早产宝宝喂养要更细心 早产宝宝如何科学喂养

事实证明，早产宝宝的确比正常宝宝身体的各方面素质更弱些。宝宝在母体的生长发育时间过短，各个器官和组织发育相对不成熟，功能也不健全，对外界环境的适应能力也较差。对于毫无经验的父母来说，在家里应该要怎样特殊照顾早产宝宝呢？

在家里应该要怎样特殊照顾早产宝宝

1、喂养要更精心

早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补给充足的营养，对于营养素的需求也高于正常宝宝，但这种需求同时和宝宝的生理特点存在着矛盾。

早产宝宝喂养需要妈妈更精心细心。母乳易于消化，营养均衡，有吸吮能力的早产宝宝应尽早哺乳。如无母乳，应喂早产儿专用配方奶，少食多餐，由稀到浓，由少到多，尽量根据宝宝的作息时间予以喂养。早产儿过早离开母体，因为母乳中缺乏维生素，生后易出现新生儿出血症，故应在生后及时补充维生素K及其他多种维生素。

早产宝宝的吸吮能力较差，吞咽反射不敏感，过多过快的喂养容易发生呛奶。对于吸吮力正常或稍差的宝贝，在喂母乳时注意喂养速度要慢，避免宝贝呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入宝贝口中。另外，早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶，严重的还会造成消化不良、腹泻。

2、宝宝更需保暖

早产儿的体温中枢发育不成熟，体表面积大，皮下脂肪少，不能稳定维持正常体温，很容易随着环境温度改变出现体温变化，合理保暖对于他们尤其重要。

适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温，早产宝宝室内温度应保持在24℃～26℃，湿度保持在70%～80%。早产宝宝体重越轻，环境温度应越接近于早产宝宝的体温。妈妈要密切留意宝宝，勤量体温，尽量让宝宝的体温维持在36-37℃。对于低体温或体重低于2千克的宝贝，应该立即放入暖箱。

3、养育环境要更舒适

新生儿宝宝需要大量的睡眠，这是身体发育成长的需要，早产宝宝尤其如此。给宝宝营造安静舒适的环境尤为重要。

由于早产宝宝视听觉发育不成熟，喜暗好静，应减少声光对早产儿的影响，房间内光线不宜过强，避免灯光直射宝宝眼睛，防止视网膜损伤。

保持安静，尽可能集中操作，动作轻柔，避免不必要的刺激和干扰。比如说话轻柔，尤其在靠近早产儿时要降低音量，最好不在早产儿暖箱或床旁说话；爸爸和妈咪走动要轻柔，尽量避免穿容易产生声音的鞋；监护仪及电话声音设定成最小音量，及时回应监护仪的报警；不要用力碰暖箱门，避免敲击暖箱等。尽量提供宝宝完整的睡眠时间，不宜使其突然惊醒，给宝宝提供一个舒适、安静、安全的环境。

4、抚触更须耐心

早产宝宝在妈咪体内没有发育完全，应给其更多的必要的身体刺激，促进身体机能的发育。研究证明，很多早产儿长大后表现为好动不安、注意力不集中、动作不协调、胆小害羞、脾气急躁，需要爸爸妈妈给予更耐心的情感抚慰和心理引导。

抚触是宝贝非常需要的亲密接触，有助于调节其神经、内分泌及免疫系统，增加迷走神经的紧张性，促使胃泌素、胰岛素分泌增加，同时减少宝贝的焦虑情绪，增加睡眠时间和奶量。抚触动作要轻柔，同时观察宝贝的反应。

相对于妈妈的抚触，爸爸和宝宝的抚触则更有利于身心的发育。有资料表明，父亲和孩子的接触过程，不仅有利于建立深厚的父子（女）感情，还能培养孩子坚毅、勇敢的性格。

5、疾病更不可忽视

早产宝宝常见疾病

早产宝宝对疾病的抵抗力低于足月宝宝，加上身体内部器官的功能性较差，如果没有采取安全有效的护理措施，早产宝宝的口腔、皮肤及脐部等身体部位容易发生病变。而贫血、骨发育不良（如早产儿佝偻病）、慢性肺功能异常（如支气管肺发育不良）、视力发育异常（如早产儿视网膜病等也需要多加注意。

