烦。有这样一个真实的病例：一位少妇怀孕之后，家人对其百般的呵护，细心的照顾，可是这位孕妇却突然早产，新生儿体重只有2000克，虽然经过医护人员的精心治疗，仍然留下了神经系统的后遗症，给这个家庭的幸福及患儿今后的成长蒙上了一层阴影。

患者的家属搞不清孕妇早产的原因，儿科医生在排除了种种可能的因素之后就建议请口腔科来会诊。经过详细的检查，口腔科的医生认为，孕妇长期所患的重度牙周炎可能是她早产的祸首。

那么长期患牙周炎为什么会导致孕妇早产呢？

以往的研究已经证实，早产儿与孕妇怀孕期间毒血症以及下生殖道的细菌感染有关系，而现在又发现牙周炎患者牙周的大量细菌可以产生足够的内毒素，并由此而激活淋巴细胞等产生大量的盐性因子。它们可以进入孕妇的血液循环，甚至进入胎盘，对胎儿危害不亚于产道感染。

另外还有资料报道，一些早产妇女下生殖道及羊水中能够分离出了高水平的牙周致病菌，在怀孕的老鼠身上接种牙周致病菌而造成局部感染时，可以抑制胎鼠的生长，导致低体重。另外有病例对研究表明，患重度牙周炎的孕妇发生低出生儿多为早产的风险是牙周健康者的7.9倍之多。

随着中国计划生育这一基本国策的实施，每个家庭都希望有一个健康的宝宝，你是否认识到了下一代的健康有时与孕妇的牙周健康是息息相关的呢。要保障下一代的健康，不妨从牙周的保健开始做起，而要想预防牙周炎，消除局部致命菌是一个关键，应该做到：掌握正确的刷牙方法，每天要有效的清除牙周菌斑。每半年到一年做一次定期的口腔检查，一旦发现患有牙周疾病要及时进行治疗。

哪些“炎症”会导致早产

1、尿路感染

患了尿路感染，会出现尿频、小便灼痛及小腹疼痛等。

如治疗不及时，还会出现血尿和高烧等症状。出现炎症，应及时用抗生素治疗。拖延病情会加重为肾炎，则可引起流产或早产。

2、坏疽

是由细菌感染引起的口腔周围浅表溃疡，是一般的小病，对人体没什麽危害。主要症状为搔痒难忍，并有白色分泌物。孕妇出现该症状，可抹些药膏或口腔栓剂，或在溃疡处抹些蜂蜜或酸奶。

3、弓形体病

该病通常没有什麽症状，或有轻度感冒症状。如孕妇感染上了该病，应去医院检查，看胎儿是否感染。如果漏诊，可能会引起流产或死胎，甚至会使新生儿患上精神疾病或失明等。

4、李氏杆菌病

其症状与流感和胃肠炎相似。如孕妇被确诊为此病，应采取引产措施，因为该病会导致早产、流产或死胎。由于引产胎儿不足月，抵抗力差，可能容易生病，因此应注射抗生素，防止败血症或脑膜炎。

5、风疹

目前，此病在孕期已很少见。风疹会导致胎儿大脑和心脏的缺损、耳聋、白内障等。如在怀孕期间感染此病，胎儿多半也会被传染。

6、天花

孕期母体如果患上天花会引发肺内感染或肺炎，但胎儿受感染的机会很少。

7、疱疹

该病表现为阴道内外出现水疱，伴疼痛。若该病发生在孕期，而且为第一次，分娩时又出现溃疡，应采取刮宫产，以免感染新生儿，因为该病会损伤大脑。

远离早产，切忌5件事

1、一旦怀孕，就要定期去做检查

只要你确定自己已经怀孕，就要开始定期去做检查。这样做的原因是，一些可能的早产迹象能够及时地被诊断出来，如子宫颈张开、多胎妊娠、子宫肌瘤、子宫畸形、以往有早产史等等。只有早发现，才能及早采取相应的措施，避免早产的发生。比如，如果是子宫颈张开，在孕期的前3个月就可以诊断和治疗。

2、避免久站和负重动作

胎儿的重量全部压在子宫颈上。原则上来说，子宫颈是关闭的，但是它也不总是像“安全门”那样紧闭。一般情况下，怀孕后要避免站立过久，尤其是你被医生诊断为有子宫颈张开的迹象时，更是要注意。如果你所从事的职业需要久站，从孕期的第4个月起，你可以要求调换工作岗位。