早产宝宝接种疫苗

很多早产儿因体重过轻，暂时不宜接种疫苗。当孩子体重达到2000克时，可以考虑实施预防接种。但由于孩子出生体重不同，经历的疾病过程也不同，达到2000克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异，由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。

提醒：早产宝宝如何科学喂养

一、母乳喂养最有益于宝宝健康，早产儿也不例外

分娩之后，不少早产妈妈没有办法给早产儿第一口奶，也没有办法和早产儿待在一起。但是这种情况下早产妈妈更需要及时进行开奶，早产儿住院期间，早产儿妈妈可自行将母乳挤下来，由家人带给专业医护人员喂给早产儿。与足月生产妈妈的母乳相比，早产儿妈妈的母乳成分不同，它的营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求。除了早产儿生长所需要的多种营养成分，早产儿妈妈的母乳还提供了一些保护性因子，帮助早产儿抵御疾病，减少感染。

早产儿由于其特殊的生理需求，胃肠消化吸收能力不成熟，比足月儿需要较多卡路里及特殊营养素，带早产儿出院后，如果妈妈母乳分泌不足，就要混合喂养或配方奶喂养早产儿。而配方奶的选择最好在医生指导下，选择专用的“出院后早产儿配方奶粉”。其特点是营养丰富、热量高、容易消化吸收。“出院后早产儿配方奶粉”喂养的时间是从早产儿出院后至少到矫正月龄3个月。如果经济条件允许，最好把早产儿配方奶粉喂养的时间延长至矫正月龄12个月。等到早产儿矫正年龄满1周岁的时候，就可以转为吃普通足月儿配方奶粉了。

一直给早产儿母乳的妈妈也要注意：单纯的母乳喂养可能不能满足低体重早产儿生长所需的蛋白质和矿物质需要。因此，目前国际上推荐母乳喂养的早产儿需要添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂，以满足早产儿的营养需求。大多数新生儿专家也建议，在早产儿吃奶量达到每天100ml/kg时开始添加母乳强化剂。

二、尽量多地让早产儿吸吮乳头

对出生体重在2000-2500克的、吮吸反射良好的早产儿，可直接尽早地让其吸吮母亲的乳头。如果早产儿吸吮力量不足，母乳量充足的早产儿妈妈尽量把母乳吸出来，用滴管或小匙喂给早产儿，选用的滴管应到专门的医疗器械部门去购买，小匙应选用边缘钝的瓷匙或不锈钢匙为好。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入早产儿的气管中。等早产儿具备了吸吮能力，就要尽量多地吸吮母奶。妈妈喂奶时也要注意正确的喂奶姿势，帮助早产儿含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使早产儿较容易地吃到乳汁。

三、人工喂养的早产儿需要注意奶粉冲调浓度和温度

早产儿肾脏没有发育完善，奶浓度过高对早产儿的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很高：一般新生儿的含水量占人体的70%，而早产儿达到了80%-85%，体内含水量高了，面临的最大问题就是容易脱水。如果奶水浓度太高，从小便中带出的水分也越多，即便吃得再多，营养也会从小便中溜走，体重增长也会非常缓慢。所以早产儿的奶水浓度应是2：1，即2份奶，1份水，相比较而言，新生儿的奶水浓度是3：1的比例。早产儿早期阶段可按照2：1的比例吃，一直吃到纠正月龄的满月，然后再逐渐按照3：1的浓度给早产儿喂奶，逐渐过渡到吃全奶。

另外，冲调温度也要适中。家长可以把冲调好的奶汁滴在手背上以不烫为标准。喂奶速度要慢，避免早产儿吃得太急而导致呛奶。另外按需给早产儿喂奶。吃得慢是早产儿的进食特点，家长要有耐心，而且吃奶时要给早产儿一个休息时间：吃1分钟后，让早产儿停下来休息一下，等10秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。

北医三院成功挽救了1个生后9天胎龄32周体重1620克的急性心包填塞的早产儿。

患儿出生第9天，新生儿监护病房（NICU）医护人员正要早交班，患儿突然出现心率下降至40次/分，血压测不出，呼吸停止，肤色发灰。在场的医护人员立即争分夺秒进行抢救。

童笑梅主任医师、李在玲主任医师、张娟主治医师紧急床旁查房，分析患儿突发难以纠正的循环障碍，结合超声提示心包积液，考虑为急性心包积液导致的心包填塞、心源性休克。这种情况属于临床危急重症，若不及时诊断治疗，可导致猝死。

时间紧迫，儿科积极联系儿童专科医院的心内外科均无类似早产儿心包填塞的治疗经验。

孩子病情仍不稳定，随时可能再次病情恶化，发生猝死。NICU主治医师联系本院心内科超声诊断室冯新恒主任、心脏外科吴松医师联合会诊，复查超声提示患儿的心包积液液深达到7.1mm（成人心包积液液深达8mm以上即应考虑穿刺引流），考虑心包填塞诊断明确，决定紧急为患儿进行心包穿刺减压。

当日下午，在超声引导下，心外科吴松医师为患儿紧急行心包穿刺术，随着20ml乳糜样液体从心包腔内穿出，患儿的生命体征趋于平稳。

这是国内首例早产儿乳糜性心包积液致心包填塞的病例报道，NICU的心肺、液体复苏为后面进一步检查

治疗赢得时间，床旁超声明确诊断，心外科紧急穿刺缓解患儿的临床危象，三科全力配合成功救治此例心包填塞患儿，为救治疑难危重新生儿积累了宝贵的临床经验，显示了多科协作在现代医学发展中的重要作用。

　　为宝宝智选食物

　　早产妈妈的乳汁中含有丰富的、适宜消化和吸收的各种营养物质，是早产宝宝的最佳食品，也应成为妈妈哺喂宝宝的首选方式。如果单纯母乳喂养无法满足部分早产儿对营养素较高的需求，建议应该添加母乳强化剂，帮助加强母乳中不足的早产儿营养要素。

　　当母乳不足或不能母乳喂养时，可以在医生的指导下，使用早产宝宝出院后专用配方粉喂养宝宝。

　　在定期随访中，医生会根据宝宝的营养状况和体格发育监测指标如体重、身长、头围等是否正常，制定科学的出院后喂养方案，并及时调整以保证宝宝最佳的生长速度。

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“先天不足”的早产宝宝多会让人觉得“后天发育”也会跟不上其他同龄宝宝，真是如此吗？

其实只要早产儿抓住成长发育时机，同样能跟其他宝宝一样健康强壮，抵抗力甚至更好。所以爸爸妈妈一定要帮家里的早产儿宝宝抓住“追赶时成长”的时机，通常是在18个月-2岁内完成，出生后第一年也非常重要，宝宝的健康需要得到全方面干预。

如何帮助早产宝宝增强抵抗力

一、发育指标要及时衡量

在医生指导下，家长可以通过矫正月龄，即实际月龄减去早产月份，参照宝宝体重、身长、头围三箱指标，及时衡量宝宝的发育速度是否合适，比如，宝宝早产2个月，那就把月龄减去2，然后参照已减月龄的发育指标来衡量。

早产儿刚出院时，一两周最好去复查一次，如果宝宝生长稳定，那么等宝宝出生2个月后就可以延长为1、2个月复查一次。当宝宝矫正后的月龄有6个月时，就要开始评估宝宝的行为发育，比如宝宝对声音、移动物体等外界刺激是否有反应。宝宝10个月时，就要检查他的爬行和运动协调能力，预防早产儿脑瘫。1岁后，最好每3个月带宝宝复查一次，观察宝宝语言发育和运动发育情况。等宝宝2岁后就改为半年复查一次。

二、早产儿饮食科学喂养

纯正母乳的营养对于体重低、胎龄小的早产宝宝来说是远远不够的，所以在宝宝耐受母乳喂养之余，应该添加母乳强化剂如维生素、矿物质和蛋白质等，可以把这些营养加入母乳中，经过调和后再喂给宝宝。

当早产宝宝矫正月龄有4个月时，就要开始添加碳水化合物了，其中最常见的就是米糊了，这样可以增强宝宝的饱腹感，让宝宝睡得更安稳。当宝宝矫正月龄有5、6个月时，可以给宝宝添加肝泥、蛋黄等辅食。爸爸妈妈要注意的是，早产儿单纯吃母乳容易出现生理性贫血，所以像肝泥、肉泥等应当适当补充一些，贫血严重的话就得补充铁剂。