3、减少你的活动量

怀孕初期的3个月，由于恶心、困乏，你会感到力不从心，很难有太多的活动。然而，到了第4个月，你的感觉开始变得良好，并一直可以延续到第28周。

28周以后，你要注意适当减少活动量，因为这正是胎儿迅速增长的时期，他已经从第4个月时的16厘米长到了7个月时的28厘米！他的迅速增长会使你的子宫明显变大，你可能会有被抻拉的感觉，这很正常。但是，如果此时你所感到的是腹部有规律的收缩，就属于异常的情况了。

过了37周之后，尽管，你的子宫很沉重，但胎儿已经成熟，此时分娩就已不是早产。当然啦，胎儿经过快速增长期后，已经填满了你的整个子宫，你的肚子很大，活动自然也会受到限制。

4、出现了子宫收缩，必须休息

孕激素的分泌会减少子宫的敏感性，从而阻止子宫肌肉的反应活动。你需要充分的休息，减少子宫的收缩。但是，如果你处在紧张之中，或做过强体力活动，子宫会被体内的压力所刺激，使分泌的孕激素失去作用，子宫就开始出现收缩。尽管这种收缩很强烈且很紧凑，只要不是经常性的，就不会有提前分娩的危险。但是，如果你经常地感到这种不同于正常分娩时的收缩（不要认为这就是分娩时的子宫收缩，不久，你会体验到真正的子宫收缩），你就要特别注意了，因为这种在子宫肌肉纤维上的抻、拽、拉会使子宫颈张开，并使它变短、变软，胎儿就不能被紧紧地关在子宫里了。这时，你必须休息（这是惟一避免子宫反应的办法），并且服用阻止子宫收缩的药物。

5、发烧，必须马上看医生

发烧是感染的症状，这时，不能任其发展，尤其是体温的增高会引起子宫收缩，因此必须尽快使体温降下来。孕期中，不能依靠自我治疗。医生会给你开一种孕妇专用的退烧药。如果有必要，可以验一下血，以便判断是何种细菌感染，是否需要服用抗生素。如果胎儿在子宫里发生窒息，或你本人有危险，医生就会决定是否提前让孩子出生。

早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L±16g/L（17.5g/dl±1.6g/dl），与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降，出生体重1.2～2.5kg的早产儿在生后5～10周血红蛋白值为80～100g/L（8.0～10.0g/dl），出生体重1.2kg以下早产儿在生后4～8周血红蛋白值为65～90g/L（6.5～9.0g/dl）。贫血早产儿如无症状，进食良好，体重增加，有人称之为早产儿生理性贫血，不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同，且常出现症状，因而有人认为应属非生理性，需要进行干预。那么，早产儿贫血的检查项目有哪些？

早产儿贫血检查项目：血常规、血液检查、血清铁蛋白、胸部平片、心电图、脾脏超声检查。

1。血常规

一般为正细胞正色素贫血，网织红细胞正常或升高。

2。血浆促红细胞生成素

正常4～25U/L，早产儿降低且与贫血程度不成比例。

3。血清铁蛋白

正常3个月前194～238μg/L，低于10～20μg/L，提示缺铁。

常规做胸片检查，除外肺部炎性改变，心电图有心律增快，B超可发现肝脾增大。

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分娩前准妈妈要知道的那些事

　　有过经验的准妈妈都知道，预产期临近，准妈妈在高兴的同时也要为宝宝和自己做些产前的准备工作。在这个时间准妈妈的状况是什么样的，应该注意什么事项，小编就和您一起关注下面的内容。

　　待产前一周即怀孕第40周，此时孕妈妈宫高约36～40厘米。胎儿所处的羊水环境也有所变化，原来的羊水是清澈透明的，现在由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落，及其他分泌物的产生，羊水变得有些混浊，呈乳白色。胎盘的功能也逐渐退化，直到胎儿娩出即完成使命。

　　孕妇待产前一周内的状况及注意事项如下：

　　准妈妈自己要观察胎动情况有无异常，子宫收缩的情况，阴道流血及流水的情况，注意有没有头疼、眼花、心慌、呼吸困难等任何不适。

　　大多数的胎儿都将在这周降临，但真正能准确地在预产期出生的婴儿只有5%，提前或推迟两周都是正常的。不用担心，有医生和助产士帮你的!

　　准妈妈现在需要注意的是避免胎膜早破，即通常所说的早破水。正常情况下只有当宫缩真正开始，宫颈不断扩张，包裹在胎儿和羊水外面的胎膜才会在不断增加的压力下破裂，流出大量羊tulaoshi.com水，胎儿也将随之降生。临产期间，产妇应该要有信心，在精神上和身体上做好准备，用愉快的心情来迎接宝宝的诞生。丈夫应该给孕妇充分的关怀和爱护，周围的亲戚朋友及医务人员也必须给产妇一定的支持和帮助。