1、母乳喂养

早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补充足够的营养，要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白，其中的氨基酸能够促进宝宝生长，且母乳中含有多种抗体（如益生菌），这些对早产宝宝健康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少，宝宝体重也会逐渐增加。母乳不足，容易使宝宝体内菌群失衡、体重低等。摄入食物需要有一个良好的吸收，需补充益生菌来促进宝宝对食物营养的吸收。补充益生菌还可以提高早产宝宝的免疫力，预防宝宝感染各种疾病，如湿疹、便秘、腹泻、消化不良等症状。

2、吸后再喂

早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝，但是早产宝宝的生理特点制约着宝宝对营养素的吸收。早产宝宝的吸吮能力较差，吞咽反射不敏感，过多、过快的喂养很容易发生呛奶，对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，妈妈要按时用吸奶器吸奶，然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。

3、少食多餐

早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多可能会导致胃储留引起溢奶，严重时还会造成消化不良、腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间，奶量由少到多逐渐增加，让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间。

4、合理添加辅食

早产宝宝加辅食需参考生理发育程度，即出生后的月数减去早产的月数。例如宝宝现在已出生6个月，但原本是提早两个月出生，则其发育月龄应为4个月（六减二）。表示其体内的器官功能成熟度与正常4个月的足月宝宝相当，所以饮食方面亦大致相同处理。正常足月生产的宝宝也是在满三四个月后开始添加辅食的。足月宝宝4个月后，可以先用蛋黄来做宝宝的辅食。新生宝宝体内储存的铁主要来自母体，数量也是很有限的，仅够出生后四五个月造血之用。而早产宝宝和多胎宝宝从母体得到的铁质就更少了，胎龄越小、胎数越多，体内的铁含量就越少。

5、适当补充益生菌

因为刚生下的宝宝，饮食消化功能不健全，所以只能吃奶，那么如何给宝宝补充益生菌呢，我教大家一个很简单的方法，妈妈可以把益生菌粉涂在妈妈的奶头上或溶在灌好奶的奶瓶里，这样宝宝在吃奶的时候就可以吃到益生菌，益生菌会顺着母乳进到宝宝的肠胃里，起到良好的作用。

三、合理看护早产儿并进行运动干预

对于早产儿来讲，调节自身体温比较困难，所以照看早产宝宝时要注意温度的调节，最好保持24℃—28℃的室内温度，还有每四至六个小时帮宝宝测量一次体温，保证体温稳定在36℃—37℃。当宝宝体重不足2.5千克时，不要给宝宝洗澡，每2-3天用食用油帮宝宝擦擦脖子、腋下和大腿根部等褶皱处即可。

早产儿除了需要合理看护外，应该进行运动干预帮助宝宝正常发育。在宝宝出生后可以让他多练习俯卧和抬头。宝宝矫正月龄达4个月时，可联系翻身和坐。宝宝矫正月龄有6个月时，就帮助他训练爬行。矫正月龄12个月时，就帮助宝宝学习站立，此外，也可以利用大球帮助宝宝锻炼平衡能力。具体方法：让宝宝平躺在大球上，然后顺、逆时针、前后、左右、晃大球，增强宝宝平衡力。

提醒：怎么增强早产儿抵抗力 注射抗体不建议

小编不建议为了增强宝宝的抵抗力而采取注射人血中的抗体来降低宝宝生病的概率，因为这种抗体在宝宝体内所持续的时间段，特异性也比较差，使用不当，还会使得宝宝的免疫功能出现障碍。只有在严重感染情况下，注射人血中的抗体才是最有效果的。

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分娩前需要做哪些准备工作呢

　　分娩前容易忽视的软准备工作

　　对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到，有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分，越周密，越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：

　　应该什么时候给医生打电话;医生和护士下班后如何能找到他们;是先给医生打电话还是直接去医院;家离医院有多远;乘什么交通工具去医院;是否有人时刻守护在孕妇身边; 在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院; 最好预先演练一下去医院的路程和时间;寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院;是否将家里的事情安排好，请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务; 工作的事情是否安排好了，应该让上司和同事知道你的预产期。